应用格拉司琼控制化疗所致的呕吐反应

1　恶心和呕吐是肿瘤患者化疗中出现最多的不良反应 ,正确处理这种不良反应 ,对改善患者的生活质量 ,提高疗效十分重要。格拉司琼 [granisetron,第二军医大学药学院、长海医院制 ,军制流字 (1997)第 10号 ]是 5 -羟色胺 (5 - HT)受体拮抗剂 ,可抑制化疗引起的恶心、呕吐。现将我科应用格拉司琼控制化疗所致恶心、呕吐的经验总结如下。1　材料和方法1.1　病例资料　病例数共 4 5 8例 ,男 2 90例 ,女 16 8例 ,年龄 16～ 79岁 ,平均 (5 0 .7± 10 .3)岁。均为我科住院患者 ,诊断明确 ,符合化疗条件 ,KPS≥ 70分 ,化疗前无恶心、呕吐等症状。…     

口服和静脉应用呕必亭预防化疗所致胃肠道反应的疗效比较

①目的 观察比较胶囊剂和针剂呕必亭控制化疗所致胃肠道反应的效果。②方法 36例接受最初两个周期化疗的恶性肿瘤病人，采用随机自身对照的方法分别用胶囊剂或针剂两种剂型，均在化疗前30min应用单剂量（均为5mg），每天1次，且与化疗日期同步，二者均联用地塞米松10mg静脉滴注。③结果 化疗第1－5天二者控制恶心、呕吐及改善进食情况的疗效均非常满意，且有效率没有差别，其不良反应亦相似。④结论 应用胶囊剂或针剂呕必亭控制化疗所致恶心、呕吐及改善进食的疗效均很肯定，相同剂量的两种剂型控制化疗反应的效果相当。     

半夏旋覆代赭汤合格拉司琼防治化疗消化道不良反应28例

化疗引起的恶心、呕吐直接影响了癌症患者的生活质量,严重的可以导致化疗的终止和防碍有效化疗方案的选择.目前用于预防化疗所致的恶心呕吐的5-HT3受体拮抗剂类药物比较多,如昂丹司琼、格拉司琼、呕必停等,国产药物疗效略低于同类进口药品,但使用上述药物产生的不良反应也增加,主要是食欲不振、腹部不适和便秘等.笔者自2001年10月至2003年11月运用半夏旋覆代赭汤联合国产格拉司琼(商品名洁丹)预防顺铂所致的恶心呕吐,观察两组止吐效果和不良反应,现报道如下.     

格拉司琼强化方案预防化疗所致延迟期呕吐的疗效观察

恶心、呕吐是癌症化疗的常见并发症,严重时可影响化疗的正常进行,有效控制化疗所致恶心、呕吐反应,是化疗方案顺利实施的重要环节。我们发现迟发型消化道反应较难控制,一般止吐方法在化疗反应的急性期(从化疗第1天到完成疗程用药后24小时)止吐疗效比较满意,但在延迟期(化疗用药结束24小时后的5天内)的疗效很不满意。我们自2003年6月至2006年4月,采用格拉司琼(5-HT3受体拮抗剂)与胃复安、地塞米松三药联用预防和控制化疗所致恶心、呕吐,尤其是延迟期的反应,取得较好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者236例,男124例,女112例,…     

地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐疗效分析

目的 :观察地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐的疗效 ,方法 :将 5 3例接受含顺铂的联合化疗患者随机分为A、B两组 ,接受 2个周期的相同方案的化疗。A组第一周期化疗用P1方案 (恩丹西酮 )预防恶心呕吐 ,第 2周期化疗用P2方案 (地塞米松、胃复安、苯海拉明联合 )预防恶心呕吐 ,B组与A组相反 ,第1周期化疗用P2方案预防恶心呕吐 ,第 2周期化疗用P1方案预防恶心呕吐 ,比较两种止吐方案的疗效和毒副反应 ,结果 :P1和P2方案均有较好的止吐效果 ,两方案比较 ,经统计学处理差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,结论 :地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐安全有效、价格低廉 ,可减少患者的经济负担 ,辅助完成化疗。     

