胃肠道神经内分泌瘤发生部位与病理分型及DNA含量的关系

目的：探讨胃肠道神经内分泌瘤发生部位与病理分型及DNA含量的关系。方法：52例神经内分泌瘤按照GOULD方法分3型：典型类癌20例，非典型类癌20例，低分化类癌12例。分析其发生部位与病理分型的关系。同时进行细胞核DNA定量。结果：52例中只有1例发生于阑尾。典型类癌绝大多数分布于后肠(18／20)，低分化类癌大部分源于前肠(8／12)。前肠类癌绝大多数为异倍体(14／15)，中后肠倍体分布较为均匀。典型类癌中2倍体占多数(9／13)，非典型类癌与低分化类癌中异倍体占多数(16／20；6／7)。结论：发生部位、病理分型及DNA含量的关系有助于胃肠道神经内分泌瘤的良恶性程度及预后估价。     

PTEN表达与子宫内膜癌微血管密度和临床病理特征的关系

[目的]探讨多发性进展期癌突变基因（PTEN）表达与子宫内膜癌（EC）微血管密度和临床病理特征的关系.[方法]免疫组化SP法检测PTEN表达,计算微血管密度,分析PTEN表达与EC微血管密度和临床病理特征的关系.[结果]子宫内膜癌PTEN表达阳性率低于正常子宫内膜,差异有统计学意义（P〈0.01）;PTEN表达阴性的EC微血管密度大于PTEN表达阳性的EC微血管密度,差异有统计学意义（P〈0.05）;EC FIGO分期及组织分级中,PTEN表达无差异（P〉0.05）.[结论]PTEN表达与EC的发生发展密切相关,可作为早期诊断EC的参考指标.     

老年恶性胃肠肿瘤临床病理特征及术后并发症相关因素分析

[目的]分析老年恶性胃肠肿瘤患者临床病理特征及术后并发症发生情况.[方法]本院进行手术治疗的80例老年(年龄＞65岁)恶性胃肠肿瘤患者按术后有无并发症分为并发症组(n =26)与无并发症组(n=54),比较分析患者临床病理特点及术后并发症相关影响因素.[结果]①80患者中,26例术后出现并发症,并发症发生率为32.50％(26/80),以切口感染、肺部感染、心血管病发生率最高,其次为肝肾功能异常、吻合口瘘;②术后发生并发症组男性所占病例高于无并发症组,且其手术时间、年龄均大于无并发症组,两组合并症、TNM分期、病理分化程度、淋巴结清扫情况、淋巴结转移发生率等相比较差异均有显著性(P＜0.05);③多因素回归分析显示:年龄、手术时间、术前合并症、淋巴结清扫类型、病理分化程度是影响胃肠道恶性肿瘤患者术后并发症发生的独立危险因素(P＜0.05).[结论]年龄、性别、病理分化程度、淋巴结清扫、术前合并症均为影响老年胃肠道恶性肿瘤患者术后并发症发生率的独立危险因素,临床应积极控制相关危险因素.     

肺癌中FHIT基因缺失和p53蛋白表达的研究

目的：探讨肺癌组织中FHIT（fragile histidine triadgene）基因缺失和p53蛋白表达及其与临床病理因素的关系。方法：采用逆转录-巢式聚合酶链反应方法及免疫组织化学ABC法分别检测42例肺癌组织中FHIT基因缺失和p53蛋白表达。结果；肺癌组织中FHIT基因缺失和p53蛋白表达阳性率分别为66．7％（28／42）和76．2％（32／42）．FHIT基因缺失肺癌的p53蛋白阳性率明显高于FHIT基因正常表达的肺癌（P〈0．01）。FHIT基因缺失与肺癌的淋巴结转移有关，p53蛋白表达与临床分期、淋巴结转移密切相关。结论：FHIT基因缺失和p53蛋白异常表达与肺癌发生、发展密切相关，二者相互促进．呈明显正相关。     

抑癌基因PTEN的表达与胃癌生物学行为及预后的关系

目的：评价胃癌组织中抑癌基因PTEN的表达与胃癌生物学行为及预后的关系。方法：对1997～1998年60例胃癌患者的手术标本，以PTEN单抗行免疫组织化学染色(SABC法)。结合临床资料进行分析。结果：胃癌组织中PTEN的阳性表达率为46．7％，PTEN的阳性表达与性别、年龄无关；与肿瘤大小、Borrmann分型、淋巴结转移、肿瘤分期呈负相关；与患者的术后生存时间呈正相关。结论：PTEN的表达与胃癌的生物学行为及患者的预后有密切关系。     

