病毒性肝炎的实验诊断

<正> 病毒性肝炎有甲型、乙型和非甲非乙型三种类型。检测甲型肝炎和乙型肝炎已有一些血清学方法,对非甲非乙型肝炎还缺乏特异的检测手段。但如果能做好甲型、乙型肝炎的检测工作,则可以用除外的方法对非甲非乙型作出诊断。乙型肝炎检测指标比较多,结果分析比较复杂,但合理使用检测手段,周密分析检测结果,则对乙型肝炎的诊断,疾病分型,预后估计和流行病学研究都很有意义。     

非甲、非乙型病毒性肝炎

自Blumberg(1963年)发现乙型肝炎表面抗原以来,有关乙型肝炎的实验室与临床研究有了很大的进展。由Feinstone在甲型肝炎患者的急性期的粪便中发现有病毒样颗粒存在,并用免疫粘附血凝法检测了甲型肝炎病毒抗体,使甲型肝炎的特异性诊断成为可能。但1974年美国在输血后肝炎血清学探索研究中,     

30例丙型肝炎病毒抗体阳性的分析与探讨

<正>丙型肝炎病毒(hepatitis C Virus,HCV)是丙型肝炎的病原体,20世纪70年代初期,发现在部分输血后肝炎的病例中。经用高度敏感的血清学检测方法,均无甲型或乙型肝炎病毒的抗原存在,其抗原性与甲型乙型肝炎病毒无交叉反应,当时经临床和流行病学分析,称此     

非甲非乙型肝炎

非甲非乙型肝炎(Non-A、Non-BHepatitis)是一个除外性的诊断名辞。适用于那些经过血清学检验排除了甲型肝炎病毒(Hepatitis A Virur)、乙型肝炎病毒(Hepatiris B Virus)、巨细胞病毒(Cyto-meglovirus)、EB病毒(EP-stein-BarrVirus)、单纯疱疹病毒(Herpes SimplexVirus)、以及其他已知的能引起人类肝炎的病毒感染之后的肝炎病例。70年代初期以来国外医学科学工作者对本病进行了多方面的研究,但对病原学仍未得到统一的认识,亦没有特异的血清学诊断方法,因此目前还是广泛使用“非甲非乙型肝炎”这个术语。下面按病原学、流行病学、临床及预防四个方面对非甲非乙型肝炎作一综合介绍。     

血友病病人中乙型和非甲非乙型肝炎的流行,与慢性肝脏病的相互关系

<正> 已经发现在血友病病人中急性肝炎发病率的增高,与广泛应用献血者的血浆制备的凝血因子Ⅷ和Ⅸ浓缩剂有关。在应用凝血因子浓缩剂的血友病病人中,已证明乙型肝炎病毒是急性肝炎和慢性肝脏机能障碍的病因之一。近年来,对输血后肝炎病人的研究证明,还存在着另外的人类肝炎病毒,在血清学上与甲型和乙型不同,命名为非甲非乙型肝炎病毒。     

非甲非乙型肝炎

目前检测乙型肝炎抗原和甲型肝炎抗体(抗-HA),已能鉴别甲型或乙型肝炎。近年又发现一部份病毒性肝炎(如短潜伏期输血后肝炎、HBsAg和抗-HA阴性的散发性急性肝炎),其临床症征与甲型和乙型肝炎相似,抗原性方面与甲型或乙型肝炎无关,又非巨细胞病毒、单纯疱疹病毒或EB病毒感染所致的     

乙型肝炎病毒可通过精液和唾液传播

大量流行病学和血清学资料已经证明,分泌物可作为乙型肝炎病毒的传播媒介。受染者的唾液、精液和阴道分泌物都可检出HBsAg。性交、接吻、咬人、共用污染器具等,均可传播乙型肝炎病毒。本文报告了精液和唾液传播乙型肝炎病毒的研究结果。     

用酶联免疫吸附法检测抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白M抗体

免疫粘连血凝、固相放射免疫测定(SPRIA)及酶联免疫吸附法(ELISA)均已被用在急性甲型病毒性肝炎的血清学诊断,但这些试验需要抗甲型肝炎病毒(HAV)急性期和恢     

病毒性肝炎的垂直传播及预防

<正>病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起,以肝实质细胞变性坏死为主要病变的一组疾病。分为甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、庚型肝炎病毒及输血传播型肝炎7个类型。其中以乙型肝炎最常见。目前尚无特效抗病毒药。是我     

乙型肝炎病毒血清学标志物与乙型肝炎病毒DNA相关性研究

目的探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)病毒载量与乙型肝炎血清标志物(HBV-M)之间的关系。方法运用酶联免疫吸附测定法、荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测857例乙型肝炎患者的HBV-DNA含量和血清学标志物(两对半)。结果血清学检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)+乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)+乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性(大三阳)患者HBV-DNA阳性率明显高于其他类型(阳性率97.9%),且其病毒载量显著高于其他组。HBsAg+乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)+抗HBc阳性(小三阳)患者阳HBV-DNA性检出率也较高(阳性率51.3%),其病毒载量高于其他组。结论 HBV-DNA与HBeAg的存在明显正相关。在临床实践中,不仅要用HBV-M,来判断HBV是否在体内复制,还要结合PCR检测技术来测定HBV-DNA含量。     

615例乙型肝炎病毒感染的血清学调查

预防乙型肝炎已经引起了人们的高度重视，为了及时了解我校2005级新生乙型肝炎病毒的感染及免疫状况，对615名新生进行了乙肝病毒感染的血清学调查，现将结果报告如下。     

