88例老年结核性胸膜炎临床分析

目的:探讨老年患者结核性胸膜炎的临床特点.方法:本院1996至2005年间共收治老年结核性胸膜炎患者88例,青年结核性胸膜炎患者90例,就两组临床特点实验室检查资料进行对比分析.结果:老年患者以气急、胸痛症状较多见,青年患者发热明显.老年患者合并肺结核、慢支肺气肿多见.血液及胸水结核抗体阳性率较青年组低,血性胸水老年患者多见.治疗后胸水吸收时间慢,易出现胸膜增厚,治愈率低于青年组.结论:掌握老年患者的临床特点,综合分析,早期诊断.治疗上除常规抗痨外,应加强全身支持疗法,采取多种措施,提高治愈率.     

老年结核性胸膜炎88例临床分析

目的 探讨老年结核性胸膜炎临床特点、及提高其治疗效果.方法 回顾性分析88例老年结核性胸膜炎患者的临床资料,并与123例青年结核性胸膜炎的临床资料进行比较.结果 老年结核性胸膜炎的临床表现与青年组有明显不同,老年组并发症明显高于青年组.PPD试验阳性率老年组明显低于青年组(P＜0.05),血性胸水老年组明显高于青年组(P＜0.05).老年组治愈32例(36.4%),明显低于青年组(96例,78.0%)(P＜0.05).老年组药物副作用明显高于青年组(P＜0.05).结论 老年结核性胸膜炎病情复杂多变,应及早诊断,及早治疗,积极处理并发症,以提高临床治愈率.     

老年结核性胸膜炎的临床特点与诊治

目的 探讨老年结核性胸膜炎的临床特点,评价其治疗方法。方法 对90例老年结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期治疗的青年结核性胸膜炎患者的临床资料进行比较,分析老年患者的临床特点和治疗方法。结果 老年结核性胸膜炎患者的临床表现主要为咳嗽、气急和纳差,与青年组有明显不同,并发症高于青年组,胸腔积液的吸收时间长,治愈率低,不良反应多,与青年组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论 老年结核性胸膜炎的病情复杂,掌握其临床特点,及早诊断和积极治疗可提高临床疗效。     

老年结核性胸膜炎67例临床分析

目的 :总结老年结核性胸膜炎的临床特点 ,并探讨其治疗方法。方法 :对住院资料完整的 67例老年结核性胸膜炎采用回顾性分析 ,并随机选择同期住院资料完整的成人结核性胸膜炎 5 2例作为对照组 ,分析其临床特点及治疗方法。结果 :老年结核性胸膜炎以咳嗽、气急、纳差症状较多见 ,发热等结核中毒症状不典型 ,合并肺结核、慢支肺气肿多见 ,治疗前总体营养状况较青年组差 ,血结核抗体阳性率较成年组高 ,治疗后胸水吸收时间慢 ,治愈率低于青年组。结论 :掌握老年结核性胸膜炎的临床特点 ,综合分析 ,早期诊断 ,加强支持营养治疗 ,可取得较好疗效。     

老年结核性渗出性胸膜炎的临床特点

以往渗出性胸膜炎以青年人多见。近年来老年结核患病率逐年上升,且老年患者此病常易与他病混淆。为探讨老年结核性渗出性胸膜炎的临床特点,木文对老年患者和青年患者的临床资料加以对照分析。对象和方法 1979～1986年我院收治60岁以上的结核性渗出性胸膜炎40例,并取同期30岁以下本病青年患者75例为对照组。诊断依据:有结核中毒症状;经旧结核菌素试验(OT);痰及胸水的     

老年结核性胸膜炎41例临床分析

随着人口的老龄化 ,老年肺结核逐渐增多 ,老年结核性胸膜炎 (以下简称老年结胸 )亦有增多趋势。本文分析了我院1984年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的 6 0岁以上结核性胸膜炎 41例 ,以探讨老年结胸的临床特点。1　临床资料1 1　病例情况　本文 41例中男 34例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 6 8 4岁 ,与随机抽取的同期治疗的 2 0～ 35岁青年组 46例进行对比 ,平均年龄 2 4 8岁。诊断依据 :存在胸腔积液体征及Ｘ线所见。胸水为渗出液符合结核性改变 ,能除外其它病因引起的胸腔积液。经抗结核药物治疗胸水吸收。1 2　主要症状　见表 1。表 1…     

老年结核性胸膜炎的临床治疗观察

目的探讨老年结核性胸膜炎的临床特点以及治疗方法。方法选择我院收治的老年结核性胸膜炎患者65例作为老年组,同期在我院治疗的60岁以下的成年结核性胸膜炎患者65例作为成年组。2组患者均给予相同的抗结核化疗、抽取胸水治疗以及激素治疗。结果老年组患者的咳嗽、气急、纳差、血性胸水、结核抗体阳性的比例明显高于成年组患者(P<0.05);发热、胸痛的比例明显低于成年组患者(P<0.05);2组患者的腺苷脱氨酶(ADA)、白细胞以及淋巴细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组患者的治愈率明显低于成年组患者(P<0.05);胸水吸收时间明显长于成年组患者(P<0.05)。结论掌握老年结核性胸膜炎的临床特点,并对患者进行早诊断、早治疗,是获得良好治疗效果的关键。     

