多普勒超声引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔病的临床研究

目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术在治疗痔病的临床疗效。方法选取30例痔病患者作为治疗组,采用超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术;选取同期入院进行传统内痔结扎外痔切除术的患者30例作为对照组,进行回顾性对比观察。结果治疗组与对照组治愈率分别为87%vs.87%、近期复发率分别为10%vs.7%,无明显差异（P〉0.05）。治疗组在术后首次排便的通畅度、便时疼痛感、出血、便后肛缘水肿及平均住院天数上明显优于对照组（P〈0.01）结论在治疗以出血、脱出性内痔为主的痔病时,超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术与内痔结扎外痔切除术相比,具有术后并发症少、痛苦小、恢复时间短等优点。     

内痔围扎悬吊加外痔弧形切缝术治疗混合痔临床观察

为观察内痔围扎悬吊加外痔弧形切缝术治疗混合痔的疗效,将60例混合痔患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用内痔围扎悬吊加外痔弧形切缝术治疗,对照组采用传统痔外剥内扎术治疗。观察两组术后肛门疼痛、肛门水肿、住院时间及疗效等相关指标。结果显示,观察组在术后肛门疼痛评分、肛门水肿发生率及住院时间方面优于对照组,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,内痔围扎悬吊加外痔弧形切缝术能有效治疗混合痔,相关指标优于传统痔外剥内扎术,具有创面愈合快、术后并发症少、恢复时间短、安全性高等优点。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔14例疗效观察

为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔的临床疗效及安全性,我们运用痔动脉超声多普勒诊断仪治疗痔患者14例,其中混合痔5例,Ⅰ期内痔3例,Ⅱ期内痔3例,Ⅲ期内痔3例。随访半年,13例患者症状全部消失,1例患者肛门有小皮赘脱出,但无不适感,总有效率100％。术中术后患者基本无疼痛感。结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔安全、有效、疼痛轻、并发症少。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ期环状内痔的临床观察

为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ期环状内痔的疗效,对32例Ⅱ、Ⅲ期环状内痔脱垂伴出血的患者行超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术,并进行临床观察。结果显示,本组32例患者术后随访1～5个月,患者痔脱垂和出血症状均消失,且术后无直肠血肿、创口出血及创口感染,无肛门、直肠狭窄,也无术后痔复发病例。结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术不失为治疗轻度环状内痔的一种好方法,具有微创、微痛及与PPH相比治疗成本低的优点。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术与单纯内痔结扎术治疗内痔的疗效观察

为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术治疗内痔的临床疗效,将60例Ⅲ期内痔患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术治疗;对照组采用传统内痔结扎术进行对比观察。结果显示,两组患者在术后疼痛、便血方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组明显优于对照组。结果表明,在治疗Ⅲ期内痔时,超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术与传统内痔结扎术相比,具有手术操作简单,术后并发症少,痛苦小,安全性高等优点,是一种相当安全的治疗方法。     

使用各类吻合器实施PPH手术治疗痔的疗效评价

目的:比较利用PPH手术治疗混合痔环状脱出或内痔环状脱出与外剥内扎手术治疗的疗效.方法:使用PPH吻合器与外痔切除或局部外剥内扎手术相结合治疗以痔脱出为主要症状(部分合并痔出血)的共1 045例内痔及混合痔患者,对照组417例采用外剥内扎手术.结果:观察组混合痔621例中,治愈率97.1%; 424例内痔全部治愈.术后并发症发生率0.38%.对照组的混合痔与观察组近似,并发症发生率高于观察组,内痔的治愈率低于观察组.结论:对痔的环形脱出,使用PPH手术并与外痔切除或外剥内扎方法相结合,明显优于传统的外剥内扎手术.     

