熄风活血化痰法对急性脑缺血模型大鼠的保护作用

目的：观察熄风活血化痰法对脑缺血模型大鼠的影响。方法：将SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型对照组、尼莫地平组、熄风活血化痰药液高剂量组、中剂量组和低剂量组,线栓法造成大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型（MCAO）,灌胃给药7d。积分法测定MCAO大鼠神经病学症状,氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法测定大脑梗死面积,光化学比色法测定血清超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量,酶联免疫吸附法（ELESA）测定血清白细胞介素-6（IL-6）含量,HE染色观察大脑皮层和海马组织病理形态学改变。结果：与假手术组比较,MCAO模型对照组大鼠出现明显的神经功能障碍,脑组织出现明显的梗死灶;大脑皮层、海马等区域出现不同程度水肿,神经细胞轴索肿胀、断裂等缺血样改变;血清SOD活性显著降低,血清MDA与IL-6含量明显升高。熄风活血化痰方药能明显改善MCAO大鼠神经病学症状,显著升高血清SOD活性,降低MDA和IL-6含量,显著缩小脑梗死面积和脑组织病理学改变,与模型对照组比较,差别有统计学意义。结论：熄风活血化痰法对急性缺血性脑损伤具有保护作用。     

熄风化痰活血饮对急性脑缺血大鼠IL-6的影响

目的：探讨熄风化痰活血饮治疗急性脑缺血的部分作用机理。方法：采用线栓法复制大鼠急性脑缺血模型，观察熄风化痰活血饮对模型动物的神经体征评分、脑指数、白介素6（IL-6）的影响。结果：模型组大鼠脑指数、神经体征评分明显高于假手术组，给药组大鼠脑指数、神经体征明显改善；模型组大鼠外周血清IL-6明显降低，与假手术组比较差异显著，给药组大鼠外周血清IL-6含量高于模型组，与模型组相比有显著统计学意义。结论：熄风化痰活血饮对大鼠急性脑缺血损伤具有保护作用；能明显改善急性脑缺血大鼠神经体征、脑水肿，其机制可能与上调外周血清IL-6水平有关。     

熄风化痰活血饮对急性脑缺血大鼠可溶性细胞间黏附分子及白细胞含量的影响

目的：观察熄风化痰活血饮对急性脑缺血大鼠脑梗死面积、可溶性细胞间黏附分子及白细胞含量的影响,探讨熄风化痰活血饮防治急性脑缺血的作用及机制。方法：将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、熄风化痰活血饮高剂量组、熄风化痰活血饮中剂量组、熄风化痰活血饮低剂量组6组;采用栓线法,建立SD大鼠急性脑缺血模型。以实验大鼠脑梗死面积、血清中可溶性细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、可溶性E选择素（E-selectin）、可溶性L选择素（L-selectin）以及白细胞、中性粒细胞（N）、单核细胞（M）计数为观察内容,采用尼莫地平作对比观察。结果：熄风化痰活血饮可以缩小脑梗死面积、减少细胞间黏附分子和白细胞含量;其中对细胞间黏附分子的影响与对照组相比无统计学意义（P〉0.05）,对大鼠白细胞的影响则明显优于对照组（P〈0.05）;大、中、小剂量3组中药之间对细胞间黏附分子含量的影响无统计学意义（P〉0.05）,对白细胞含量的影响以大剂量组的影响占优（P〈0.05）。结论：熄风化痰活血饮可能通过抑制急性脑缺血大鼠缺血区黏附分子的表达及炎性反应,减轻再灌注损伤而起到防治急性脑缺血（ACI）的作用。     

活血熄风方对局灶性脑缺血模型大鼠的保护作用

目的:观察活血熄风方对局灶性脑缺血模型大鼠的保护作用及其可能的机制.方法:采用光化学法建立局灶性脑缺血大鼠模型.观察活血熄风方对模型大鼠神经行为学评分、脑梗死体积及脑组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、乳酸脱氢酶(LDH)及ATP酶(ATPase)活性和丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量的影响.结果:活血熄风方能降低局灶性脑缺血模型大鼠的神经行为学评分,缩小脑梗死体积,增强患侧脑组织中SOD、GSH-PX的活性,降低MDA、NO的含量,提高Na -K -ATPase、Ca2 -ATPase及LDH的活性,与模型组比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论:活血熄风方对局灶性脑缺血大鼠的神经功能具有保护作用,其机制可能与其减少脑组织中NO含量、抗自由基损伤、改善能量代谢障碍有关.     

