小儿紫癜疹消颗粒对过敏性紫癜患儿IgA1影响

目的:观察小儿紫癜疹消颗粒对过敏性紫癜患儿的临床疗效及血清Ig A1水平的影响。方法:将60例过敏性紫癜患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予清热解毒中药喜炎平注射液、维生素C、10%葡萄糖酸钙注射液静脉滴注等基础治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用口服小儿紫癜疹消颗粒,疗程7天。治疗后比较两组的临床疗效,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Ig A1水平变化情况。结果:对照组有效率为73.3%,治疗组有效率为93.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。同时治疗组患者血清Ig A1水平较对照组明显下降,与对照组比较差异有统计学差异(P0.05)。结论:小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜疗效显著,且可能调节Ig A1水平。     

络病理论在IgA肾病中的应用

赵玉庸教授依据祖国传统医学中的络病理论结合现代医学关于肾脏解剖、生理、病理及实验研究阐述IgA肾病的病机,认为肾络瘀阻是贯穿IgA肾病始终的基本病机,并针对此病机,以益气活血化瘀通络为大法,肾络通为主方治疗IgA肾病取得了满意疗效,为IgA肾病的治疗增加了新径。     

小儿过敏性紫癜肾病的治疗体会

小儿过敏性紫癜肾病是一种继发性肾小球疾病,也是过敏性紫癜常见的特征之一.据报道,肾活检93%～100%有肾脏受累,临床上约20%～100%的患儿有不同程度的肾脏损害的表现,其中可见为镜下或肉眼血尿、蛋白尿、急性肾炎综合征、肾病综合征及急性肾功能不全等.严重者可导致死亡.肾脏受累的严重程度是决定本病远期预后的主要因素.因此,过敏性紫癜肾病是儿科的难治性疾病之一.由于该病部分病例预后较差及单纯西药疗效不理想,故从祖国医药中寻求有效的治疗途径已引起充分重视.     

IgA肾病的中医辨证探讨

Ig A肾病是主要的肾小球疾病之一 ,也是导致终末期肾功能衰竭的一个最主要原因。现代医学对 Ig A肾病至今仍无确切有效的治疗措施。笔者在杭州市中医院肾内科进修期间观察到该院用中医辨证治疗本病 ,收效满意 ,现将67例 Ig A肾病患者的中医辨证与临床疗效关系总结如下。1　临床资料本组 67例均行肾组织活检确诊的 Ig A肾病患者 ,其中 ,男 3 5例 ,女 3 2例 ;年龄 1 0～ 60岁 ,平均为 3 4.2 8岁。中医辨证分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚 3型。西医临床分型 :按1 998年出版王海燕主编《肾脏病学》第二版将Ig A肾病临床分型 ,共分 5型。 …     

消风散化裁对过敏性紫癜肾炎IgA含量影响的临床研究

目的:探讨消风散加减方对过敏性紫癜肾炎患者血清IgA含量的影响.方法:将60例符合纳入标准的过敏性紫癜肾炎患者随机分为治疗组30例,对照组30例,对照组给予西咪替丁、开瑞坦、芦丁片、维生素C、葡萄糖酸钙抗过敏治疗,治疗组在对照组的基础上加用消风散加减方每日2次口服,治疗60天,随访3个月,观察过敏性紫癜肾炎患者血清中IgA含量的变化.结果:治疗组患者血清中IgA水平下降较快,治疗组总有效率96.67％;对照组总有效率80.00％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:消风散加减方治疗过敏性紫癜肾炎疗效显著.     

IgA肾病的诊疗进展

<正>IgA肾病(IgAN)是由法国学者Berger和Hinglais于1968年首先描述[1],是世界范围内最常见的一种原发性肾小球肾炎。虽然原发性IgAN得到了巨大的关注。但许多其他的疾病也和肾小球IgA的沉积有关。最常见的是schonlein-Henoch紫癜性肾炎,其或许是IgAN的一种全身表现形式。IgAN是原发性肾病发展为终末期肾功能衰竭中需要肾替代治疗的主要病因,是我国导致慢性肾功不全的首要病因。1临床表现IgAN的临床表现复杂多样,无标志性症状和体征。虽然上呼     

IgA肾病的中医虚证研究

目的:对57例IgA肾病患者中医虚证证候进行了辨证分型的临床相关性研究。方法:调查IgA肾病患者57例,对症状、临床指标及病理改变进行评分,统计其出现的频率和积分,采用统计软件SPSS进行比较分析研究。结果:虚证证型分布以气阴两虚最为多见;血尿多见于阴虚及气阴两虚型;低蛋白血症的发生及24h尿蛋白定量偏多与脾肾气虚型密切相关;高血压发生率肝肾阴虚组明显高于脾肾气虚组及气阴两虚组;病理损害程度肝肾阴虚组最轻,明显低于脾肾气虚组及气阴两虚组(P<0.05)。结论:IgA肾病中医虚证的3种主要证型其临床指标和病理改变有显著差异。     

