女性2型糖尿病患者合并无症状菌尿的临床特点及防治

目的 探讨影响女性2型糖尿病患者合并无症状菌尿的临床特点及防治措施。方法 分析300例女性2型糖尿病患者(75例伴无症状菌尿，225例不伴有无症状菌尿)和100例正常对照组的临床特点。结果 女性2型糖尿病合并无症状菌尿的发病率为25％；与无症状菌尿有关的危险因素包括年龄、病程、血糖水平、高脂血症、糖尿病神经病变、大血管疾病等；糖尿病合并无症状菌尿的病原微生物主要以大肠埃希氏菌为主。结论 女性2型糖尿病患者合并无症状菌尿的发病率较高，可能是糖尿病慢性并发症的一个组成部分。     

无症状性菌尿的研究进展

住院患者,尤其糖尿病或肾病住院患者易出现尿路感染（urinarytractinfection,UTI）。尿路感染分为症状性菌尿和无症状性菌尿（asymptomaticbacteriuria,ASB）,临床中常常重视对症状性菌尿的临床处理,却时常忽略对ASB的诊治。有研究发现,ASB是症状性菌尿最主要的危险因素,并可先于症状性菌尿出现。     

2型糖尿病合并无症状尿路感染影响因素探讨

目的探讨影响2型糖尿病合并无症状尿路感染的影响因素。方法通过对同期住院的80例2型糖尿病合并无症状尿路感染患者以及100例无尿路感染患者的临床特点进行分析,比较两组患者年龄、性别、糖尿病病程、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、人血白蛋白以及是否合并糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、是否有残余尿、既往是否有尿路感染病史等指标。结果年龄、性别、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、人血白蛋白、糖尿病肾病、是否有残余尿以及既往尿路感染病史在两组之间差异显著（P〈0.05）。而其余指标在两组之间无差别。回归分析显示年龄、性别、糖尿病病程、是否有残余尿以及既往尿路感染病史是影响无症状尿路感染的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并无症状尿路感染与年龄、性别、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、人血白蛋白、糖尿病肾病、是否有残余尿以及既往尿路感染病史等因素有关。而对于老年女性、糖尿病病程长、存在残余尿以及既往有尿路感染病史患者更易出现无症状尿路感染,应定期查尿常规,以及时发现无症状性尿路感染,选择适当治疗,改善预后。     

女性2型糖尿病患者合并无症状菌尿的临床分析

目的 探讨影响女性2型糖尿病合并无症状菌尿(ASB)的主要危险因素以及有关临床特点。方法 采用病例对照研究，2型糖尿病伴无症状菌尿(ASB^ )组128例，2型糖尿病不伴ASB(ASB^-)组300例，正常对照组74例。结果 ①女性2型糖尿病合并ASB的发病率为30％；②与ASB有关的危险因素包括年龄、病程、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、既往尿路感染史、大血管疾病、高脂血症、绝经史，其中最主要的3个危险因素是年龄、大量白蛋白尿、既往尿路感染史；③随着糖尿病肾病、视网膜病变病情的加重，糖尿病合并ASB的发病率也相应增加；④糖尿病合并ASB^ 中段尿培养病原微生物以大肠埃希菌为主。结论 ①影响女性2型糖尿病合并ASB的因素众多，主要因素是年龄、大量白蛋白尿、既往尿路感染史；②血糖对女性2型糖尿病合并ASB发病作用降低；③ASB可能是女性2型糖尿病的一个并发症。     

糖尿病和非糖尿病患者尿路感染的临床分析

目的:通过对糖尿病患者与非糖尿病患者之间尿路感染的临床分析,探讨糖尿病患者的尿路感染特点,为进一步临床诊治提供依据.方法:将确诊为尿路感染的230例住院患者,分为糖尿病组和非糖尿病组,通过病例对照研究两组的症状、病原菌分布及药敏情况.结果:糖尿病组的尿路感染无临床症状的占21.1%,高于非糖尿病组(2.6%),两组尿路感染均以大肠埃希菌为主,但糖尿病组大肠埃希菌的比例较高,药敏以对舒普深最敏感.结论:糖尿病患者无症状性菌尿发生率较高,感染产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌及真菌的几率高,总的治愈率较低,住院时间长.因此要重视糖尿病患者中段尿的培养,选择敏感抗生素或抗真菌药.     

2型糖尿病合并尿路感染417例临床分析

目的探讨近10年糖尿病患者尿路感染临床特点的变化。方法选择417例2型糖尿病合并尿路感染的住院患者。以2003年为界,根据入院时间分为A组和B组,对比两组一般资料、尿路感染危险因素和病原菌的分布情况。结果两组均以女性多见。与A组比较,B组年龄更小、分布更分散、糖尿病病程更短,病程分布以0—4年组最多（18．52％vs42．42％）差异均有统计学意义（t分别=2．62、24．67,P均〈0．05）。对真性菌尿影响有统计学意义的变量是“卧床”（OR：9．15;95％CI：1．77—47．24）。大肠埃希菌分离率最高（32．50％）。结论近年来糖尿病患者尿路感染的发病呈年轻化趋势,在较短糖尿病病程患者中也有增加,长期卧床是真性菌尿的独立危险因素。     