高血压相关基因1基因突变与原发性高血压发生的关系

目的:通过研究不同人群中高血压相关基因1(hypertension related gene1，HRG-1)基因多态性，以揭示高血压相关基因多态性与高血压的关系。方法：安贞医院高血压3门诊2002—06／2002—12体检的健康人1200例，纳入标准：无明确相关疾病。选符合上述标准健康人74例为对照组；同期安贞医院门诊原发性高血压患者1800例，纳入标准：符合WHO／ISH制定的高血压诊断标准。排除标准：排除糖尿病及其他心血管系统疾病、肾脏血管疾病、肾功能衰竭等疾病，并能排除盐敏感性高血压及一些单基因遗传疾病等。符合上述标准原发性高血压患者51例(高血压组)。取外周静脉血并提取DNA，设计相应的引物，PCR扩增法获得相应的产物，应用DNA测序法直接得到PCR产物的核苷酸序列后比较不同人群的相同片段的碱基组成及其特征。结果：高血压组肌酐【(106．08&;#177;17．70)μmol／L】和尿素氮【(5．61&;#177;1．71)mmol／L]明显高于对照组【(53．04&;#177;20．03)μmol／L．(3．21&;#177;1．27)mmol／L】(F=17．25，P=0．000；F=5．99，P=0．006)，血糖、血脂等指标差异无显著性意义(P&;gt;0.05)。高血压组的收缩压和舒张压均明显高于对照组(F=17．25．5．99；P=0．000，P=0．006)；高血压组的血浆血管紧张素Ⅱ(Angiotension Ⅱ,AngⅡ)，心钠素，内皮素及降钙素基因相关肽(calcium gene related peptide，CGRP)水平均高于对照组(F=5．38，10．23，3．63，6．59；P=0．006，0．000，0．046，0．003)，且心钠素、内皮素呈明显的负相关(r=-0．438，P=0．002)；HRG-1基因12位内含子的140位点在两种人群中存在G删除变异。高血压组和对照组基因频率差异有显著性意义(r=33．71，P&;lt;0．001)。结论：肾功能的指标(肌酐和尿素氮)可能可以较早地反映高血压的进展和靶器官损害状况；不同血压的人群中血浆AngⅡ、心钠素、内皮素及CGRP水平存在着明显的差别；HRG-1基因12位内含子的140位点的基因频率在不同的人群中存在着明显的差别，该基因的多态性可能是高血压独立危险因素。     

Bcl-2和Bax基因在小细胞型肺癌组织中的表达

Bcl-2和Bax基因是近年来发现的原癌基因，是一种重要的细胞存活基因，通过阻断凋亡信号传递系统中的最后共同通道而抑制细胞凋亡。我们采用免疫组织化学法，检测了病理检查证实为小细胞肺癌组织的Bcl-2和Bax基因表达情况，现报道如下。     

TERC基因在宫颈癌和宫颈癌前病变中的表达及其临床意义

[目的]探讨端粒酶RNA（TERC）基因在宫颈癌和癌前病变中的表达及临床意义.[方法]采用双色荧光原位杂交技术（FISH）以TERC/CSP3 DNA探针检测26例宫颈癌及69例宫颈上皮内瘤变（CIN）脱落细胞中TERC基因的表达.[结果]CINⅠ、CINⅡ、CIN Ⅲ和宫颈癌TERC基因阳性表达率分别为29.2%（7/24）、57.7%（15/26）、89.5%（17/19）、100%（26/26）,炎症组、CINⅠ、C INⅡ、C IN Ⅲ和宫颈癌组的TERC基因阳性扩增量分别为0.46±1.33,0.58±1.32,1.62±1.90,13.32±21.23,51.0±31.69.TERC基因阳性扩增率和扩增量随着病变程度的加重而增高（P〈0.01）.[结论]FISH技术能定量检测TERC基因并有助于鉴别细胞的恶性程度,可作为宫颈癌的诊断手段之一.     

