冲洗法在经口行气管插管病人口腔护理中的应用

目的探讨超选择性血管栓塞术治疗严重后鼻出血的护理。方法分析6例超选择性血管栓塞术治疗严重后鼻出血术前、术后护理及对病人的健康教育内容。结果6例均一次栓塞成功，无严重并发症。结论密切观察及合理有效的术前、术后护理对于提高超选择性血管栓塞术治疗严重后鼻出血成功率和预防并发症的发生具有重要意义。     

选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的护理

43例数字减影血管造影选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血,合理有效的术前、术中及术后护理与观察对于提高数字减影血管造影选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的成功率和预防并发症的发生具有重要意义。     

超选择性动脉栓塞术治疗急诊严重鼻出血的护理体会

总结了急诊严重鼻出血行超选择性动脉栓塞术提高微创治疗成功率的围手术期护理。主要包括术前心理护理、健康教育及术前评估,术中有效配合,术后生命体征观察、穿刺侧下肢观察和处理及饮食护理。认为完善的术前准备、术中娴熟的护理配合及围手术期有效的心理疏导是急诊行超选择性动脉栓塞治疗术成功的基础。     

经导管超选择栓塞术在耳鼻喉疾病中的临床价值研究

目的评价经导管超选择栓塞术在耳鼻喉疾病中的临床应用价值。方法2005年11月至2009年1月间,14例患有耳鼻喉疾病的患者应用超选择血管栓塞术诊治,男13例,女1例。年龄13～79岁,单纯严重鼻出血4例,鼻咽癌及上颌窦癌致顽固出血各2例,扁桃腺手术术后出血1例,鼻咽纤维血管瘤术前栓塞5例。结果9例严重鼻出血中经超选择血管栓塞治疗后,出血均获得有效的控制,5例鼻咽纤维血管瘤术前栓塞肿瘤供血动脉均获成功,减少了术中出血量,手术野清晰,实体瘤更易于辨认、切除。所有行超选择血管栓塞术的患者均未发生严重并发症。结论超选择血管栓塞术是诊断和治疗严重耳鼻喉出血的安全、有效的方法。鼻咽纤维血管瘤术前行超选择血管栓塞,能有效地减少术中出血量,有利于提高手术的成功率,减少并发症。     

预见性护理在选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血并发症预防和处理中的应用

目的探讨超选择性动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血的预见性护理在减少手术并发症中的作用。方法 46例均先行出血侧颈外、颈内动脉DSA检查,确定出血动脉后再行超选择性动脉造影栓塞术。采用预见性护理进行介入术前、术中、术后的护理。结果本组均配合良好,1例穿刺点渗血血肿,2例撤出外填塞后仍鼻腔出血,立即行对侧上颌动脉栓塞血止,1例因合并筛前动脉出血,经外科筛前动脉结扎止血成功,15例出现栓塞侧颜面部肿胀、4例出现牙疼。本组均积极采取预见性护理,无出现未及时发现和处理的并发症,患者恢复良好。结论顽固性鼻出血的介入成功止血和并发症的预防与预见性护理的配合密不可分。     

肾损伤大出血患者行超选择性肾动脉栓塞术的护理

总结16例超选择性肾动脉栓塞术治疗肾损伤性出血的护理经验。主要护理措施有：术前监测生命体征、心理护理、膀胱痉挛护理、术前准备、饮食护理,术后进行尿管护理、并发症护理等。认为术前健康宣教,术后密切观察病情,对减少超选择性肾动脉栓塞术并发症的发生及患者顺利康复发挥重要的作用。     

数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血临床观察

目的：探讨数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血的疗效。方法：对21例多次行后务孔填塞失败的顽固性鼻出血患者行超选择性颌内动脉、面动脉栓塞。结果：栓塞单侧颌内动脉21全 ，双侧3例次，栓塞面动脉11例次；重复2次栓塞2例，全部栓塞成功，无1例发生严重并发症，随访6个月－3年，无1例复发。结论：数字减影血管造影栓塞术是一种安全、有效的止血方法，尤其对老年患者或伴有其他疾病的顽固性鼻出血患者，在保守治疗失败的情况下，只要严格掌握其适当证，该术式是治疗的上佳选择。     

