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1.
患者女,13岁。因下腹间歇疼痛1周,应用抗生素治疗效差于2006年8月15日9:00来院就诊。无恶心、呕吐,无肛门坠胀感。体格检查:体温37.0℃,腹部无膨隆,肌软,脐部左侧压痛、反跳痛明显,肠鸣音存在。肛查:子宫小,左附件区未触及包块,无明显压痛。B超:盆腔少量积液,左侧卵巢增大,约6cm×3cm×1cm大小,右侧附件缺如。腹透未见游离气体。血常规白细胞不高。既往史:患儿5岁时因右侧卵巢肿瘤扭转切除右侧附件,7岁时因阑尾炎行阑尾切除术。保守观察数小时病情不缓解,行剖腹探查,证实为左侧卵巢扭转,卵巢组织缺血性坏死,行左侧附件切除。讨论儿童时期卵… 相似文献
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例 1 11岁。月经未初潮。因突发下腹疼痛 ,伴恶心 ,呕吐 6ｈ ,于 1999年 3月 3日下午 5时 3 0分入院。体检 :痛苦病容 ,心肺无异常 ,下腹部深压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 ( -)。肛腹诊 :子宫前位 ,正常大小 ,宫体左后方向可触及一 5ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,实性、压痛 ,右侧附件无异常。Ｂ超显示盆腔内一 5 .7ｃｍ× 7.1ｃｍ× 7.8ｃｍ实性回声 ,界清。多普勒超声扫描仅探及动脉血流信号。诊断为卵巢肿瘤蒂扭转 ,于 6时 3 0分在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内血性腹水 2 0 0ｍｌ,子宫及右附件无异常 ,左卵巢嵌顿于子宫直肠陷窝 … 相似文献
3.
肾脏巨大囊性畸胎瘤临床十分少见,现将我科诊治的一例报告如下。患者,女,50岁。腰背部酸胀痛2年余,服药可以缓解,无尿频、尿急、尿痛,也无血尿。近半年常感乏力,胸闷、心慌、出冷汗等。1998年7月22日外院Ｂ超及ＣＴ诊断为右腹膜后肿瘤。1998年8月18日入院。查体:腹部微隆,右侧腹可触及1约15ｃｍ×10ｃｍ×9ｃｍ大小包块,质韧、表面光滑,无压痛,肿块无活动,右肾区无叩击痛;左肾未触及,左肾区亦无叩击痛。实验室检查肾素、血管紧张素、ＡＣＴＨ、血浆皮质醇、17-ＯＨ,17-ＫＳ及ＶＭＡ均正常,醛固酮水平略高,电解质正常。再次Ｂ超示右肾前方14… 相似文献
4.
王某,女,29岁,因左下腹持续疼痛6小时,以“卵巢囊肿蒂扭转”收住妇科。查:体温:378℃,全腹软,无压痛及反跳痛。妇检:左附件区触及一个边界不清。大小约16ｃｍ×10ｃｍ×7ｃｍ包块,有囊性感,触痛明显。初步诊断:①左附件包块性质待查;②宫外孕?患者先后3次Ｂ超检查,前二次均报告为左卵巢囊肿、第三次报告:左肾体积小,重度积水,左输尿管明显囊状扩张(多考虑左肾左输尿管先天发育异常—先天性巨输尿管。)声像图表现:左肾体积小约84报告ｃｍ×44ｃｍ重度积水,实质变薄05ｃｍ,左输尿管全程扩张,上段内径2ｃｍ中下段达8ｃｍ、尤以中下段明显扩张、… 相似文献
5.
