100例次手术后胃纤维胃镜检查

我院自1976年3月至1980年5月对88例手术后胃进行100例次纤维胃镜检查。其中男性78例(88例次),女性10例(12例次)。年龄24～83岁,69.32%在41岁以上。病因明确的90例次中,胃溃疡27例次,十二指肠溃疡31例次,复合性溃疡6例次,胃癌18例次,慢性萎缩性胃炎及胃窦炎7例次,胃良性肿瘤1例次。手术方式查清楚的95例次中,毕氏Ⅰ式34例次,毕氏Ⅱ式61例次。本组病例手术后80%出现症状,出现症状的时间为7天～13年,症状有上腹痛(77%)。上腹胀(69%)、食欲不振(44%)、呃气(37%)、返酸(29%)、呕吐胆汁(28%)、上消化道出血(23%)、消瘦(18%)及贫血(8%)等。     

残胃与食管直接吻合治疗胃次全切除术后食管癌30例

目的：探讨残胃代食管在胃次全切除术（BillrothⅡ式）后食管癌患者的临床治疗效果,为临床治疗提供依据。方法30例行胃次全切除术后食管癌患者,对本组患者的手术效果从并发症情况和远期生存情况与同期此类文献报道比较,进行回顾性分析。结果①本组研究中,30例患者在术后无死亡病例,出现切口感染2例、吻合口瘘1例,肺部感染3例、呼吸窘迫综合征1例、重建消化道小肠扭转1例,未出现其他严重并发症病例,均明显低于同期此类文献报道水平。②本组患者的1年存活率为90.00%、3年存活率为73.33%、5年存活率为43.33%,平均水平为68.89%,均明显高于同期此类文献报道水平,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 BillrothⅡ式术后食管癌患者,将残胃与食管在主动脉弓上或主动脉弓下吻合,具有手术操作简单、安全性高的优势,能够有效减少术后并发症的发生,延长患者远期存活率。     

193例手术后胃的内镜检查与病理分析

本文就我院1992～2000年10月胃镜检出的193例手术后胃进行回顾性分析讨论.     

内镜黏膜切除术治疗胃异位胰腺30例

<正>经超声内镜诊断为胃异位胰腺患者30例;男20例,女10例;年龄25⁶8岁。均伴有腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、黑便等症状。内镜下表现为半球形、脐形或扁平形隆起病变,外观呈淡黄色或浅红色,部分黏膜有充血、水肿、糜烂,典型病灶顶端中央有脐样凹陷。应用Olympus260电子胃镜和Olympus SDP21圈套器,超声内镜应用50MH Z微探头超声检查。患者在清醒镇静麻醉下行黏膜切除术,用超声     

胃癌全胃切除30例临床分析

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,全胃切除是常用的术式.本文旨在探讨合理的治疗方法,延长晚期胃癌患者的生存期并改善其生活质量.本文对我院2009年3至8月收治的30例实施全胃切除术的胃癌患者的病例进行回顾性分析,报告如下.     

胃手术后胃瘫12例临床分析

目的 探讨胃手术后胃瘫的病因及诊治和预防措施。方法 对12例胃手术后胃瘫患者采取禁饮食、持续胃肠减压,营养支持,给予促进胃肠蠕动药物及5%碳酸氢钠溶液洗胃等综合非手术治疗措施。回顾性分析患者的临床资料。结果 经2~4周的非手术治疗,12例患者的胃肠功能均顺利恢复并逐渐过渡到普通饮食。随访6~14个月,患者一般情况良好,无1例复发。结论 胃手术后胃瘫通常发生在术后4~6 d患者开始进食之后。确诊后非手术治疗效果满意。胃管引流液量减少、色泽转清是胃瘫缓解的标志。积极术前准备,术中规范手术操作,术后有效胃肠减压和饮食指导对预防胃手术后胃瘫具有重要价值。     

30例全胃切除后消化道重建的探讨

我院自1992年5月至1998年10月共施行胃癌手术296例,其中全胃切除30例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男25例,女5例;年龄35～78岁,50岁以上23例。胃体癌20例,贲门癌累及食管或胃体5例,胃底癌2例,残胃癌3例。临床类型以溃疡型居多;病理类型腺癌17例,低分化8例,印戒细胞癌3例,平滑肌肉瘤1例。按TNM分型,期10例,期12例,期8例。经腹手术25例,胸腹联合切口5例。1.2　手术方式:本组行根治性切除21例,姑息性手术9例;联合脾胰尾切除3例,脾切除2例,横结肠切除1例,左肝1外叶切除1例。消化道重建:Graham4例,orr5例,Hunt4例,P(希)型空肠代…     

胃次全切除术治疗溃疡病

我院近10年来应用胃次全切除术治疗溃疡病共558例,其中男477例,女81例,男女之比为6:1。年龄最小17岁,最大72岁;其中20岁以下的20例,21～30岁57例,31～40岁175例,41～50岁194例,51岁以上112例。以30～50岁最多。     

30例手术后绝经妇女激素替代疗法的临床观察

大多数接受子宫次全切除术和一侧或两侧卵巢切除术后的妇女会出现绝经,同时由于卵巢功能减退,体内的雌激素水平下降,从而产生一系列病理生理变化及临床表现,如潮热、盗汗、性交疼痛、小便失禁、失眠、情绪异常及腰背疼、关节痛,甚至引发心血管疾病等,提前进入更年期。对于这类病人我们采用倍美力进行激素替代治疗,取得满意效果,报道如下。 资料与方法 1.对象　为我院1997年1月至1997年7月因子宫肌瘤行全子宫切除的患者共30例。其中保留单侧卵巢22例,切除双侧卵巢8例。年龄为34～56岁,平均46.2岁。均无心血管病史,无其他内分泌疾病,无肝、肾…     