抑癌基因FHIT蛋白在大肠癌组织中的表达及临床意义

【目的】探讨抑癌基因FHIT在大肠癌组织和正常大肠组织中的表达,及其与临床特征的相关性分析。【方法】选取临床及病理资料完整的首诊大肠癌患者60例及正常大肠黏膜组织15例,术前均未行其他治疗。采用免疫组织化学SP法检测大肠癌组织中FHIT的表达,并与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、淋巴结转移及临床TNM分期等因素进行相关性分析。【结果】FHIT在大肠癌组织阳性表达率51．7％与正常大肠组织93．3％比较差异有统计学意义（P〈0．05）;大肠癌组织中FHIT蛋白的表达下调,与肿瘤分化程度、淋巴结转移及临床TNM分期负相关（P〈0．05）。【结论】大肠癌组织中的FHIT的表达明显下调,提示FHIT作为抑癌基因,起到了抑制肿瘤生长的作用;FHIT蛋白的表达下调与大肠癌组织的分化程度相关,提示癌组织的分化程度越差,恶性程度越高。     

胃肠道间质瘤27例临床病理及肿瘤标记物分析

[目的]探讨胃肠道问质瘤(GIST)的临床表现及病理特征,分析多肿瘤标记物蛋白芯片(C12)在其诊断中的价值.[方法]27例GIST行常规病理检查和免疫组化染色,观察其临床病理形态及免疫组化特征.用C12检测系统测定分析病例组的12种常见肿瘤标志物的含量.[结果]GIST患者的Vimentin、CD117、CD34阳性表达率高,肿瘤恶性及潜在恶性占了绝大部分(88.9%),C12各项指标的阳性率均很低.[结论]GIST的恶性程度较高,但缺乏特异的临床表现,没有能早期诊断的特异性肿瘤标志物蛋白.CD117、CD34的阳性表达对GIST的诊断有重要意义.     

胃肠道间质瘤35例临床病理分析

目的：探讨胃肠道间质瘤（GISTs)的诊断及免疫组织化学在诊断中的价值以及治疗原则。方法：对1990－2001年经手术治疗的35例GISTs的临床病理资料进行分析总结，对GISTs进行光镜观察，用S－P免疫组织化学方法检测6种抗原标记物在肿瘤中的表达情况。结果：35例GISTs占同期消化系统间叶组织源性肿瘤的74．4％（35／47）；其中梭形细胞为主者占27例，上皮样细胞为主者4例，两种细胞混合者4例。免疫组化学显示肿瘤组织中抗原标记和表达阳性率Vimentin为100％、CD117为88．5％、CD34 74．1％。结论：GISTs是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤，形态学与平滑肌源性肿和神经源性肿瘤难于区别。CD117和CD34等免疫标记物的配合使用可做出正确判断；肿大小、核分裂相、细胞异型性，是诊断良性、交界性和恶性GISTs的主要参考指标。     

原发性涎腺淋巴瘤临床和病理学特点

【目的】分析涎腺淋巴瘤临床和病理学特点。【方法】淋巴瘤分类采用wH()2000年分类方案，分析临床和病理学特征和预后及其他关系。【结果】17例中MALT12例，DLBCL5例，无其他类型淋巴瘤。临床分期包括ⅠE期11例，ⅡE期5例，ⅢE期1例，无Ⅳ期病例。肿瘤周围组织呈淋巴上皮病常见(12／17，70．6％)；15例随访中2例死于本病，均为DLBCL。【结论】涎腺淋巴瘤的组织类型主要是MALT淋巴瘤，大多数为I、II期，临床过程相对惰性、预后好。     

双J管生物被膜菌临床特性及其相关基因研究

[目的]研究双J管生物被膜菌的临床分布,对抗生素的耐药特性及粪肠球菌相关基因与生物被膜形成的关系.[方法]收集本院92例患者双J管.筛选生物被膜菌株和相应浮游菌株;浮游菌与双J管生物被膜菌在MH培养基上作耐药性分析;生物被膜阳性菌在泊洛沙姆培养基和普通MH培养基上作耐药差异性分析.实时荧光定量PCR方法对生物被膜菌组和浮游菌组细菌中ebpA、gelE两种与生物被膜形成相关的基因表达进行检测.[结果]92例患者双J管中筛选出生物被膜菌41株,阳性率为45%;生物被膜菌与相应的浮游菌比较,在普通MH培养基上药敏结果相似,无统计学差异（P＞0.05）;生物被膜菌在Poloxamer培养基和MH培养基上药敏结果差异有统计学意义（P＜0.05）,且前者耐药性更强.生物被膜菌组ebpA,gelE表达量分别是浮游菌组的2019倍和1/138.[结论]本院双J管生物被膜菌在临床上以肠球菌属和葡萄球菌属为主;生物被膜菌与浮游菌耐药性无见明显差异, Poloxamer培养基可模拟出生物被膜菌的生存环境,而且对药物的耐受性更强.ebpA与促进生物被膜形成有关,gelE与抑制生物被膜形成有关.     