例1,32岁。患者于月经周期第19天房事后突发下腹部疼痛,呕吐,肛门坠胀。平时月经正常。1-0-1-1。体检:下腹部压痛及反跳痛明显。妇科检查:阴道后穹窿饱满触痛,宫颈有举痛。子宫正常大小,有触痛。左侧附件触及包块,触痛明显。后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。拟诊卵巢黄体破裂出血。术中见左侧卵巢增大,有2cm大血肿,其上有0.5cm破裂口,可见活动性出血。腹腔积血约300ml。行左侧附件切除术。术后病理诊断:卵巢黄体血肿破裂出血。 相似文献
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患者女,22岁,因停经32天,下腹疼痛6小时,于2007年7月14日晚8点急诊入院。患者平素月经规律,末次月经为2007年6月12日,中午性生活后突感右下腹痛,伴恶心,无呕吐,感肛门坠胀。查体：急性病容,心肺无异常,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛不明显,移动性浊音（＋）。妇科检查：宫颈无明显着色,宫颈抬举痛明显,子宫大小形态正常,质软,无压痛,后穹隆触痛,右侧附件区触痛明显,未及明显包块,左侧附件未及异常。 相似文献
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患者,女,32岁。因“停经2 月,阴道出血1 月”就诊我院。诉:平素月经周期规则,为10/26d,量中,无痛经。LMP:2005-08-18。患者停经后无明显恶心、呕吐、不适。9月20日始阴道出血,初量稍多,1周后出血明显减少,无血块及内膜组织排出,无腹痛及肛门坠胀。检查:尿妊( ),B超示宫内未见明显胚囊,紧贴左卵巢见3.2cm×2.8cm×3.1cm混合性包块,子宫左侧见6.0cm×6.8cm×6.9cm囊性包块,内见分隔和凹积液3.0cm×1.0cm。拟“宫外孕、左侧附件囊肿”入院。PE:T36.8℃,P72次/min,R19次/min,BP100/65mmHg,神清,精神可,心肺(-),腹软,全腹无明显压痛及反跳痛… 相似文献
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病员女,37岁,工人.因卵巢巧克力囊肿术后7年,发现下腹包块6年,下腹痛10天入院.7年前,患者因妇检发现左附件包块行剖腹探查术.术中见右卵巢有一约2cm×3cm大巧克力囊肿,左卵巢有一约12cm×10cm×8cm大巧克力囊肿,外观无正常卵巢组织.行右卵巢囊肿剥除,左附件切除术.病理诊断为"卵巢巧克力囊肿".术后病员拒绝继续治疗.术后1年复查B超发现右附件包块,未治疗.一直随访B超,包块渐增大.10天前,无诱因出现下腹胀痛,伴畏寒发热,门诊妇检扪及盆腔包块,收入院治疗.病员月经正常,无痛经史.入院时一般情况好.妇科情况:外阴已婚经产型,阴道内大量脓性白带,宫颈无举摆痛,子宫前位,约40天孕大,宫体后方扪及一约4月孕大包块,质中,活动差,轻压痛.B超示子宫前后径4.3cm,右附件查及一约11.5cm×9.9cm液性暗区,边界清晰,壁厚约3.8mm,内充满大量细小光点回声.入院诊断:右附件包块伴感染. 相似文献
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患者女,24岁,未婚。继发性闭经一年伴男性化。肛查子宫前位,约6×4×3cm~3,左后方似可触及一包块。B超示左卵巢包块。CT示双卵巢增大。17羟、17酮明显升高。手术所见:子宫正常。左卵巢大6×5×4cm~2,实质性,被膜光滑。右卵巢大4×3× 相似文献
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患女 ,13岁 ,因左下腹部包块 10年于 2 0 0 0年 7月 17日入院。 10年前发现左下腹鸡蛋大包块 ,无症状。包块渐进性增大 ,食后腹胀 ,每餐进食量逐渐减少。入院检查 :腹膨隆 ,左中下腹扪及 15ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,边界不清 ,质软 ,囊性感 ,无压痛 ,部分进入盆腔 ,右上超中线。左肾区丰满 ,无叩痛。Ｂ超左肾区未探及左肾 ,见一巨大薄壁囊性暗区向下延伸到盆腔 ,向对侧延伸到肝脏下缘 ,大小约 30ｃｍ× 2 0ｃｍ×13 7ｃｍ ,左输尿管直径 2 8ｃｍ ,右肾未见病征 ,考虑先天性左肾重度积水、左巨大输尿管畸形。ＫＵＢ +ＩＶＵ示右肾盂、输尿管… 相似文献