糖尿病合并无症状性菌尿患者临床特征及治疗效果评价

目的探讨糖尿病合并无症状性菌尿的感染状况、菌谱特点及治疗效果。方法对51例糖尿病合并无症状性菌尿患者的清洁中段尿进行细菌培养、菌群鉴定及药物敏感分析,并根据药敏予以治疗。结果糖尿病合并无症状性菌尿患者中男：女=1：7．5,年龄≥60a占78．4％;革兰氏阴性杆菌占90．2％,绝大多数为大肠埃希菌感染,其中有产超广谱p内酰胺菌株出现。依据药敏予以抗菌治疗效果显著。结论糖尿病合并无症状性菌尿患者以老年女性为多,细菌以革兰阴性杆菌为主,部分细菌耐药率较高,依据药敏予以抗菌治疗效果显著。     

超短波中药穴位导入治疗尿路感染的临床观察与护理

尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎，临床上以女性病人多见，症状主要以膀胱刺激征为主，出现尿频、尿急、尿痛，尿液可呈脓尿或血尿，可伴有畏寒、发热、腰痛、乏力，也有少数为无症状性菌尿。我科自2005年8月-2007年3月应用超短波中药穴位导入治疗尿路感染60例，取得满意效果，现报告如下。[第一段]     

无症状菌尿的诊治近况

无症状菌尿的诊治近况南京军区福州总医院肾脏病科（３５０００１）谢福安１陈建临床上，无症状菌尿可能比有症状菌尿还多见。无症状菌尿（妊娠期无症状菌尿除外）是否需要治疗，目前仍有争议，本文就近年来国内外文献中关于小儿、妊娠期、老年人及肾病综合征无症状菌尿的...     

老年2型糖尿病患者合并尿路感染临床特点分析

对本社区50例老年2型糖尿病患者并发尿路感染与50例非糖尿病并发尿路感染的临床表现进行比较,且将两组患者的生化指标检测结果进行比较分析。结果 2型糖尿病并发尿路感染患者血糖浓度控制不佳,空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显高于非糖尿病患者（P〈0.05,P〈0.01）;老年2型糖尿病患者尿路感染病程明显较长,无症状性尿感发生率高（P〈0.05）。积极地加强血糖控制,能够很好地预防糖尿病并发尿路感染的发生,应加强对该病进行治疗,以缩短病程。     

糖尿病合并无症状性菌尿36例临床治疗分析

糖尿病患者易合并泌尿系感染,一部分患者表现为无症状性菌尿,故易被忽视而延误治疗。现将我院2004年1月至2005年10月收治的36例糖尿病合并无症状性菌尿36例患者进行回顾性分析。     

检测孕妇尿中白细胞介素1α、白细胞介素1β对孕期尿路感染的诊断价值──附57例检测结果分析

目的：探讨检测孕妇尿中白细胞介素1α（IL-1α）、白细胞介素1β（IL－1β）对孕期尿路感染的诊断价值。方法：用酶联免疫吸附测定法对57例孕14～32周尿培养阳性的孕妇,其中有临床症状菌尿18例（有症状组）,无临床症状菌尿39例（无症状组）,及30名尿培养阴性孕妇（对照组）的尿液进行了IL－1α、IL－1β测定。结果：有症状组尿IL－1α、IL-1β水平较无症状组及对照组的IL－1α、IL-1β水平显著升高（P＜0．05）．而无症状组与对照组比较IL－1α、IL-1β水平无显著性差异（P＞0．05）。结论：测定尿IL-1α、IL－1β对孕期尿路感染具有较高的诊断价值。     

2型糖尿病患者合并无症状性菌尿78例临床分析

目的分析探讨影响2型糖尿病(T2DM)合并无症状性菌尿(ASB)的相关因素及临床特点。方法对78例糖尿病合并无症状性菌尿患进行回顾性分析。结果与ASB有关的危险因素包括年龄、性别、血糖水平等；糖尿病病程与并发ASB关系不显；中段尿培养以大肠埃杆菌感染为主；喹诺酮类敏感性最高。结论老年、女性、血糖控制不佳的糖尿病患更易发生ASB。     

社区与院内妇女妊娠早期无症状尿路感染的筛选与分析

目的用UF-100流式尿液分析仪筛栓社区与院内妊娠早期妇女无症状尿路感染，以中段尿定量细菌培养作为金标准，同时探讨社区与院内妊娠早期妇女无症状尿路感染病原学构成特点及抗生素耐药情况。方法对897份妇科门诊（551份，占61．4％）与住院（346份，占38．6％）妊娠早期患者中段尿标本，做细菌培养菌落计数、药敏试验，同时与UF-100流式尿分析仪做比较。结果总计74例培养出细菌，占8．3％；其中社区标本检出49例，占66．22％，院内标本检出25例，占33．78％，社区与院内尿路感染的病原学分布以大肠埃希菌、肠球菌为主，但两菌所占比例不同；药敏试验也存在差异。同时在UF—100上检测细菌计量≥2750／μl，白细胞≥20／μl为阳性时，待检标本的特异度（Sp）和阴性预示值（NPV）最大，分别为97．3％，99．0％，且假阴性例数较低为8例，仅占0．89％。结论筛检社区与院内妊娠早期妇女无症状尿路感染，用UF-100是可行的；认识社区与院内尿路感染病原菌分布及细菌耐药规律，对指导临床正确用药十分有益。     

