小切口复位骨外固定治疗胫腓骨粉碎性骨折

自 1997年 11月以来 ,我们采用小切口直视下复位双边式骨外固定支架固定治疗胫腓骨粉碎性骨折 2 2例 ,收到满意疗效。现总结报告如下。　　临床资料　本组男 17例 ,女 5例 ;年龄 13～ 5 4岁 ;均为交通事故致伤。其中左侧 8例 ,右侧 14例 ;闭合性骨折 10例 ,开放性骨折 12例。合并髋臼骨折 2例 ,血气胸 3例 ,硬膜外血肿 1例 ,股骨骨折 2例。治疗方法　开放性骨折先行清创 ,伤口小者在原伤口两端做适当延长。余以骨折部位为中心 ,行小腿前外侧长约 5～ 7cm的小切口 ,切开暴露骨折端 ,直视下将骨折复位。大块分离及斜形骨折用 1～ 2枚螺钉固定 …     

单臂外固定架与聚维酮碘治疗胫骨骨折术后感染

自 1991～ 2 0 0 0年 ,我们采用单臂外固定架固定骨折 ,清除病灶后以聚维酮碘纱条换药的方法治疗胫骨骨折术后感染2 6例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例。年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 34岁。开放性骨折清创术后感染 2 1例 ,闭合性骨折内固定术后感染 5例。钢板螺钉内固定 2 2例 ,单臂支架外固定 4例。细菌学检查大肠杆菌感染 11例 ,绿脓杆菌感染 5例 ,金黄色葡萄球菌感染 7例 ,链球菌感染 2例 ,真菌感染 1例。2　治疗方法首先 ,进行病灶彻底清除 ,包括切除炎性皮肤、皮下瘢痕组织、拆除内固定物、摘除死骨 ,搔…     

股骨粗隆间骨折围手术期护理

我院于 1999年 4月～ 2 0 0 2年 11月收治股骨粗隆间骨折采取手术治疗 19例 ,效果满意 ,现将围手术期护理体会报告如下。1　临床资料本组 19例中 ,男 8例 ,女 11例 ;年龄 31～ 77岁 ,平均年龄 5 8岁 ;右侧骨折 7例 ,左侧骨折 12例 ;19例均为闭合性骨折 ,单纯粗隆间骨折 14例 ,合并股骨干上段骨折 5例 ;合并糖尿病 3例 ,慢性阻塞性肺气肿 4例 ;采取可折断螺纹钉固定 9例 ,经皮多根骨圆针固定 3例 ,带钩粗隆间钢板固定 5例 ,多根松骨质螺钉固定 2例 ;12例术前股骨髁上骨牵引 5～ 7d,平均 6 .5 d;7例术后应用硬膜外自动镇痛泵 (PCA)。2　护　…     

中西医结合治疗胫骨骨折30例临床观察

胫骨骨折是临床上最常见的骨折 ,由于骨折产生的应力 ,使许多内固定效果不理想 ,加之局部软组织、血运易受损伤 ,常给临床带来困难。我科自 1 998年起应用交锁髓内钉配合中药治疗胫骨骨折 30例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 30例中 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 1 7岁～ 5 6岁 ,平均 36.1岁 ;病程 1天～ 1 5天 ,平均 4.2天 ;受伤原因 :车祸伤 1 8例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 6例 ;其中横断骨折 1 2例 ,短斜性骨折 8例 ,粉碎性骨折 6例 ,多段骨折 4例 ;闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 6例 ;右侧 2 1例 ,左侧 9例。2　治疗方法2 .1　…     

经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的：探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：在C型臂X光机透视下,采用牵引床辅助闭合复位,经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者36例,所有骨折均为闭合性骨折。结果：术后随访时间12～36个月,平均25个月。骨折愈合34例（94．4％）,骨折不愈合2例（5．6％）,3例（8．3％）于术后两年出现股骨头坏死。所有患者均无伤口感染,无内固定螺钉松脱、折断现象。末次随访按照Harris评分标准统计,其中优21例,良10例,可3例,差2例,优良率为86．1％。结论：闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折手术创伤小、操作安全可靠、骨折愈合率高,可获得满意疗效,值得推广应用。     