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目的 了解治疗腹痛伴附件包块患儿适当的处理方式.方法 回顾性分析1999年4月～至2006年7月因腹痛伴附件包块行腹腔镜手术或腹式手术的30例患儿(年龄≤14岁)的临床资料.结果 平均年龄11.36岁(7～14岁).腹腔镜手术组18例,腹式手术组12例.腹腔镜组患侧附件切除7例,患侧卵巢囊肿剥除5例,患侧输卵管切除4例,阑尾切除 单侧附件切除1例,卵巢肿瘤活检 阑尾切除1例 单侧附件1例;腹式组患侧附件切除7例,患侧卵巢囊肿剥除4例,患侧附件切除 大网膜切除 阑尾切除1例.腹腔镜组病理类型成熟性畸胎瘤10例(10/18,其中出血梗死5例);卵巢及输卵管出血性梗死性质不能确定,已彻底坏死7例;卵巢无性细胞瘤1例.腹式组成熟性畸胎瘤7例(7/12,其中出血梗死3例),卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢未成熟性畸胎瘤和内胚窦瘤各1例.手术均顺利进行,无1例发生手术和麻醉并发症.术后随访无1例再次出现附件包块,不影响患儿月经.行卵巢囊肿剥除术的患儿入院到手术日时间短于行附件切除/输卵管切除的患儿,明显腹痛者卵巢囊肿剥除组小于切除组.结论 积极手术处理对保留患儿卵巢、输卵管是非常重要的,腹腔镜手术治疗儿童腹痛伴附件包块是安全和可行的. 相似文献
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患者女，24岁，已婚未育。因左下腹阵发性胀痛2天，加剧伴心慌半小时于1998年3月5日21时入院。月经14，5～6／28～30，98－2－19，来潮6天干净，月经净后3天行取环术。无发热，无阴道不规则出血，无乳房胀痛，无妊娠反应。查体，BP9／3kPa。面色苍白，全腹压痛反跳痛，左下腹甚，无包块，无肌紧张，腹水征十。妇科检查：外阴阴道正常。宫颈光滑无血迹，举痛明显，双附件压痛反跳痛。尿妊娠试验阴性，血常规Hb9g％，白细胞总数正常。腹腔穿出不凝血，诊断：腹腔内出血。在抗休克条件下行剖腹探查术。术中见腹腔大量积血（共约2000ml），右… 相似文献
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患者 67岁绝经 15ａ ,腹胀 3月伴腹泻 1月 ,以腹水原因待诊收入内科。体检 :体温 36 5℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ血压 12 0 / 2 0ｋＰａ ( 90 / 60ｍｍＨｇ)。左肺呼吸音清 ,右侧呼吸音低 ,胸水征阳性。腹部膨隆 ,肝脾未触及 ,于右上腹至左下腹似触及一个斜向的 ,边缘不清、凹凸不匀、质硬的包块与左下腹腹壁粘连 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴、阴道老年性改变 ,宫颈光滑 ,子宫萎缩大小约 5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,有一定活动度 ,双附件区未触及包块。ＣＡ12 5514Ｕ/Ｌ (正常值<2 0Ｕ/Ｌ) ,抽吸出血性腹水 50 0ｍｌ,腹水细胞学检查发现癌细胞 … 相似文献
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患者女,52岁。月经增多2年,发现右下腹包块半月就诊。自发病以来常感头晕、乏力、右下腹带有针刺疼痛样。既往无特殊病史,月经正常。检查一般情况可,心肺无异常,浅表淋巴结无肿大,肝脾未触及。妇科检查:外阴产型,阴道通畅,宫颈肥大,光滑,宫体前位,活动可。右附件区可触及1包块,约10ｃｍ×8ｃｍ大小,左附件无异常。实验室检查:白细胞49×109/Ｌ,中性粒细胞053,淋巴细胞04,单核细胞004,嗜酸细胞001,红细胞32×1012/Ｌ,血红蛋白100ｇ/Ｌ,血小板98×109/Ｌ。临床诊断:盆腔包块性质待查。行剖腹探查术。术中见右卵巢肿块大小约9ｃｍ×7ｃｍ×5ｃ… 相似文献
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1病例报告
