子宫内膜异位症术后应用药物治疗临床分析

目的：为了提高子宫内膜异位症术后治疗的效果,降低疾病的再次复发率,本文对两种药物在子宫内膜异位症术后的临床治疗效果进行分析与探讨。方法将2012年09月至2013年09月本院所收治的子宫内膜异位症患者102例作为本次研究的主要对象,按随机表法将其平均分为两组,即甲组与乙组,其中对甲组患者采取GnRH-a药物进行治疗,而对乙组患者采取孕三烯酮药物予以治疗,且对两组患者的临床效果、复发率等情况进行对比、分析。结果经治疗后,甲组患者的完全缓解率显著优于对照组患者的完全缓解率,差异有统计学意义（P＜0.05）;甲组患者的复发率与乙组相比,差异无统计学意义（P>0.05）;甲组患者的各性激素指标显著低于乙组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在子宫内膜异位症术后用药过程中,采取GnRH-a药物治疗,其疗效更胜于孕三烯酮,且不良反应少,安全性高,值得在临床上大力推广与使用。     

子宫内膜异位症100例临床分析

子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位时,称为子宫内膜。该病的发病率近年有明显增高趋势,是目前常见的妇科疾病之一[1]。本文收集了本科收治的100例子宫内膜异位症患者的临床资料,对其临床症状、诊断及治疗进行初步探讨。1资料与方法统计自2000-01~2003-01,本科共收治经过手术和病理确诊的子宫内膜异位症患者100例,年龄22~50(平均37·8)岁。45岁以下76例,占76%;未婚2例,未孕12例;有人流史的67例,占67%;有一胎生育史的74例,占74%,有二胎及二胎以上生育史的16例,占16%。放置宫内节育器者68例,占68%;进行性痛经6个月以上者49例,占49%…     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:观察腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:80例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分观察组和对照组.观察组采用手术联合孕三烯酮,对照组仅采用手术治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组有效率82.5%,对照组为62.5%,两组相比,有统计学差异(P＜0.05).结论:腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术效果可靠.     

子宫内膜异位症351例临床分析

子宫内膜异位症是一种良性浸润性疾病,近年来发病率明显增加,为了探讨其发病的原因,进一步提高诊断和治疗,减少于宫内膜异位症的发生,现将我们从1980年1月～1995年1月两家医院经手术及病理证实为子宫内膜异位症的351例病例分析报告如下。     

子宫内膜异位症88例临床分析

近年来 ,国内外文献报告子宫内膜异位症的发病率明显上升 ,因而日益受到重视。我院妇科于 1995～1996年 2年中收治的经病理证实为子宫内膜异位症者 88例 ,经临床分析报告如下。1　临床资料88例年龄 2 1～ 52岁 ,平均发病年龄 35 8岁。其中 <30岁 14例 ,30岁～ 58例 (6 6 0 % ) ,4 1岁～ 52岁16例。既往有妇科手术史者 73例。其中人工流产史4 6例 (人流 1次 2 7例 ,2次 11例 ,3次 7例 ,4次 1例 ) ,上环 12例 ,剖宫产 9例 ,行一侧附件切除 6例。统计人流、上环及剖宫产宫腔操作手术史者 6 7例 ,占总数 76 %。临床症状包括痛经 4 0例 (45 5% )…     

子宫内膜异位症临床分析

目的：了解手术与子宫内膜异位症的发生关系。方法：选自1994年2月-2004年2月手术治疗子宫内膜异位症患者共51例。通过手术与子宫内膜异位症发生的关系及术后发生子宫内膜异位症的时间来判定，均有病理诊断为依托。结果：10年间共手术治疗子宫内膜异位症62例，占同期妇产科手术981例的6．32%，其中既往有妇产科手术史者51例，占同期子宫内膜异位症的82．25％。结论：子宫内膜异位症的发生率与妇产科手术率的增加成正比，严格掌握手术指征是降低本病的关键所在。     

子宫内膜异位症104例临床分析

子宫内膜异位症系妇科常风病之一,但由于本病发病广泛,且临床症状与体征变化多端,因此在诊治上有一定的困难.虽然子宫内膜异位症在组织学上是良性的,但它有浸润组织的特性,如同癌症一样,它可毁坏卵巢,使输卵管、膀胱、肠管纤维化,导致管腔变形.造成功能失调,影响患者劳动力.因此,必须早期诊断和早期治疗,才能消除症状和保持器官的功能.现就我院194例子宫内膜异位手术后资料对诊断和处理作初步分析.     