老年结核性胸膜炎的临床特点

近年来老年结核性胸膜炎有增多趋势,了解老年结核性胸膜炎的临床特点,对避免误诊、漏诊、延误治疗有一定意义。本文分析本院1986～1991年收治的老年初治结核性胸膜炎病人25例并与同期收治的20～39岁青年结核性胸膜炎病人89例比较。一、临床资料 1.一般情况:1986～1991年本院共收治结核性胸膜炎患者309例,其中初治者为153例;20～39岁(青年组)89例(58％),60岁以上(老年组)25例(26％)。老年组25例中男性23例,女性2例,年龄60～87岁,两组患者起     

80例老年结核性胸膜炎的临床观察与分析

目的：观察并分析老年结核性胸膜炎的临床发病特点和临床疗效。方法：回顾性分析自2000年1月～2003年1月收治的80例老年结核性胸膜炎的临床资料。结果：临床症状消失缓慢。有9例胸水在一个月消失，32例胸水在3个月消失，其余病例胸水消失时间〉3个月，胸水完全吸收时间平均为106天。结论：老年患者临床症状多不典型、容易在早期被误诊和漏诊，对抗结核治疗恢复较慢，需给予认真分析，具体对待，综合治疗，临床应注重提高其诊治水平，以提高老年患者的生存质量。     

结核性胸膜炎40例的临床分析

目的观察结核性胸膜炎患者的临床特征。方法选择我院于2018年1月至2019年1月收治的40例结核性胸膜炎患者为研究对象,将所有患者的临床资料进行回顾性分析,探究其临床特征。结果 40例患者多为青年患者,出现发热、胸痛等症状的34例,发生率为855.0%,中小量胸水32例,发生率为80.0%,草黄色胸水35例,发生率为87.5%。结论结核性胸膜炎多发生于青年患者,患者临床表现为发热、胸痛、中小量胸水且胸水呈草黄色,在对患者进行诊断时应注意结合患者临床表现。     

老年肺结核的临床特征

目的回顾性分析400例老年肺结核患者临床资料,总结老年肺结核临床特征,提高其临床诊断和治疗水平。方法对汕头市第三人民医院2005年1月-2008年1月收治的400例老年肺结核的临床资料进行回顾性分析总结。结果老年肺结核疫情呈上升趋势,临床症状、胸部X线表现不典型,病情重,排茵率高,结核菌素试验多为阴性．并发症多。各级综合医院医师,应熟悉肺结核的早期非特异性症状,对具有肺部疾患出现原因不明的发热、咳嗽、咯血、食欲减退、呼吸困难为主要症状者应高度警惕肺结核存在的可能性,正确运用辅助检查,重视X线胸片、痰茵检查手段,做到早期发现,及时遵照“早期、联合、规律、全程、适量”规范的抗结核治疗原则,对患者实施治疗。结论老年肺结核病情重,排菌率高,各级医生应提高对老年肺结核的认识,减少漏诊率和误诊率,规范有效地管治传染源,服务于我国的结核病控制工作。     

老年肺结核236例临床分析

目的:探讨老年肺结核病的临床特征,以提高对老年肺结核的诊断水平和防治意识。方法:采用临床资料分析的方法,对我所2004年~2005年收治的236例老年肺结核患者进行分析。结果:老年肺结核患者病灶范围广泛、易形成空洞、痰菌阳性率高、合并症多、症状不典型、易造成漏诊、误诊。结论:对因呼吸道症状就诊的老年人,应积极查痰及胸部X线检查,以便对肺结核早发现、早治疗,减少社会传染源。     

老年人骨质疏松症临床特点分析与探讨

目的 分析老年人骨质疏松症的临床特征,提高人们对老年人骨质疏松症的认识及重视程度,及时采取有效防治措施。方法 从近5年病房收治的2816例60岁以上老年人疾病诊治中分析;从人们对骨质疏松症认识、掌握的程度分析;从中老年患者的文化程度及保健意识分析。结果 老年人骨质疏松症早期无特异症状及体征,当出现症状时也易与其他疾病相混淆,早期就诊率及早期诊断率、防治率低,骨质疏松症和知识宣传教育不够普及。结论 对老年人骨质疏松症重视程度不够,早期就诊意识不高。积极在中老年人中乃至全社会人群中宣传普及骨质疏松症知识势在必行。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床特点及诊治体会

