青少年亚临床甲状腺功能减退症31例分析

随着检测甲状腺激素、甲状腺摄13 1碘率以及针吸甲状腺组织病检等技术的开展 ,不适当的甲状腺手术、13 1Ⅰ治疗 ,亚临床甲状腺功能减退症 (以下简称亚甲减 )的检出率逐年上升。亚甲减作为临床甲状腺功能减退症的前期 ,若能尽早发现 ,尽快用甲状腺激素替代治疗 ,对防止亚甲减的发生 ,在青少年中尤为重要。现将 1992年 7月～ 2 0 0 0年 4月间的 31例青少年亚甲减进行分析。临床资料1　一般资料　男 7例 ,女 2 4例。年龄 8～ 17岁 7例 ,其中男 2例 ,女 5例 ;18～ 35岁 2 4例 ,平均年龄 2 0 3岁。2　临床情况　 31例中 ,无意中发现甲状腺肿大者…     

儿童甲状腺病变的核素显像及CT表现

目的分析儿童甲状腺病变的核医学~(99)mTcO_4~-甲状腺显像及CT的表现特征,结合临床及术后病理,总结甲状腺的病变及CT表现,并探讨其诊断价值。方法搜集本院2009年12月-2016年5月48例儿童甲状腺病变(男14例,女34例,中位年龄11.5岁),且行~(99)mTcO_4~-甲状腺显像和/或CT检查患者的病例资料,其中19例甲状腺肿块病例均经手术证实,余29例结合临床及实验室检查诊断。将影像诊断(~(99)mTcO_4~-甲状腺显像、CT)与术后病理结果及临床诊断进行对照分析。结果 19例甲状腺肿块中包括腺瘤8例、腺癌5例、结节性甲状腺肿3例、甲状腺脓肿2例、腺旁错构瘤1例。9例异位甲状腺中1例为舌骨水平上下3个结节状改变、1例为舌根及颈前双重异位、余5例位于舌根部(2例为舌根区单个异位改变)。8例正常位置未见明显放射性摄取,1例可见增大的甲状腺,且摄取明显增多。甲状腺炎症根据病程变化有不同程度的摄取增加或减少。结论~(99)mTcO_4~-甲状腺显像及CT在诊断甲状腺病变中有重要辅助作用。     

甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌的诊治

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)合并甲状腺癌(简称甲癌)临床上,往往延误诊治。作者近4年来收治甲亢并存甲癌6例报告如下: 临床资料本组6例全为女性,年龄22～47岁,根据病史。症状体征,基础代谢率、~(131)Ⅰ吸收率及T_3、T_4测定明确为中、重度甲亢各3例。病程2～3年。3例伴有毒性突眼,其中1例伴甲亢     

甲状腺癌与甲状腺其他疾病之关联初步探讨

1988年元月至1995年6月,我院共收治各类甲状腺疾病394例,甲状腺癌手术20例,占5.08%。甲状腺癌与其它甲状腺疾病共存15例。现根据其临床特点及病变作以下分析与讨论。 1 临床资料 （1）甲状腺癌与结节性甲状腺肿并存8例,男性1例、女性7例,临床甲状腺可触及多个大小不等的结节,术后病理报告:结节性甲状腺肿合并乳头状腺癌4例,滤泡状腺癌4例。 （2）甲状腺癌与甲亢并存4例,均女性,其中2例伴有甲状腺结节状改变,病理报告为结节性甲状腺肿,小区呈毒性甲状腺肿,乳头状腺癌。另2例甲状腺呈弥漫性肿大Ⅱ度,T_3、T_4增高,临床出现突眼、心悸、消瘦、手足震颤及性情急躁等典型甲亢症状,术后病理报告为弥漫性毒性甲状腺肿,伴甲状腺乳头状腺癌1例,伴未分化腺癌1例。未分化腺癌患者以甲亢入院,T_3 3.23ng/ml,T_4 166.39ng/ml,经丙基硫氧嘧啶及心得安治疗后,T_3、T_4逐渐下降,但甲状腺增大明显,并出现气管压迫征     

甲状腺结节250例手术分析

我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 5月手术治疗甲状腺结节 2 5 0例 ,根据临床诊断和术中探查甲状腺结节情况 ,采用灵活的术式 ,取得满意结果 ,兹将我们的体会总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　男 5 5例 ,女 195例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 4 0 2岁 ,术后病理诊断 :甲状腺腺瘤 16 0例 ,其中12例为高功能腺瘤 ,结节性甲状腺肿 79例 ,其中 8例合并腺瘤形成 ,亚急性甲状腺炎 3例 ,乔本氏病 6例 ,甲状腺乳头癌 2例。1·2　手术方式　双侧次全切除术 4 8例 ,单侧次全切除术 4 4例 ,单侧次全切除加对侧部分切除 18例 ,局部切除术 130例 ,单侧腺…     

