乙型肝炎病毒DNA和血清标志物与肝癌相关性检测分析

目的 为了解乙型肝炎病毒ＨＢＶ ＤＮＡ和血清标志物与肝癌的关系。方法 对经影像及甲胎蛋白阳性诊断确诊的５８例肝癌患者，采用ＰＣＲ和ＥＬＩＳＡ技术，分别进行了ＨＢＶ ＤＮＡ和血清标志物检测。结果 肝癌患者乙型肝炎标志物阳性为９４．８２％，标志物ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ阳性组占２２．４１５。ＨＢＶ ＤＮＡ检测８例全部阳性；ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ阳性组占５５．１７％，ＨＢＶ ＤＮＡ检测１５例，     

丙型肝炎病毒重叠其它肝炎病毒感染的血清学及预后调查

检测８９２例各类肝病患者血清中甲型（ＨＡＶ），乙型（ＨＢＶ），丙型（ＨＣＶ），戊型（ＨＥＶ）肝炎病毒标志物，丙型肝炎患者占肝病患者１３．６％（１２１／８９２），其中５９．５％（７３／１２１）为重叠感染。ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染最常见，占６４．６％（４７／７３），其次是ＨＣＶ，ＨＡＶ和ＨＢＶ（１３．７％）ＨＣＶ与ＨＥＶ（１８．２％），ＨＣＶ与ＨＡＶ（６．８％），及ＨＣＶ，ＨＢＶ和ＨＥＶ（６．８％），Ｈ     

聚合酶链反应在乙型肝炎病毒感染诊断中的意义

用ＰＣＲ法检测１６６例乙型肝炎病毒感染者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果显示：ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ阳性，ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ阳性和ＨＥｂＡｇ阳性组，ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率分别为９６．２％、２８．６％、９３．５％、ＨＢｓＡｇ单项阳性者中，检出ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性７８例（孕妇占１９．２％），阳性率８１．３％。另外，在２０例血清标志物全部阴性对照组中发现ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性１例，阳性率５．     

丙型肝炎病毒重叠其它肝炎病毒感染的血清学及预后调查

检测８９２例各类肝病患者血清中甲型（ＨＡＶ）、乙型（ＨＢＶ）、丙型（ＨＣＶ）、戊型（ＨＥＶ）肝炎病毒标志物。丙型肝炎患者占肝病患者１３．６％（１２１／８９２），其中５９．５％（７３／１２１）为重叠感染。ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染最常见，占６４．６％（４７／７３），其次是ＨＣＶ、ＨＡＶ和ＨＢＶ（１３．７％），ＨＣＶ与ＨＥＶ（１８．２％），ＨＣＶ与ＨＡＶ（６．８％），及ＨＣＶ、ＨＢＶ和ＨＥＶ（６．８％）。ＨＣＶ重叠感染者重症肝炎生率及病死率均显著高于单纯ＨＣＶ感染者。结果提示，重叠感染是ＨＣＶ感染者病情恶化及死亡的重要因素。     

精神科住院患者乙肝病毒感染状况调查

目的：探讨精神科住院患者乙肝病毒（ＨＢＶ）感染状况,为防治ＨＢＶ 的院内感染提供参考依据。方法：采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对１２９５ 例住院精神病患者进行血清ＨＢＶ标志物检测。结果：血清ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ 五项ＨＢＶ 标志物阳性率分别为８．７３％ 、３１．０４％ 、２．７％ 、２１．７８％ 、１５．２９％ ,ＨＢＶ 总感染率为４３．６３％ ;５６５ 例阳性标本检出ＨＢＶ感染模式１５ 种,ＨＢｓＡｇ（＋ ）、抗－ＨＢｓ（－ ）、ＨＢｅＡｇ（－ ）、抗－ＨＢｅ（＋ ）、抗－ＨＢｃ（＋ ）（小三阳）占１２．２％ ,ＨＢｓＡｇ（＋ ）、抗－ＨＢｓ（－ ）、ＨＢｅＡｇ（＋ ）、抗－ＨＢｅ（－ ）、抗－ＨＢｃ（＋ ）（大三阳）占５．８４％ 。结论：精神科住院患者中存在ＨＢＶ 传染源,病区应加强监测、隔离、消毒等综合性措施,预防住院患者ＨＢＶ 的院内感染     

