非心源性肺水肿

临床上通常将肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿两大类。心源性肺水肿多起因于急性左心室衰竭，常见于器质性心脏血管病或突然增加心脏负荷的各种情况。非心源性肺水肿的病因十分复杂，除急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大家比较熟悉以外，尚有许多种非心源性肺水肿比较常见，特介绍如下。     

哌替啶治疗急性心源性肺水肿27例疗效观察

<正>急性心源性肺水肿是内科常见急症之一,起病急,来势凶猛,若不及时处理往往出现循环、呼吸衰竭甚至危及生命。临床常规紧急治疗为改变体位、吸氧、吗啡镇静、利尿、扩血管、强心等措施,其中使用吗啡镇静是治疗急性肺水肿极为有效的药物[1]。     

氨茶碱 地塞米松氧气雾化吸入治疗急性心源性肺水肿30例

急性左心衰竭是临床常见急症之一,特别是发展到肺水肿阶段以后,由于呼吸道和肺泡的大量分泌物及肺泡萎陷,可造成低氧血症,以呼吸困难为主要表现。长期的临床实践已证实,雾化吸入对于呼吸道疾病的治疗有确切疗效。据此,我们自2007年1月以来,将雾化吸入用于急性心源性肺水肿的抢救,取得良好效果,报告如下。     

13例复张性肺水肿的诊治体会

目的 探讨复张性肺水肿的发病机制、诊断与治疗方法。方法 回顾性分析13例复张性肺水肿的临床资料。结果 13例患者治愈出院，无并发症。结论液 气胸治疗时要预防复张性肺水肿的发生，对诊断复张性肺水肿要做到及时诊治，可降低其发病率和病死率。     

急性心源性肺水肿不良预后因素的研究

目的 :通过分析 12 6例急性心源性肺水肿患者与预后不良相关的因素 ,试图找出临床表现、对治疗的早期反应与院内及 5个月病死率之间的联系。方法 :12 6例急性心源性肺水肿患者 ,经过 5个月随访的前瞻性研究。结果 :多变量分析表明院内病死率与大理石状纹理 ( RR=7.3)、少尿 ( RR=4.0 3)、入院后 6小时呼吸频率高 ( RR=4.4)、长期服用地高辛 ( RR=3.6 )有关 ;5个月病死率与长期卧床 ( RR=8.6 )、大理石状纹理 ( RR=5 .5 )、心肌梗塞( RR=3.2 )、早期治疗反应差 ( RR=3.2 )有关。结论 :除了公认的因素外 ,本研究亦揭示了其它预后不良因子 ,并指出入院 6小时后评价对早期治疗的反应是决定预后的主要因素     

急性氮氧化物中毒性肺水肿6例临床分析

氮氧化物中毒性肺水肿危在气道阻塞,气管内注射碱液能中和毒物减轻损伤,早期气管切开通畅呼吸道等措施是治疗的关键。     

影响无创正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效的多因素分析

目的探讨无创正压通气治疗急性心源性肺水肿成功率的影响因素。方法回顾性分析无创通气治疗的急性心源性肺水肿患者40例,对成功与失败组的APACHEⅡ评分、CVP、CI、ABG对比分析,并进行Logistic回归分析。结果成功组的A-PACHEⅡ评分、CVP、CI、PH、PaCO2与失败组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;Logistic回归显示PaCO2对治疗成功与否呈正相关（г=1.0,P〈0.05）。结论PaCO2水平是影响急性心源性肺水肿无创正压通气治疗成功率的因素之一。     

神经源性肺水肿35例报告

神经源性肺水肿(NPE)又称中枢性神经肺水肿,是由中枢神经系统病变所引起的急性呼吸窘迫综合症。尤其是脑外伤,高血压脑出血及蛛网膜下腔出血为多见。起病急骤雨凶险,难以控制,死亡率很高。本文对我院近6 a收治的NPE 35例,结合文献报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男28例,女7例。年龄7～80岁,平均56.5岁。发病时间于脑外伤或手术后3 h～12 d,平均29 h。1.2 发病原因 广泛脑挫裂伤15例,脑挫裂伤并颅内血肿8例,高血压脑出血6例,原发脑干损伤3例,脑挫伤后癫痫2例,蛛网膜下腔出血1例。     

234例急性心源性肺水肿抢救的监护体会

我院自1985～1995年共收治急性心源性肺水肿234例,现就其抢救的监护问题,谈谈个人的体会。1 临床资料本组病例的诊断全部符合《实用内科学》诊断标准。234例中男159例,女75例;年龄40～70岁;病程10～50天;经积极抢救存活221例,死亡13例,病死率8.1。     

急性重度一氧化碳中毒合并心源性休克、心源性肺水肿1例报告

急性重度一氧化碳中毒合并心源性休克、心源性肺水肿１例报告齐齐哈尔市劳动卫生职业病防治所（１６１０００）刘和，赵艳葵，王艳华齐齐哈尔市第二医院王艳杰１病例介绍患者马某，女性，２３岁，无业，１９９０年１１月１２日入院，住院号１５６４。患者于１９９０年１１...     