五莲县非功能亢进性甲状腺肿患者38例资料分析

[目的 ]观察非功能亢进性甲状腺肿患者甲状腺肿大性质与临床表现。 [方法 ]对 2 0 0 3年 6月至 2 0 0 4年 4月在五莲县卫生防疫站甲状腺疾病门诊就诊的 3 8例非功能亢进性甲状腺肿患者 ,进行甲状腺肿大情况、临床症状分析与甲状腺功能、甲状腺自身抗体水平的测定。 [结果 ] 3 8例中 ,甲状腺肿大程度及质地与病程成正相关 ,甲状腺功能指标与甲状腺自身抗体水平基本正常 ,2 6例出现 1～ 3项症状或体征。 [结论 ]非功能亢进性甲状腺肿患者也会出现隐匿性症状及体征 ,适当使用甲状腺激素替代治疗是可行的。     

131例囊虫病流行病学分析

四川省疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所1993年建立寄生虫病专科医院。主要收治四川省及邻近各省的寄生虫病患者。 1993- 2 0 0 2年收治囊虫病初发患者 131例 ,有关流行病学资料整理报告如下。1　临床资料1 1　病例 131例 ,其中男性 97例 ,女性 34例 ,男女比例为 2 85∶1。年龄最小 4岁 ,最大 6 5岁 ,以 2 1～ 4 0岁最多 (表 1)。藏族 6 3例 (4 8 0 9% ) ,汉族 5 3例 (4 0 4 6 % ) ,羌族 9例 (6 87% ) ,彝族 3例(2 2 7% ) ,土家族、蒙古族和苗族各 1例。职业以农民居多 ,其次为学生 (表 2 )。农村 72例(5 4 96 % ) ,城镇 5 9例 (4 5 …     

桥本甲状腺炎外科误诊误治分析

桥本甲状腺炎临床表现无特征性 ,与其他甲状腺疾病合并存在时 ,极易误诊误治。现结合临床病例对本病诊治作进一步分析与讨论 ,望能引起外科医生对此病的足够重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例收集了我院 1994年 1月- 1999年 12月普外收治的桥本甲状腺炎 2 8例 ,全部为女性 ,年龄分布 17～ 5 6岁 ,其中 17～ 30岁 10例 ;31～ 4 0岁 6例 ,4 1～ 5 0岁 6例 ,5 0岁以上 6例。平均年龄 36 5岁。病期 1周至 2 0余年不等 ,多数为 2年以上。1 2　临床表现　术前表现为甲状腺肿块 6例 ,结节性甲状腺肿 2 0例 ,双侧弥漫性甲状腺肿 2例 ;伴有甲…     

甲亢性心脏病13例临床观察

甲亢性心脏病约占甲状腺机能亢进症10％～22％,随年龄增长而增加,多见于男性、结节性甲状腺肿伴甲亢患者。较重病例可有心脏增大,心律失常或心力衰竭。 1 临床资料 1．1 一般资料本组13例,其中男性8例,女性5例,年龄 17岁～75岁(平均57．2岁)。病程5个月～4年。诊断标准: (1)血清总甲状腺激素(TT3、TT4)、游离甲状腺激素(FT3、 FT4)水平增高。(2)心房颤动或其他心律失常(除外窦性心动过速)或有心脏扩大、心力衰竭、心绞痛。(3)无其他心脏病     

亚急性甲状腺炎30例临床分析

亚急性甲状腺炎(以下称亚甲炎)临床表现复杂多样,表现不典型者可误诊,现将我院1985-2000年收治30例分析如下。1临床资料1.1一般资料30例亚甲炎中男7例(23%),女23例(77%),年龄14～68岁,平均年龄40.4岁。1.2临床表现20例有甲状腺肿大并疼痛,其中5例伴单个结节。8例单发性甲状腺结节,7例伴疼痛,1例无疼痛,发热21例,心慌、怕热、多汗6例,手颤2例,甲状腺有压痛22例,无压痛8例。1.3辅助检查(1)甲状腺功能测定:T3、T4、TSH正常22例(正常值T31.0-4.18pg/ml,T43.4-17.4pg/ml,TSH0.6-4.8μIU/ml),T3、T4增高、TSH下降6例,T34.5-6.2pg/ml,T4     