93例重型肝炎病毒标志物及临床分析

目的：研究重型 肝炎与病原学、临床类型和预后之间的关系；方法：采用酶联免疫吸附试验检测ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ和ＨＥＶ的血清学标志物；结果：①病原学：ＨＡＶ２例（２．２％）、ＨＢＶ８３例（８９．２％）、ＨＣＶ／ＨＢＶ／ＨＥＶ和ＨＤＶ／ＨＢＶ各１例（１．１％）、ＨＥＶ和ＨＥＶ／ＨＢＶ各３例（３．２％）；②临床类型：亚急性３７例（３９．８％）、慢性５６例（６０．２％）；③预后：治愈２３例（２４．     

肝切除术对原发性肝癌患者乙型肝炎病毒活动状态的影响

目的 探讨原发性肝癌病人的乙肝病毒活动状态和肝切除术对乙肝病毒活动状态的影响。方法 选取近期我院资料完整的３０例经病理证实的肝癌肝切除患者，手术前后分别检测乙肝血清标志物及ＨＶＢ ＤＮＡ。结果 术前、术后乙肝血清标志物总阳性率（总感染率）均为１００％，以表现为“小三阳”（即ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ３项阳性）者为主，分别点７１．３％和６２．５％。ＨＢＶ ＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ等病毒复制指标手术     

HBsAg阳性肝病患者HCV感染率及其在血中的存在形式

目的：探讨ＨＢｓＡｇ阳性肝病患者合并ＨＣＶ感染后对肝脏病变的影响以及血清中ＨＣＶ存在的形式。方法：被测对象为１６８例ＨＢｓＡｇ阳性肝病患者（肝炎后肝硬化１０４例，原发性肝细胞癌６４例），采用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测血清中ＨＣＶＲＮＡ，采用免疫沉定法判断ＨＣＶ在血清中存在的形式。结果：ＨＢｓＡｇ阳性肝病患者合并ＨＣＶ感染者为２０．８％，与无ＨＢＶ感染人群ＨＣＶ感染率２．２％比较有显著性差异。ＨＣＶ在血清中的存在形式７７％呈游离状态，２３％既有游离状态，又有免疫复合物的形式。ＨＢｓＡｇ阳性脏病患者合并ＨＣＶ感染者肝功能损害明显加重，肝癌并发率为２６．６％。结论：ＨＢＶ与ＨＣＶ重叠感染对肝脏损伤以及并发肝癌可能有协同作用     

血源性乙肝疫苗应用的远期效果观察

目的 通过对血源性乙肝疫苗接种７年后的抽查,深入了解血源性疫苗的远期免疫效果,藉以评价血源性疫苗在阻断肝癌发生中的作用。方法 应用血源性乙肝疫苗对肝癌高发区６３２例血清乙肝二对半标志物ＨＢＶＤＮＡ,并进行ＡＦＰ及肝功能检测。结果 ＨＢｓＡｇ阳性率为６．０％（１８／３００）,其中仅有４４．４％（８／１８）应用ＰＣＲ方法检测到ＨＢＶＤＮＡ,ＨＢＶＤＮＡ阳性仅占全部抽检对象的２．７％（８／３００）。抗－     

乙型肝炎病毒Ⅱ型血清模式分析

本文用ＥＬＩＳＡ法及ＲＰＨＡ法检测成人乙肝病毒（ＨＢＶ）感染者２０５０例，有９４例符合ＨＢＶ，血清模式，占乙肝标志物（ＨＢＶＭ）阳性成分４．５８％，儿童组ＨＢＶ２血清模式则为０．９６％，经统计学处理，两组之间具有显著性差异，儿童ＨＢＶ，模式明显低于成人，儿童ＨＢＶ２情况国内报导较少，其血清模式的出现，对今后预防（ＨＢＶ）提出了新的挑战。     

PCR与ELISA法检测乙肝血清标志物对比分析

用ＰＣＲ技术检测４８例肝病患者，５５例非肝病患者血清ＨＢＶＤＮＡ，ＥＬＩＳＡ法检测其血清五项标志物，肝病组ＰＣＲ阳性率为３１．３％，非肝病组ＰＣＡ阳性率为１１．４％。ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｂ阳性组ＨＢＶ－ＤＮＡ１００％阳性；ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｂ阳性、ＨＢｅＡｂ阳性或阴性组ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性５０％；单项ＨＢｓＡｂ阳性组ＨＢＶＤＮＡ阳性２０％；五项标志物全阴ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性４．７％。结果表明，ＰＣＲ技术特异性强、敏感度高，但两种方法各有所长，不宜取代。     

