静滴林可霉素致过敏性休克1例

<正> 患者 女,42岁。因发热,咽炎给予静脉滴注5％葡萄糖注射液250ml加林可霉素1.2g,以60滴/min的速度输入,约5分钟时,患者诉胸闷,呼吸困难,耳鸣;随后出现神志不清,面色苍白,冷汗,口唇紫绀、抽搐、脉细弱,血压10/8kPa,无皮疹及胃肠道反应,立即停止输液,静脉推注地塞米松10mg,保持平卧,吸氧,5％葡萄糖注射液250ml加地塞米松10mg静滴,约10分钟后神志转清,抽搐停止,缺氧症状逐渐改善,30分钟后血压12/8kPa,脉搏80次/min,继续观     

多帕菲致过敏性休克1例报告

1病例报告 患者，男，67岁。2007年12月26日因胃癌根治术后，结肠癌肝转移收住院。入院后完善各项化验检查，于12．27遵医嘱给于5％葡萄糖500ml＋多帕菲80mg静脉滴注，滴入前先遵医嘱给于地塞米松10毫克静推，滴入约1毫升时，病人诉憋气，双眼模糊，立即停止输液，通知值班大夫，患者突然意识丧失，口唇颜面青紫，脉搏触不到，血压90／60mmHg，立即给于胸外心脏按压，吸氧，盐酸肾上腺素1mg静推，地塞米松10mg iv，甲氰脒胍0．4g iv，10％葡萄糖酸钙20ml iv，10分钟后患者意识逐渐恢复，仍感憋气，血压70／40mmHg，遵医嘱给于NS250ml＋多巴胺100mgivgg20滴／分，小苏打250ml ivgg，补液1500ml，6小时后患者病情稳定，生命体征正常，10小时后患者完全恢复，诉无任何不适，3天后出院。     

静点双黄连粉针剂引起药疹2例

例1:女,51岁,咳嗽、咳痰、气短2天来诊.体检:体温38℃,血压15～11kPa.咽部充血,扁桃体无肿大;皮肤无黄染及皮疹,双肺底可闻及湿性罗音.诊断:饰内感染.给予5%葡萄糖300ml加双黄连粉3600mg(6支)静点,约15分钟,全身皮肤瘙痒,并可见大小不等、圆形、椭圆形及不规则形,界限清楚的粉红色皮疹.立即停止输液,肌注地塞米松10mg约30分钟后药疹逐渐消失,3小时后全部消失.     

静滴磷霉素引起过敏性休克1例

患者，男，38岁，因上呼吸道感染于2005年5月28日而就诊。给予5％葡萄糖500ml＋磷霉素6g静滴，约2分钟病人自诉胸闷。随后大汗淋漓，呼吸困难，不省人事，大小便失禁，脉细弱，心率150次／分，律齐。立即停止输液。皮下注射肾上腺素1mg，非那根50mg、地塞米松20mg静推。接着10％葡萄糖500ml＋维生素3g＋葡萄糖酸2g静滴，并同时给予相应的对症处理。约20分钟。患者神志清醒，休克症状缓解，其他生命体征恢复正常。续观察2小时，余无异常。     

复方氨基比林与青霉素混合肌注致过敏性休克及大脑弥漫性损害1例

患者,女,47岁,农民。1997年4月4日下午6时因头痛,腰胀到当地医疗室就诊,医生给其用复方氨基比林(既往对该药无过敏)2ml与青霉素钠80万u混合肌注后2～3分钟感头晕,眼花,头痛加重,呕吐未消化之胃内食物伴褐色液体200ml,面色青紫、大汗、失语、口溢白沫、尿失禁而昏倒不省人事。该医生即予肌注肾上腺素1mg,静推50％GS 60ml,接着以10％GS500ml 地塞米松10mg静滴,患者仍昏迷5小时遂送我院。查体:体温不升,脉搏130次/分,呼吸16次/分,血压10/0kPa,重度昏迷无     

低分子量右旋糖酐致过敏性休克一例报告

患者男，48岁，因胸腰外伤致左下肢功能障碍入院。在我院骨外科行椎管切开减压神经根探查术，术后情况良好。15天后出现右下肢静脉血栓，医嘱给予低分子右旋糖酐500ml加复方丹参20ml缓慢静滴，低分子右旋糖酐皮试(一)。当输入约10分钟左右，病人出现胸闷、烦躁不安，全身青紫，血压10kPa/8kPa,脉搏细数，心率130次／分，立即停药给予地塞米松10mg、肾上腺素1mg静推，     