例1 女,36岁.主因闭经55 d,阴道不规则出血20 d,突发下腹痛2h,于2005年7月18日入院.患者20 d前无明显诱因开始阴道出血,时有时无,无明显腹痛.5 d前查盆腔B超示子宫附件未见异常,血绒毛膜促性腺激素(HCG)＞15 000 IU/L.2h前因下腹坠痛伴恶心、未吐、头晕入院,此时盆腔B超提示子宫左外侧有一约7 cm×5 cm包块,腹盆腔积液最深约3.5 cm.患者既往体健,孕2产1,平素月经规律,30d 1次,每次3～5 d,末次月经:2005年5月24日.于2002年剖宫产1女婴.入院查体示体温36.5℃,脉搏102次/min,呼吸30次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神智淡漠,下腹散在压痛伴肌紧张,轻度反跳痛.妇科检查:已婚外阴,宫颈举痛,后穹窿触痛,子宫前位,正常大小,轻压痛,左附件区可触及1个7 cm×5 cm包块,压痛,右附件未触及异常.入院后初步诊断:腹痛待查,异位妊娠.行阴道后穹窿穿刺,抽出暗红色不凝血1 mL,立即行开腹探查术. 相似文献
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患者女 ,３０岁 ,未孕。肥胖 ,多毛 ,主诉下腹部隐痛 ,月经紊乱 ,量少 ,经期长 ,呈暗红色。妇科检查 :子宫大小正常 ,无明显压痛 ,宫体右侧可扪及实性包块 ,约５ ０ｃｍ×２ ０ｃｍ大小 ,边界清楚 ,表面欠平滑 ,有一定活动度 ,较轻触痛 ,左附件区无异常。临床诊断 :右侧附件炎性包块。使用ＳＡ—５０００Ⅱ型超声诊断仪 ,超声检查结果 :子宫后位 ,大小、形态及实质回声正常。右侧卵巢约４ ６ｃｍ×２ ４ｃｍ大小 ,椭圆形 ,边界清楚、规则 ,内部见多个细小无回声暗区 ,最大约０ ９ｃｍ×０ ５ｃｍ ,未见一个优势卵泡 ,左侧卵巢回声正常。超声… 相似文献
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患者 2 6岁 ,住院号 990 494。因不规则阴道流血 2月 ,下腹痛伴肛门坠胀 5 0天入院。在外院诊断“不全流产” ,行清宫术。术后给抗炎、对症治疗 ,腹痛及肛门坠胀稍缓解 ,仍流血。既往无痛经史。生育 1子 ,4岁。长期居住在血吸虫病疫区 ,有疫水接触史。查体 :T3 7 4℃ ,P88次/分 ,R2 2次 /分 ,BP1 2 / 8kPa。营养中等 ,双肺呼吸音清晰 ,左下腹压痛明显。妇科检查 :外阴产型 ,宫颈炎Ⅰ度 ,宫颈举摇痛 ,子宫水平位 ,稍大 ,左附件区触及约 1 0cm× 8cm× 8cm包块 ,与子宫紧密相连 ,质软 ,压痛 ,边不清 ,活动差。左附件增厚 ,压痛。化验 :WBC… 相似文献
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斜疝是最多见的腹外疝,约占85%左右,男多于女,男女之比为15∶1。女性斜疝极少一部分是子宫附件疝出。本院自1990～1998年收治女性斜疝148例,其疝内容物为子宫附件的3例,现报告如下。1 临床资料本组3例均为青年女性,年龄分别为16、20、22岁。1例为外伤致会阴部血肿就诊,2例为大阴唇上部可复性包块就诊。病史2～10年。左侧1例,右侧2例。查体均为大阴唇上部可触及3ｃｍ大小实性包块,轻压痛。1例伴会阴部血肿不易向腹腔还纳,2例易向腹腔还纳。手术发现疝内容物为子宫附件。子宫附件发育不良,子宫2ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ大小,宫颈细长呈蒂状,卵巢约… 相似文献
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我院自1995年4月至今共收治卵巢破裂患者4例,现报道如下。1 临床资料例121岁,未婚。主因持续性右下腹痛伴恶心、呕吐1ｄ以亚急性阑尾炎收入外科。急性阑尾切除术,术中见腹腔内有少量陈旧性不凝血,检查阑尾轻度充血,无脓性分泌物。切除阑尾后发现自右下腹深部仍有少量血液溢出,延长切口,探查右侧附件见右卵巢上有一3ｃｍ×4ｃｍ×4ｃｍ大小囊肿,表面有一小破裂口,且右输卵管充血、水肿,自右输卵管伞端有少量血性液体流出,故行右侧附件部分切除术,腹腔积血约100ｍｌ。术后第4天月经来潮,周期28ｄ,规则。术后病理回报:(1)右卵巢卵泡血肿破裂。… 相似文献