张力带钢丝加喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位（ＤＡＣＪ）为常见关节创伤，约占所有关节脱位的２％～１６％。我科自１９８７年至今，手术治疗关节脱位共１５例，其中１９９４年至今采用张力带钢丝加喙锁韧带重建（ＴＢＷＲＣＣＬ）治疗６例，疗效满意，报道如下。资料与方法一、一般资料１５例患者中，男１２例，女３例，年龄２２～５７岁（平均３５岁）。左侧脱位８例，右侧脱位７例，均为新鲜脱位。其中跌伤７例，车祸４例，砸伤４例。ＴＢＷＲＣＣＬ治疗６例，其余９例采用其它方法治疗（包括肩锁关节克氏针固定３例，喙锁间螺丝钉固定３例，两者结合３例）。二、…     

克氏针钢丝张力带固定喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见的损伤 ,治疗方法很多。我院1996— 2 0 0 1年应用克氏针、钢丝张力带固定 ,喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位 12例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 32 .5岁。右侧 7例 ,左侧 5例。伤后至手术时间 3～ 4 0ｄ ,交通事故伤 9例 ,运动伤 3例。其中 1例给肩肘带固定 1个月 ,效果不佳 ,改手术治疗。本组病例均有伤肩局部疼痛 ,伤肢无力 ,上举外展受限。查 :局部肿胀 ,锁骨远端隆起 ,肩锁关节处可触及一凹沟 ,琴键征阳性 ,Ｘ线片显示锁骨远端上移 1.2～ 2 .5ｃｍ按Ａｌ…     

喙肩韧带移位张力带固定术治疗重度肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位机制及喙肩韧带移位张力带固定术治疗重度肩锁关节脱位的疗效。方法1998年8月~2003年10月采用切开复位、张力带钢丝固定肩锁关节、喙肩韧带移位术治疗A llm anⅡ~Ⅲ级肩锁关节脱位患者18例,其中男15例,女3例,术后随访15~56个月。结果依据Karlsson疗效评价标准A级14例,占77.8%,B级3例,占16.7%,优良率94.5%。结论本手术方法为肩锁关节提供了足够压力,使之严密对合,移位的喙肩韧带替代了喙锁韧带的作用,保证了肩锁关节远期稳定性和功能。本术式固定可靠,肩锁关节复位良好,关节功能恢复满意,值得临床推广应用。     

张力带内固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位21例分析

目的探讨张力带内固定加喙锁韧带重建治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。方法对21例Ⅲ型肩锁关节脱位采取切开复位张力带内固定加喙肩韧带移位重建喙锁韧带。结果21例Ⅲ型肩锁关节脱位,术后随访,有3例术后半年内肩关节活动时疼痛,对症治疗后缓解,手术优良率100%。结论肩锁关节Ⅲ型脱位,使用张力带固定加啄锁韧带重建方法简单,创伤小,手术费用低,术后肩关节功能恢复满意。     

用喙肩韧带重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一 ,多由直接暴力所致。按ＴＯＳＳＹ分型法分三型 ,Ⅰ型、Ⅱ型损伤采用非手术疗法 ,多能获得满意疗效 ,而Ⅲ型损伤多需手术治疗。我院自 1994年以来 ,采用喙肩韧带同时重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位获得满意治疗。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 15～ 5 7岁 ,平均2 8 6岁。左侧 8例 ,右侧 13例 ;致伤原因 :骑摩托车撞伤 11例 ,车祸伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,受伤至手术时间 1天～ 6个月。1 2　手术方法　病人仰卧位 ,伤肩垫高 ,常规消毒铺巾 ,沿锁骨外段并绕过肩…     

喙肩韧带移位重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤，多为直接暴力所致。按TOSSY分型法分为三型，Ⅰ型、Ⅱ型损伤采用保守治疗，多能获得满意疗效，而Ⅲ型损伤多需手术治疗，且治疗方法较多，各有利弊，我院1992-2005年采用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位32例，获得满意疗效，报告如下。     

掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位11例

肩锁关节损伤临床常见,约占肩部损伤的12%,占全身关节脱位的4.4%.对此类损伤,治疗上意见一直不统一.一般认为不影响功能而不予以重视,结果造成患肢疼痛无力,影响正常生活和工作.我院自1998年以来应用掌长肌腱重建喙锁韧带同时用张力带作＂∞＂形内固定术治疗肩锁关节脱位,取得满意效果,现报道如下.     