内痔注射结CLUb痔修剪治疗环状混合痔的临床分析

目的观察和评价内痔注射结扎外痔修剪治疗环状混合痔的临床疗效。方法将300例环状混合痔患者随机分为两组,治疗组（155例）采用内痔注射结扎外痔修剪法,对照组（145例）采用常规外剥内扎硬注术治疗法。并对临床资料进行分析总结。结果两组疗效比较,无统计学差异（P〉0．05）。治疗组在术后疼痛、出血、肛门感觉性失禁、肛门狭窄、术后复发等并发症方面明显少于对照组。结论内痔注射结扎外痔修剪治疗环状混合痔安全有效、术后痛苦少、损伤小、无后遗症及并发症。     

多普勒引导痔动脉结扎治疗痔病的研究近况

目的总结多普勒引导痔动脉结扎术治疗痔病的临床应用情况进展。方法复习近年来的相关文献,对多普勒引导痔动脉结扎术的手术原理、操作过程、手术适应证及效果以及存在的问题进行探讨。结果多普勒引导下痔动脉结扎术是利用多普勒超声寻找痔动脉并直接缝扎治疗痔病,其最佳适应证是Ⅱ及Ⅲ度内痔或是以Ⅱ及Ⅲ度内痔为主的混合痔,尤其对出血性痔病疗效较好。该手术创伤小、术后恢复快、并发症少。但是对外痔无明显治疗作用,因此外痔及以外痔为主的混合痔不适用该手术。结论多普勒引导下痔动脉结扎术具有微创优势,是治疗Ⅱ或Ⅲ度内痔或是以Ⅱ或Ⅲ度内痔为主的混合痔的一种安全有效的方法。     

两种术式治疗混合痔的疗效比较

为探讨自动痔疮套扎术（RPH）联合外痔切除术与外剥内扎术治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔为主的混合痔的临床疗效,采用RPH联合外痔切除术治疗该类混合痔65例（观察组）,与同期单纯采用外剥内扎术治疗55例（对照组）进行比较,在平均单个痔手术时间、住院时间、创口愈合时间、水肿发生例数、术后出血评分、术后尿潴留例数、疼痛评分、术后1年复发例数方面评价两组的治疗效果。结果显示,观察组可缩短单个痔手术时间、住院时间及创口愈合时间,且可明显减轻术后疼痛、创缘水肿及术后出血,优于对照组（P〈0．05）。而术后1年复发率、术后尿潴留情况两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,在治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔为主的混合痔时可优先选择RPH联合外痔切除术,以加快患者术后恢复,减轻术后并发症。     

外痔切除内痔注射消痔灵与外剥内扎术治疗混合痔的疗效比较

为观察比较混合痔外痔使用高频电容场痔疮治疗仪电钳切除、内痔注射消痔灵与外剥内扎术两种术式的疗效,将以Ⅱ～Ⅳ期内痔为主的混合痔患者120例随机分为两组,每组60例,治疗组采用高频电容场痔疮治疗仪电钳切除外痔,内痔行消痔灵注射治疗;对照组采用外剥内扎术治疗。分别观察其手术时间、疗效及术后并发症情况。结果显示,两组疗效无明显统计学差异（P〉O．05）;但在手术时间、术后并发症方面治疗组优于对照组（P〈O．01或P〈O．05）。结果表明,两种术式疗效接近,但治疗组操作较简便,术后并发症少。     

医用多能吸注套扎器治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效

为探讨医用多能吸注套扎器治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效,将120例Ⅱ、Ⅲ期内痔患者随机分为观察组与对照组,各60例,观察组应用医用多能吸注套扎器进行治疗,对照组应用一次性内痔套扎器治疗,对比两组患者近期总体疗效和术后肛门疼痛、肛门坠胀、尿潴留、出血等并发症情况,以及3年复发率。结果显示,两组患者在术后均无即时性出血,近期治愈率均为100％。两组患者在术后肛门疼痛、肛门坠胀感、尿潴留方面比较差异均无统计学意义,P〉0．05;但在术后出血、橡胶圈脱落后创面愈合时间方面观察组明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,医用多能吸注套扎器集注射、套扎于一体,应用其治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔疗效肯定。     

痔患者围手术期健康教育计划的实施和效果评价

为评估围手术期健康教育计划的实施对于痔患者术后并发症、住院天数及远期复发率的影响,将248例住院手术的痔患者随机分为干预组和对照组,两组患者的一般护理方法相同,手术和药物治疗均由同一组医师实施,同一类型的痔采用同一手术方式。干预组在手术及药物治疗的同时给予系统的健康教育,对照组只接受手术和药物治疗以及一般卫生宣教,比较两组患者效果的差别。结果显示,干预组术后并发症的程度比对照组轻,P〈0．01;干预组的住院天数明显少于对照组,P〈O．01。干预组Ⅲ期内痔和混合痔的远期复发率（1年）明显低于对照组,差异有统计学意义,P〈0．05;干预组Ⅳ期内痔和血栓性外痔的远期复发率（1年）也低于对照组,但差异无统计学意义,P〉0．05。结果表明,对痔患者实施全面的围手术期健康教育,可以缩短患者的住院时间,减轻患者术后并发症,同时降低术后远期复发率。     