中空螺钉加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折系关节内骨折 ,目前有多种内固定方法 ,均存在一定缺点。自 1995～ 1997年 ,我们应用中空螺钉加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 2 4例 ,疗效确切。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例。年龄 16～ 5 7岁。车祸伤 14例 ,跌伤 10例。均为新鲜闭合性骨折 ,其中横形骨折 14例 ,轻度粉碎性骨折 8例 ,斜形骨折 2例 ,均有明显分离移位。受伤至手术时间为 3小时～ 3天。2　手术方法髌前横弧形切口 ,显露骨折端 ,清除凝血块及碎骨片 ,距髌骨前缘 5～ 6 mm处 ,在近端骨块骨折面上 ,用 2 .7mm钻头向近心端钻 2个平行骨孔 ,…     

交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的体会

自 1996～ 1998年 ,我们应用交锁髓内针治疗胫腓骨骨折32例 ,经随访观察效果良好。现总结报告如下。1　临床资料本组 32例 ,其中男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 6 0岁 ,平均 35岁。闭合性骨折 30例 ,开放性骨折 2例均为 Gustilo分类 度损伤。陈旧性骨折 4例 ,1例为骨折延迟愈合。损伤原因车祸伤15例 ,高空坠伤 5例 ,打击伤 4例 ,重物压砸伤 8例。闭合复位30例 ,切开复位 2例。固定使用进口针者 (中美熙可有限公司 )8例 ,国产针者 (广州侨谊医疗器械有限公司 ) 2 4例。2　治疗方法术前常规检查 ,新鲜开放性骨折按急诊手术处理。闭合性骨折先…     

不同方法治疗踝关节骨折72例疗效观察

自 1997～ 2 0 0 0年 4月 ,作者按 AO分型分别选择手法复位小夹板外固定和手术切开复位钢板螺钉内固定治疗踝关节骨折 72例 ,取得了较为满意的结果。为总结经验 ,现对其临床疗效比较分析如下。1　临床资料本组 72例 ,男 4 9例 ,女 2 3例。年龄最小 12岁 ,最大 6 8岁 ,平均 38.6 7岁。左侧 32例 ,右侧 39例 ,双侧 1例。致伤原因车祸伤 4 4例 ,扭伤 12例 ,高处跌下伤 2例 ,砸伤 6例。闭合性骨折 6 9例 ,开放性骨折 3例。内踝骨折 10例 ,单纯外踝骨折 2 2例 ,双踝骨折 18例 (包括外踝骨折 +内侧三角韧带损伤 ) ,三踝骨折 2 2例。按 AO法分型 …     

单臂外固定支架治疗骨折不愈合30例报告

我院自 1993年以来 ,采用单侧多功能外固定支架加植骨治疗骨折不愈合 3 0例 ,收到很好疗效。现报告如下。1　临床资料本组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 72岁 ,平均 48岁 ;伤后至就诊时间最短 8个月 ,最长 5年 ,平均 14 .2个月。损伤部位胫骨骨折 14例 ,股骨骨折 8例 ,肱骨骨折 5例 ,桡骨骨折 2例 ,尺骨骨折 1例。开放性骨折 7例 ,粉碎性骨折 11例 ,多发性骨折 6例。伤后未做任何治疗 2例 ,采用手法复位小夹板外固定 3例 ,骨牵引 4例 ,闭合穿针 1例 ,手术内固定 2 0例 ,其中已行 2次手术 3例 ,已行 3次手术 1例。2　治疗…     

外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

作者采用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折 4 2例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男 34例 ,女 8例。年龄 17～ 5 0岁 ,平均 33.5岁。胫骨上段 8例 ,中段 2 0例 ,下段 16例。粉碎性骨折 15例 ,多段骨折 4例 ,合并胫前动脉断裂 2例。创面污染较重 ,部分软组织挫灭 2 6例。外伤后 8小时内治疗 38例 ,12小时内治疗 4例。1.2　治疗方法　彻底清创后行骨折复位固定器外固定。 15例粉碎性骨折及 4例多段骨折均以螺钉固定骨折端及折片 ,再行外固定器固定。 2 6例软组织损伤较重者 ,其中 10例皮肤缝合后…     