关于乙型肝炎抗原与乙型肝炎的若干新进展

一、关于乙型肝炎抗原 1.乙型肝炎抗原与乙型肝炎病毒:“澳洲抗原”或称“肝炎协同抗原”(HAA)1973年国际统一命名为“乙型肝炎抗原”(简称HB抗原),自1965年在澳洲被发现,1968年后又发现与肝炎的联系以来,病毒性肝炎现可分为甲型与乙型两种,以取代过去按传染性肝炎(甲型)与血清性肝炎(乙型)分类的旧名。目前一般所说的乙型肝炎系指HB抗     

对病毒性肝炎的一些临床体会及中医药治疗慢性肝炎[活动期]早期肝硬化62例疗效初步观察

现代医学对病毒性肝炎的认识病毒性肝炎(以下简称肝炎)是由病毒所引起,以肝脏受损害为主的急性传染病。由甲型肝炎病毒引起的肝炎称为甲型肝炎(又称A型肝炎或传染性肝炎),由乙型肝炎     

病毒性肝炎与免疫

病毒性肝炎(包括甲型肝炎病毒引起的甲型肝炎—以往称传染性肝炎或流行性肝炎、乙型肝炎病毒引起的乙型肝炎—以往称血清性肝炎,还有最近被发现的非甲非乙型肝炎)是肝炎中最多见的一种,尤其是乙型肝炎是世界性的多发病、常见病。我国是乙型肝炎高发区,各地流行极为严重。有些轻症急性无黄疸型乙型肝炎,因临床不易确诊或漏诊而转为慢性,有的可发展为肝硬化,甚至演变为肝癌。为此,     

乙型肝炎血清标志物检测模式与DNA检测结果的相关性探讨

目的探讨乙型肝炎病毒DNA载量和各型乙型肝炎的血清标志物所存在的关系。方法应用荧光定量聚合酶链反应-PCR技术以及酶联免疫吸附法对856例各型临床乙型肝炎的患者进行HBV-DNA的含量和血清学标志物的检测(亦称两对半)。结果经血清学检测,即大三阳的患者HBV-DNA的阳性率及病毒载量均明显的高于其他的类型,小三阳患者HBV-DNA的阳性检出率及病毒载量也比较高。结论在临床中,HBV-DNA和HBeAg存在着明显的正相关。不仅应用乙型肝炎血清的标志物对HBV在体内是否复制来进行判断,同时要应用PCR的检测技术对HBV-DNA的含量进行测定。     

两剂甲、乙型肝炎联合疫苗程序在健康青少年中的免疫原性和安全性

为了解甲、乙型肝炎联合疫苗的两种免疫程序的免疫原性、安全性和反应原性 ,作者在 2 4 0名 12～ 15岁的健康男女志愿者中进行了一项随机开放性研究。他们以前未注射过甲型或乙型肝炎疫苗 ,血清学试验证明未患过甲型或乙型肝炎 ,甲型肝炎病毒 (HAV)抗体和抗 - HBs均阴性。所用疫苗含72 0 EL.U灭活 HAV抗原和 2 0 μg HBs Ag。将受试者分成两组 ,第 1组采取 0、6月间隔 ,第2组采取 0、12月间隔各注射 1针 1ml剂量的联合疫苗。在注射前检测 HBs Ag、抗 - HBc、抗 - HBs和抗 - HAV。注射第 1针和第 2针后的 1个月检测抗 - HBs和抗 -…     

蚌埠地区各类肝病血清学分型的探讨

病毒性肝炎是由多种病毒引起的一组传染病,其中主要包括:甲型肝炎病毒(HAV),乙型肝炎病毒(HBV),非甲非乙型肝炎病毒(NANH)等。根据临床症状,体征和一般实验室检查,对肝炎病例进行分型诊断十分困难。现对我院收集的临床明确诊断的各类肝病进行了特异性的血清学研究,以探讨本地区各类肝病的血清学分型情况。     

乙型肝炎的诊断

我国是乙型肝炎的高发区,人群HBsAg携带率平均在10%以上,在甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型肝炎中,我国乙型肝炎所占比例最多,这一点在临床诊断上有重要参考意义,即凡迂病毒性肝炎病例,首先要考虑是否乙型肝炎。上述6型病毒性肝炎,甲型肝炎和戊型肝炎的病原体(HAV,HEV)是非囊膜病毒,它们的共同特点是不仅可引起急性肝炎而不存在慢性感染。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎     

恩替卡韦治疗50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应。方法对2008年6月～2011年6月50例首次接受抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者行恩替卡韦治疗12个月,分析肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、病毒血清学(乙型肝炎病毒DNA、HBeAg)和不良反应。结果治疗12个月后,50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者谷丙转氨酶复常41例,谷丙转氨酶复常率为82.0%,谷草转氨酶复常36例,谷草转氨酶复常率为72.0%,HBeAg转阴9例,HBeAg转阴率为18.0%,HBeAg血清学转阴7例,HBeAg血清学转阴率为14.0%,血清乙型肝炎病毒DNA转阴31例,DNA转阴率为62.0%。治疗期间,所有慢性乙型肝炎患者发生不良反应包括腹泻5例(10.0%)、消化不良4例(8.0%)、恶心呕吐4例(8.0%)、疲劳3例(6.0%)和腹痛2例(4.0%)。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝酶复常率、HBeAg及乙型肝炎病毒DNA转阴率高,无明显不良反应,具有高效安全等优点。     

乙肝血清学标志物分析及一些模式的临床意义

乙型肝炎血清学标志物在诊断乙肝传染性及病毒复制中有重要价值。本文作者通过对我院675例门诊、住院部送检标本乙肝血清学标志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）进行了检验，对血清学标志物进行了分析，探讨了一些少见模式的临床价值。