PK擂台：什么样的医生才是好医生

甲方：好医生要其备哪些条件1把病人的病当自己的病王井冈（湖南岳阳市长炼医院）我从医20多年了，在多家医院当过临床医生，也做过医疗管理人员。我一直在想这个问题，什么样的医生才是真正的好医生呢？     

急诊科多任务时病人的处理

急诊科是医院里最不寻常的部门。每时每刻都有你想不到的、最危重的病人被送人急诊科。你可能必须以每5—10分钟看完一个病人的速度连续工作．有时甚至是同时抢救2，3个甚至更多的危重病人。对于一名急诊医生来说，最危急的时刻不是遇到了一个最危急的急症病人。而是几个危重病人接踵而至。一般来说，多任务急诊分为几种情况：一种是突发的群死群伤事，如车祸、火灾、中毒等；一种是在同一时间内不同的危重病人相继来诊；还有一种就是在双休日或节假日门诊停诊时大量病人涌入急诊。     

哪些病适宜看中医

我和先生身体都不太好，我子宫肌瘤手术后体虚，他是胃病，各医院都看过，也吃了药，效果不明显，想去看中医，也不了解有哪些病适宜看中医？是不是所有的病都适合呢？     

别忽略了"早孕"的诊断

“早孕”能被漏诊吗？你一定会说诊断早孕很容易呀，现在早早孕试纸很普及，价格便宜、应用方便，检验的灵敏度和特异度又很高，怎么可能轻易被忽略呢？可是，在临床上我发现，如果病人直接以“停经”或“要求检查是否怀孕”为主诉来诊的，或者是直接就诊于妇产科医生，一般都会得到及时正确的诊断，因为妇产科医生很容易想到自己熟悉的问题。但是，并不是所有的妇女都会留意自己的月经是否已经过期或月经与以往有所不同，当病人没有意识到自己已经“怀孕”而因其他躯体症状就诊于其他专科医生时，就容易被漏诊。[第一段]     

"心脏病"与"心理病"

遇到严重的心悸、胸憋、呼吸困难甚至濒死感，大家都会想到是心脏病犯了，赶快将病人送到医院，医生也会按心脏病的方案进行检查和治疗。对于真正的冠心病发作，治疗会非常有效。但是．如果一个人经常或反复以特别严重的“心脏病”去急诊室就诊，而相关检查如心电图、心脏超声等检查与其症状不符，就应考虑是不是心理病了。     

看病如何维权

到医院看病，医生经常会和病人或家属谈话，告知病情和治疗方案，这是医生在行使告知义务。而对病人来说，知情权也是法律赋予的权利。我们如何维护自己看病的知情权？让我们从以下几个实例中对之作出了解。     

投入医院还是投入医疗保障体系——中国医疗改革的一项战略性选择

针对“看病难”、“看病贵”这一社会问题一般的公众甚至不少政府官员都把矛头指向市场化的医院，尤其是公立医院，指责罔顾社会公益。公立医院的管理者和医生们则大呼冤枉，他们反过来抱怨政府可怜的投入不仅无法维持医院本身正常运作，甚至无法保障医护人员的基本生存。由此一来，似乎问题也容易解决，那就是政府追加投入，事实上，要求政府增加医疗卫生事业投入的呼声此起处伏，这在3月召开的“两会”上得到了充分的体现。 毫无疑问、政府投入过低，医疗服务部门的资源配置任由市场力量（也就是病人的花费和流向）所主宰，这的确是我国医疗卫生事业中存在的一个大问题。问题在于政府增加了投入是不是就万事大吉了？如果政府把大量资金继续投向医院，是否就能保证民众不再望医兴叹了呢？如果公立医疗机构一手向政府要钱，另一手继续从病人身上赚钱，那又如何是好？政府增加投入固然重要，但是政府有限的资金应该如何投入医疗卫生事业，这才是更具有战略意义的公共政策议题。[编者按]     

支气管炎、哮喘可以根治了——访著名支气管炎哮喘防治专家梁辉章教授

支气管炎、哮喘是内科一种常见病，自古以来就有内科不治喘、外科不治癣之说，许多患者长期服用西药激素来控制病情，但目前西医只能起到平喘解痉等治表作用，一旦停药病又复发，有的病人甚至自暴自弃，任其病情发展恶化，大多患者得出一个结论，西医治疗气管炎、哮喘不甚满意。那么，中医对治疗气管炎、哮喘又如何呢？带着这个问题，     

悬疑：新医改方向：“政府主导”一定是政府包办？

2007年留给我们太多的悬念。 对于医院和医务工作者来说，对其生存状态有着最重要影响的内外环境因素还都处于悬而未决的状态中。 在政策层面，医改方案将会塑造出怎样的医疗形态？而反医疗商业贿赂将如何演化？ 在社会层面，对于医院和医生的社会态度是否还会持续走低，转变的契机在哪里？ 在内部层面，医生的主体性又将如何确立？ 我们一一为您解读。     