棱形垫外固定治疗掌指骨骨折疗效分析

自 1 994～ 2 0 0 0年间 ,我们共治疗 5 9例掌骨、指骨骨折患者均行手法复位 ,其中 2 2例采用传统手握绷带卷的方法固定为对照组 ,37例掌骨 ,指骨骨折用自治纸板棱形垫外固定为治疗组 ,疗效满意 ,两组比较有显著差异。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　棱形垫组 37例 ,男 2 6例 ,女 1 1例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 5 1岁 ,平均 31岁 ;闭合性骨折 2 8例 ,开放性骨折 9例 ;横断骨折 1 0例 ,斜形骨折 2 1例 ,粉碎性骨折 6例。绷带卷组 2 2例 ,男 1 3例 ,女 9例 ;年龄最小 1 3岁 ,最大 45岁 ,平均 2 9岁。闭合性骨折 1 6例 ,开放性骨折 6例…     

闭合整复弹力绷带固定治疗下颌骨骨折27例报告

自 198 9年 ,作者采用闭合整复弹力绷带固定的方法治疗下颌骨骨折 2 7例 ,取得了满意效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 7例中男 19例 ,女 8例。年龄 2 1～ 48岁 ,平均 38岁。单纯齿槽骨折 6例 ,下颌体单发性骨折 10例 ,下颌联合及下颌前部骨折 7例 ,一侧下颌角合并对侧颏孔骨折 4例。其中单发性骨折 19例 ,双折 8例。经采用本法治疗达解剖复位无功能影响者 2 6例 ;咬口基本正常 ,咀嚼轻微妨碍者 1例。2　治疗方法2 .1　整复固定方法　病人取坐位 ,面向前方 ,头略后仰。整复前根据头型大小配戴我院自行设计下颌骨固定帽。固定帽即一…     

有限手术复位支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折

由于小腿下端特殊的解剖学特性 ,其骨折特别是粉碎骨折的治疗有一定难度。 1993～ 2 0 0 0年 6月我们应用有限手术复位固定结合单侧外固定支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折3 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 3 8例 ,男 3 1例 ,女 7例。年龄最大 73岁 ,最小 13岁 ,其中 13～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 73岁 8例。高处坠落伤 10例 ,扭绞伤 5例 ,车祸 16例 ,重物压伤 7例。开放伤 2 6例 ,闭合伤 12例。骨折波及远端关节面 12例 ,合并内踝骨折 7例 ,外踝骨折 13例 ,Ⅰ型内翻内收型踝部骨折 5例 ,Ⅱ型外翻外展型踝部骨折…     

半环槽架加压外固定治疗胫骨骨不连

胫骨骨不连为胫骨骨折后常见并发症 ,临床治疗方法很多 ,疗效并不令人十分满意。近年来 ,我们应用半环槽架对骨折端加压固定 ,配合早期下床负重功能锻炼的方法治疗胫骨骨不连 9例 ,获得较好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 8例 ,女 1例。年龄最大 5 7岁 ,最小 18岁 ,平均 33岁。左侧 6例 ,右侧 3例。车祸伤 3例 ,重物砸伤 2例 ,爆炸伤 2例 ,打击伤 1例 ,扭伤 1例。开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 1例。胫骨骨折部位均在中下段 ,合并腓骨骨折 5例。病程 8～ 2 5个月 ,平均 13个月。入院前行内固定并石膏或小夹板外固定 7例 ,单纯…     

小腿双骨折多功能外固定架术后护理

多功能外固定架是根据生物力学原理研制的一种骨科外固定器械。具有操作简单、固定牢固、多方向调节等优点 ,为骨折的固定 ,特别是小腿胫、腓骨双骨折的患者提供了良好的治疗条件。1　临床资料1.1　一般资料 :本组治疗病例共 8例 ,最大年龄为 4 3岁 ,最小年龄为 16岁 ,平均 2 5岁。 8例均为双骨折 ,其中开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 6例。1.2　手术方法简便 :在硬膜外麻醉下对骨折部位切开或在 X线下闭合复位后 ,于骨折两端每端闭合穿两根螺纹钉 ,装上多功能外固定架固定。术后根据 X光片可调整骨折断端的位置 ,以达到解剖复位。1.3　典型病…     