浅谈妊娠与尿路感染

尿路感染是妊娠期妇女最常出现的并发症，无症状细菌尿在孕妇中的发生率为4％～7％，而有明显泌尿系感染症状者仅l％～2％。有报导无症状菌尿者在妊娠期将有25％～40％发生膀胱炎或肾盂肾炎，这与非妊娠妇女无症状细菌尿的相对良好经过呈鲜明对照，另外，无症状细菌尿在分娩后大约有25％～30％将发生症状性尿路感染，而正常孕妇的发生率仅5％。妊娠     

超短波中药穴位导入治疗尿路感染的临床观察与护理

尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染.上尿路感染主要是肾盂肾炎,下尿路感染主要是膀胱炎,临床上以女性病人多见,症状主要以膀胱刺激征为主,出现尿频、尿急、尿痛,尿液可呈脓尿或血尿,可伴有畏寒、发热、腰痛、乏力,也有少数为无症状性菌尿[1].我科自2005年8月-2007年3月应用超短波中药穴位导入治疗尿路感染60例,取得满意效果,现报告如下.     

糖尿病患者泌尿系统感染相关因素、病原菌分布及耐药性分析

目的对糖尿病患者泌尿系统感染的影响因素、病原菌分布特点及耐药性进行分析,为临床预防和治疗提供参考依据。方法收集2011年1月至2015年12月该院收治的683例糖尿病患者临床资料,并对伴有泌尿系统感染的患者中段尿培养结果进行统计,数据分析采用SPSS17.0与合肥恒星HX-21细菌鉴定分析系统。结果 683例糖尿病患者发生尿路感染59例,感染率为8.64%,女性、高龄、糖尿病病程长、高糖化血红蛋白是糖尿病伴发泌尿系统感染的危险因素。59例糖尿病伴尿路感染患者中段尿培养共分离病原菌62株,以革兰阴性菌为主,占90.3%,主要为大肠埃希菌(46.8%)、肺炎克雷伯菌(19.4%)、奇异变形杆菌(17.7%),这3种革兰阴性菌对青霉素类、头孢菌素类耐药普遍严重,对亚胺培南、β-内酰胺抑制剂、氨基糖苷类药物敏感性较好。结论糖尿病患者易发生泌尿系统感染,临床应根据药敏指导用药,对患者应加强指导与教育,尽可能地防患于未然。     

老年女性尿路感染的临床特点及护理

目的：了解老年女性尿路感染的特点及总结护理经验。方法：对2006年1月-2008年1月在我科住院的清洁中段尿细菌培养阳性的74例老年女性尿路感染患者进行回顾分析。结果：74例老年女性尿路感染患者中有明显尿路刺激症者仅占35．1％。有48例患者分别合并糖尿病、妇科疾病、尿路梗阻、慢性肾功能不全等其他疾病。结论：老年女性容易发生尿路感染和易反复发作与许多生理特点和多种疾病并存有关。重视合并疾病治疗，去除导致发病的易感因素．及早应用抗菌药物治疗．加强泌尿系护理，加强病情观察．正确及时采集尿标本，能及早发现及防治尿路感染。     

导尿管相关尿路感染的目标性监测与分析

[目的]分析导尿管相关尿路感染的危险因素,提出预防措施。[方法]采用目标性监测方法对2009年307例病人在住院期间接受过留置尿管病人的菌尿症发生情况进行分析。[结果]监测前菌尿症感染率为7.06%,监测干预后感染率为3.85%。尿路感染的发生率与性别有关,女性病人明显多于男性;更换引流袋的时间和病人的菌尿明显相关,3d更换引流袋的菌尿发生率低于每天更换者（P〈0.01）;膀胱冲洗菌尿的发生率高于不冲洗组,差异有统计学意义（P〈0.01）;留置尿管的时间越久,菌尿的发生率越高（P〈0.01）;尿路感染的发生还与某些基础疾病有关。[结论]严格掌握留置导尿的适应证,严格无菌操作,留置尿管后不行膀胱冲洗,引流袋每周更换2次,缩短尿管留置时间,对有严重基础疾病病人采取监控措施能降低尿路感染发生率。     

122例尿路感染临床特征分析

【目的】了解尿路感染患者的临床特征,以提高尿路感染的诊治水平。【方法】对122例尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】①尿路感染以女性多见,本组122例中男：女为1：3．5,男性尿路感染大部分有易患因素。②清洁中段尿培养阳性率低（28．7％）,致病菌以革兰阴性菌（G-）为主。【结论】尿路感染致病菌以G-菌为主,一线经验选药可选用三代头孢、阿米卡星,临床对疑诊尿路感染者需做清洁中段尿培养＋药敏,根据结果合理用药。