病案质量调查及影响因素分析

通过病案质量评审,找出病案书写中存在的问题,对影响病案质量的相关因素进行分析.针对存在问题及影响因素,提出提高病案质量的方法.     

影响病案质量因素的分析及对策

目前病案信息由单纯的为医疗、科研、教学服务 ,逐步地扩展到卫生经济、计划、研究、调节、评价、决策、管理以及预防等多方面服务。病案信息质量管理既要管理好病案书写质量 ,又要及时提供准确的医疗质量反馈信息 ,要求医护人员必须按病案书写规范及时、真实、完整、准确、整洁地写好病案。一、影响病案质量的因素(一 )目前病案书写质量上存在的问题1 病案首页填写不完全 ,诊断名称不标准 ,不按国际疾病分类要求填写 ,确诊日期及切口愈合情况不准确 ,危重病人抢救、损伤和中毒的外部原因漏填等其它项目空项现象 ,造成了统计指标不能如实反…     

门诊病案书写质量的调查分析

门诊病案书写质量一直是医院质量管理的薄弱环节。伴随着《医疗事故处理条例》的实施,对病案书写质量的管理也提出了更加严格的要求。为此,我们随机调查了286份门诊病案,分析门诊病案书写质量的影响因素,以加强质量管理。     

病案质量持续改进对医保支付管理因素的影响分析

目的分析探讨医院病案质量指标和医保支付管理因素的相关性。方法采用随机抽样法选取2013年2月—2014年4月于本院住院治疗的急性心肌梗塞、子宫肌瘤与急性阑尾炎患者247例为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照病案质量改进情况将其分为A、B两组。A组患者病案质量持续改进,B组患者的病案质量维持现状,比对分析两组患者医保支付率、公费率、自费率及住院天数。结果 1A组患者医保支付率、公费率及自费率各为59.9%、12.9%和27.2%,B组则为43.0%、7.0%和50.0%,A组医保支付率明显高于B组患者,组间对比具有差异,P<0.05;2A组医保支付患者平均住院时长分别为急性心肌梗塞患者(13.1±2.6)天,子宫肌瘤患者(16.6±3.4)天,急性阑尾炎患者(7.3±2.2)天,B组医保支付患者平均住院时长分别为急性心肌梗塞患者(15.7±2.9)天,子宫肌瘤患者(18.5±4.1)天,急性阑尾炎患者(9.0±3.1)天,A组患者平均住院时长均短于B组,组间对比具有统计学意义,P<0.05。结论病案质量与医保支付率呈正相关性,病案质量越高,医保支付率越高;且医保支付患者中,病案质量越高,资源利用率与医院服务质量越高,患者住院时间越短。     

持续性改进对危重症患者护理病案质量的影响

目的对持续性改进策略给危重症患者护理病案质量带来的影响进行分析,以便更好地进行医院病案管理工作。方法选择2017年2月-2019年2月于天津市宁河区医院接受治疗的危重症患者的护理病案380份。按照护理方案将所有病案分为研究组和对照组各190份,对照组以常规管理方式为主,研究组则实施持续性改进策略,对两组病案的管理质量进行分析。结果研究组190份病案中有15份出现缺陷,总缺陷率为7.89%;对照组中有48份病案出现缺陷,总缺陷率为25.26%。研究组缺陷发生率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续性改进策略是提高护理病案质量的有效方式,在保障病案记录真实性方面起到了明显作用,能够有效降低差错的发生概率,对医院医疗管理质量与综合水平的提升有积极意义,所以,在进行危重症患者护理病案管理过程中,持续性改进策略的应用值得临床推广应用。     

电子病案对病案管理的影响及对策

电子病案 (ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｓｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄ ,ＥＭＲ)的理论与实践已引起了我国医学界的广泛重视与认同。我院试行ＥＭＲ以来 ,体会到了ＥＭＲ带来的快速、方便和时效 ,同时也给病案管理工作者带来了巨大的冲击。怎样在传统的病案管理基础上尽快适应ＥＭＲ带来的现代化病案管理模式 ,是摆在病案管理工作者面前的新课题。一、ＥＭＲ促使传统病案管理方式发生变化(一 )病案产生过程的变化 :ＥＭＲ从起草到完成、从下达医嘱到执行医嘱均在计算机上完成 ,ＥＭＲ一旦形成可立即存储、归档。(二 )病案载体的变化 :纸质病案和电子…     

影响护理质量的因素探讨

在市场经济条件下,各种社会因素对护理人员的意识形态产生不同的影响,从而影响护理质量.应规避或减少不利因素对护理人员、护理质量的负性干扰,使护理服务者在执业中得到保护,从而有利于促进护理质量的提高.     