活血熄风方对局灶性脑缺血大鼠内皮素1和一氧化氮含量的影响

目的观察活血熄风方对局灶性脑缺血模型大鼠血液和脑组织中内皮素1（ET-1）和一氧化氮（NO）含量的影响,探讨其脑保护的作用机制。方法雄性WiStar大鼠40只随机分为5组：假手术组、模型组及活血熄风方高、中、低剂量组,每组8只。采用光化学法建立局灶性脑缺血大鼠模型,造模前7d灌胃给药,活血熄风方高、中、低剂量组分别给予活血熄风方20、10、5g／（kg·d）,假手术组和模型组给予等体积蒸馏水灌胃,造模后24h分别取血及脑组织,放射免疫法测定模型大鼠血浆及脑组织中ET-1含量,分光光度法测定血清及脑组织中N0的含量。结果活血熄风方能降低模型大鼠血浆及脑组织中ET-1含量,降低脑组织中NO含量,升高血清中N0含量,与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论活血熄风方对局灶性脑缺血模型大鼠的保护作用可能与其降低血浆及脑组织中ET-1含量,降低脑组织中N0含量,升高血清N0含量,从而调节ET-1／N0比值有关。     

熄风化痰活血饮对大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤模型Bcl-2的影响

目的 探讨熄风化痰活血饮治疗急性脑缺血再灌注损伤的部分作用机理.方法 采用插线法复制大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型观察熄风化痰活血饮对模型动物的神经体征、脑指数、Bcl-2的影响.结果 模型组大鼠神经体征、脑指数评分明显高于假手术组,给药组大鼠脑指数、神经体征明显改善;模型组大鼠脑组织Bcl-2染色阳性细胞数明显降低,与假手术组比较差异显著,给药组大鼠脑组织Bcl-2染色阳性细胞数高于模型组,与模型组相比有显著性差异.结论 熄风活血化痰饮对大鼠急性脑缺血再灌注损伤具有保护作用;能明显改善急性脑缺血再灌注损伤大鼠神经体征、脑水肿,其机制可能与上调脑组织Bcl-2染色阳性细胞数水平有关.     

熄风化痰活血法对急性脑梗死患者的疗效观察

目的 :观察熄风化痰活血法治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对血清干扰素(TNF-α),白介素-1(IL-Iβ)的影响。 方法 :将符合标准的病例随机分为两组,对照组36例,给予西医治疗,治疗组32例在西医治疗的基础上加熄风化痰活血剂,在治疗前后观察中医症状评分、卒中量表(NIHSS),TNF-a,IL-Iβ评分等4项指标。 结果: 治疗组中医症状评分、NIHSS评分均降低,TNF- a,IL-Iβ下降较对照组显著,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。 结论: 熄风化痰活血法治疗急性脑梗死有一定疗效。     

熄风化痰活血汤治疗急性缺血性中风30例临床研究

急性缺血性中风(AIS)即急性缺血性脑卒中,又称急性脑梗塞(ACI),约占急性脑血管病的50%～70%,本病发病急,临床有"四高一低"(发病率高、致死率高、病死率高、治愈率低)的特点.急性期及时有效的治疗是减少病死率和减轻致残程度的关键.目前,国内外治疗缺血性中风的方法主要是溶栓治疗和脑保护剂的应用.早期溶栓疗效肯定,但其治疗的副作用也是不容忽视的.脑保护剂的应用可减少脑神经细胞的损伤,但至今尚无一种脑保护剂可有效减少脑梗塞面积或改善总体结果.我们在常规西药治疗的同时加用中药熄风化痰活血汤治疗该病30例,并与单纯西药治疗的30例进行对比研究,取得了较理想结果,现报告如下.     