甲状腺功能亢进症伴周期性麻痹17例临床分析

我院自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术病人 2 5 3例 ,其中 17例合并周期性麻痹 ,占 6 72 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 17例中男 15例、女 2例 ,年龄 18～ 4 3岁 ,平均 34 6岁 ,其中 :≤ 2 0岁 2例、2 1～ 4 3岁 15例 ,病程 1～ 5年不等。原发性甲亢 16例 ,高功能腺瘤 1例。1 2　临床表现1 2 1　甲亢　 17例均有不同程度的心悸、多汗、性情急躁、易激动、食欲亢进 ,消瘦等高代谢症状 ;轻度突眼 10例 ,中度突眼 1例 ,无突眼 6例 ;甲状腺Ⅰ度肿大 10例 ,Ⅱ度肿大 4例 ;无甲状腺肿…     

甲状腺功能亢进症并发脑梗死7例分析

本院自 1994年 7月～ 2 0 0 2年 12月共收治甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )并发脑梗死 7例 ,现分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均年龄 4 3岁。既往有甲亢病史 5例 ,其中未正规治疗 4例 ,7例均无高血压、高血脂、糖尿病等脑血管疾病易患因素。 7例均有不同程度的心悸、多汗、消瘦、肢体乏力等症状 ,口齿不清 6例 ,头痛头晕 2例 ,吞咽困难、恶心呕吐 1例。体格检查 :心动过速 6例 ,心率 10 0～ 12 0次 /min ,脉压增大 6例 ,甲状腺肿大 4例 ,其中Ⅰ度肿大 2例 ,Ⅱ度肿大 2例 ,突眼 3例 ,7例均有…     

中小学生甲状腺肿大病因分析

目前 ,中小学生甲状腺肿大的患病人数在增加 ,因此对甲状腺肿大的病因分析有重要意义。我们对 2 6 8例中小学生甲状腺肿大进行病因分析报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　选用甲状腺肿大的中小学生共 2 6 8例 ,小学生 10 6例 ,其中男 2 4例 ,女 82例 ,年龄 6～ 12岁 ;中学生 16 2例 ,男 43例 ,女 119例 ,年龄 11～ 2 0岁 ,且无肝、肾疾病。1.2　方法　对于中小学生甲状腺肿大的患者 ,测血清 T3、T4、FT3、FT4、TG、TM、STSH,甲吸 ,然后结合患者症状、体征及血清甲状腺激素水平进行甲状腺肿大病因分型 ,分为单纯性甲状腺肿大 ,弥漫…     

小剂量131碘治疗毒性弥漫性甲状腺肿327例疗效分析

目的探讨小剂量 131碘分次疗法治疗毒性弥漫性甲状腺肿的疗效. 方法 131I剂量降至常规计算用量的1/2～2/3,1次顿服,3个月为1个疗程,进行疗效复查,总剂量1.5～8mCi. 结果 327例患者中,痊愈309例,治愈率94.5%,未愈14例,占4.3%,4例出现早发甲状腺功能低下(甲低),经治疗或观察半年后恢复.治愈总疗程1～3个,时间3～9个月.痊愈病例中,服药1个疗程治愈98人(31.7%),2个疗程治愈182人(58.9%),3个疗程治愈29人(9.4%),观察5～11年,309例治愈患者中未出现甲亢复发或晚发甲低. 结论小剂量 131I是治疗毒性弥漫性甲状腺肿安全、有效的方法.     

甲状腺肿物的外科治疗体会

目的介绍甲状腺肿物的外科治疗体会。方法回顾性分析我院2008年5月～2010年5月间收治手术治疗的甲状腺肿物患者的临床资料。结果 173例手术患者无一例死亡,术后1周进行甲状腺功能检测,其中6例患者复发,4例患者发生暂时性声音低调,6例暂时性咳呛,1例永久性声音嘶哑,1例永久性低调,1例甲状腺功能低下。结论积极实施手术治疗,术中进行病理切片检查,是预防、治疗恶性甲状腺肿物的重要措施。     