丝线重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位18例分析

目的:探讨丝线重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的方法和临床疗效。方法:按Rockwood等的分型[1]:Ⅲ型10例;Ⅵ型5例;Ⅴ型3例。均采用丝线重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位。结果:以肩部外形、活动、自觉症状、X光片和与对侧比较的方法进行功能评定,本组优15例,良2例,差1例。结论:讨论丝线重建喙锁韧带是一种理想的治疗肩锁关节脱位的方法。     

钢丝内固定加肩锁、喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

自1996年1月-2001年6月。我们用钢丝内固定加用喙肩韧带重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位16例，疗效满意。现总结报告如下。     

螺钉内固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

我院自1999年6月-2004年3月，采用切开复位螺丝钉内固定加喙肩韧带重建喙锁韧带的方法，治疗新鲜重度肩锁关节脱位22例，脱位全部纠正，肩关节活动功能良好。现报告如下：     

喙锁韧带重建结合可吸收螺钉治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨喙肩韧带转移重建喙锁韧带结合可吸收螺钉治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法对20例新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位应用喙肩韧带转移重建喙锁韧带结合可吸收螺钉治疗的临床资料进行回顾性分析。结果随访6—24个月，按Karlsson疗效评价标准，A级18例，B级2例。结论应用喙肩韧带转移重建喙锁韧带结合可吸收螺钉治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位是理想方法之一，且具无需2次手术取出内固定的优点。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 选择河北满城县医院2008 年6月-2011 年4 月收治的肩锁关节脱位患者40 例的临床资料,其中20 例采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗( 研究组),20 例采用锁骨钩钢板加张力带治疗( 对照组),观察两组治疗效果.结果 两组术前术后均采用Lazzcano 标准评价肩关节功能,两组术后肩关节功能均较治疗前明显改善(P<0.05).研究组治疗后肩关节功能优良率高于对照组(P<0.05).两组切口均甲级愈合,均未出现螺钉松动和断裂.结论 锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位较锁骨钩钢板加张力带治疗术后肩关节功能优良率高,且固定牢靠,安全有效.     

AO张力带治疗完全性肩锁关节脱位

目的：探讨肩锁关节脱位的手术治疗方法,特别是AO张力带的原理、手术方法及并发症。、方法：自1997～2007年应用AO张力带技术治疗完全性肩锁关节脱位17例,其中4例进行喙锁韧带重建,6例切除半月板。结果：随访17例,平均随访时间2．7年,全部疗效满意,无再脱位发生。结论：AO张力带是治疗完全性肩锁关节脱位较好的方法之一．伴脱位出现的喙锁韧带损伤不必强求修复,损伤的肩锁关节半月板亦可不必切除。     

喙肩韧带转移喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨手术治疗肩锁关节脱位的新方法。方法2003年6月至2006年12月共接诊治疗43例肩锁关节脱位患者,其中有35例为Ⅲ度脱位,采用喙肩韧带转移加阔筋膜重建喙锁韧带治疗;8例为Ⅱ度脱位,行切开复位交叉克氏针及钢丝张力带固定。结果经过半年～3年半随访,参照Kavisson标准,本组Ⅰ级41例,Ⅱ级2例,术后切口均一期愈合,无内固定物松动断裂。结论喙肩韧带移位结合阔筋膜重建喙锁韧带,既保证了早期关节稳定性,又保证了远期关节稳定的效果,手术效果好,功能恢复好。     

同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 评估异体肌腱重建喙锁韧带的手术疗法.方法 2003年10月～2009年1月,共17例肩锁关节脱位患者采用新鲜冰冻异体肌腱移植重建喙锁韧带并随访评估疗效.结果 采用KARLSSON综合评分标准,优良率为94%.术后早期恢复肩关节功能.远期疗效佳,并发症少.结论 异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节完全脱位可以避免自体取材造成的副损伤及其引起的并发症,缩短了手术时间,是一种可行的手术方法.     

肩锁钩并喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨使用肩锁钩同时重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床经验。方法对2003年后使用肩锁钩治疗120例肩锁关节脱位进行回顾性分析,手术采用肩锁钩固定同时进行喙肩韧带重建喙锁韧带术。结果120例病人均获随访,平均随访12个月,关节功能恢复良好未发现有断钉、折弯、关节僵硬或再发脱位病例。结论肩锁钩并肩锁韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位使肩锁关节复位更理想,固定更牢固,并通过肩锁钩的钩端与肩胛骨间轴式固定保留了肩锁关节的微动范围,恢复肩锁关节的生理动度,选择带骨块蒂的喙肩韧带重建喙锁韧带,恢复原有喙锁韧带生理功能,并可达骨性愈合,使韧带重建更牢固有效,手术在同一切口内操作,简化了手术程序,避免了取阔筋膜,减少感染机会,减轻了病人痛苦,我们随诊120例无一例感染,经临床观察取得良好效果。此方法对于陈旧性肩锁关节脱位者尤佳,值得推广应用。