1000份出院病案中护理文献部分终末控制情况分析

出院病案护理文献部分包括:体温单、医嘱单、护理计划单、特别护理记录单、责任制护理病案,是临床护理实践的重要案卷。它记录了病员住院期间的病情、治疗、护理、抢救等情况,为医生诊断、治疗疾病及研究疾病的发展,提供了可靠的依据。因此,护理文献书写质量,不仅直接影响整个出院病案的质量,也与医院质量密切相关。     

规范化病案管理对提高病案质量的影响

病案规范化管理是近年来面临的新问题,通过对规范化病案管理重要性的分析,探讨建立、健全规范化病案管理制度的方法,强调规范化病案管理在提高医院医疗服务质量中的重要性,是提高病案质量的关键。     

3044份归档病案质量分析

抓医院质量是医院管理者的中心任务 ,而病案质量是这一中心任务的重要环节。完整的病案不仅反映了诊疗工作的全过程 ,还体现出一所医院的医疗质量和学术水平 ,除为医、教、研提供宝贵的资料 ,还是医疗纠纷处理的重要法律依据。特别是在当前轻质量重效益和轻临床重科研现象比较突出的情况下 ,抓病案质量尤为重要。安徽省立医院准确地把握这一形势 ,由原先的随机、突击转为制度化抓病案质量 ,对检查的结果进行总结、分析和反馈 ,提出改进措施。1　材料和方法由医院病案管理委员会专家督查组对 1998年 7月至 2月 30 4 4份归档病案进行了检查 ,…     

病案质量管理在医疗纠纷中的影响

高水平的病案管理工作是提高病案质量,避免不必要的医疗纠纷的重要环节,目前,我国医患关系已经非常紧张,患者不信任医院导致医闹事件频发的社会现象也为我们敲响了警钟.提高病案管理质量可以为缓和医患关系提供不小的帮助,因此,本文将对病案质量管理在医疗纠纷中的影响做如下阐述,以期可以帮助医院提升病案管理工作水平,为避免医疗纠纷、缓和医患关系打下坚实的基础.     

96份医疗纠纷病案的质量分析

目的通过对96起医疗纠纷病案的分析,找出病案书写中存在的问题,寻求提高质量的措施。方法对某院2008年1月²012年12月共96份医疗纠纷病案存在的问题进行回顾性分析。结果 96份医疗纠纷病案中,除29份为患方因素引起外,其余67份均为医方存在医疗过错,主要由病历书写质量缺陷引起。结论加强各级医师的有效管理,忠实地履行告知义务,发生医疗纠纷时保持病案资料的原貌,可有效防范医疗纠纷的发生。     

影响基层医院护理质量的因素及对策

随着医疗技术水平的提高 ,城市医院的护理质量不断提高 ,基本满足了城市人民的健康需求。为了了解基层医院护理质量的现状 ,特组织了 1次调查 ,现对调查结果进行报道。(一 )资料来源 :资料根据巢湖市卫生局 (现已改为居巢区卫生局 ) 1998年区乡卫生院在职人员的登记和笔者 1998～ 1999年对局属 15所区乡卫生院中影响护理质量的因素进行走访、调查所得。(二 )影响基层医院护理质量的因素 :1.护理人力不够 :1999年区乡卫生院共 4 6所 ,各类工作人员 10 71人 ,其中护理人员 2 0 4人 ,占10 0 5%。这些护理人员要承担全区发病病人的疾病护理、预…     

11836份病案书写质量的分析与改进建议

目的：探讨如何提高病案书写质量。方法：对某医院11836份病案质量检查结果进行问题分析。结果：病案书写中存在主要问题包括：首页缺项、签名不及时、核心制度记录不完善或不规范、医嘱停改不及时等。结论：加强各临床科室负责人病案质量管理意识和医师的病案书写质量意识教育。完善制度建设及加强各环节质量控制,是改善现存问题的重要途径。     

计算机监控7961份病案质量分析

目的通过计算机对出院病案的监控,并分析其结果及存在问题的原因,找出相应的解决方法,提高病案质量。方法运用计算机质控程序对7961份出院病案的质量进行监控,统计分析病案中存在的问题。结果病案的各部份均存在不同程度的问题,其中首页缺陷最多,占28.9%;医嘱缺陷最少,占4.2%。反映医生对病案重视不够。结论加强医务人员的法制观念,加强病历书写规范的培训,重视病案书写,上级医生做好环节质控,健全病案质控制度是提高病案质量的关键。     

儿科护理管理中加强危险因素管理对护理质量的影响分析

目的：研究分析加强危险因素管理在儿科护理管理中对护理质量的影响。方法选取2011年12月-2013年12月在我院儿科住院的150例患儿作为研究对象，将所有患儿随机分为对照组和观察组各75例，对照组患儿给予传统的常规护理，而观察组在对照组基础上加强危险因素管理措施，观察两组患儿的护理满意度及危险事件发生率，并作对比分析。结果观察组患儿的护理满意度为97.33%，明显高于对照组的82.67%，差异显著（P〈0.05）；观察组患儿的危险事件发生率为2.67%，明显低于对照组的12%，差异显著（P〈0.05）。结论在儿科护理管理中加强危险因素管理至关重要，能够有效提高患儿护理满意度及护理质量，降低危险事件发生率，保障了患儿的生命安全，值得临床大力推广。