手术辅以孕三烯酮治疗子宫内膜异位症40例分析

目的:探讨盆腔子宫内膜异位症术后辅以药物治疗的必要性以及术后辅以孕三烯酮治疗的疗效。方法:前瞻性分析2003年6月~2004年6月在我院行保守(保留生育功能)或半保守(保留卵巢功能)手术并经术后病理证实为盆腔子宫内膜异位症的患者40例,19例属于中度子宫内膜异位症,21例属于重度子宫内膜异位症。所有患者术后均辅以口服孕三烯酮2.5 mg/次,每周2次,连续服用2~6个月,观察其疗效及副反应。结果:40例患者在服药期间的症状控制率为100%,2例患者在停用孕三烯酮后6个月复发。4例患者在服孕三烯酮2~4个月时出现转氨酶轻度升高,停用后经口服肝泰乐、联苯双酯后,转氨酶很快恢复正常。另有5例患者体重增加了3 kg以上,9例面部出现痤疮,均在停用孕三烯酮后恢复正常。结论:盆腔子宫内膜异位症术后辅以孕三烯酮治疗是必要的和有效的。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内异症160例疗效观察

[目的]观察腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效及安全性。[方法]选择2007年6月～2009年6月因卵巢子宫内膜异位症在某院行腹腔镜术的患者160例,随机分为2组:单纯腹腔镜手术组(对照组)80例;孕三烯酮组(实验组)80例,术后口服孕三烯酮2.5mg,2次/周,连用3～6个月。所有患者随访3～12个月。[结果]两组患者均通过腹腔镜完成手术,孕三烯酮组、单纯手术组有效率分别为84.21%和62.67%;复发率分别为6.58%和18.67%;不孕患者要求妊娠的受孕率分别为15.79%和5.56%,两组比较差异均有有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切,能显著降低复发率,提高受孕率,且不良反应小,值得临床推广。     

新式剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症18例分析

目的探讨新式剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊治和预防。方法回顾性分析1998年～2008年18例新式剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果18例均行手术切除。术后均给予孕三烯酮治疗3～6月,术后随诊1～2年无复发。结论手术切除是主要的治疗方法。术中注意保护切口、提高手术操作技巧、降低剖宫产率等均有助于减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生。     

新式剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症18例分析

目的 探讨新式剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊治和预防。方法回顾性分析1998年～2008年18例新式剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果18例均行手术切除。术后均给予孕三烯酮治疗3～6月，术后随诊1～2年无复发。结论手术切除是主要的治疗方法。术中注意保护切口、提高手术操作技巧、降低剖宫产率等均有助于减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生。     

孕三烯酮与丹那唑在子宫内膜异位症术后应用比较

目的探讨重度子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮与丹那唑的复发率及不良反应比较。方法患重度子宫内膜异位症术后61例,31例服用孕三烯酮2.5mg,2次/周,疗程3~6个月;30例服用丹那唑200~300mg,2次/d,疗程3~6个月,随访1~2年,观察临床症状、体征、副反应及妊娠情况。结果两种药物术后控制症状有效率达100.00%,术后应用孕三烯酮复发率为0.00%,而用丹那唑复发率为13.33%。孕三烯酮的不良反应较小。结论子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮与丹那唑能有效地控制子宫内膜异位症症状,减少复发,提高妊娠率。而孕三烯酮不良反应较小,使用方便。     

子宫内膜异位症56例临床分析

目的 探讨子宫内膜异位症的治疗效果.方法 我院收治了子宫内膜异位症患者56例,根据患者的年龄、病变范围、有无生育要求及是否并发子宫病变,而选择手术方案:(1)保守手术;(2)半根治手术;(3)根治手术.除根治手术外,行保守手术及半根治手术者,术后服用孕三烯酮6～24个月及米非司酮6个月.结果 随访了42例,随访率为75%,其中33例服孕三烯酮,2例服米非司酮,7例因经济原因及其它原因未服用孕三烯酮,其中5例在1年内复发,其余服药者1例在1年内复发,规律用药者复发率5%,未规律用药者复发率73%.结论 将手术与药物联合起来治疗子宫内膜异位症可以达到较为理想的效果.     