熄风化痰活血法治疗急性脑梗死患者80例临床疗效分析

目的：比较西医和中医熄风化痰活血法治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法：将150例急性脑梗死患者分为两组,对照组70例患者接受西医治疗,实验组80例患者在西医治疗的基础上采用熄风化痰活血法治疗,比较两组的临床疗效。结果：经过治疗,实验组患者中医症状评分与神经功能缺损积分（NIHSS）均显著低于对照组,血液流变学指标改善情况也显著优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：熄风化痰活血法与西医结合治疗急性脑梗死临床效果优于单纯西医治疗法,可显著改善患者临床体征,值得,临床推广应用。     

活血熄风方对局灶性脑缺血大鼠神经细胞凋亡及基因蛋白蛋白表达的影响

目的:观察活血熄风方对局灶性脑缺血模型大鼠神经细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。方法:Wistar雄性大鼠40只随机分为5组:假手术组、模型组、活血熄风方治疗组(剂量分别为20,10,5 g.kg-1)。用光化学法建立局灶性脑缺血大鼠模型,造模前ig给药7 d,造模后24 h取材,用TUNEL法检测神经细胞凋亡数目,免疫荧光与激光共聚焦技术检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果:与模型组比较,活血熄风方各剂量组TUNEL阳性细胞数明显减少,Bcl-2蛋白表达升高,Bax蛋白表达降低,Bcl-2/Bax比值增高(P0.01或P0.05)。结论:活血熄风方具有明显的抗凋亡作用,其作用机制可能与增加Bcl-2蛋白表达,降低Bax蛋白表达,提高Bcl-2/Bax比值有关。     

Protective effect of puerarin on acute cerebral ischemia in rats]

Acute incomplete brain ischemia in rats was induced by bilateral carotid artery occlusion(BCAO). BCAO results in severe suppression of EEG and increase of brain water content. Left middle cerebral artery occlusion(MCAO) in rats by electrical coagulation results in increase of brain water content of ipsilateral hemisphere and contralateral hemiparesis. The typical ischemic neuropathological damage emerges in both BCAO and MCAO models. Intraperitoneal injection of puerarin significantly helps improve all these brain ischemic disturbances.     

通腑化痰法治疗脑梗死急性期33例

通腑化痰法由著名中医脑病专家王永炎教授于20世纪80年代提出,并逐渐得到临床重视.2003-01-2004-04我们运用通腑化痰法治疗脑梗死急性期33例,疗效满意,现报道如下.     

四逆汤对大鼠心肌缺血损伤的保护作用

目的:研究四逆汤对实验性大鼠心肌缺血的保护作用。方法:分别采用垂体后叶素(pituitrin,PIT)和注射异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)的方法制备大鼠心肌缺血模型,通过观察体表心电图(ECG),测定血清心肌三酶(AST、LDH、CPK),血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量。结果:与模型对照组比较,四逆汤可明显改善缺血性ECG中ST段偏移的幅度(P<0.05);四逆汤高剂量组可显著降低血清AST、LDH、CPK和MDA的活性,同时可提高血清SOD的活性(P<0.05或P<0.01)。结论:四逆汤对实验性心肌缺血具有保护作用。     