维生素C致过敏反应1例报告

男，36岁，因口服泻痢停两片后全身皮肤出现大小不等的皮疹且瘙痒明显，1小时后就诊。既往有磺胺过敏史。查体：血压105／80mmHg，呼吸21次／分，心率102次／分，诊断为药物过敏。给予0．9％氯化钠注射液250ml加10％葡萄糖酸钙20ml静脉滴注，地塞米松5mg静脉注射，1小时20分钟后液体输完，该患者皮疹已完全消褪，瘙痒消失。续用5％葡萄糖注射液250ml加维生素C针2g静脉滴注，50滴／分，4分钟后患者出现胸闷、气短，轻度呼吸困难，立即停止原有液体，换接0．9％氯化钠注射液250ml加地塞米松10mg静脉滴注。给予氧气吸入，5升／分。且病人精神异常紧张、烦躁。     

脱敏注射TAT致过敏性休克1例

<正> 1.病例介绍 患者,女,25岁,因手外伤脱敏注射TAT药物,全部注射完5分钟后病人自觉头晕、目眩、胸闷气喘,继之面色苍白、出冷汗、寒战、脉搏细数120次/分、口唇紫绀、四肢冰冷、血压8.3/5.0KPa,立即将病人取平卧位,保暖,高流量吸氧,皮下注射付肾素1ml,静推氟美松10mg,50％葡萄糖20ml+葡萄糖酸钙15ml静推,10％葡萄糖300ml+多巴胺40mg静滴,每分钟40—50滴,15分钟后患者面色红润,脉搏有力每分钟92次,口渴寒战消失,听诊双肺呼吸音清,心率每分钟88次,律齐,血压16/10KPa,停用升压药,留院观察6小时痊愈出院。     

复方丹参注射液致严重过敏性休克3例

<正> 例1,女,56岁。1988年4月6日因冠心病,高血压病住院。给予扩容,活血化瘀,降压,利尿等对症治疗,病情逐渐好转。将复方丹参注射液2mL肌注,约30分钟后,患者感到畏寒,战粟,胸闷,呼吸困难,四肢发凉。体检:BP 8.1/5.3kPa,P152次/分,R38次/分,心率152次/分,律齐,神经系统检查病理反射阴性。诊断为过敏性休克,立即吸氧,静推10％葡萄糖酸钙10mL,地塞米松15mg加低分子右旋糖酐500mL内静滴,上臂皮下注射肾上腺素0.5mg,异     

盐酸奥曲肽注射液引起药物反应一例报告

患者,女,41岁,因“急性胰腺炎”住院治疗,每6小时皮下注射盐酸奥曲肽0．1mg,第5次注射10分钟后出现胸闷、气短、呼吸困难、口厚、手脚麻木、抽搐、心率减慢,血压尚正常。立即给予地塞米松注射液10mg,非那根注射液25mg,肌注;氨茶碱注射液0．25g、地塞米松注射液20mg,加入0．9％氯化钠注射液250mL静点。20分钟后患者自觉症状逐渐消失。询问患者,无药物过敏史。     

成功抢救外伤性脾破裂心跳骤停30分钟1例

<正> 患者 男,20岁。于1997年4月21日中午1时从楼上跌下,伤后出现左侧腰背部疼痛、面色苍白、呼吸急促等症状,于下午2时30分送入我院时,突然呼吸、心跳停止,急送手术室抢救。查体:面色苍白,四肢冰凉,脉搏不能们及,瞳孔扩大至角膜边缘,对光反射消失,按压瞳孔仍有回缩反应,测血压为0,心电图呈直线。当即心腔注射“新三联”针全量,心脏按压,气管内插管,呼吸机辅助呼吸,心电监护,静推50％葡萄糖40ml,5％葡萄糖500ml加入80mg多巴胺、间羟胺40mg静滴。两次气管内滴入肾上腺素,每次1mg。下午3时整,心跳骤停后30分钟出现心室粗颤,静注利多卡因100mg,即转为窦性心律。心率约150次/分,静注西地兰0.4mg,心率降为120次/分。快速加压输血1200ml、液体2500ml,血压回升至8/4kPa时,迅速剖腹探查,切除破裂脾脏。血庄回升至12/8kPa,使用20％甘露醇250ml,地塞米松10mg。术后1小时,病人意识恢复,瞳孔缩小,对光反射存在,     