晚期血吸虫病患者合并HCV感染及与HBV感染的关系

采用酶联免疫吸附法检测４６１例各期血吸虫病患者血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）标志物，并采用逆转录聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测１０２例晚期血吸虫病（晚血）患者血清丙型肝炎病毒核糖核酸（ＨＣＶ－ＲＮＡ）．结果表明，晚血患者血清抗ＨＣＶ检出率为７．５％，显著高于急性血吸虫病（急血）．慢性血吸虫病（慢血）患者２．Ｏ％及对照人群１．８％．３０６例晚血患者血清抗ＨＣＶ和／或ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性３８例（１２．４％），其中ＨＣＶ与ＨＢＶ合并感染６３．２％（２４／３８），ＨＣＶ单一感染３６．８％（１４／３８），９２例合并与未合并ＨＣＶ感染的ＨＢｓＡｇ阳性晚血患者，ＨＢｅＡｇ阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）．揭示，晚血患者ＨＣＶ感染率高，并多以与ＨＢＶ合并感染形式存在，ＨＣＶ感染对ＨＢＶ复制无明显抑制作用．     

同步检测183例血清乙肝病毒标志物,Pre—S2,pHSA—R,HBsAg—Ig …

为探讨乙肝病毒标志物、Ｐｒｅ－Ｓ２、ＰＨＳＡ－Ｒ、ＨＢｓＡｇ－ＩｇＭ及ＨＢＶ－ＤＮＡ之间的关系,对１８３例既往乙肝病毒标志物阳性的ＨＢＶ感染者,同步采用放免方法定量检测乙肝病毒标志物、Ｐｒｅ－Ｓ２、ＰＨＳａ－Ｒ、ＨＢｓＡｇ－ｉｇＭ,用ＰＣＲ方法检测ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果显示,ＨＢＶ－ＤＮＡ、Ｐｒｅ－Ｓ２、ＰＨＳＡ－Ｒ、ＨＢｓＡｇ０ＩｇＭ在“大三阳”中检出率分别为８６．３６％、９６．９７％、９３．９４     

应用PCR和ELISA两种方法检测HBV的对比分析

用ＰＣＲ和ＥＬＩＳＡ两种方法同时检测了３９７例含有ＨＢＶ．ＤＮＡ免疫标志物一项以上阳性的乙肝病人血清和５０例正常人血清，结果在３９７例具有一项以上阳性的ＨＢＶ免疫标志物血清中，有１８６例在ＰＣＲ法检出ＨＢＶ．ＤＮＡ阳性，为４６．９％，正常人全部为阴性，按ＨＢＳＡｇ阴性，阳性分组，则ＨＢＳＡｇ阳性２９９例，ＰＣＲ检出ＨＢＶ．ＤＮＡ阳性１７１例，阳性率为５７．２％，ＨＢＳＡｇ阴性９８例，ＰＣＲ检出ＨＢ     

丁型肝炎的分布状况与分析

我们用ＥＬＩＳＡ法检测了６５５例不同类型乙肝病人，２９５例无症状ＨＢｓＳＡｇ携带者和３１７例献血员血清丁型肝炎病毒抗原（ＨＤＡｇ）和丁型肝炎病毒抗体（抗ＨＤ）。结果表明，９１例丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）标志物阳性病人中，以慢活肝占比数最大，无症状ＨＢｓＡｇ携带者和献血员的感染率分别为５．４％和１．２６％，证实乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和ＨＤＶ同时或重叠感染与肝炎慢性化有密切关系。应注意对无症状ＨＢｓＡｇ携带者或献血员进行ＨＤＶ标志物的检测。     