两种不同荷包缝合在吻合器痔上黏膜环切术中的观察比较

目的：观察两种不同的荷包缝合方法在吻合器痔上黏膜环切术（procedure for pro-lapse and hemorrhoids,PPH）中的效果。方法采用改良单荷包缝合法或双荷包双圈缝合法对80例Ⅲ、Ⅳ度痔患者行PPH术,并比较两组的平均手术时间、切除黏膜宽度及完整性、痔团回缩效果、吻合口出血、术后并发症、复发等数据。结果切除环形黏膜的完整性、痔回缩效果、平均住院时间及复发情况两组间差异无统计学意义（P＞0．05）,但双荷包组切除黏膜宽度优于改良单荷包组（P＜0．05）,平均手术时间、吻合口出血情况改良单荷包组优于双荷包组（P ＜0．05）;术后疼痛、水肿、切口出血、肛门不适感或狭窄等并发症均差异无统计学意义（P＞0．05）,但双荷包组中更容易发生术后首次排便出血的情况（P＜0．05）。结论对于一般中重度痔患者,采用改良单荷包缝合可以达到良好的治疗效果并明显缩短手术时间,但对于痔团脱出严重的患者仍建议使用双荷包缝合以求切除足够的痔上黏膜,起到更明显的悬吊效果。     

PPH治疗混合痔68例临床观察

为探讨应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔的临床效果,以PPH为主要术式治疗Ⅲ,Ⅳ期内痔为主的混合痔或环状内痔68例。结果显示,平均手术时间为25min。术后早期出现疼痛6例（8．8％）,术后发生尿潴留8例（11．8％）,术后出现大便带血10例（14．7％）。术后无感染及复发。结果表明,PPH治疗混合痔手术时间短、并发症少、患者痛苦小,是治疗混合痔的理想术式。     

RPH在Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿手术中的应用

目的:探讨自动痔疮套扎术(RPH)治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿的临床效果。方法:选取2016年4月—2017年3月在上海中医药大学附属第七人民医院肛肠科住院的95例Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿患者,按照随机数字表法分成两组,治疗组47例患者采用RPH+肛周脓肿一次性根治术治疗;对照组48例患者采用内痔缝扎术+肛周脓肿一次性根治术治疗,观察周期为30 d,随访2年。比较两组患者治疗效果、手术时间、手术当天夜间疼痛积分、术后首次排便疼痛积分及术后便血持续时间、术后恢复时间及术后2年内痔复发情况。结果:两组患者治疗效果、手术当天夜间疼痛积分、首次排便疼痛积分、术后2年痔复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术时间、术后便血持续时间、术后恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论:RPH在Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿手术中应用的近、远期疗效确切,值得临床推广。     

改良痔环切术治疗痔32例临床观察

为观察改良的痔环切术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的效果,回顾性分析应用改良的痔环切术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔32例的临床资料。结果显示,术后随访6～36个月,治愈率100％,无并发症。结果表明,改良的痔环切术创伤小、出血少、疼痛轻、手术时间短、术后恢复快、排便功能良好、费用低,可有效治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔。     

微创治疗环状混合痔疗效观察

为探索环状混合痔的做创手术治疗方法，将混合痔96例随机分为治疗组50例，对照组46例，分别采用小切口肛垫固托术与传统外剥内扎术进行临床对比观察。结果显示，手术时间、术中出血量、住院天数、疼痛分级、术后肛缘水肿例数各项指标，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。术后半年随访，两组痊愈、好转、复发率无显著性差异。结果表明，小切口肛垫固托术，内痔微创缝合，使肛垫复位、缩小，缝线及硬化剂的异物致炎刺激使痔组织与黏膜下层、肌层之间发生纤维化增生，瘢痕性粘连固化，闭塞、压迫肛垫内扩张变性的血脉网络，达到消除内痔病理状态的目的。外痔区微小切口减压，消除过多赘生外痔组织，外痔症状得到有效改善，临床疗效明显优于传统手术。