人性化护理在全膝关节置换术伸膝功能康复训练中的应用

人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式.其目的是使病人在生理、心理、社会和精神上处于满足而舒适的状态,减少和降低不适的程度[1].     

微创入路在全膝关节置换术中的应用观察

目的 探讨微创入路在全膝关节置换术中的应用效果.方法 选取我院行全膝关节置换术治疗的患者94例,随机分为观察组和对照组,观察组经微创入路进行手术,对照组经传统入路进行手术,比较效果.结果 观察组切口长度、术后引流量、使用杜冷丁支数和下地行走时间明显少于对照组,术后第3个月,观察组HSS评分为(86.43±9.64)分,对照组HSS评分为(78.74±12.63)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创入路用于全膝关节置换术,术后疼痛轻、美观、恢复快、预后优越.     

两种入路方法行全膝关节置换术的比较

目的探讨微创外科手术(MIS)行全膝关节置换术(TKA)两种入路方法的比较。方法50例全膝关节置换术患者随机分为经小切口股内侧肌入路组(MMV)25例和经小切口髌骨内侧旁入路组(MPM)25例;分别对切口长度、外侧支持带松解率、手术时间、术后引流量、术后血红蛋减少量、直腿抬高时间、术后活动度、疼痛评分和功能评分进行比较。结果MMV组外侧支持带松解率(8.7%)明显低于MPM组(26.5%)(χ2=2.772,P<0.01);MMV组手术时间(98±9)min明显高于于MPM组(68±10)min(t=12.199,P<0.01);MMV组直腿抬高时间(4±2)d明显低于MPM组(8±2)d(t=9.750,P<0.01);MMV组起始下地行走时间(6±2)d明显低于MPM组(11±3)d(t=9.550,P<0.01)。结论经微创中股入路行全膝置换术,术后膝关节功能恢复快,早期疗效满意。     

经小切口股内侧肌入路行微创全膝关节置换术

目的 总结微创全膝关节置换术(MIS-TKA)的体会.方法 膝关节炎42例(48膝),经小切口股内侧肌入路行MIS-TKA(单侧36例,Ⅰ期双侧6例),均采用GenesisⅡ后稳定型假体,骨水泥固定;皮肤切口10～12 cm;术毕采用"鸡尾酒"镇痛剂注射.结果 48膝术后均无神经血管损伤、感染、切口皮肤牵拉性坏死等并发症.平均出血(200±50)ml.单侧术者术后第2天、双侧术者第7天下地行走;膝关节屈曲活动范围术后5d内(80±10)度,6周(115±9)度;术后直腿抬高时间(4±2)d;术后X线片测量假体冠状、矢状面力线胫骨假体分别为(90±2)度和(89±2)度,股骨面上的力线分别为(95±2)度和(180±2)度;术后3个月膝关节功能评分(95±3)分,伸屈活动范围达(120±5)度.结论 经小切口股内侧肌入路行MIS-TKA具有手术创伤小、功能恢复快等特点.     

分析全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的分析在膝关节骨性关节炎治疗中应用全膝关节置换术的效果。方法本研究取2017年5月至2019年5月我院接收的60例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,对这些患者进行传统药物治疗的同时实施全膝关节置换术,对比手术前后患者具体情况。结果手术后患者膝关节曲度和膝关节功能均优于治疗前,且治疗后患者生活质量总评优于治疗前,P <0.05。结论全膝关节置换术用于膝关节骨性关节炎治疗取得显著效果,可进一步改善患者关节功能。     

全膝关节置换术和单踝置换术治疗膝关节骨性关节炎的效果及对肢体功能的影响

目的 观察全膝关节置换术和单踝置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及对肢体功能的影响.方法 选取2014年3月-2016年8月西电集团医院诊治的膝关节骨性关节炎患者90例,按照手术方法不同分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用单踝置换术,观察组采用全膝关节置换术,比较两组临床疗效及肢体功能.结果 术后1个月,两组各项美国膝关节协会评分、各项生活质量评分及总生活质量评分均高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).术后6个月和12个月,观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 与单踝置换术治疗相比,采用全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎能改善患者肢体功能,提高生活质量,并且术后并发症发生率较低.     