根治性远端胃次全切除术

胃癌根治术常用术式有远端胃切除术、近端胃切除术和全胃切除术。笔者在临床中发现，如肿瘤发生胃角部、胃小弯、胃体中部、胃大弯侧，且进展期，体积稍大者，可施行根治性远端胃次全切除术（多者，仅保留部分胃底组织）。在根治的原则下，此术式可彻底清除胃周围淋巴结，扩大切除范围，达到整块切除目的，也避免全胃切除术。     

非内镜微创甲状腺次全切除术312例体会

目的总结非内镜条件下微创甲状腺次全切除术经验。方法采用低位弧形小切口,不离断颈前肌群的微创甲状腺次全切除术。结果312例均完成手术,临床效果满意。结论非内镜微创甲状腺次全切除术在严格掌握适应症的情况下,可以减少手术创伤,利于术后恢复及减轻手术后疤痕对美容影响。     

胃手术后胃瘫综合征13例临床分析

胃手术后胃瘫综合征,又称功能性胃排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)是以胃排空障碍为主要表现的术后近期并发症.我院2000年1月至2010年1月行胃癌根治术和胃十二指肠溃疡胃大部切除手术共550例,其中并发FDGE 13例,12例采用非手术综合疗法获得治愈,l例行剖腹探查后治愈,现报告如下.     

涉胃手术后胃瘫15例临床分析

术后胃瘫是指各种手术后胃肠动力紊乱所致的非机械性的胃功能性排空障碍。不仅发生于胃肠道手术，也可见于胸部、胰腺及胆道手术后，总体来说相对少见，但在涉胃手术后则是相对常见的早期并发症之一。手术后胃瘫其主要特征是胃排空速度延迟，故又称为胃排空延迟症。易误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻。近年来逐渐被人们所认识，其报道也愈来愈多，但仍时有误诊、误治的报道。     

胃手术后胃无力症11例诊治体会

胃手术后胃无力症是指各种胃手术后出现的一种不伴吻合口或输出空肠袢机械性梗阻因素的功能性排空障碍,又称胃排空延迟综合征。它是胃术后常见的早期并发症之一。我院自1993年5月至2 0 0 3年2月共发生此症11例,均经保守治疗后痊愈,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共11例,男7例,女4例,年龄38～6 5岁,平均年龄5 2岁。其中胃溃疡7例,十二指肠球部溃疡穿孔并大出血1例,胃癌3例。手术方式:胃大部切除术BⅠ式吻合4例,BⅡ式吻合4例;胃癌根治术(D2 )BⅠ式吻合1例,BⅡ式吻合2例。1 2　临床表现　所有病例出现症状多发生于术后5～10d ,…     

远端胃癌次全切除术后残胃的病理学观察

目的:观察远端胃癌次全切除术后残胃黏膜的病理学改变.方法:对81例远端胃癌次全切除术后患者按照重建手术的方式分为3组:Billmth Ⅰ式组、Billroth Ⅱ式组、胃肠环路吻合术、调节型双通道空场代胃重建术组,分别在术后3～6个月进行胃镜随访.观察术后胆汁反流、残胃黏膜糜烂以及与I临床并发症胸骨后疼痛、呃逆、呕吐的关系.结果:3组手术后胆汁反流的发生率依次为70.8%、93.3%、29.6%,在反流病例中并发症的发生率分别是23.6%、67.8%、12.5%:残胃黏膜糜烂的发生率分别是25%、66.7%、3.7%,残胃黏膜糜烂病例中并发症的发生率分别是80%、95%、100%.结论:3种重建方式中Billroth Ⅱ式法术后胆汁反流及残胃黏膜糜烂发生率高;胆汁反流及残胃黏膜糜烂是术后临床并发症发生的病理学基础.     

腹部手术后急腹症30例分析

目的探讨腹部手术后短期再手术患者的原因、预防及手术时机、手术原则、手术方法、影响预后的因素。方法回顾性分析洛阳市第一人民医院外科1998年1月—2011年1月期间腹部手术后短期再次手术的30例患者的临床资料。结果腹部手术后短期再手术在临床上并不少见。本组22例治愈,死亡8例。主要死因为再手术后严重感染、休克及多器官功能障碍综合征(MODS)。结论掌握外科基本功、遵循外科基本原则、剖腹手术时坚持全面探查、正确掌握手术操作技术、加强理论学习、提高首次腹部手术质量,是减少再手术的关键。如果腹部手术后出现急腹症要及时掌握再手术时机提高再手术成功率。     

100例针刺麻醉下胃次全切除术的总结

自1970年1月到1972年6月在针麻下施胃次全切除术100例。选胃经、脾经、小肠经和大肠经的穴位,上下肢取穴组优良率78.7％,这种取穴有利于对手术刺激的抑制,是否正确还待证实。临床效果以出血病变组最高,优良率达100％;炎性病变组最差,优良率仅25％。炎性病变与其他病变优良率比较均有显著差别(P>0.05)。因此认为在目前溃疡病穿孔合并腹膜炎是针麻有待解决的病症;溃疡病合并大出血或其他出血性病变可常规选用针麻,单纯溃疡病变包括合并幽门梗阻和癌性病变也应首先选针麻。     

经阴道子宫次全切除术30例临床分析

子宫次全切除术因能保留宫颈,使术后盆底的支持结构得以保全,且阴道长度不受影响,是妇科常用术式.手术途径多采用经腹手术或腹腔镜手术.