急性胆囊炎的手术时机和术式选择：附145例报告

我院自1983年1月至1989年1月,手术治疗急性胆囊炎患者145例.为提高手术治愈率,现将临床资料报道如下,并就手术时机和术式选择进行讨论.(一)临床资料本组145例均系原发病变在胆囊者,而不包括由胆系其它部位病变或非胆系病变所继发的急性胆囊炎.     

老年人急性胆囊炎手术时机与方式的选择

目的探讨老年急性胆囊炎的最佳手术时机和方式。方法手术治疗老年急性胆囊炎患者104例,对其临床资料进行回顾性分析。结果104例患者单纯胆囊切除术74例,腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开取石7例,胆囊造口术9例,胆总管探查12例,超声引导下经皮胆囊穿刺引流术2例;72h内急诊手术68例,择期手术36例。治愈99例（95．2％）,死亡5例（4．8％）;术后出现并发症11例。结论老年急性胆囊炎患者痛情进展快．治疗难度大．选择合适的手术时机和方式可明显提高治愈率。     

老年人急性胆囊炎的特点与诊疗分析（附81例报告）

目的为了认识老年急性胆囊炎的病理、生理和临床特点。方法对81例老年人急性胆囊炎的诊治资料分析。结果治愈64例，多脏器功能衰竭死亡2例，5例胆囊癌中二次行胆囊癌根治术2例。结论老年人急性胆囊炎应积极手术治疗，手术方式力求简便、安全、有效，并重视围手术期的处理及并存病的治疗。     

老年人结石性胆囊炎的手术时机选择

结石性胆囊炎是老年人的常见病 ,对有症状的结石性胆囊炎手术治疗已形成共识 ,但手术的时机尚存争议[1] 。我院 1990～ 2 0 0 0年共手术治疗 >6 0岁老年结石性胆囊炎患者 88例。现对其手术时机进行探讨 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 88例 ,男 52例 ,女 36例 ,年龄6 0～ 79岁 ,平均 6 5 2岁。病史最短 5天 ,最长 2 5年。1 2　治疗 :急诊手术治疗 55例 ,其中入院后 4 8小时内手术的 32例 ,称早期急诊手术组。入院后 4 8小时后手术的 2 3例 ,称延期急诊手术组。择期手术治疗33例 ,为非急诊入院患者作选择性手术 ,称择期手术组。…     

老年人急性胆囊炎临床特点及最佳手术时机的探讨

目的:探讨老年人急性胆囊炎的临床特点与最佳手术时机.方法:收治老年人急性胆囊炎患者82例,回顾性分析临床表现及手术治疗.结果:本组82例患者中,治愈78例,好转3例,死亡1例.术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达9.2％～10.8％.结论:老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,在并存病允许的情况下,把握最佳手术时机及防治术后并发症可降低死亡率.     

老年人急性胆囊炎的治疗体会（附58例报告）

随着人的寿命延长和生活水平的提高，老年人急性胆囊炎逐渐增多，临床表现病情进展快，病理改变重，临床表现轻，手术并发症多，已引起临床医生的高度重视。我院2003年1月-2005年11月共手术治疗印岁以上老年急性胆囊炎58例，占同期胆道手术的10％，现就其临床特点做如下分析。     

高龄病人急性化脓性胆囊炎手术时机选择

急慢性胆囊炎、胆囊结石发病率逐年升高 ,成为外科常见病、多发病 ,但急性化脓性胆囊炎也不少见。我院自 1991～ 1992年 12月 ,对 32例 6 0岁以上老年患者急性化脓性胆囊炎施行了手术 ,现对手术时机选择进行分析。1　临床资料1 1　一般资料本组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均年龄 6 6岁 ,病史最长 2 0年 ,最短 6天。1 2　临床表现及诊断右上腹持续疼痛 ,阵发性加剧 ,并向右侧肩部放射 ,常伴发热、恶心、呕吐 ,但寒战少见 ,其中有轻度黄疸 6例 ,占 1 8% ,合并胰腺炎 4例 ,占 12 5%。腹部检查发现右上腹饱满 ,胆囊区腹肌紧…     

手术治疗老年人胆囊炎,胆石症：附197例临床分析

1980年1月～1987年11月我院手术治疗老年人胆道结石197例,现报告如下: 一、临床资料 1.性别与年龄:男76例,女121例。年龄60～70岁153例,>70岁44例,平均年龄67岁。 2.临床特征:腹痛181例,腹胀133例,呕吐109例,心前区疼痛57例,发烧69例,黄疸74例。右上腹压痛135例,反跳痛62例,肌卫38例,右上腹包块29例,莫菲氏征阳性47例。     

老年人急性胆囊炎手术治疗66例临床分析

目的：探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题。方法：对我院1996年-1999年经手术治疗的66例老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果：66例中治愈62例,好转3例,死亡1例。术后切口感染,电解质紊乱。肺部感染等并发症高达9.1%-10.6%。结论：老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率。     

老年人急性胆囊炎手术治疗66例临床分析

目的探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题.方法对我院1996年～1999年经手术治疗的66例老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果66例中治愈62例,好转3例,死亡1例.术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达9.1%～10.6%.结论老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率.     

