873例残胃内镜检查结果分析

目的 探讨内镜下检查残胃结果的临床价值.方法 常规内镜检查.结果 873例残胃食管炎51例,吻合口炎393例,吻合口溃疡243例,残胃炎470例,残胃癌20例,吻合口缝线残留30例,镜下见胆汁反流616例.幽门螺杆菌阳性152例.结论 为减少、减轻术后残胃病变,应严格掌握手术指征,注意手术术式的选择,术后定期胃镜随访观察.     

216例胃大部切除术后内镜下转归分析

目的：探讨胃大部切除术后残胃的转归情况。方法：收集本院2006年1月～2010年12月胃镜检查的所有胃大部切除术后患者216例,对其内镜下检查结果进行分析汇总。结果：吻合口炎及残炎171例,反流性食管炎及胆汁反流性胃炎99例,吻合口及残胃溃疡26例,吻合口狭窄13例,残胃息肉16例,残胃癌及复发15例。结论：胃大部切除术后患者定期检查胃镜是防治残胃病变尤其是残胃癌的重要措施。     

残胃癌

原发残胃癌(CGS)是指因胃良性病变而作胃切除术5年后发生胃癌者。Balfour首先报告130例胃切除病例,有3％死于胃癌。新近资料表明残胃癌可能与下列四个因素有关,即六十年代胃切除术增多;居民寿命延长;内镜作为一种诊断手段被广泛应用;胃癌与胃切除术后胃粘膜萎缩。CGS发生率各地不同,一般在1.9—17％之间。作者(Loscos et al)回顾1970—1983年进行28,500例内镜检查资料。在24,878例胃未切除病例中,检出胃癌975例,占3.9％,切除胃的1,119例,发现CGS97例,占8.66％(P<     

160例残胃病变内镜检查特征分析

目的探讨残胃病变内镜及临床特征。方法分析150例残胃患者的临床及胃镜检查检查结果,统计残胃病变的构成比,各种病变的临床及胃镜特征;比较毕罗氏-Ⅰ式及毕罗氏-Ⅱ式术后病变的差异。结果 150例残胃胃镜检查结果残胃及吻合口炎110例(73.33%);残胃及吻合口溃疡40例(26.67%);残胃癌17例(11.33%)。毕罗氏-Ⅱ式残胃及吻合口炎86.67%、溃疡31.67%、残胃癌18.33%均高于毕罗氏-Ⅰ式64.44%、22.22%、6.67%(P<0.05)。结论残胃病变较多,应严格掌握胃及十二指肠良性病变手术治疗的适应症,尽量选用毕罗氏-Ⅰ或Rou-Y胃肠吻合术,重视胃镜检查及活检。     

58例残胃癌临床分析

目的探讨残胃癌(GRC)胃镜、临床特征及其预后因素。方法收集江西省人民医院1990年至2009年间确诊残胃癌患者58例,回顾分析我院近19年来收治的58例残胃癌的临床病理资料特点。结果残胃癌检出率为3.3%,以老年人(≥60岁)居多(81.03%),胃切除术超过10年者占75.86%。毕Ⅱ式患者残胃癌检出率(4.29%)明显高于行毕Ⅰ式者(2.09%,P<0.05)。残胃癌的HP感染率(34.48%)明显高于同期残胃人群(22.50%,P<0.05);癌变部位多发生于吻合口,组织学分化较差,恶性程度高。结论残胃患者中,老年患者、病程超过10年、毕Ⅱ术式、HP感染等均为残胃癌的高危因素,加强内镜随访有助于早期诊断与治疗。     

残胃癌24例临床分析

残胃癌是胃十二指肠溃疡行胃大部切除术5年后残胃发生的原发性癌称为残胃癌[1].近年来将胃切除术后不论首次手术胃疾病性质、切除范围,残胃内又发生的癌均称为残胃癌[2].残胃被认为是一种癌前状态,胃切除术后残胃癌发生率为正常人群的5倍.残胃癌早期缺乏特异性,诊断率低,因此,早期发现、早期诊断对提高残胃癌的手术切除率和生存率有重要意义.我院对24例残胃癌进行了外科手术治疗,现将临床分析报道如下.     

残胃癌24例临床分析

残胃癌是胃十二指肠溃疡行胃大部切除术5年后残胃发生的原发性癌称为残胃癌。近年来将胃切除术后不论首次手术胃疾病性质、切除范围,残胃内又发生的癌均称为残胃癌。残胃被认为是一种癌前状态,胃切除术后残胃癌发生率为正常人群的5倍。残胃癌早期缺乏特异性,诊断率低,因此,早期发现、早期诊断对提高残胃癌的手术切除率和生存率有重要意义。我院对24例残胃癌进行了外科手术治疗,现将临床分析报道如下。     

残胃癌的外科治疗

胃、十二指肠因良性病变行胃大部切除术后5年以上,残胃发生的原发癌称为残胃癌,因上世纪70-80年代胃的良性病变多行胃大部分切除、毕Ⅱ式吻合术治疗,近年来残胃癌发病率逐年升高。随着胃癌的诊断水平不断提高,残胃癌的检出率明显增加,客观上亦表现为残胃癌的发病率较前明显增高。我院自1999年-2008年共收治残胃癌病例19例,现报告如下：     

残胃癌与残胃再发癌20例分析

残胃癌指胃大部切除时的胃标本经病理学检查确诊无癌而在胃切除后10年以上发现的胃癌。残胃再发癌是指胃癌根治术后,残胃内再发现的癌,现就我院近15年来收治的残胃癌与残胃再发癌共20例报告如下:     