旋复代赭汤防治肿瘤化疗所致呕吐的研究进展

目前有效的化疗已使许多肿瘤患者生命得以延长或治愈,但以恶心、呕吐为主的严重副作用往往使患者拒绝或推迟化疗,故防治化疗所致恶心、呕吐是目前临床亟待解决的问题之一。临床使用的众多止呕药中,除5-HT₃受体拮抗剂外,效果皆不尽人意。而5-HT₃受体拮抗剂副作用多,价格昂贵,且不具有改善呕吐延迟发作的疗效。     

欧必亭预防顺铂联合化疗所致呕吐

0　引言　恶心呕吐是恶性肿瘤全身化疗中常见的副作用 ,严重者明显影响患者的生活质量 ,导致患者难以忍受的痛苦 ,增加后续化疗的难度 .欧必亭 (tropisetron)是一种新型的 5-羟色胺 (5-HT3 )受体拮抗剂 ,用于抑制化疗所致的恶心呕吐反应 . 1 999-1 0 /2 0 0 1 - 0 7我们应用欧必亭预防顺铂联合化疗所致的呕吐 ,并与恩丹西酮 (ondansetron)和胃复安止吐进行随机对照如下 .1　对象和方法1 .1　对象　入选病例全部为诊断明确需进行全身化疗的住院患者 ,无颅内高压症、精神疾患、肠梗阻或其他原因引起的呕吐 ,化疗前 2 4 h内无呕吐且未用过止吐…     

枢丹与格拉司琼预防化疗病人恶心呕吐临床观察

恶心呕吐是化疗最常见的副作用 ,在 5 -ＨＴ3受体拮抗剂开发利用以前 ,恶性肿瘤化疗的大部分病人因不能耐受恶心呕吐的副作用 ,而不能完成整个疗程的治疗。近几年来 ,多种选择性 5 -ＨＴ3受体拮抗剂的问世 ,为选择有效价廉的药物 ,于 2 0 0 0年 6月～ 1 2月 ,应用 1 -甲基 -Ｎ[内向 - 9-甲基- 9-氮杂双环 ( 3 3 1 )壬烷 - 3-基 ]-ＩＨ -吲哚- 3-甲酰胺盐酸盐 (即格拉司琼 ,由太极集团四川太极制药有限公司生产 )和 1 ,2 ,3,9-四氢 - 9-甲基 - 3- [( 2 -甲基咪唑 - 1基 )甲基 ]- 4-氧代咔唑盐酸盐 (即枢丹 ,由宁波天衡制药厂生产 )来预防和治…     

患者自控镇痛时加用欧必亭、恩丹西酮与氟哌啶预防术后恶心、呕吐

目的　比较欧必亭、恩丹西酮与氟哌啶对芬太尼患者自控镇痛 (patient- controlled analgesia,PCA)中恶心、呕吐的预防作用 .方法　择期腹部手术患者 2 0 0例 ,ASA ～ 级 ,以芬太尼静脉 PCA行术后镇痛 .患者以随机双盲法分为四组 : 组为单纯芬太尼组 (对照组 ) ; 组为芬太尼溶液中加入欧必亭 5 0 mg·L- 1 ; 组为芬太尼溶液中加入恩丹西酮 80mg· L- 1 ; 组为芬太尼溶液中加入氟哌啶 5 0 mg· L- 1 ,各组芬太尼浓度均为 2 0 mg· L- 1 .观察各组患者镇痛后 6 ,12和 2 4h内的恶心、呕吐发生率 ,并对其恶心、呕吐的程度进行评分 .结果　与对照组相比 , 组和 组患者的恶心、呕吐发生率均有明显降低 (P<0 .0 5 ) ,其恶心、呕吐程度也较轻 ; 组患者恶心、呕吐发生率虽有降低 ,但无统计学意义 .结论　欧必亭、恩丹西酮能有效地预防术后芬太尼所致恶心、呕吐的发生 .     

胃复安穴位注射防治化疗后恶心呕吐的Meta分析

目的评价足三里穴位注射甲氧氯普胺（胃复安）防治恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐的效果。方法检索万方数据库、重庆维普数据库、CNKI、PubMed、CBM中关于胃复安穴位注射防治恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床文献,纳入胃复安穴位注射联合5-HT3受体拮抗剂（治疗组）与单用5-HT3受体拮抗剂（对照组）防治化疗所致恶心呕吐比较的随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）,评价质量并提取有效数据,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,共计254例患者。Meta分析显示胃复安穴位注射联合5-HT3受体拮抗剂与单用5-HT3受体拮抗剂防治化疗所致恶心呕吐的总有效率相比较,差异具有统计学意义[合并RR（固定效应模型）=6.59,95%可信区间（3.53,12.28）,Z=5.93,P<0.01]。结论胃复安穴位注射联合5-HT3受体拮抗剂防治化疗所致恶心呕吐的总有效率优于单用5-HT3受体拮抗剂,故可初步认为,胃复安穴位注射联合5-HT3受体拮抗剂防治化疗所致恶心呕吐是有效的。     