顽固性鼻出血血管造影栓塞术20例护理体会

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)选择性血管栓塞治疗顽固性鼻出血的护理方法。方法:对20例顽固性鼻出血行DSA栓塞治疗患者加强病情观察和护理。结果:本组均一次彻底止血,随访3～6个月未再出血。6例出现同侧头面部疼痛,1例张口受限,经对症处理,均于术后1～2周内消失。结论:DSA栓塞治疗能有效阻断并永久性栓塞出血部位供血分支,严密观察及护理是减少并发症,提高治疗效果的重要保证。     

介入栓塞治疗鼻出血的围手术期护理

目的:探讨顽固性鼻出血患者行介入栓塞治疗围手术期护理措施。方法:对12例顽固性鼻出血患者进行介入栓塞治疗,术前、术后严密观察病情,加强护理。结果:所有患者一次栓塞成功,达到止血目的,术中、术后无严重并发症发生。结论:介入栓塞对顽固性鼻出血疗效肯定,加强围手术期护理,密切观察病情变化,有利于防止并发症的发生,促进患者早期康复。     

超选择性动脉化疗栓塞术治疗顽固性膀胱出血53例围术期护理

目的:探讨超选择性动脉化疗栓塞术治疗顽固性膀胱出血患者的围术期护理方法。方法:对53例膀胱出血患者实施超选择性动脉化疗栓塞术,术前加强心理护理,做好术前准备;术后做好病情观察,预防和护理并发症,并给予出院指导。通过观察术后膀胱冲洗液颜色、症状缓解情况及膀胱癌患者术后1个月后肿瘤大小变化来评估疗效。结果:通过超选择性动脉化疗栓塞术及精心的护理,所有患者术后2～4 d冲洗液由血性液体逐渐变清,症状缓解。50例膀胱癌患者症状完全缓解11例(22%),部分缓解35例(70%),稳定3例(6%),进展1例(2%),总有效率92%。35例因复发出血再次行介入治疗,出血均能有效控制。结论:超选择性动脉化疗栓塞术治疗膀胱出血微创、安全、有效,同时完善、缜密的护理配合可减少患者痛苦和并发症,提高疗效。     

106例鼻出血前后鼻孔填塞的护理

目的探讨106例前后鼻孔填塞进行止血的护理措施.方法106例鼻出血都行前后鼻孔填塞,填塞天数为5d～14d,平均天数为9.5d.结果通过积极治疗原发病和有效的护理措施,止血效果满意.结论针对前后鼻孔填塞的特点,进行积极有效的护理,对终止鼻出血,减少并发症和预防再出血,促进鼻出血的康复过程有重要的临床意义.     

Management of epistaxis

Family physicians frequently encounter patients with epistaxis (nasal bleeding). In rare cases, this condition may lead to massive bleeding and even death. Although epistaxis can have an anterior or posterior source, it most often originates in the anterior nasal cavity. A directed history and physical examination generally determine the cause of the bleeding. Both local and systemic processes can play a role in epistaxis. Nasal bleeding usually responds to first-aid measures such as compression. When epistaxis does not respond to simple measures, the source of the bleeding should be located and treated appropriately. Treatments to be considered include topical vasoconstriction, chemical cautery, electrocautery, nasal packing (nasal tampon or gauze impregnated with petroleum jelly), posterior gauze packing, use of a balloon system (including a modified Foley catheter), and arterial ligation or embolization. Topical or systemic antibiotics should be used in selected patients. Hospital admission should be considered for patients with significant comorbid conditions or complications of blood loss. Referral to an otolaryngologist is appropriate when bleeding is refractory, complications are present, or specialized treatment (balloon placement, arterial ligation, angiographic arterial embolization) is required.     

急诊栓塞治疗产后大出血产妇的护理

目的:总结产后大出血产妇急诊栓塞止血治疗的护理方法。方法:对2010年1月~2012年2月我院收治的34例继发性出血产妇进行急诊栓塞治疗,并根据治疗进行护理。结果:34例产妇阴道出血量明显减少,无病例需要进行子宫切除,无严重并发症或感染情况。4例产妇有臀部疼痛,经过护理后,疼痛有所缓解。结论:采取子宫动脉内栓塞治疗继发性出血产妇效果明显,对产妇进行护理干预,有利于减少并发症的发生,值得在临床上推广使用。     