人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨关节炎的疗效观察

<正>膝关节骨关节炎是一种常见的非炎症性关节疾患,发病原因复杂[1],可分为原发性和继发性两种类型。病理特征为关节软骨破坏、软骨下骨增生及关节面边缘骨赘形成。老年患者居多,晚期多出现膝关节内翻畸形,关节僵硬和严重的关节疼痛,且非手术治疗无效,极大影响老年患者的日常生活质量,我科自2000年1月至2008年1月,应     

全膝关节置换术的临床护理分析

目的 分析全膝关节置换术的临床护理效果。方法 91例行全膝关节置换术患者,随机分为观察组(43例)和对照组(48例)。对照组患者施行常规护理,观察组患者施行临床护理干预,对比分析两组护理效果。结果 观察组与对照组比较美国纽约特种外科医院(HSS)评分相对较高,住院时间与医疗费用少,患者满意度高,两组护理效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加强全膝关节置换术的临床护理能够促进患者尽快好转,切实可行,值得临床推广。     

全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的效果观察

目的 探讨全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 选取本院2010年1月~2012年12月收治的膝骨性关节炎患者20例,共22膝,对所有患者行人工全膝关节表面置换术治疗。结果 根据HSS评分标准,20例患者中,优秀16例（80%）,良好3例（15%）,尚可1例（5%）,差0例,优良率为95%（19/20）。术前HSS评分为（48.5±11.3）分,术后2周的HSS评分为（83.8±10.2）分,术后半年的HSS评分为（91.5±7.4）分,术后的HSS评分明显高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 全膝关节表面置换术治疗膝骨性关节炎具有良好的临床效果,安全可靠,值得临床推广。     

人工全膝关节置换术后康复锻炼的评价

目的评价人工全膝关节置换术后康复锻炼在临床中的价值。方法术前让患者进行患肢髂关节的屈伸、旋转、活动,踝关节背伸、跖屈活动,股四头肌等长等张收缩锻炼,以提高患肢肌力,增强术后关节稳定性。结果20例患者平均关节活动度由80度提高到105度,平均KSS评分由46分提高到88分,术后功能恢复到接近正常人,无1例发生并发症。结论以预防并发症为中心的早期锻炼及指导患者出院后的持续功能锻炼,是患者康复的必由途径。     

22例膝关节外伤的MRI影像分析

目的探讨西藏高原地区膝关节外伤的MRI诊断。方法回顾性分析了22例膝关节外伤的MRI检查资料,使用T1WI、T2Wl和STIR检查序列观察骨挫伤、半月板及其周围韧带损伤的MRI表现。结果22例患者中共有70处骨挫伤,股骨髁挫伤占50%（35/70,包括股骨干骨挫伤）,股骨内外侧髁骨挫伤发病率无明显差异,胫骨近端骨挫伤占27%（19/70）,髌骨骨挫伤占21%（15/70）,腓骨近端骨挫伤1.4%（1/70）。半月板损伤13例,关节积液22例,合并韧带损伤6例。结论MRI是诊断膝关节骨挫伤及其周围结构损伤有效的影像学检查手段,对临床诊治有重要的指导意义。     

三维图像重建技术在髁部严重畸形膝关节置换术中的应用

目的探讨三维图像重建技术在髁部严重畸形膝关节行置换术时的应用。方法术前对8例股骨髁严重畸形患者行膝关节三维图像重建,借助三维图像确定术中股骨假体外旋放置的角度,并以此角度行股骨髁外旋截骨,术后对患者进行随访。结果所有患者术前膝关节HSS评分平均为（39．1±6．9）分,术后膝关节HSS评分平均为（80．8±15．4）分,治疗前后有显著统计学差异（P〈0．01）;术前关节活动度为41．9°±10．8°,术后关节活动度为109．6°±21．5°,治疗前后比较差异有显著性（P〈0．01）。结论在髁部严重畸形膝关节行置换术时,术前行三维图像重建可为术中准确外旋放置股骨假体提供有效的帮助。     

半导体激光及CPM联合应用于膝关节置换术后的康复及护理

目的半导体激光及CPM联合应用于膝关节置换术后的康复及护理。方法膝关节手术后因关节肿胀、疼痛及疤痕粘连功能锻炼非常困难,而自主锻炼往往不能坚持,以致达不到康复的目的。然而通过消炎、消肿、止痛以及持续的被动运动可减少关节粘连、僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生。结果半导体激光就有促进血液循环、消炎、消肿、止痛的作用,而CPM则具有相对无痛或微痛的功能,疗效好,见效快,易于接受等优点。结论术后早期进行CPM锻炼及半导体激光治疗并积极配合主动锻炼是恢复膝关节功能的重要措施。从而使膝关节功能得到良好的恢复。     