尿毒症性肺水肿35例临床分析

目的：评价尿毒症性肺水肿透析治疗的疗效。方法：回顾性分析1991－2000年收治的35例尿毒症性肺水肿患，分为透析组（n=26)和非透析组（n=9)。结果：透析组病死率为11．5％，非透析组病死率为55．6％，两组差异有显意义（P＜0．05），结论：充分透析是治疗尿毒症性肺水肿的关键治疗措施，可明显降低病死率。     

刺激性气体致中毒性肺水肿30例临床分析

本文总结了近年来收治的因刺激性气体中毒致肺水肿病人30例 ,现将有关情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料30例患者 ,其中男性患者 2 4例 ,女性患者 6例 ,年龄 2 2～ 5 5岁。均因意外事故造成毒物泄漏所致中毒 ,其中氮氧化物中毒15例 ,氯气中毒 13例 ,硫化氢中毒 2例。1 2　临床表现　　上述病人多以眼、上呼吸道及肺部损伤为主要表现 ,部分患者还出现了神经和消化系统症状。主要表现为呛咳 2 6例、流泪16例、胸痛 12例、胸闷 2 4例、呼吸困难 30例、恶心 2 0例、呕吐 6例、腹痛 3例、腹泻 2例、抽搐 10例、昏迷 8例、猝死 4例 ;眼结膜…     

非心源性肺水肿诊治——神经性肺水肿

神经性肺水肿是继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿,无心、肾、肺等原发病。常并发于颅脑损伤、颅内血肿、脑瘤、癫痫及颅内压增高等疾病。为此,有的学者称为中枢性肺水肿。本病在1918年Moutier首先报道,至1949年Cameron将这种致命性肺水肿称之为神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmonary Edema简称NPE)。本病的死亡率超过90％,目前已逐渐被人们重视。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿临床疗效及安全性研究

目的 探究无创正压通气治疗急性心源性肺水肿临床疗效及安全性.方法 将2010年6月～2011年10月在我院治疗的126例急性心源性肺水肿患者分为观察组和对照组,分别给予常规治疗和无创正压通气治疗,观察患者各指标变化情况,并进行疗效评定.结果 2组比较发现,观察组总有效率明显高于对照组;观察组在治疗2h后对PaO2及RF的改善比对照组显著(P＜0.05);而2组间指搏SaO2差异无显著性(P＞0.05).结论 对急性心源性肺水肿患者采用无创正压通气治疗疗效显著,安全性高,价格低,操作简单,在临床实践中易于执行,是治疗急性心源性肺水肿的优先选择.     

急性脑血管病并发神经源性肺水肿56例临床分析

目的　总结探讨分析急性脑血管病并发神经源性肺水肿(NPE)的发病情况、发病机制、临床特点及治疗方法。方法　对5 6例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　NPE起病急,病情进展迅速,预后差,病死率高,本组病死率为34.5 % ,肺水肿的程度和原发病的轻重密切相关。易合并中枢性高热和急性胃黏膜病变,可能和下丘脑功能受损有关。积极降低颅内压,减轻脑水肿,及早机械通气,激素疗法,预防感染和急性胃黏膜病变。结论　NPE发生率高,起病急,病死率高,须进行有效救治。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿25例分析

急性心源性肺水肿是内科常见的危急重症，是各种心脏病发展的严重阶段，如不及时救治可危及生命。我院在对急性心源性肺水肿常规治疗的同时使用鼻面罩无创正压通气治疗，取得了满意的疗效。现报道如下。     

采用无创通气治疗急性心源性肺水肿的护理分析

目的探讨无创通气治疗急性心源性肺水肿的护理对策。方法对我院48例急性心源性肺水肿患者在常规治疗基础上进行无创通气治疗,并进行良好的护理措施。结果无创通气治疗后,患者病情均好转,所有患者气促、紫绀有不同程度改善,生命体征稳定,肺部口罗音减少或消失,治疗24~48 h复查胸片,提示肺水肿有明显改善。无死亡病例。治疗后HR、呼吸频率明显降低,SpO2、PaO2明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气不仅能改善患者气体交换,还可降低心脏后负荷、改善心功能,而细致的护理配合是使其治疗获得成功的关键。