462例IgA肾病患者的病理分析

目的回顾性分析不同年龄组IgA肾病患者的病理改变特点,以利于早期诊断和治疗。方法经肾活检、光镜及免疫荧光检查证实的原发性IgA肾病患者426例,按不同年龄逐项分析免疫荧光检查的相关资料。结果 426例IgA肾病,少儿组57例(13.4%),青中年组316例(74.4%),老年组53例(12.2%);少儿组患者免疫荧光检查以单纯IgA或IgA+IgMg多见;青中年组以单纯IgA、IgA+IgM+C3沉积多见;老年组免疫荧光检查则以IgA+IgM、IgA+IgG+IgM伴或不伴C3沉积多见。结论 IgA肾病患者随着年龄增大,免疫反应越复杂,因此有必要早期行肾活检,尽早选择合理的治疗方案。     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜肾病40例临床观察

过敏性紫癜好发于儿童,是以全身性毛细血管损害为主要病理基础的疾病,以皮肤、胃肠道、关节、肾脏受累为主要表现,近年来其发病率逐年上升,而肾脏受损的程度又决定其远期预后.笔者采用中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾病取得一定疗效.现报告如下.     

肾炎Ⅱ号治疗IgA肾病血尿的实验研究

在肾炎Ⅱ号治疗IgA肾病血尿取得较好临床疗效的基础上，进行了动物实验研究。通过给Wilstar大鼠口服牛血清白蛋白酸化水和尾静脉注射牛血清白蛋白及葡萄球菌肠毒素B复合法复制IgAN 动物模型，利用光、电、免疫荧光镜、免疫组化及物理学方法对大鼠进行观察。结果表明：肾炎Ⅱ号水丸能减少或消除尿中红细胞、降低尿中蛋白含量，并通过下调PDGFR-β的表达抑制肾小球系膜的增殖，通过下调TGF－β1的表达抑制细胞外基质的积聚，从而改善肾功,延缓IgAN的进展。提示以滋补肝肾、祛湿止血为主的肾炎Ⅱ号是控制IgAN血尿，延缓IgAN进展的有效方药，具有临床开发和应用的广阔前景。     

IgA肾病的中医治疗经验

IgA肾病是肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积的一种原发性肾小球肾炎，临床以发作性肉眼血尿与持续性镜下血尿为主要表现。其病因多为热在下焦，但热有实热与虚热之分，实热者为热盛伤络，迫血妄行；虚热者为阴虚内热，虚火扰络，络伤血溢。其次为脾气亏虚，气不摄血以及久病入络，气滞血瘀，络脉受损。治疗方法主要有清热凉血、养阴清热、益气健脾、活血化瘀等，但宜辨证与辨病相结合，才能提高疗效。     

生地白茅根汤治疗过敏性紫癜68例

笔者自1998年以来,自拟生地白茅根汤治疗过敏性紫癜68例,取得较好疗效,现报道如下。一般资料本组68例均来源于我院门诊病人,用西药抗过敏治疗后反复发作的患者,其中男性42例,女性26例;年龄8～17岁。临床表现,均有双下肢瘀点、瘀斑,伴腹部疼痛或不痛;关节肿痛或不痛;尿常规正常或不正常者。均化验和X线透视排除其他疾患。     

凉血散瘀汤治疗过敏性紫癜38例

近10年来,我们用凉血散瘀汤加减治疗过敏性紫癜38例,疗效满意,现报道如下。一般资料38例中男22例,女16例;年龄5～39岁;疗程21～35天,平均24天;全部病例治疗前均可见出血性斑丘疹,以双下肢及臀部最为多见;伴关节肿痛16例,腹痛7例,尿常规异常9例。血小板计数均正常。全部病例均使用抗组胺类药物及‘肾上腺皮质激素治疗2周以上。     

化斑颗粒剂防治过敏性紫癜肾损伤的实验研究

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)属于免疫复合物 (ＩＣ)介导的全身性小血管炎。其确切的病因尚未完全明确 ,ＨＳＰ发病机制与免疫异常和个体差异有关。中医药治疗ＨＳＰ有很好的优势及前景 ,具有疗效好、副作用小和复发率低的优势。化斑颗粒剂是我院高永祥教授治疗ＨＳＰ的经验方 ,由苦参、知母、赤芍、生地、苍术、地肤子、荆芥、防风、槐花、当归、甘草等组成。对ＨＳＰ有较好的临床疗效。经过三十多年的临床应用 ,未发现毒副作用。为了验证化斑颗粒剂的临床疗效 ,我们利用口服麦胶蛋白ＩｇＡＮ的饮食抗原造模方法[1 ] 进行了ＨＳＰ的实验研究 ,报道…     