补肾活血化痰方对多囊卵巢综合征伴先兆流产患者保胎疗效的临床研究

目的观察补肾活血化痰方对肾虚痰湿型及肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)伴先兆流产患者的保胎疗效。方法将149例PCOS伴先兆流产患者随机分为A组(50例)、B组(47例)和C组(52例)。A组予补肾活血化痰方,B组予黄体酮注射液治疗,C组予补肾活血化痰方联合黄体酮注射液治疗。各组均治疗至孕12周,观察临床疗效、保胎有效率及随访妊娠结局,比较中医证候积分及血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、人胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平的变化情况。结果 (1)最终完成试验者146例,A组49例,B组45例,C组52例。(2)A组、B组、C组总有效率分别为85.71%、64.44%、88.46%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),A组与C组相比,差异无统计学意义(P0.05),但A组、C组均优于B组(P0.05)。(3)疗程结束时,A组、B组、C组的保胎有效例数分别为42例(85.71%)、29例(64.44%)、46例(88.46%);组间保胎有效率比较,A组与C组差异无统计学意义(P0.05),但A组、C组均明显高于B组(P0.05)。(4)试验期间,A组、B组、C组的流产率分别为16.33%、40.00%、11.54%。A组与C组的流产率比较,差异无统计学意义(P0.05),但A组、C组的流产率均明显低于B组(P0.05)。(5)组间治疗后比较,A组与C组的中医证候积分差异无统计学意义(P0.05),而A组、C组的中医证候积分均明显低于B组(P0.05)。(6)各组治疗开始后(孕6、7、8、9周)与治疗前(孕5周)比较,血清HCG水平均明显上升(P0.05);治疗开始后各孕周与前一孕周比较,血清HCG水平均明显上升(P0.05)。组间治疗开始后各孕周比较,A组、C组的各孕周血清HCG水平均明显高于B组(P0.05),而C组孕6、7周的血清HCG水平又明显高于A组(P0.05)。(7)治疗前后组内比较,B组和C组的P水平明显升高(P0.05),而A组的P水平差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,B组与C组相比,P水平差异无统计学意义(P0.05); B组、C组分别与A组比较,P水平差异有统计学意义(P0.05)。(8)治疗前后组内比较,A组和C组的IGFBP-1水平明显升高(P0.05),而PAI-1水平明显降低(P0.05),B组IGFBP-1和PAI-1水平差异无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,A组与C组相比,IGFBP-1升高和PAI-1降低水平差异无统计学意义(P0.05); A组、C组分别与B组比较,IGFBP-1升高和PAI-1降低水平差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血化痰方对肾虚痰湿型及肾虚血瘀型PCOS伴先兆流产患者的保胎疗效较佳,可有效调节HCG、IGFBP-1及PAI-1水平,改善临床症状,降低自然流产的发生率,提高继续妊娠率和活产率,从而改善妊娠结局。另外,对于血清P水平偏低、黄体功能不足的PCOS先兆流产患者,可同时联合黄体酮安胎治疗,达到中西医结合优势互补。     

刺五加叶皂苷对实验性脑缺血大鼠的保护作用

目的观察刺五加叶皂苷(ASLS)对大鼠实验性脑缺血的保护作用。方法采用大鼠结扎双侧颈总动脉伴低血压模型,探讨ASLS对实验性脑缺血大鼠脑含水量、脑组织病理、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、钙离子(Ca2 )及乳酸(LA)的影响。结果ASLS能明显降低实验性脑缺血大鼠的脑含水量、改善脑组织病理变化,提高脑组织SOD活性,降低MDA、Ca2 、LA水平。结论ASLS对大鼠实验性脑缺血具有明显保护作用,可能与其抑制脂质过氧化物损害、提高抗氧化酶活性及降低LA酸中毒和细胞内钙超载有关。     

刺五加注射液合化痰活血方治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效观察

目的：观察刺五加注射液合化痰活血方治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效。方法：运用刺五加注射液合化痰活血方治疗椎-基底动脉缺血性眩晕患者80例，并设50例对照组，作疗效观察。结果：治疗组总有效率88．75％，对照组总有效率68％，两组比较有显著性差异。结论：刺五加注射液合化痰活血方有扩张血管、增加脑动脉血流等功效，故治疗椎-基底动脉缺血性眩晕有良好的疗效。     