关节冲洗后注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察膝关节冲洗后注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 64例符合标准的膝骨关节炎患者随机分为两组,每组为32例。Ⅰ组为在关节冲洗后注射玻璃酸钠,Ⅱ组为直接注射玻璃酸钠。分别于治疗后1、3、6个月采用膝关节功能计分标准对两组患者的关节功能进行评分。结果两组患者膝关节功能评分经重复测量方法分析存在分组效应和时间效应。不同时点评分比较:治疗后1、3、6个月,Ⅰ组评分高于Ⅱ组,差异有统计学意义。结论膝骨关节炎患者关节冲洗后应用玻璃酸钠和直接注射玻璃酸钠均能缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,但关节冲洗的近中期疗效优于直接注射玻璃酸钠。     

老年糖尿病人人工股骨头置换术的康复指导

目的 探讨老年糖尿病人人工股骨头置换术的康复护理指导。方法 对1999年10月～2003年8月我科收治的38例人工股骨头置换术的老年糖尿病人进行止痛、心理、饮食、功能锻炼等方面的康复训练。结果 38例病人都能主动配合护士的康复指导,病情恢复快,术后自理能力和健康知识的掌握较入院前明显提高。30例病人能够达到生活完全自理,8例因年老体弱需要家属协助。结论 护士正确的康复指导对老年糖尿病人人工股骨头置换术的愈合非常重要。     

骨肽关节内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的探讨骨肽关节内注射治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 5mL注射器抽取骨肽注射液20mg,选用髌骨外上缘穿刺点,缓慢注入骨肽,1周注射1次,连续4周。结果随访362例患者,男108例,女254例,年龄36～86岁,平均62.2岁,病史程0.5年～25年,平均12.8年,双膝68个,左膝189,右膝105,其中临床缓解242例(66.9%),有效87例(24%),无效33例(9.1%),总有效率90.9%。起效时间最短1d,最长1周。结论骨肽关节内注射治疗膝骨性关节炎,可以明显改善患者临床症状,提高生活质量。     

玻璃酸对膝关节骨性关节炎患者关节液中氧自由基的影响及疗效观察

目的:探讨关节腔内注射玻璃酸对膝关节骨性关节炎(OA)患者关节液中氧自由基的影响,并观察其临床疗效。方法:选择轻中度膝关节OA患者50例(治疗组),予以玻璃酸钠2mL关节腔内注射,每周1次,连用5次。分别在治疗5周、6个月后进行膝关节近期和远期疗效评价,并检测治疗前、后关节液中氧自由基超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量变化。另选择20例性别类似、年龄相仿的健康志愿者作对照组。结果:治疗组患者治疗前关节液中SOD含量明显低于对照组,MDA含量明显高于对照组(均P<0.05),治疗5周后关节液中SOD含量明显升高,MDA含量明显下降(均P<0.05)。治疗组患者治疗5周后近期临床总有效率为88.0%,随访6个月后,远期临床总有效率为66.0%。治疗期间未见明显的不良反应。结论:膝关节OA患者体内有氧自由基代谢紊乱。玻璃酸关节腔内注射治疗膝关节OA的近、远期疗效确切,安全性较好,其作用可能是通过降低关节液中氧自由基水平而实现的。     

微创内固定系统治疗膝关节周围骨折44例效果观察

目的：探讨微创内固定系统（LISS）治疗膝关节周围骨折效果与并发症。方法：2004年2月-2007年2月应用LISS接骨板固定治疗44例膝关节周围复杂骨折，其中股骨远端骨折16例，胫骨近端骨折28例，开放性骨折3例。术后即刻、1、3．6个月和1年随访，观察骨折愈合、关节活动度以及并发症种类、发生率、处理结果。结果：随访20—176周，平均52周。全部病例获得骨性愈合，5例取出内固定。发生与LISS相关并发症9例，其中2例浅表感染，1例深部感染，2例复位不良，2例骨折再移位，1例内固定失效，1例腓浅神经损伤。结论：LISS治疗膝关节周围骨折效果比较理想。     

关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者的临床疗效

目的观察运用关节镜技术对膝关节骨创伤患者的临床疗效。方法将2009年3月至2012年3月在我院治疗膝关节骨创伤的60例患者按照随机的方法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组运用关节镜微创技术治疗,对照组运用常规开放手术治疗。比较两组患者总体疗效等指标。结果观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,观察组显著优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤具有创伤小、患者恢复快、正确愈合率高、感染少、总体疗效好的优点,值得临床推广。