川乌草乌中毒致中毒性心肌炎一例报告

<正> 患者女,56岁。1989年10月23日空腹服药酒(川乌、草乌各15g,白酒500ml浸泡1周),约20ml,即感唇舌麻木,随后全身麻胀,恶心、呕吐、视力模糊。急去当地医院,测血压10.6/8.0kPa,给予地塞米松10mg、维C2.0g加6％葡萄糖500ml中静点。血压逐渐下降,症状无好转,3h后来本院急诊入院。当时     

心律平中毒致心跳呼吸骤停抢救成功1例

患者女性,28岁。因自服心律平40片(2.0g)半小时伴呕吐1次,出现癫痫样抽搐1次(历时5min),于1997年10月19日23:20入急诊科。既往患者因频发室性早搏间断服用心律平2年,每天1片。体检:意识丧失,心音及大动脉搏动消失,呼吸停止,心电监护示室颤。立即行胸外心脏按摩,人工呼吸,气管插管接呼吸机。予利多卡因50mg静推无效,10分钟后再予利多卡因50mg静推;肾上腺素首次静推1 mg无效,以后间隔5分钟静推2mg,使用2次。次日00:05心电监护示室性自主心律20～40次/min,自主呼吸10次/min,血压9/6 kPa,予阿托品、异丙肾上腺素、地塞米松、碳酸氢钠、阿拉明、多巴胺等处理后转为Ⅲ度AVB,心率60～70次/min,血压12/8 kPa。在04:20时心电监护示室性心动过速,即予利多卡因50mg静推转为窦性心律。心电图示窦性心律,Ⅰ度AVB(P-R0.24s),室早呈二联律,血电解质、血气、肝肾功能均正常。予利多卡因2mg/min输液泵静推维持抗室性心律失常。以后出现4次室速,2次未经处理自行转复;另2次伴烦燥、四肢抽搐、自主呼吸停止,均行胸外心脏按摩、利多卡因50mg静推,均2分钟左右转为窦性心律,但仍有频发室早,加大利多卡因剂量(3mg/min)未改善。18:00改用异丙肾上腺素1～2μg/min静滴维持,频发室早逐步消失,未再出现室速。3天后停用异丙肾上腺     

口服泻痢停致过敏性休克一例

患者,男,35岁。因食不洁食物而引起腹泻。给予泻痢停2片、口服、每日2次。服药半小时诉心慌气闷,口唇发组,大汗淋漓。查体、心率134次／分、脉搏细弱、血压"0",呼吸急促37次／分,四肢末稍冷,发绀．双侧巩膜充血。诊断过敏性休克,立即给予抗休克、抗过敏：皮下注射1：1000肾上腺素1ml,地塞本松10mg肌肉注射。5％葡萄糖液250ml十多巴肢20mg静点、15分钟后逐渐清醒．血压回升、给10％葡萄糖液1000ml、维生素C5g静点,两小时后血压回升到9．3／5．7kPa（7O／40mmHg）,心串降至104次／分,5'J'时后既4、血压恢复正常、改用肌注庆大霉…     

安痛定引起过敏性休克1例

<正> 患者 女,54岁。因发热、头痛、咳嗽、全身不适于1996年3月21日上午9时来院就医。体检:体温38.7℃,脉搏95次/分,呼吸30次/分,血压18/11kPa,神清,咽部充血,心肺(-)。拟诊为上呼吸道感染,即给予安痛定注射液2ml肌注,3分钟后患者觉手心刺痒、胸闷、气短、头晕、眼前发黑,急卧床。体检:脉细弱,110次/分,呼吸浅,32次/分,血压8/6kPa,片刻后,脉搏不能触及,血压测不到,躯干、四肢皮肤潮红,出现粟粒样皮疹,考虑是过敏性休克。即肌注肾上腺素1mg,可拉明250mg加入50％葡萄糖40ml中静脉推注,5％碳酸氢钠100ml静脉推注,氢化可的松加入10％葡萄糖500ml中静脉滴注。2分钟后血压开始回升为9/6kPa,5分钟后血压升至17.5/11.5kPa,2小时后血压又降至9.5/7.5kPa,遂用多巴     