脱发怎么也属于系统性红斑狼疮

我姐姐前段时间大量脱发．特别是刘海部位，严重影响外观。她换了几种护发素也不管用，只好到医院看病。哪知经过检查，医生竟诊断为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮不是有红斑吗？怎么脱发也属于这种病呢？     

百年旋律 爱是永恒——记云南省曲靖市妇幼医院

2004年4月21日，对于云南省曲靖市妇幼医院来说，是一个很平常的日子，医生在叮嘱病人，护士在微笑点头；但这一天对于一个小生命来说，并不平常，他被自己的父母遗弃在了医院。医院就这样成了他的第二个家，所幸的是在医生护士的细心照顾下，小宝宝病情终于有了好转，并且穿上了医生护士们买的漂亮衣服。但小宝宝的父母在哪呢?经过多方查找，     

怎样做一名优秀的内镜医生

怎样做一名优秀的妇科内镜医生？我想主要有五个方面的问题。第一个是妇科内镜，作为一个微创外科，是二十一世纪外科医生和妇产科医生必备的技术。无论是在县级医院，还是在省级医院，这是一项基本技术。第二个是如何选择手术的适应证。就像我们做任何手术一样，要选择一个最适合的手术方式。实际上就是要选择什么样的病人适合做腹腔镜手术。第三个就是用这样一个手术方式来诊断治疗病人，要掌握这个病诊断治疗的基本原则。第四个就是要掌握一些基本的要领来预防或者避免并发症的发生。最后一个就是讲怎样培训自己成为一个合格的、优秀的妇科内镜医生。     

公立医院改革向下看

在当前公立医院改革的试点中往往忽视医院和医生的声音，一些地方甚至将医院和医生当成了改革的对立面。然而，公立医院改革要取得成效，不能将医院管理人员和医生排除在外。     

和基层医生谈临床医疗经验

来医院就诊的病人常常愿意请年龄较大的医生为自己治病，用病人们的话来说：“他们经验丰富”。这种现象反映出一个现实的问题——经验在医疗工作中起到了一个重要的作用。一位医生在执业过程中，如果只有学历、理论而没有临床经验很难达到较好的治疗目的。     

低血压有危险吗

问：前几天中午，睡过午觉后，刚一起来就觉得眼前发黑，头晕，之后就什么都不知道了，醒过来时摔倒在地上。去医院检查，也没有发现什么。医生估计是低血压引起的，高血压对人体不好．血压低是否也一样呢？     

从校区医院门诊处方看抗生素用药误区

校区医院门诊是一个没有严格专业分科。以一位医生为主，对来自各方面、各种症状的患者进行治疗的一个综合性窗口。所以校区医院门诊医生也就是一位综合医生。近年来。一方面由于患者的文化水平有所提高，初步懂得一点药物应用知识，另一方面现在的各种新闻媒介对各类药物广告亦进行大力宣传，对药品的使用起着导向作用，出现了患者点名要药现象，从某种程度上千扰了医生的思路。再加上一些医生责任心不强，知识的更新不够，医生与病人之前的相互影响，保健系统和各项规章制度不完善等因素，给临床合理用药造成了一定的影响，导致于各种用药误区的出现，即出现了人们所说的“抗生素医生”、“青霉素医生”。带着这些问题，对校区医院2005年1～5月的2150张门诊处方进行了统计分析。     

情感查房“治愈”医者

在医患关系紧张的当下，患者最大的抱怨之一就是医生的冷漠。 在去年热播的电视剧《医者仁心》中，医院副院长武明训曾如此反问患者，“你们是不是都认为我们医生是无所不能无所不知的？就是因为冷漠无情，所以病人才会死？你们偶尔身边死一个人，就这么难受。我们面对多少死去的场面，仍要保持绝对的冷静，因为还有下一个生命垂危的患者等着我们去救治。所以面对死亡，我们只能保持一种假装的冷漠。这是每个人心理的自我保护，否则我们早就崩溃了。”     

“红包”引发的思考

曾几何时,红包现象逐渐盛行了起来,似乎也成为一种风俗甚至一种时尚。或是病人出于安心,或是出于对医生的感谢,都将送“红包”作为看病的一个必经的手续。有这样两个故事：有一个病人到某医院做心脏手术,手术前给主刀医生送了一个红包,但是医生却拒绝了,家属心里不踏实,于是将病人转到了其他医院去了。医生问这是为什么,病人家属说：“你们不收我的红包,说明你们心里没底,没有这个水平,连红包都不敢收!”此时的医生听了,无语。     

什么是随访？

当患者经过一段时间的治疗，临床治愈后，准备出院时，医生会要求患者定期来医院进行随访。那么，什么是随访呢？     

胃十二指肠溃疡穿孔治疗方法的选择

胃十二指肠溃疡穿孔是消化性溃疡的一种严重并发症，是否手术治疗目前还有很大争议。临床工作中，每个医生、甚至每个医院所采取的措施也不尽相同。往往所用的方法都是根据医生的习惯进行，缺少循证医学的依据。结果出现二种情形，一是需要手术的病例采用非手术治疗，而导致病情进一步加重；另一种情况是不需要手术的病例，盲目手术而出现了不必要的并发症。