子宫内膜异位症腹腔镜术后服用米非司酮及孕三烯酮的临床观察

目的观察子宫内膜异位症（EMs）患者经腹腔镜治疗后,服用米非司酮与孕三烯酮巩固治疗的临床疗效。方法选择实施腹腔镜治疗并且经病理证实均为盆腔子宫内膜异位症的患者共126例,随机分为3组。米非司酮组50例,服用米非司酮125mg,1次／d;孕三烯酮组46例,服用孕三烯酮2．5mg,2次／周;对照组30例,不口服药物治疗。疗程6个月,随访1年半,比较3组疗效及副作用。结论子宫内膜异位症术后加用药物治疗是必要的,术后辅以米非司酮、孕三烯酮能有效地控制临床症状,延迟病灶复发时间,降低复发率,近期疗效满意,远期疗效需要进一步观察。米非司酮、孕三烯酮及内异症的术后辅助治疗有效,米非司酮副反应最少,可作为EMs术后巩固治疗的首选药物,但其远期疗效有待于进一步观察和研究。     

米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后临床疗效观察

目的 探讨米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效.方法 以我院2010年10月-2011年10月保守性手术后子宫内膜异位症患者120例为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为3组,米非司酮组40例给予米非司酮口服,孕三烯酮组40例给予孕三烯酮口服,对照组40例术后不用药物巩固治疗.结果 米非司酮组总缓解率为90.0％,孕三烯酮组为87.5％,对照组为65.0％,米非司酮组与孕三烯酮总缓解率比较差异无显著性,P＞0.05,但两组总缓解率均显著高于对照组,P＜0.05;米非司酮组复发率10.0％,孕三烯酮组复发率12.5％,两组复发率比较差异无显著性,但均显著低于对照组的35.0％,P＜0.05.结论 米非司酮组与孕三烯酮在子宫内膜异位症手术后巩固治疗方面均能发挥较好疗效,且较安全.     

青春期子宫内膜异位症14例临床分析

目的探讨青春期子宫内膜异住症的临床特征、诊断和治疗方法。方法对14例青春期子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果青春期子宫内膜异住症患者14例患者中痛经12例（85％）、盆腔包块10例（71％），慢性盆腔疼痛6例（43％），急性下腹痛2例（14％），伴生殖器畸形5例（35．7％）；Ⅰ期2例（14％），Ⅱ期2例（14％），Ⅲ期8例（57％），Ⅳ期2例（14％）。患者均在腹腔镜或剖腹探查后确诊。结论青春期子宫内膜异位症主要症状为痛经、盆腔包块及慢性盆腔疼痛，腹腔镜是青春期子宫内膜异住症的确诊及治疗手段，术后合理用药，坚持随诊，减少和预防复发。     

腹壁内异症100例临床分析

目的探索腹壁内膜异位症的诊断以及治疗方法。方法回顾分析从2001年1月-2012年1月我院收治的100例腹壁内异症患者的临床资料。结果通过分析,100例患者都有剖宫产史,进过过手术治疗,病情治愈。结论根据病人自身的病史和自我感知,结合影像学、B型超声检查等医学检验仪器可对腹壁内异症作出正确诊断,一经检查出有异症,应该用手术的方法积极治疗。     

会阴腹壁子宫内膜异位症的临床分析

目的:探讨会阴、腹壁子宫内膜异位症(内异症)的诊断和处理.方法:对该院1991～2002年收治的14例会阴、腹壁内异症病例进行回顾性分析.结果:根据临床表现及病理检查,14例均诊断正确.4例会阴内异症均有会阴撕裂或侧切史,10例腹壁切口内异症均有剖宫产史.发病潜伏期,30岁以前多在1年以内,30岁以上多在1年以上.会阴内异症完整切除3例,腹壁内异症完整切除10例,随访1～5年无复发.结论:根据典型的病史和体检,可以对会阴、腹壁内异症做出正确诊断;手术切除为主要治疗方法.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症10例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法和预防措施。方法对经手术和病理证实的10例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的患者进行回顾性分析。结果所有的患者均行病灶切除术,术后均无复发。结论手术切除病灶是剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症唯一有效的治疗方法,而术中尽量避免和减少子宫内膜组织散落和遗留存手术切口上是预防本病的关键。     

青春期子宫内膜异位症合并生殖道畸形15例临床分析

目的探讨青春期子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)合并生殖道畸形的临床特点、诊断及治疗。方法 2010年1月至2016年8月郑州大学第一附属医院手术确诊的青春期EMs患者71例,其中合并生殖道畸形15例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 71例青春期EMs中合并生殖道畸形15例(21.1%),均为梗阻性畸形,与无畸形者相比,其就诊年龄较小(P0.05)。就诊时主要症状是痛经进行性加重或周期性腹痛伴原发性闭经(80%)。盆腔超声术前诊断与手术诊断相符率达80%,核磁共振达90%,合并泌尿系统畸形8例。内异症病变部位以卵巢为多见(73.3%),根据r-AFS标准分期:Ⅱ期6例,Ⅲ期5例,Ⅳ期4例。所有患者均行腹腔镜手术清除盆腔子宫内膜异位病灶,联合宫腔镜或阴式手术解除生殖道梗阻,随访13例,腹痛症状缓解12例,复发1例。结论青春期EMs合并生殖道畸形常见症状为痛经进行性加重、周期性腹痛伴原发性闭经,常合并泌尿系统畸形,盆腔彩超及核磁共振有助于诊断,及时手术解除梗阻预后良好。     