肝癌合并脾功能亢进患者双介入治疗术后的观察和护理

目的探讨肝癌合并脾功能亢进患者双介入治疗术后病情观察和护理。方法通过对32例肝癌合并脾功能亢进患者采用肝动脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞术的护理回顾,总结术后不良反应及护理经验和体会。结果 32例患者均有不同程度的发热、腹痛、恶心、呕吐等副反应,患者肿瘤缩小,白细胞、血小板均有不同程度的升高,脾功能亢进好转,无1例严重并发症,32例患者均好转出院。结论护士必须熟悉肝癌合并脾功能亢进双介入治疗术后副反应及并发症,加强病情观察,并采取积极有效的护理措施,可减轻介入术后副反应,避免严重并发症的发生,提高手术疗效,促进患者康复,提高患者生活质量和生存率。     

经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者拔除油纱条后鼻出血的护理

目的总结经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者拔除油纱条后鼻出血的护理措施。方法回顾性总结6例经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术后拔除油纱条后鼻出血患者的病历资料,包括处理方法、病情观察和护理等。结果 5例患者经无菌棉球填塞止血效果良好,无再出血;1例患者经棉球填塞未达到有效止血,5 h后经鼻内镜行高分子膨胀海棉填塞止血,48 h后拔除鼻腔的膨胀海绵,无再出血。结论对于经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术拔除油纱条后鼻出血患者,除加强各项常规护理外,应特别注意患者鼻腔出血的观察、处理及心理护理。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗超高度近视的围术期护理

目的：总结有晶状体眼后房型人工晶状体植入术（ ICL）治疗超高度近视的围术期护理要点。方法回顾性分析89例（176眼）有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗超高度近视的围术期护理措施,包括术前宣教、心理护理、术中护理、术后并发症护理等。结果术后6个月患者裸眼视力明显提高,仅个别患者出现手术高眼压、一过性瞳孔散大。所有患眼无眼内炎、继发性青光眼等并发症。结论加强ICL围术期专科护理,可促进患者康复,减少并发症的发生。     

选择性动脉栓塞治疗急性顽固性鼻出血

目的：探讨经导管选择性动脉栓塞治疗急性顽固性鼻出血的介入操作技术、临床疗效及并发症的防治策略。方法：回顾性分析34例急性顽固性鼻出血患者的临床资料,全面的血管造影后,选择适当栓塞材料栓塞双侧病变区供血动脉血管床,随访30d观察动脉栓塞疗效及并发症。结果：34例患者均成功完成血管内栓塞治疗,技术成功率为100%,31例栓塞后活动性出血停止或明显减少,治疗有效率91.17%。2例（6.25%）栓塞后1个月内复发出血。19例（55.9%）术后出现颜面部麻木、肿疼、张口受限等轻度并发症,1例（2.94%）术后肿疼明显须对症治疗缓解,无严重并发症发生。结论：经导管双侧动脉内栓塞是治疗急性顽固性鼻出血的有效介入方法,细致、规范操作和栓塞材料的合理选择是保证治疗安全的有效手段。     

6例妊娠合并急性脂肪肝患者产后的观察与护理

目的探讨妊娠合并急性脂肪肝(AFLP)的临床特点与护理对策。方法回顾性分析6例AFLP的临床资料。结果通过护理干预,4例AFLP痊愈出院,1例并发产后出血行子宫动脉栓塞术+子宫次全切除治愈出院,1例并发肝衰竭转院。结论 AFLP为妊娠晚期特有并发症,起病急剧,病情凶险,除肝脏损害外,常伴有肾、脑、胰腺等多脏器功能损害,严重威胁母婴安全,积极治疗,加强临床监测与护理,预防并发症的发生,以改善母儿预后。     

栓塞治疗颅内动脉瘤围术期并发症的原因及护理对策

目的探讨颅内动脉瘤栓塞治疗围术期并发症的原因及护理对策。方法对栓塞治疗中出现并发症的32例颅内动脉瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 32例发生症状性脑血管痉挛16例,动脉瘤破裂10例,脑血栓、穿刺部位血肿各3例。发生原因包括血压升高、出血及栓塞导管刺激、术中抗凝效果不佳、术后按压不当或术侧肢体活动频繁未严格制动等。本组经对症处理及有效护理后均临床治愈。结论预见性的采取预防性护理措施,并及时准确地为医生提供有价值的护理信息,医护紧密配合,可提高颅内动脉瘤栓塞治疗的成功率,减少并发症。