子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用药物治疗的疗效观察

目的 探讨子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用药物治疗的效果.方法 将146例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为三组：米非司酮组51例,术后第5天开始口服米非司酮10 mg,每天1次,连续3～6个月;孕三烯酮组48例,术后第5天开始口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连续3～6个月;未用药组47例,术后不用药.比较三组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副反应等情况.结果 米非司酮组和孕三烯酮组的术后有效率、术后复发率差异无统计学意义（P〈0.05）,未用药组术后有效率显著低于其他两组（P〈0.05）,复发率显著高于其他两组（P〈0.01）,三组术后妊娠率无统计学差异.米非司酮组仅2例转氨酶升高,孕三烯酮组有8例转氨酶升高.结论 子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用药物治疗复发率低、治疗效果确切,但未能显著提高妊娠率.     

米非司酮与孕三烯酮应用于子宫内膜异位症术后巩固治疗68例疗效对比

目的:观察米非司酮与孕三烯酮应用于盆腔子宫内膜异位症术后患者巩固治疗的疗效。方法:选择2008年6月～2009年6月在江山市中医院进行保守性手术治疗并经病理证实为盆腔子宫内膜异位症患者68例,随机分为两组:米非司酮组34例,给予米非司酮口服,12.5 mg/天;孕三烯酮组34例,给予孕三烯酮口服2.5 mg,每周2次。两组均于术后1周开始用药,疗程6个月;定期随访。结果:米非司酮及孕三烯酮组患者持续治疗半年,与治疗前比较,各组子宫内膜异位症引起的痛经等各种疼痛症状得到明显改善(P0.05),随访结果显示,米非司酮及孕三烯酮组症状完全缓解率分别为85.2%和88.2%,两组复发率分别为5.9%和2.9%,两组疗效及复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。患者的不良反应米非司酮显著小于孕三烯酮。结论:米非司酮与孕三烯酮用于盆腔子宫内膜异位症手术后巩固治疗,安全、有效、不良反应轻。     

腹腔镜术联合达菲林治疗中重度子宫内膜异位症临床效果观察

目的 探讨腹腔镜术联合达菲林治疗子宫内膜异位症的临床疗效,为子宫内膜异位症的治疗提供理论依据. 方法 60例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组各30例,其中治疗组采用腹腔镜手术联合达菲林治疗,对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,比较两组疗效及不良反应. 结果 达菲林组显效率高于孕三烯酮组,复发率低于孕三烯酮组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两组不良反应差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 腹腔镜术后联合达菲林治疗子宫内膜异位症治疗效果安全有效.     

米非司酮及孕三烯酮用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后治疗的临床观察

目的:探讨米非司酮及孕三烯酮用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后的疗效。方法:选择因卵巢子宫内膜异位症在该院行腹腔镜术的患者86例,随机分为3组,A组为米非司酮治疗组(30例);B组为孕三烯酮治疗组(30例);C组为单纯腹腔镜手术组(26例)。所有患者随访324个月,观察疗效。结果:米非司酮组有效率为75.9%;孕三烯酮组有效率为79.3%;单纯手术组有效率为58.3%。服药组疗效明显优于单纯手术组(P<0.05),米非司酮组患者副反应明显小于孕三烯酮组。结论:米非司酮用于卵巢子宫内膜异位症术后的治疗,有效、方便、廉价及副反应小,可作为术后药物治疗的选择。     

腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效

目的 探讨米非司酮治疗腹腔镜手术后子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将143例腹腔镜保守性手术后子宫内膜异位症患者按照机械抽样法随机分为两组:米非司酮组78例,服用米非司酮10 mg/d,1次/d,连续用3个月;孕三烯酮组65例,服用孕三烯酮2.5 mg,2次/周,连续用3个月;所有患者随访1～2年.比较两种药物治疗子宫内膜异位症的疗效、不良反应情况及对肝功能的影响.结果 两组患者停药后3、6、12个月症状及体征与治疗前比较均明显改善(P<0.01).米非司酮组完全缓解率为85.9%(67/78),孕三烯酮组为84.6%(55/65),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).米非司酮组痤疮、体重增加、关节酸痛、转氨酶升高的发生率低于孕三烯酮组(P<0.01或<0.05).米非司酮组停药后排卵、月经恢复时间[(12.0±2.9)、(26.8±3.9)d]均短于孕三烯酮组[(25.3±3.7)、(35.0±4.1)d](P<0.05).结论 米非司酮用于子宫内膜异位症腹腔镜手术后巩固治疗,安全、有效,且不良反应小.     

米非司酮与孕三烯酮用于腹腔镜子宫内膜异位症保守性手术后的临床对比

目的:对比研究腹腔镜子宫内膜异位症保守性术后联合应用米非司酮和孕三烯酮的临床疗程和效果。方法:回顾性分析我院2004年1月～2005年12月行腹腔镜保守性手术的子宫内膜异位症患者69例,随机分为2组,米非司酮组39例,术后给予米非司酮12.5mg,每晚1次,于术后开始服用,连续6月。孕三烯酮组30例,术后给予孕三烯酮2.5mg,于术后开始服用,每周2次,连续6月。比较分析应用米非司酮和孕三烯酮的疗效、副作用和疗程时间,监测内分泌变化。结果:米非司酮组39例患者,37例完成6个月疗程,占94.87%(37/39),2例肝功能异常服药5个月,随访中为临床完全缓解;孕三烯酮组30例,21例顺利完成6个月疗程,占70.0%(21/30),8例因肝功能异常中断,4例保肝治疗恢复正常后完成全疗程,4例终止疗程,分别用药4～5个月,均进入临床随访中;两组对比,χ2=7.83,P<0.01,差异有显著意义。术后平均随访时间(15.4±2.6)月(12～24月),临床完全缓解率米非司酮组占84.62%(33/39),孕三烯酮组占86.67%(26/30),两组对比χ2=0.1,P>0.05,差异无显著性。两组用药前后内分泌化验FSH、LH、PRL结果无明显变化;E2均下降,米非司酮组为(136.0±30.8)pmol/L,孕三烯酮组为(122.9±44)pmol/L,但均在卵泡早期水平,两组对比差异无显著性;T均略上升,两组对比差异无显著性。结论:米非司酮和孕三烯酮均适宜用于腹腔镜子宫内膜异位症保守性术后,应用疗程至少3个月,建议为6个月。米非司酮比孕三烯酮肝损害小,应用疗程较长。     

Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症术后不同药物治疗结果的比较

目的探讨米非司酮、孕三烯酮、去氧孕烯炔雌醇片和促性腺激素释放素类似物（GnRH-a）辅助治疗子宫内膜异位症的临床疗效和不良反应情况。方法209例子宫内膜异位症患者按术后用药情况分为米非司酮组、孕三烯酮组、去氧孕烯炔雌醇片组、GnRH-a组及对照组,比较各组疗效及不良反应。结果米非司酮组、孕三烯酮组、去氧孕烯炔雌醇片组、GnRH-a组及对照组症状缓解率分别为87．5％、88．0％、91．1％、90．0％及60．0％,各药物组症状缓解率均高于对照组,性激素水平均低于对照组,差异有统计学意义;米非司酮组、孕三烯酮组及去氧孕烯炔雌醇片组以不规则阴道出血及转氨酶升高、GnRH-a组以绝经为主要不良反应。米非司酮组阴道异常出血和转氨酶升高的发生率明显低于孕三烯酮组和GnRH-a组。结论米非司酮、孕三烯酮、去氧孕烯炔雌醇片和GnRH-a都适用于内异症的术后辅助治疗,均能减轻疼痛,减少复发。各种药物的疗效尚有争议,目前多首选孕三烯酮或GnRH-a。     