蜂蛰伤致敏2例

例1，患者，男，45岁，述20分钟前被蜜蜂蛰伤左眼眶外侧，当时局部疼痛，但可以忍受，随之出现头晕、眼花、恶心、呕吐、全身瘙痒、出冷汗，四肢无力，不能走路，被别人发现后急送来我院就诊。查：神志淡漠、精神欠佳、血压下降、脉搏细弱、双眼脸浮肿，全身布满大小不等的红色丘疹及皮肤色风团。诊断：蜂蛰伤(急性荨麻疹)；急诊留观，叮咬处涂清凉油，肌注非那根50mg，50％葡萄糖40ml 维生素C2．0 地塞米松10mg，静推，吸氧气，10分钟后患者神志逐渐转为清醒，视物清楚，血压逐渐上升，半小时后全身皮疹减少，但仍瘙痒不止，继续给予706代血浆500ml 平衡液500ml 能量合剂静点，息斯敏20mg口服，5小时后皮疹基本消退，瘙痒减轻，头晕眼花消失，即出院嘱其继续口服息斯敏10mg。3次／日，连服3天，后经随访第2天诸症消失。     

静注丁胺卡那霉素致急性肺水肿1例

<正>患者,女,49岁。因咳嗽、咯痰伴喘息4个月收住院。入院诊断为支气管哮喘。查体:一般情况好,双肺呼吸音粗,可闻及少许哮鸣音,心率90/分,心律齐,心音有力无杂音,肝、脾不大。入院后首日给予青霉素800万u,静滴(滴速30滴/分)及丁胺卡那霉素0.4g加入10％萄葡20ml中以3～4ml/分速度静推完后约2分钟,病人突然出现严重呼吸困难,大汗淋漓,面色青紫,烦燥不安,无发热及寒战。查体:血压12/6Kpa,两肺满布干、湿性罗音,心率132次/分,心律规则,疑为青霉素过敏所致,立即停药,给予肾上腺素皮下注射,静推地塞米松及吸氧,强心,利尿等处理,约10余分钟后,     

增强扫描致过敏性休克2例

<正> 我院自1993年开展CT扫描工作以来,迄今已检查了14361人次,其中增强扫描1157例,仅2例出现较为严重的过敏性休克,占0.17％,现报告如下。 1 病例介绍 例1,男,49岁。临床诊断为肝内占位性变,肝癌可能。碘过敏试验阴性后静脉注射60％泛影葡胺100ml,扫描过程中病人出现恶心并吐出少量胃液,但无休克症状,扫描完毕后,病人诉胸闷、头晕、气急。查体患者面色苍白、大汗、脉搏细弱、口唇发绀、血压6/3kPa。立即给予氧气吸入、静脉注射盐酸肾上腺素1mg,50％G·S 20ml+氨茶碱0.25g+地塞米松10mg,10％G·S 200ml+多巴胺10mg静脉点滴。约10分钟后,病人面色逐渐红润,脉搏较前增强,血压回升至12/8kPa,半小时后再次测血压20/13kPa。静脉输液完毕后,病人自觉良好,护送病房。     

口服奎诺仙致过敏性休克1例

1 病例介绍 患者雷某,男,36岁。于1998年12月10日,因患“上呼吸道感染”来我院就诊。遵医嘱口服奎诺仙(盐酸环丙沙星片)250mg,(广州白云山制药总厂,卫药准字J-10号,批号:9870041)。服药后10分钟出现全身瘙痒、红斑、胸闷、呼吸急促,大汗淋漓。查体:血压9.8/6kPa,呼吸43次/min,急性面容、面部、全身皮肤充血,毛囊性皮诊,脉搏细弱。诉头昏,视物模糊。诊断为药物过敏性休克,即给予急救治疗。吸氧,地塞米松10mg肌注,肾上腺素0.3mg肌注,10％葡萄糖液250ml加维生素C2.0加地塞米松5mg静点。50分钟后上述症状逐渐好转。     

肺动脉瓣狭窄伴室上速致泵衰竭1例抢救报告

男患,45岁。既往有心脏杂音,劳累后心慌气短,面部及双下肢出现浮肿,曾有昏厥。查体:颜面大汗、四肢湿冷,血压0,心率200次/分,心电图示阵发性室上性心动过速。静推甲氧胺20mg,8分钟后心率80次/分,静滴阿拉明,血压22.7/14.7kPa。1小时后,心动过速再发,抽搐、意识丧失、呼吸停止。即心前区捶击及胸外按压。10秒钟后,抽搐停,呼吸恢复;心电仍示室上性心动过速,静推西地兰0.4mg 收入院。复查:患者强迫半坐位,呼吸急促,脉触不清,发绀。血压9/8kPa,