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点,总结诊治体会.方法 回顾性分析70例老年COPD合并肺结核患者的合并症、个人史、既往史、主要临床表现、辅助检查结果、临床诊断情况、治疗与预后等临床资料.结果 70例患者中,有吸烟史者占72.9%,既往有肺结核接触史或肺结核病史者占47.2%,有糖皮质激素用药史者占40.0%;合并症较常见,以合并贫血、蛋白质营养不良及糖尿病为主;结核菌素纯化蛋白衍生物皮试强阳性率仅为2.9%;痰结核分枝杆菌涂片及培养阳性率较低(分别为7.1%、14.3%);影像学检查提示病灶位于双肺者占94.3%,位于好发部位者仅占25.7%;误诊及漏诊率达49.6%;抗结核药物不良反应发生率为38.6%,肺结核治愈率为67.1%.结论 老年COPD合并肺结核的临床症状不典型,合并症多,误诊、漏诊率高,预后不良,应引起临床医师的重视.     

肺结核并存糖尿病346例临床分析

目的: 总结肺结核并存糖尿病患者的临床特点及诊疗方法。方法: 对346例肺结核并存糖尿病患者进行回顾性分析。结果: 肺结核并存糖尿病呈增高趋势,且以中老年患者多发。女性多于男性(P<0.05),具有病灶范围广泛,以干酪性病灶为主,多伴有空洞,痰菌阳性率高,治疗效果差,复治患者多的临床特点。以并存2型糖尿病为主,早期应用胰岛素组病灶吸收,痰菌阴转率和空洞闭合优于口服降糖组(P<0.05~P<0.005)。抗结核疗程需1.5~2年。结论: 肺结核并存糖尿病患者具有一定的临床特点。有效控制血糖是治疗成功的关键,早期应用胰岛素比口服降糖药疗效好。     

超声引导胸膜腔注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的价值

目的观察超声引导下胸膜腔注射尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的临床疗效。方法对280例多房分隔、胸膜肥厚、包裹性胸膜炎患者经超声引导定位注入10万单位尿激酶,保留24h后再次超声引导下抽取积液。一次效果不理想者重复上述操作,记录每次抽液量及超声表现。结果超声实时监测引导下注入10万单位尿激酶后,182例多房性积液的分隔就全部溶解,抽出液体量明显增多,经重复2-4次注入尿激酶后,65例大部分分隔溶解,有效率为88.2%（247/280）。结论超声在多房性、包裹性结核性胸膜炎的诊断价值大,超声引导定位准确性高,超声引导下胸膜腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的多房分隔是操作方便、安全有效的辅助诊断治疗方法。     

内科胸腔镜胸膜活检联合GeneXpert MTB/RIF对结核性胸膜炎的诊断价值研究

目的探讨内科胸腔镜胸膜活检联合GeneXpert MTB/RIF对结核性胸膜炎的诊断价值。方法以胸腔积液入院且临床诊断为结核性胸膜炎的患者为结核性胸膜炎组,以临床诊断为癌性胸腔积液的患者为对照组。入院后完善内科胸腔镜术前检查,所有患者入院后抽胸腔积液送结核菌涂片、结核菌培养,无内科胸腔镜手术禁忌证安排内科胸腔镜检查,内科胸腔镜下取胸膜病变组织送GeneXpert MTB/RIF和病理组织活检。结果结核性胸膜炎组纳入80例,对照组纳入20例。结核性胸膜炎组胸腔积液结核菌涂片阳性9例,阳性率11.3%,胸腔积液结核菌培养阳性4例,阳性率5.0%,病理活检确诊75例,阳性率93.8%,胸膜GeneXpert MTB/RIF阳性69例,阳性率86.3%,内科胸腔镜胸膜活检联合胸膜GeneXpert MTB/RIF阳性率可达到96.3%(77/80)。胸膜GeneXpert MTB/RIF利福平耐药基因检测阳性5例,其中4例患者结核菌培养阳性,药敏结果提示利福平耐药,而对照组患者胸腔积液结核菌涂片、结核菌培养及胸膜GeneXpert MTB/RIF均为阴性。结论内科胸腔镜胸膜活检联合胸膜GeneXpert MTB/RIF诊断结核性胸膜炎的特异性和敏感性均高,具有快速精准诊断价值,并因能早期判断是否存在利福平耐药而可用于早期指导抗结核化疗。     

老年人结核性渗出性胸膜炎46例临床分析

目的:探讨老年人结核性渗出性胸膜炎诊断与治疗方法.方法:采用聚合酶链反应分别监测患者的血标本及胸水标本结核分支杆菌DNA.结果:老年人结核性渗出性胸膜炎患者46例,血标本及胸水标本结核分支杆菌DNA阳性率分别为34.8%和58.7%.结论:聚合酶链反应可提高结核性渗出性胸膜炎诊断的敏感性和准确性,并对结核性胸膜炎的诊断具有重要的参考价值.