米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的比较

目的观察子宫内膜异位症术后药物巩固治疗中米非司酮与孕三烯酮的疗效、不良反应等。方法选择2003年1月至2008年6月在我院行保守(保留子宫)或半保守(保留卵巢)手术治疗的盆腔子宫内膜异位症患者70例,随机分为观察组和对照组,分别服用米非司酮和孕三烯酮,疗程6个月,比较两组的疗效、不良反应、实用性情况。结果两组病人症状均得到不同程度缓解,疗效相似,但米非司酮不良反应明显小于孕三烯酮。结论米非司酮用于盆腔子宫内膜异位症手术后的巩固治疗安全、有效、不良反应小、经济实用,值得农村基层医院推广使用。     

米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的比较

目的观察子宫内膜异位症术后药物巩固治疗中米非司酮与孕三烯酮的疗效、不良反应等。方法选择2003年1月至2008年6月在我院行保守（保留子宫）或半保守（保留卵巢）手术治疗的盆腔子宫内膜异位症患者70例,随机分为观察组和对照组．分别服用米非司酮和孕三烯酮,疗程6个月,比较两组的疗效、不良反应、实用性情况。结果两组病人症状均得到不同程度缓解,疗效相似,但米非司酮不良反应明显小于孕三烯酮。结论米非司酮用于盆腔子宫内膜异位症手术后的巩固治疗安全、有效、不良反应小、经济实用,值得农村基层医院推广使用。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症112例疗效分析

目的:探讨应用腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:对112例腹腔镜诊断为子宫内膜异位症的患者,按1985年美国生育协会修订的内异症分期标准(r-AFS)进行分期,并在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、分离粘连、异位病灶电凝,Ⅲ、Ⅳ期患者术后加用孕三烯酮联合米非司酮治疗。结果:112例均在腹腔镜下手术,随访1~2年,近期有效率100%,复发8例,复发率7.14%(8/112),38例合并不孕者妊娠21例,妊娠率55.3%(21/38)。结论:腹腔镜手术创伤小,恢复快,可用于检查、治疗各期子宫内膜异位症。     

术后药物辅助治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的 观察子宫内膜异位症患者剖腹探查术或腹腔镜术后辅助孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林微球及醋酸亮丙瑞林微球治疗3个月后安置左炔诺孕酮宫内节育系统的临床效果、不良反应及停药后复发率.方法 选择2010年3月至2013年6月在中航工业363医院确诊为子宫内膜异位症患者80例为研究对象,将其根据患者的意愿分为孕三烯酮组（n=28）、醋酸亮丙瑞林微球组（n=32）及醋酸亮丙瑞林微球＋左炔诺孕酮宫内节育系统组（n=20）,对比分析各组的治疗有效率、不良反应和复发率（本研究遵循的程序符合中航工业363医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 各组的治疗总有效率、复发率相近,差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应比较,3组均出现不同程度体质量增加,但3组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,孕三烯酮组转氨酶升高明显,醋酸亮丙瑞林微球组潮热发生率高,与其余2组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 子宫内膜异位症术后加用孕三烯酮治疗、醋酸亮丙瑞林微球治疗及醋酸亮丙瑞林微球治疗3个月后安置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗效果是相似的;醋酸亮丙瑞林微球治疗3个月后安置左炔诺孕酮宫内节育系统对肝功能影响小,可减少潮热的发生,可以长期治疗子宫内膜异位症,减少复发.     

中重度子宫内膜异位症术后不同药物治疗患者的生存质量分析

目的:探讨中重度内异症患者术后辅助不同药物治疗的生存质量。方法:将96例中重度内异症患者随机分成A、B两组,A组(47例)术后辅助促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗,B组(49例)术后辅助孕三烯酮治疗,对每组患者进行术前1周、术后1月、3月、6月的随访并行生存质量评分,分析两组的生存质量。结果:A、B两组患者的缓解率、复发率差异无统计学意义;A组患者副反应发生率高于B组(P<0.05),B组患者术后3月、6月生存质量明显高于A组患者。结论:术后辅助GnRHa和孕三烯酮治疗中重度内异症其短期疗效(缓解率和复发率)无明显差异,对生存质量的改善后者优于前者。