AO三叶形钢板内固定治疗Pilon骨折22例报告

自 198 8～ 2 0 0 2年 ,作者采用三叶形钢板内固定方法治疗Ⅱ 、Ⅲ 型Pilon骨折 2 2例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄最大 70岁 ,最小 2 1岁 ,平均 34岁。高处坠落伤 10例 ,交通事故 9例 ,扭伤 3例。开放伤 7例 ,闭合伤 15例。Ⅱ 型骨折 14例 ,Ⅲ 型 8例。 5例合并腓骨骨折。伤后至手术时间 4小时～ 7天。2　治疗方法采用硬膜外麻醉。开放性骨折急诊手术 ,闭合性骨折先给脱水剂消肿及抗炎处理后再手术。有腓骨骨折者 ,先以腓骨后缘的小腿外侧切口 ,显露腓骨骨折 ,复位后用AO1/ 3管形钢板…     

中西医结合治疗胫骨骨折不愈合64例

自 1996年至 2 0 0 1年间 ,我们运用外固定支架固定及外敷自制接骨膏治疗胫骨骨折不愈合 6 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 4例中男 4 0例 ,女 2 4例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,2 1～ 30岁 15例 ,31～ 4 0岁 17例 ,4 1～ 5 6岁 32例 ;开放性骨折 19例 ,闭合性骨折 4 5例 ;胫骨中段骨折 2 4例 ,下段骨折 4 0例 ;手术切开复位内固定 4 1例 ,行跟骨牵引 5例 ,手法闭合复位后石膏或夹板外固定 18例 ;受伤时间最短半年 ,最长 2 112 a。6 4例病人骨折部位均有不同程度的肿胀、压痛和异常活动及患肢功能障碍。其中 18例为内固定物松动…     

三维外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折

胫腓骨中下段粉碎性骨折是临床常见的骨折 ,如何选择固定方法关系治疗效果的好坏。我院自2 0 0 1年至今应用三维外固定支架结合有限内固定治疗 2 0例胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 2 0例均为胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,其中男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 1 4～ 65岁 ,平均 3 0 .5岁 ;开放性骨折按Gustilo分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1 0例 ,ⅢA2例 ,ⅢB 2例 ,闭合性骨折 4例 ;粉碎性骨折按AO分型 ,B13例 ,B2 4例 ,B3 4例 ,C14例 ,C3 4例。2　治疗方法手术均在连硬外麻下进行 ,开放性骨折常规彻底清创 ,先用克氏针固定腓骨 …     

松质骨螺钉加双张力带法治疗肱骨髁间骨折疗效分析

自 1995～ 2 0 0 1年 ,作者采用松质骨螺钉加双张力带法治疗肱骨髁间骨折 33例 ,取得满意效果。现总结报道如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 12例。年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。车祸伤 2 0例 ,坠落伤 8例 ,跌伤 5例。左侧 9例 ,右侧 2 4例。均为闭合性骨折 ,按 AO分型 C1     

应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的体会

外固定器是治疗四肢骨折的常用方法。我院自 1997年来应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折 2 7例 ,取得了满意疗效。现结合临床浅谈应用体会如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 5 2岁 ,平均 36岁。交通事故 13例 ,坠落伤 8例 ,压砸伤 6例 ;横断型骨折 6例 ,长斜型骨折 16例 ,粉碎型骨折 5例 (其中多段粉碎骨折 3例 ) ;闭合性骨折19例 ,开放性骨折 8例 ;新鲜骨折 2 0例 ,陈旧骨折 7例。闭合复位16例 ,切开复位 11例。陈旧骨折均加以髂骨植骨术。2　治疗方法选持续硬膜外麻醉 ,根据骨折的部位选择直的或 T型支架…