原发性肝癌与肝炎病毒感染的关系

目的探讨原发性肝癌（ＰＨＣ）与肝炎病毒感染的关系。②方法采用ＥＬＩＳＡ法和ＰＣＲ法对１２６例ＰＨＣ病人,６０例慢性肝炎（ＣＨ）病人和６０例健康人（正常对照组）ＨＡＶ,ＨＢＶ,ＨＣＶ和ＨＥＶ等４种病毒的血清标志物进行了检测。③结果ＰＨＣ病人中ＨＢＶ感染率为９２．８５％,ＨＣＶ感染率为２０．６３％,显著高于正常对照组的１１．６７％和１．６７％（χ２＝１１．７８,１２０．５６,Ｐ＜０．０１）．５１．２８％的ＨＢＶ感染者表现为抗ＨＢｅ阳性和ＨＢｅＡｇ阴性。所有ＨＣＶ感染者均伴有ＨＢＶ感染。④结论ＰＨＣ发生除主要与ＨＢＶ感染有关外,亦与ＨＣＶ感染有关,而与ＨＡＶ和ＨＥＶ感染关系不大。     

急性黄疸型肝炎284例血清学分析

应用ＥＬＩＳＡ法对２８４例急性黄疸型肝炎（急黄肝）患者的血清标本回顾性地检测了甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）及戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）感染标志。结果，各种肝炎病毒单一感染占７９．６％，重叠感染占１８．７％（其中二重感染１７％，三重感染０．７％，四重感染１．０％）；各种肝炎病毒的检出率依次为：ＨＡＶ５８．８％＞ＨＢＶ３６．６％＞ＨＥＶ１１．３％＞ＨＣＶ１０．９％＞ＨＤＶ２．１％。提示，在我国ＨＡＶ和ＨＢＶ感染可能是急黄肝的最主要病因，单纯甲肝、单纯乙肝及甲乙混合感染可能是急黄肝的主要类型。     

人肝癌组织中黄曲霉毒素和肝炎病毒基因检测分析

以肝细胞场（ＨＣＣ）患者手术切除标本为研究材料，采用高效液相色谱荧光法检测组织中的黄曲霉毒素Ｂ１（ＡＦＢ１），嵌套式多聚酶链反应技术检测组织中的ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ。在６９．２％（１８／２６例）的ＨＣＣ患者中检出了３．６５－８９．０６ｎｇ不等的ＡＦＢ１／ｇ肝组织；ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ检出率分别为９０．５％（５７／６３例）和１２．７％（８／６３例）。其中，ＡＦＢ１和ＨＢＶＤＮＡ重叠检出率为６１．５％（１６／２６例），ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ重叠检出率为７．９％（５／６３例），４例ＨＣＣ患者重叠检出了ＡＦＢ１、ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ；同步检测对照组５例，无１例出现这种情况。结果表明，上述３种因素均与人类肝癌密切相关，并且可能存在协同致癌效应。     

原发性肝癌66例临床资料分析

探讨原发性肝癌（ＨＣＣ）的发病规律，对６６例ＨＣＣ临床资料进行全面分析，结果表明：ＨＣＣ的９２．４％存在肝硬化病变基础及进行性肝损害，８１．８％肝炎病毒标志物阳性，其中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）６８．２％，丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）１９．７％，ＨＢＶ、ＨＣＶ双重感染１２．１％。甲胎蛋白（ＡＦＰ）、异常凝血酶原（ＰＴ），ＨＣＣ组与非ＨＣＣ组，ＡＦＰ分别为８１．８％（５４／６６）和６．２％（３３／５３４），Ｐ＜０．０１；ＰＴ分别为７８．７％（５２／６６）和３６．７％（１９６／５３４），Ｐ＜０．０１。超声可准确、反复动态观察ＨＣＣ的发展变化。对ＨＢＶ、ＨＣＶ阳性肝硬化者计划性进行超声、ＡＦＰ、ＰＴ观察有重要意义。     

乙肝病毒标志物在肝癌高发区不同人群中的分布

采用ＥＬＩＳＡ方法，对本地区原发性肝癌（ＰＨＣ）９７例、慢性肝病１２３例、非肝病病人６４例及体检健康者７８例，作ＨＢＶ－Ｍ检测，以了解乙肝病毒标志物在肝癌高发区不同人群中的分布。结果显示，其总流行率在上述４组中分别为９０．７２％、８０．４８％、４２．１８％和３９．０６％；ＰＨＣ与慢性肝病的ＨＢＶ标志物感染率无显著性差别（Ｐ＞０．０５），但较其他２组的显著增高（Ｐ＜０．０１）．提示ＰＨＣ与ＨＢＶ关系极为密切，两者存在病因关系。