单纯腹痛型过敏性紫癜128例误诊分析

目的：通过对我院128例单纯腹痛型过敏性紫癜的误诊分析,说明在单纯腹痛型过敏性紫癜的诊断中,护士对腹痛全方位的仔细观察是正确诊断这类疾病的重要因素之一。方法：对我院128例单纯腹痛型过敏性紫癜腹痛的发作时间、持续时间、疼痛程度、疼痛部位是否固定、与饮食的关系、是否有牵扯或放射痛、有无伴随症状、是否对镇痛药物敏感等八个方面进行分析,了解单纯腹痛型过敏性紫癜的腹痛与其他痰病的腹痛症状的区别,为确诊这类痰病提供有效的护理观察依据。结果：通过仔细观察,单纯腹痛型过敏性紫癜的腹痛有一定的特殊性和规律性,这类病人的腹痛一般具有发作时间不确定性,持续时间较长,疼痛程度自觉症状较重、体征较轻,疼痛部位根据出血部位而定,与是否进食无关,无放射或牵扯痛,无明显伴随症状,解痉镇痛效果较差。结论：对单纯腹痛型过敏性紫癜的诊斯比较困难,详细作好这类腹痛病人的护理观察记录,将大大提高这类疾病的诊断准确率。     

单纯腹痛型过敏性紫癜128例误诊分析

目的:通过对我院128例单纯腹痛型过敏性紫癜的误诊分析,说明在单纯腹痛型过敏性紫癜的诊断中,护士对腹痛全方位的仔细观察是正确诊断这类疾病的重要因素之一.方法:对我院128例单纯腹痛型过敏性紫癜腹痛的发作时间、持续时间、疼痛程度、疼痛部位是否固定、与饮食的关系、是否有牵扯或放射痛、有无伴随症状、是否对镇痛药物敏感等八个方面进行分析,了解单纯腹痛型过敏性紫癜的腹痛与其他疾病的腹痛症状的区别,为确诊这类疾病提供有效的护理观察依据.结果:通过仔细观察,单纯腹痛型过敏性紫癜的腹痛有一定的特殊性和规律性,这类病人的腹痛一般具有发作时间不确定性,持续时间较长,疼痛程度自觉症状较重、体征较轻,疼痛部位根据出血部位而定,与是否进食无关,无放射或牵扯痛,无明显伴随症状,解痉镇痛效果较差.结论:对单纯腹痛型过敏性紫癜的诊断比较困难,详细作好这类腹痛病人的护理观察记录,将大大提高这类疾病的诊断准确率.     

孙伟正治疗紫癜风经验

孙伟正老师认为紫癜风的常见病因包括外邪侵袭、火热妄行、瘀血阻滞、脾失统摄、阴虚火旺,临床可将紫癜风分为风热搏结、热盛伤络、湿热内阻、气不摄血、肾阴亏虚5种证型,治疗应先行祛邪,继而宁血,全程化瘀。根据行气活血、凉血消斑、祛瘀解毒的组方原则,孙老师治疗紫癜风的常用药物包括白花蛇舌草、地肤子、蝉蜕、黄芪、当归、丹参、赤芍、红花、生地黄、木香、枳壳等,兼有其他症状者,可根据兼证灵活化裁。     

火把花根片联合苯那普利治疗IgA肾病的临床观察

IgA肾病 (IgAN)是常见的原发性肾小球疾病 ,也是导致终末期肾衰 (ESRF)最常见的病因之一。 1998年 6月～ 2 0 0 2年 2月 ,笔者采用火把花根片联合苯那普利治疗IgA肾病4 2例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料经肾活检免疫病理检查确诊为原发性IgAN患者 4 2例 ,均符合以下条件 :(1)肾脏病理达WHO分级[1] Ⅱ级及以上 (Ⅱ级者 7例 ,Ⅲ级者 14例 ,Ⅳ级者 18例 ,Ⅴ级者 3例 ) ;(2 )尿蛋白排泄 >1 0 g/2 4h ,和 /或尿红细胞计数 >15个 /每高倍视野 (HP) ;(3)血肌酐 (SCr) <2 6 7μmol/L。4 2例中 ,男 2 7例 ,女 15…     

中药治疗血尿为主IgA肾病32例

目的 :观察以半枝莲、蛇舌草为主的中药基本方对 Ig A肾病血尿为主病例的疗效。方法 :以半枝莲、蛇舌草、白术、山药、旱莲草、藕节为基本方 ,结合辨证加减 ,治疗 3 2例病理确诊为 Ig A肾病患者。结果 :治疗后尿红细胞及尿蛋白均有显著改善 ,疗效为完全缓解 1 4例 ,基本缓解6例 ,部分缓解 4例 ,无效 8例 ,总有效率 75.0 %。结论 :以半枝莲、蛇舌草为主的基本方对血尿为主 Ig A肾病有较好疗效 ,机理尚待研究。