眼针对急性脑缺血大鼠的脑保护作用

目的 :从神经缺损评分、脑梗塞程度、脑组织形态学变化、细胞凋亡及P5 3蛋白表达方面探讨眼针对急性脑缺血的治疗作用及作用机理。方法 :用线栓法制成SD大鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型 ,各组动物分别于脑缺血 2小时、再灌注 2 4小时进行神经缺损评分 ;在阻塞 2小时 ,再灌注 2 4小时后 ,应用HE染色、TUNEL染色及免疫组织化学法分别对缺血对照组、缺血加眼针组、缺血加督脉电针组及假手术组大鼠脑梗塞程度 ,脑组织神经细胞死亡与凋亡的分布及P5 3免疫反应阳性细胞进行观察。结果 :眼针、督脉电针均可减少神经缺损评分、降低脑梗塞程度、减少缺血所致脑神经细胞的死亡及DNA双链断裂 (TUNEL阳性 ) ,减少梗塞周边区皮层P5 3数量。结论 :眼针、督脉电针对急性脑缺血有较好的治疗作用 ,其作用机理可能与可抑制细胞凋亡有关 ,从而保护脑神经细胞     

益气活血化痰开窍法治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨益气活血化痰开窍法治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效,为急性缺血性脑卒中的中医治疗提供依据。方法将120例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组患者采用西医常规对症治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用以益气活血化痰开窍为治则的中药汤剂治疗,2组患者均治疗2周。观察2组患者治疗前后神经功能NIHSS评分、中医证候评分、生活质量评分变化情况,评估2组患者临床治疗效果。结果 2组患者治疗2周后NIHSS评分、中医证候评分均明显低于治疗前(P均0. 05),且治疗组患者NIHSS评分、中医证候评分均明显低于对照组(P均0. 05)。2组患者治疗2周后生活质量各项评分及总分均明显提高(P均0. 05),且治疗组患者各项评分及总分均明显高于对照组(P均0. 05)。治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论益气活血化痰开窍法能有效改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,减轻临床症状,显著提高临床疗效及患者生活质量。     

栀子苷阻抑脑缺血损伤级联反应的作用环节探讨

目的 :观察持久性局灶性脑缺血损伤大鼠脑组织TNF-α ,IL-1β及血浆vWF、血清NSE含量的变化 ,探讨栀子苷阻抑脑缺血损伤级联反应的作用环节。方法 :成年雄性SD大鼠 ,随机分成假手术对照组、模型组、栀子苷组、三七总皂苷组。使用血管腔内尼龙线栓塞术造成大鼠持久性大脑中动脉栓塞 (PMCAO) ,制作缺血 12 ,24h的局灶性脑缺血模型 ,应用放射免疫法 (RIA)检测脑组织匀浆TNF-α和IL-1β含量与血清NSE含量 ,应用酶联吸附免疫法 (ELISA)检测血浆vWF含量。结果 :缺血 12h与缺血 24h ,伴随脑组织TNF-α ,IL-1β含量升高 ,血浆vWF、血清NSE含量呈现同步的升高。栀子苷可以明显阻抑缺血 12h和 24h脑组织TNF-α和IL-1β含量升高 ,还可阻抑缺血 12h和 24h血浆vWF含量的升高 ,但对缺血 12h和 24h血清NSE含量无明显影响。结论 :栀子苷可阻抑脑缺血损伤后致炎因子TNF-α和IL-1β及血浆vWF的表达 ,显示出其抗缺血后血管内皮细胞损伤、在炎症病理环节阻抑脑缺血损伤级联反应的作用。     

荞麦黄酮对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用

目的:观察荞麦黄酮对脑缺血再灌注大鼠损伤的影响及其可能机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组、荞麦黄酮剂量组(100、200、400mg/kg)及尼莫地平组(6mg/kg),各组灌胃给药1次/d,连续5d,末次给药2 h后,建立大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型,再灌注24 h后将各组大鼠进行神经行为评分,并测定大鼠脑梗死面积、脑含水量;测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)及一氧化氮(NO)含量。结果:与假手术组比较,模型对照组大鼠神经行为评分值、脑梗死面积、脑含水量、MDA、IL-1β、TNF-α、ET、iNOS及NO含量均显著升高,而SOD及IL-10含量下降。与模型对照组比较,荞麦黄酮各剂量组(100、200、400mg/kg)能不同程度改善上述指标。结论:荞麦黄酮在100⁴00 mg/kg剂量范围内对脑缺血再灌注损伤大鼠具有一定保护作用,其机制可能与抗氧化、抗炎及降低血管活性物质ET、NO含量相关。