残胃癌病因学研究及其进展

1922年Balfour率先提出残胃癌是指胃良性病变行胃大部切除术后5年残胃发生的恶性肿瘤。有学者将胃癌行胃大部切除术后10年残胃基础上发生的胃恶性肿瘤也划归残胃癌。残胃是公认的癌前状态，近年研究表明，残胃癌的总发病率远较普通胃癌发病率高。Otorlando报告残胃癌发病发生率为0．55％～8．9％，国内的报道为0．3％～13．3％。     

内镜诊断残胃再发癌21例分析

1989年～1996年，我院经内镜随访胃癌术后患者IO3例，经病理诊断为残胃再发癌ZI例。现就其内镜诊断资料进行分析，并就残胃再发癌发生的有关因素及预防措施进行初步探讨。旨在提高对残胃再发癌的认识及诊断水平。临床资料一般资料本组21例，男17例，女4例；年龄46岁～71岁，平均56．5岁。术前癌灶部位；胃窦部7例，胃角4例，胃体部4例，资门部5例，胃底1例。手术方式：胃、贵门癌近端胃大部切除术6例，远端胃大部切除术15例。术后距内镜检查间隔时间：2．5个月～11．5年，平均5．1年。内镜检查原因：腹部胀痛7例，呕血、黑便4例，消瘦、贫…     

残胃癌16例综合治疗分析

胃切除术后,不论首次手术胃疾病性质、切除范围、重建方式,残胃内又发生的癌为残胃癌,包含可能是残胃再发癌,均叫残胃癌[1].     

残胃癌24例临床病理分析

残胃癌是指胃手术后与残胃发生的癌, 狭义而言, 指那些因良性病变而行胃部分切除多年后, 在残段胃发生原发性胃癌。广义而言,除胃良性肿瘤外,胃癌或其他胃的恶性肿瘤行胃部分切除后,在剩余胃部发生原发癌亦列为残胃癌。其标准为:良性胃疾患手术后 5年以上, 胃恶性肿瘤切除术后     

胃大部切除术后残胃癌的临床分析(附21例)

目的探讨残胃癌的临床特点及其外科治疗方法。方法回顾性分析我院收治21例残胃癌患者的临床资料。结果 21例患者在我院临床治愈12例,好转5例,无效4例,术后生存情况:仅行剖腹探查或胃空肠吻合8例均于术后3～6个月死亡;姑息性切除2例,术后分别生存10个月1例,1年1例;残胃癌根治术11例,术后生存1～3年2例,生存3～5年4例,生存5年以上5例。结论胃大部分切除术后要定期内镜检查,可早期发现残胃癌,及时行残胃癌根治术,可改善患者的生活质量和延长患者的生存期。     

胃手术后残胃癌的实验研究

残胃癌指的是胃部分切除术后易发生残胃病变,亦称胃手术后胃癌。本文结合国内外文献,将我院1990～2010年收治的30例残胃癌资料进行回顾性分析。探讨胃癌患者的常见症状,残胃癌患者的组织部位以及发病的可能因素,并以鼠为例,进行相应的残胃癌实验研究。     

残胃癌与残胃再发癌的外科治疗

报告了23例残胃癌和14例残胃再发癌的治疗结果。手术方式及范围主要取决于术中所见病变情况和肿瘤生物学行为。原则上行残胃全切除。对难以根治切除者也应尽可能行姑息性残胃切除,必要时伴行多脏器切除。残胃癌和残胃再发癌的淋巴回流不同于一般胃癌,文中对此作了分析。残胃癌的肿瘤生物学行为及预后均好于残胃再发癌。     

殘胃癌

残胃癌是指因胃或十二指肠良性疾病施行胃大部切除术至少在5年以后所发生的残胃原发性癌。当今,随着对胃疾病诊断技术的日趋完善和进步,国内外有关残胃癌的报道在增多。近年来残胃癌的发生率确有上升趋     

165例残胃的内镜检查分析

本文报告残胃165例。良性疾病术后137例;胃癌术后28例。结果显示残胃炎及吻合口炎发生率最高;病理以慢性炎症及萎缩性胃炎最多。检出残胃癌3例;复发癌4例。良性疾病组萎缩性胃炎、不典型增生及慢性炎症的检出率随活检块数增加而升高,内有31例作了血清胃泌素测定,其均值(41.2±5.9pg/ml)较正常对照组(34例)的均值(57.1±6.1pg/ml)为低。还就残胃病变、残胃癌及术式比较等问题进行了讨论,认为内镜随访活检标本块数一般不宜少于7块。     

167例残胃吻合口粘膜病变的纤维胃镜及病理学改变

本文报道了167例残胃吻合口粘膜的纤维胃镜及病理学改变,其中慢性炎症占首位,其次为溃疡及胃癌。讨论了残胃炎、残胃溃疡和残胃癌发生的有关因素。胆汁返流和缝线残留与残胃炎和溃疡的发病有关。有慢性萎缩性胃炎、不完全性大肠化生、腺体囊状扩张及中度以上不典型增生者,应列为残胃癌的重点随访对象。纤维胃镜对残胃病变有很大的诊断价值,对胃手术者应定期复查胃镜,以利于及时发现残胃病变,提高残胃早期癌的诊断率。     

残胃癌22例临床分析

目的 通过对22例残胃癌的临床分析，发现残胃癌与胃手术Bilrroth Ⅱ式的术式有关。因此胃手术应尽量采用BilrrothⅠ，或选择尽量控制十二指肠液返流的术式，并探讨残胃癌的临床病理特征，以提高早期诊断率及根治性切除率。方法 回顾性分析我院13年来收治的22例残胃癌。结论 残胃癌多发于初次胃部分切除术后10年以上，病变主要位于吻合口附近，男性多于女性。胃、十二指肠溃疡病胃手术Bilrroth Ⅱ式吻合术是导致残胃癌发生的主要原因。残胃癌的早期诊断，有利于提高患者术后的生存期。