74例胆囊炎急性发作期手术时机及术式探讨

目的探讨胆囊炎急性发作病程超过72h是否急诊手术问题。方法回顾性分析我院2004年2月～2006年2月符合此条件的74例手术患者临床资料。结果74例剖腹胆囊切除术患者未发生手术误伤及严重并发症,均治愈出院。结论胆囊炎急性发作,病程超过72h决非手术禁忌期,特别是胆囊颈部有结石嵌顿时更应积极手术治疗,手术操作仔细,避免损伤,防止并发症是关键。     

急性胆囊炎手术时机的选择

<正> 近年来急性胆囊炎有增多趋势。我院1999年1月～2000年12月对230例急性胆囊炎患者施行了手术,其中早期手术即入院后立即手术和经保守治疗无效72h内中转手术者132例,占57.4％;延期手术即用保守治疗待患者症状消失或病情好转后再行手术者98例,占42.6％。现对两组的疗效进行比较,并就如何选择手术时机进行分析。     

老年人胆囊炎胆石症：附228例临床分析

本文回顾了228例胆囊炎和胆石症的老年患者,主要临床表现是右上腹或剑突下疼痛(97.7％),并伴随有心血管系统和肺部疾病。126例(55.2％)作了手术。急诊手术死亡率为12％,择期手术死亡率为3.5％。本文认为,有症状并确诊为胆囊炎、胆石症的老年患者应选择积极的手术治疗。     

急性胆囊炎手术时机的选择

目的探讨急性胆囊炎的手术时间选择与病人手术时胆囊炎症的轻重、手术难易程度、术后并发症发生的情况。方法总结病历资料,分析急性胆囊炎的手术时间选择对手术难易程度、术后恢复情况、术中术后并发症等的影响。结果手术早期即发病后12h内行胆囊切除术的27例患者除1例胆囊萎缩手术时间超过1h外包括18例行胆总管探查手术均在1h内完成并且无并发症发生。12h后手术的209例,手术中胆囊水肿随时间延长而加重,其中31例化脓,5例穿孔,2例手术后并发感染性休克死亡。结论急性胆囊炎在诊断明确,无手术禁忌症的情况下,手术越早胆囊炎症越轻手术难度越小,术后恢复快,术中术后并发症少。     

急性胆囊炎的急诊手术时机选择

<正>急性胆囊炎是外科常见的急腹症之一,如何选择急诊手术一直存在争论.本院1993~1997年,共行胆囊切除术897例,其中急诊手术81例,现将有关资料进行分析.     

急性胆囊炎手术时机的选择

目的：探讨急性胆囊炎的最佳手术时机及条件。方法：回顾分析近4年来收治的32例急性胆囊炎患者的外科处理资料。结果：通过实施手术治疗,痊愈25例,保守治疗好转出院6例,死亡1例。结论：根据密切的临床观察,找出必备的符合条件,早期做出诊断,在积极抗休克、抗感染及治疗并发症后,选择适时的手术治疗和简明精细的手术操作,是提高治愈率的关键。     

急性胆囊炎腹腔镜手术时机的选择

腹腔镜胆囊切除技术广泛应用于临床已有近二十年时间,并且逐渐成为胆囊良性疾病的首选治疗方法,但对胆囊炎的急性期是否适合行腹腔镜治疗仍有很大争议.近几年有不少关于急性胆囊炎行腹腔镜手术的报道,但对于手术时机的把握仍不确切.通过对我院143例急性胆囊炎在不同时期行腹腔镜切除进行对比分析,以期探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术的最佳手术时机.     

老年人急性非结石性胆囊炎临床特点与手术时机的选择

目的：探讨老年人非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)的临床特点与最佳手术时机。方法：回顾分析、对比近15年来4l例老年人AAC与同期345例老年人结石性胆囊炎(acute calculous cholecysti-tis,ACC)的并存病、胆囊病理变化与术后结果；并对不同手术时机的老年人ACC胆囊炎病变与术后结果进行比较。结果：与老年人ACC相比，AAC患者并存病明显增多(P＜0.001)心血管疾病与糖尿病为主；胆囊化脓、坏疽与穿孔率明显增高(P＜0.00l，＜0.00l，＜0.01)；术后并发症与病死率明显增高(P＜0．005，＜0.05)。发病48h以上手术的AAC胆囊坏疽与穿孔率及术后并发症与病死率均较48h内手术者明显增高(P＜0．05，＜0．5，＜0．0l，＜0．5)。结论；老年人AAC并发病多，胆囊病变重，术后并发症高，宜在症状出现48h内手术治疗。     

老年人胆囊炎胆石症的临床特点与手术时机

198 5年 1月～ 2 0 0 1年 10月我院对78例 6 0岁以上的胆囊炎、胆石症患者施行胆道手术 ,现将其临床特点与手术时机选择作一分析。1　临床资料　　本组 78例 ,男性 31例 ,女性 4 7例 ;年龄最大 82岁 ,平均 6 8.5岁。病史 3个月～ 4 0年。临床表现 :右上腹疼痛 6 5例 ,畏寒发热 2 5例 ,黄疸 32例 ,右上腹压痛 6 5例 ,胆囊区触及包块6例。有并存病 5 2例 ,其中两种以上并存病 31例 ,主要是高血压、心脏病、慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化及糖尿病等。急性发作 5天内行急诊手术的4 0例 ,术中发现胆囊坏疽 11例 ,胆囊积脓 7例 ,胆囊坏疽、总胆管…