恩丹西酮与胃复安联用防治急性白血病化疗的胃肠道反应

联合化疗是治疗急性白血病 (AL)的主要措施 ,许多化疗药物由于其细胞毒性所致的严重恶心、呕吐 ,往往影响化疗顺利进行。恩丹西酮系选择性 5 -羟色胺 3(5 - HT3)受体拮抗剂 ,具强力止吐作用。但其半衰期短 ,常须反复给药。为探讨改进给药方案 ,我们将恩丹西酮与胃复安联用防治 AL化疗的胃肠道反应 ,取得较为满意的效果 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 6月至 2 0 0 0年 6月住院 AL 患者 4 1例 ,分为 2组。观察组 2 2例 (41例次 ) ,男 13例 ,女 9例 ,中位年龄 31(14～ 77)岁 ;其中急性髓性白血病 (AML) 17例 ,急性淋巴细胞…     

舒其松联合恩丹西酮防治化疗药物致胃肠道反应疗效观察

肿瘤的化学治疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一 ,但由于化疗药物一次使用量大 ,毒副作用明显 ,尤其是频繁的恶心、呕吐等胃肠道反应给患者带来很大的痛苦 ,使患者在化疗期间的生活质量大大降低 ,甚至中断治疗[1 ] 。恩丹西酮是一种 5 -HT3受体拮抗剂 ,能预防和治疗化疗药所致的恶心、呕吐 ,舒其松 (右倍他米松磷酸钠注射液、倍氟米松磷酸钠注射液 )系新一代糖皮质激素类药 ,可增强 5 -HT3受体拮抗剂恩丹西酮的疗效。我院 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 3年 6月选择 6 7例恶性肿瘤的患者给予恩丹西酮联合舒其松 ,旨在防治化疗药物所致胃肠道反…     

延长给药时间后PDD的消化道毒性观察

顺铂 (PDD)是临床常用的广谱抗癌药 ,但其胃肠道反应明显 ,在临床治疗中 ,急性恶心、呕吐的发生率近 10 0 % ,常在给药后 1～ 6 h开始 ,持续 2 4h,也有延长 2～ 3d者。由于近年来对呕吐生理学研究的新认识 ,使止吐治疗取得突破性进展 ,80年代以后临床推出的一类新型止吐药 5 -羟色胺 (5 - HT3)受体拮抗剂 ,对抗癌药物和放疗引起的呕吐有良好效果 ,特别是对PDD引起的严重呕吐疗效显著。但 5 - HT3受体拮抗剂的 CR率仅为 5 0 %～ 6 0 % ,且对 PDD所致的迟发性呕吐效果不佳 ,而大剂量 PDD化疗时 ,70 %～ 80 %的患者出现迟发性呕吐 [1 ]…     

治疗化疗所致的呕吐方案探讨

呕吐是接受化疗的肿瘤患者最难以忍受的消化道反应 ,病人常常因此放弃治疗 ,从而降低其生存率。随着高选择性 5 ＨＴ3 受体拮抗剂的临床应用 ,使化疗所致的恶心呕吐得到了较好的控制 ,但国外进口的该类药物价格昂贵 ,大多数患者不能接受。现就国产的此类药物之一———格拉司琼与地塞米松及胃复安采取不同的方式配伍 ,在防治化疗所致的恶心呕吐方面取得的疗效总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 90例患者均系 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 4月诊断明确住我科化疗的肿瘤患者 ,其中男 5 8例 ,女 3 2例 ,年龄 2 7～ 68岁 ,平均 5 4 2岁。其…     

欧必亭预防顺铂联合化疗所致呕吐临床分析

恶心呕吐是恶性肿瘤全身化疗中常见的副作用，严重者明显影响患者的生活质量，导致患者难以忍受的痛苦，增加后续化疗的难度。欧必亭(tropisetron)是一种新型的5-羟色胺(5-m1)受体拮抗剂，用于抑制化疗所致的恶心呕吐反应。2000年7月-2003年7月我们应用欧必亭预防顺铂联合化疗所致的呕吐，并与胃复安止吐进行随机对照，结果如下。     