卵巢子宫内膜异位症83例临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症发病相关因素、诊断及误诊原因、保守性手术治疗与术后复发等。方法:对塘沽医院2003年1月~2008年5月妇科住院83例经术后病理确诊的卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:卵巢子宫内膜异位症患者主要症状为盆腔包块、渐进性痛经、腹坠痛、肛门坠痛、性交痛、月经改变、不孕等,多伴盆腔粘连,易破裂导致急腹症,并多合并子宫腺肌病、子宫肌瘤。结论:结合患者发病年龄、病史及其临床特征,借助B超及血清CA125测定,可减少误诊。手术治疗是有效、快速、较彻底的治疗方法,可根据患者年龄、生育要求、症状严重程度、病变范围、既往治疗史、患者个人意愿、对月经及女性生殖器官重视程度等综合分析,达到个体化治疗前提下的最优化。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症27例临床分析

目的:探讨剖宫产手术后腹壁切口子宫内膜异位症诊断、治疗及预防。方法:对27例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的患者进行回顾性分析和总结。结果:剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产术后远期并发症之一,多发生在剖宫产术后2年左右,临床表现有包块、疼痛、周期性症状的特点。结论:手术切除包块是治疗腹壁切口子宫内膜异位症最有效的方法,降低剖宫产率,提倡母乳喂养,预防剖宫产术中子宫内膜种植。     

86例医源性子宫内膜异位症临床分析

目的:探讨医源性子宫内膜异位症发病机制、诊断及最佳治疗方法,预防盆腔外医源性子宫内膜异位症的发生和降低其复发率。方法:回顾性分析86例医源性子宫内膜异位症患者的临床资料。结果:86例医源性子宫内膜异位症患者中83例行手术治疗。其中腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症56例,42例病灶位于皮下脂肪组织,病灶侵及腹直肌前鞘7例,病灶侵及腹直肌5例,侵及腹膜2例,腹壁手术瘢痕多发异位结节3例;术后随访2例复发,均为应用局部麻醉者。其他部位的内异症手术27例,其中会阴切口瘢痕内异症侵及肛门扩约肌3例,阴道壁内异症侵及阴道直肠膈3例,术后分别加用达那唑治疗3~6个月,经随访27例均无复发。2例腹壁子宫内膜异位症单纯应用药物治疗者,在治疗期间症状明显减轻,但肿块无明显缩小,均于停药后短期内再次出现症状。阴道后穹窿内异症1例,用达那唑治疗9个月,停药随访8年未复发。结论:医源性子宫内膜异位症最好的治疗方法是手术切除,采用硬膜外或骶管麻醉为宜;对手术不能彻底切除者加用治疗内异症的药物是最好方法;严格操作规程、提高手术技巧,可以避免医源性内异症的发生。     

子宫内膜异位症生化标记物的临床意义

子宫内膜异位症是一种妇科多发病,发病机制仍不清楚,临床上至今还缺乏用于诊断的有效生化标志物.子宫内膜异位症患者体内有许多生化分子的表达发生变化,其与子宫内膜异位症的发生、发展有关,如CA-125、CA19-9、抗子宫内膜抗体等,目前已经是内异症诊断的重要辅助手段.其它分子,如白细胞介素、黏附分子、肿瘤坏死因子、生长因子等在血清或腹腔液中的浓度也发生改变,研究这些变化与内异症的关系可以提示这些生化分子的临床应用价值,为内异症的诊断提供更简便、更易普及的血清学检测方法.     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究。方法选择2008年3月至2009年11月期间我院收治的82例盆腔子宫内膜异位症患者,随机分为实验组和对照组,每组41例。对照组单用腹腔镜治疗,而实验组在腹腔镜手术加用米非司酮治疗。对两组患者治疗效果、术后复发及受孕情况等指标进行比较分析,并对实验组药物的副作用进行了观察。结果与对照组相比,实验组患者的有效率明显提高,无效的比率明早降低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。与此同时,实验组的复发率明显降低,且受孕比率明显提高,差异亦具有统计学意义（P〈0．05）。另外,实验组在服用米非司酮期间副作用反应轻微,对症治疗后均能消失。讨论腹腔镜手术联合米非司酮能够有效控制子宫内膜异位症患者的症状并降低复发率,且副作用小,因此,可以作为治疗子宫内膜异位症的有效方案之一。     

腹腔镜术后联合戈舍瑞林治疗盆腔子宫内膜异位症所致不孕105例疗效观察

目的:观察子宫内膜异位症致不孕妇女经腹腔镜手术治疗后使用戈舍瑞林治疗,观察停药后的子宫内膜异位症复发率与妊娠率以及治疗中的不良反应。方法:将208例经腹腔镜诊断并行手术治疗的盆腔子宫内膜异位症患者随机分两组:治疗组105例,术后月经来潮第一天予皮内注射戈舍瑞林3.6 mg,每28天1次,连用3个月;对照组103例,术后不予任何药物;所有患者随访6～12个月。结果:随访率为98%,治疗组妊娠率54.1%,对照组妊娠率8.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戈舍瑞林用于盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助治疗安全、有效,是子宫内膜异位症患者助孕治疗的重要选择。