手术治疗桥本病32例临床分析

目的　提高桥本病 (Hashimoto′sdisease ,HD)的诊治水平。方法　回顾分析 1990年 1月～ 2 0 0 1年 8月经手术治疗病理证实HD患者 32例。结果　病理证实单纯HD 2 1例 ,HD并结节性甲状腺肿 4例 ,HD并甲状腺机能亢进3例 ,HD并甲状腺腺瘤 3例 ,HD并甲状腺乳头状腺癌 1例。术前确诊率仅 12 5 % (4/ 32 ) ,误诊率达 87 6 % (2 8/32 )。血清中甲状腺球蛋白抗体 (TGAB)升高占 73 3% (11/ 15 ) ,甲状腺微粒体抗体 (TMAB)升高占 93 3% (14 /15 )。与同期手术治疗的结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤患者的血清中TGAB及TMAB阳性率相比 ,相差有极显著意义 (P <0 .0 1)。单纯结节切除活检 1例 ,峡部切除 1例 ,单侧甲状腺大部切除 13例 ,单侧甲状腺腺叶切除 +峡部切除 6例 ,双侧甲状腺大部切除 10例 ,右甲状腺腺癌联合根治术 (三保留 ) 1例。结论　HD误诊率高 ,检测血清中TGAB、TMAB和细针穿刺活检 (FNAB)可提高确诊率 ;HD压迫气管或合并其他甲状腺疾病不能除外恶变者 ,应予手术治疗 ,术中常规冰冻切片检查     

1927例甲状腺肿物的外科治疗分析

单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎和甲状腺肿瘤等均可表现为甲状腺肿大[1,2 ] 。我院所在地区属甲状腺疾病高发区 ,每年甲状腺手术病人占相当高的比例 ,现就我科近 11年来 192 7例甲状腺肿物的手术进行回顾性分析。1　资料与方法1·1　一般情况　我科从 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月共进行甲状腺肿物手术 192 7例 ,占同期全部手术例数 ( 5 92 8例 )的3 2 5 % ,男性 3 77例 ,女性 15 5 0例 ,年龄最小的 13岁 ,最大的 78岁 ,平均为 43 75岁。每年甲状腺手术都占全年手术总数的2 0 %以上 ,特别是 91和 96年 ,分别为 3 9 9%、3 9 75 …     

甲状腺肿物的外科治疗体会

目的介绍甲状腺肿物的外科治疗体会。方法回顾性分析我院2008年5月-2010年5月间收治手术治疗的甲状腺肿物患者的临床资料。结果173例手术患者无一例死亡，术后1周进行甲状腺功能检测，其中6例患者复发，4例患者发生暂时性声音低调，6例暂时性咳呛，1例永久性声音嘶哑，1例永久性低调，1例甲状腺功能低下。结论积极实施手术治疗，术中进行病理切片检查，是预防，治疗恶性甲状腺肿物的重要措施。     

弥漫性甲状腺肿并发甲状腺结节影响因素分析

目的分析弥漫性甲状腺肿并发甲状腺结节的危险因素。方法对本院318例弥漫性甲状腺肿（超声检查证实）患者进行定期随访,每6个月对其行甲状腺超声检查。随访5年后98例弥漫性甲状腺肿患者并发甲状腺结节。分析患者危险因素：年龄、性别、病程、甲状腺体积、弥漫性甲状腺肿原因、甲状腺自身抗体、碘营养状况、吸烟、饮酒、饮茶、居住地、职业、家族史,并采用Logistic回归模型分析相关的危险因素。结果弥漫性甲状腺肿并发甲状腺结节与患者年龄[OR=4．493（95％CI：1．680～8．591）]、性别[OR=3．682（95％CI：1．234～9．653）]、病程[OR=2．851（95％CI：1．022～4．798）]和甲状腺自身抗体[OR=1．972（95％CI：1．237～3．096）]相关。结论女性、年龄大、病程长及甲状腺自身免疫为弥漫性甲状腺肿并发甲状腺结节的危险因素。     

甲亢合并周期性麻痹20例临床分析

我院 1996年 1月至 1998年 5月收治甲亢 15 0例 ,其中 2 0例并发周期性麻痹 (以下简称周麻 ) ,现分析如下。1　临床资料2 0例均有基础代谢率或甲状腺 1 31碘摄取率 ,T3、T4检测确诊为弥漫性甲状腺肿并机能亢进。男 12例 ,女 8例 ,病程 5月～ 3年 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 30 .8岁。其中 8例是甲亢和周麻同时诊断 ,7例以周麻为主要表现入院 ,5例是先诊断为甲亢 ,在治疗中或治疗中断后出现周麻。诱因 :输葡萄糖 7例 ,劳累 9例 ,饱餐 2例 ,余 2例无明显诱因。周麻发作 1次～ 8次 ,多在甲亢症状未控制时发生。主要表现为睡醒后不能起床 ,进行性…