盐酸格拉司琼治疗化疗后恶心呕吐疗效观察

目的：观察盐酸格拉司琼治疗化疗后急性及迟发性恶心、呕吐的治疗效果。方法：以含顺铂化疗方案组和不含顺铂化疗方案组两组病例，各组病例随机分为观察组与对照组，观察组应用盐酸格拉司琼在化疗期间止呕治疗及化疗结束后延续治疗5d，对照组则只在化疗期间进行止呕治疗。比较其治疗效果。结果：盐酸格拉司琼对各方案急性恶心、呕吐反应治疗有效率相当(P＞0．05)。观察组与对照组相比较，观察组病例在化疗后第1，2，3天出观恶心反应较对照组明显减少(P＜0．05)。尤其以含顺铂的化疗方案组的治疗疗效更加明显(P＜0．01)。化疗后第1，2天观察组病例呕吐较对照组明显减少(P＜0．05)。观察组与对照组在由盐酸格拉司琼引起的毒副作用方面比较差异无显著性(P＞0．05)。结论：盐酸格拉司琼治疗化疗后急性恶心呕吐效果明显。为预防迟发性恶心、呕吐发生，联合化疗结束后止呕治疗方案延续3d是必要的、有效的、安全的。     

恩丹西酮预防恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床观察

目的 :观察恩丹西酮预防化疗所致呕吐的临床疗效。方法 :将 1 0 0例恶性肿瘤患者分为两组 (顺铂联合化疗组及非顺铂联合化疗组各 5 0例 ) ,采用自身交替对照的方法观察。研究用药 :盐酸恩丹西酮。对照用药 :胃复安。结果 :盐酸恩丹西酮对控制急性呕吐的有效率为 94% ,胃复安为 5 0 % ,其 CR率分别为 86 %和 3 7% (P<0 .0 0 1 )。结论 :国产盐酸恩丹西酮对各种化疗药物所引起的恶心呕吐具有良好的控制效果 ,副作用小 ,无锥体外系症状。     

大剂量顺铂联合化疗止吐方案的探讨

顺铂引起的恶心、呕吐最严重 ,且恶心、呕吐是降低病人接受化疗顺应性的主要原因。新一代止吐药 5-羟色胺 (5ＨＴ3)受体拮抗剂的应用 ,使化疗所致的恶心呕吐得到较好的控制 ,但价格较贵 ,本院自 1998至2 0 0 1年对 10 4例接受大剂量顺铂化疗的恶性肿瘤患者 ,采用小剂量恩丹西酮 (8ｍｇ/ｄ)和胃复安、非那根、ＤＸＭ联合方案 (简称联合方案 )与单用恩丹西酮(2 4ｍｇ/ｄ)简称单药方案治疗 ,现报告如下 :1　资料方法1.1　研究对象恶性肿瘤患者 10 4例均经病理或细胞学检查确诊 ,男 82例 ,女 2 2例 ,年龄 2 2～ 70岁 ,中位年龄 5 5岁 ,肺Ｃａ 72…     

欧必亭防治肿瘤化疗所致消化道反应临床观察

欧必亭是由诺华公司研制生产的新一代5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂,对肿瘤患者引起的恶心,呕吐具有良好的预防和治疗效果.     

止吐剂配合心理疏导治疗化疗引起的消化道反应

化疗是中晚期肿瘤患者必不可少的治疗措施之一。化疗可控制肿瘤的发展 ,但现有抗肿瘤药物多数缺少理想的选择性抑制肿瘤的作用 ,在出现疗效的同时 ,常伴有不同程度的不良反应 ,尤其是消化道反应。化疗药物所致的恶心呕吐 ,主要与化疗药物损伤胃肠道粘膜的嗜铬细胞释放 5-羟色胺有关。通过对60例化疗患者进行心理诱导与止呕剂合用预防化疗期恶心、呕吐 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 60例中 ,男 33例 ,女 2 7例 ;年龄 2 1～ 66岁 ;其中肺癌 1 5例 ,胃癌 1 0例 ,乳腺癌1 4例 ,食管癌 1 1例 ,恶性淋巴瘤 1 0例。1 .2…