fibulin-5基因在人脑胶质瘤中的表达

【目的】初步探讨fibulin-5基因在胶质瘤中的表达情况及其与胶质瘤发生、发展的关系。【方法】检测fibulin-5 mRNA在正常脑组织（7例）和低分级胶质瘤组（22例）和高分级胶质瘤组（15例）脑组织中的表达情况。【结果】fibulin-5 mRNA在对照组正常脑组织中,所有7例标本均检测到表达;在低分级胶质瘤组中,22例标本有14例检测到表达;在高分级组中,15例标本有3例检测到表达。正常脑组织标本的fibulin-5 mRNA表达阳性率以及平均IOD值和低分级组相比无统计学差异（P〉0．05）;高分级胶质瘤组的fibulin-5 mRNA表达阳性率以及平均IOD值均低于正常脑组织和低分级胶质瘤组的表达（P〈0．05）。【结论】fibulin-5在正常脑组织中表达。其在胶质瘤组织中表达的变化可能与胶质瘤的进展和血管生成存在联系。     

Bcl-2,bax基因蛋白在乳腺癌中的表达及临床病理学意义

目的检测bcl -2和bax基因蛋白在乳癌中的表达 ,以探讨其在乳癌发生、发展中的作用及其临床病理学意义。方法40例乳癌和 3 1例乳腺良性病变 ,用免疫组化S -P法检测其bcl-2和bax的表达。结果bcl-2基因蛋白在乳癌中心、癌旁、良性病变表达阳性率分别为 72 .5 %( 2 9/ 40 ) ,45 .0 ( 18/ 40 )和 96.8%( 3 0 / 3 1) ( P <0 .0 1) ;按肿瘤细胞分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的bcl -2表达强度分别为 ( 2 .0 8± 0 .2 9) ,( 1.2 3± 0 .2 8)和( 0 .73± 0 .2 3 ) (P <0 .0 1)。bax基因在乳癌中心、癌旁、良性病变中的表达强度分别为 ( 0 .88±0 .13 ) ,( 1.2 0± 0 .10 )和 ( 1.16± 0 .17) (P <0 .0 5 )。结论bcl-2基因蛋白在乳癌中高表达 ,bax基因蛋白则为低表达。说明其细胞凋亡受抑制。bcl-2的高表达可部分反映乳癌的生物学行为和预后良好。     

C-erbB-2在子宫颈癌中的表达及临床意义

【目的】探讨癌基因C-erbB-2在子宫颈癌中的表达及与临床病理因素之间的关系。【方法】采用免疫组织化学法检测60例宫颈鳞癌组织，20例宫颈良性肿瘤组织。15例正常宫颈组织中CerbB-2的表达。【结果】正常宫颈、宫颈良性肿瘤及宫颈鳞癌中C-erbB-2阳性表达率分别为0％，5％，51．66％；三组间差异有显著性（X^2-23．67，P〈0．01），在不同分化程度的宫颈鳞癌中，C-erbB-2的表达强度的差异均有显著性（Hc=10．2934；P=0．0058）．在不同临床分期的宫颈癌中．C-erbB-2的表达强度差异亦有显著性（Hc=9．2126；P-0．0266），在淋巴结有转移与淋巴结无转移组之间，C-erbB-2的表达强度差异均有显著性（P-0．0010）。【结论】①C-erbB-2的表达与宫颈鳞癌的发生发展有关。②检测CerbB-2可作为判定宫颈鳞癌恶性程度，评估其侵袭性及转移性的分子生物学指标。其对早期宫颈鳞癌的诊断及宫颈鳞癌的预后判定可能具有重要的参考价值。     

膀胱移行细胞癌多药耐药基因与p53基因表达的临床研究

【目的】探讨膀胱癌中多药耐药基因（MDR1）与p53基因表达的临床意义。【方法】采用免疫组化（SABC）法对32例膀胱移行细胞癌中MDR1表达产物P—GP与p53基因产物p53蛋白进行了检测。【结果】32例膀胱移行细胞癌中P—GP、p53阳性率分别为41．0％和47．0％,且随膀胱癌的病理分级和临床分期而增高。T2～T4期同Tis～T1期相比,MDR1及p53的表达均差异有显著性。【结论】临床检测MDR1及p53可对膀胱癌患者提供更多的预后信息。     

K-ras及hMSH2蛋白在45岁以下妇女子宫内膜癌中的表达

[目的]探讨K-ras及hMSH2蛋白在年轻妇女子宫内膜癌(EC)组织中的表达及相关性.[方法]选取因子宫病变行子宫全切的标本66例,其中EC 42例、子宫内膜非典型增生6例、正常子宫内膜18例.测定其内膜组织中K-ras及hMSH2的表达.[结果]①在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及EC中K-ras均呈高表达,且差...