教练员高脂血症的环境因素分析──Ⅱ．教练员膳食营养状况调查研究

本研究以北京市体工队教练员、健康体检者和心肌梗塞患者３组人群为对象，进行营养调查，并对教练员高脂血症的病因及发病过程中环境因素所起的作用进行分析，结果表明：教练员的热能、蛋白质摄入量高，分别超过供给量的１６％和２０％；动物性蛋白质摄入量占总蛋白的５６％。脂肪热比达３９．９％，碳水化合物热比为４５．９％；肪脂中ＳＦＡ和ＭＵＦＡ略高，ＰＵＦＡ略低，三者重量比为１：１．１６：０．４６；胆固醇摄入量平均为５６３．２ｍｇ／日。提示教练员膳食结构不合理，可能是高脂血症发病率高的一个重要影响因素。     

优秀运动员血浆脂质水平和载脂蛋白基因多态研究

对２００名集训队优秀运动员高脂血症的发生率、脂质指标的特征和载脂蛋白基因多态的研究表明：运动员高脂血症的检出率为１８％。举重和体操运动员的血浆ＴＣ、ＬＤＬＣ和ＡｐｏＢ平均水平显著高于其它项目运动员，而Ａｐｏ　ＡＩ低于其他项目。６９名运动员ＡｐｏＡＩ—ＣＩＩＩ—ＡＩＶ和ＡｐｏＢ基因多态分析，出现的Ｓ＋和Ｘ＋基因型的相对频率分别是０．１６７和０．０６５。具有Ｓ＋基因型者血浆ＴＧ水平显著高于Ｓ－者；具有Ｘ＋基因型者的血浆ＴＣ水平显著高Ｘ－者。运动员膳食具有高蛋白、高脂肪（高饱和脂肪酸）、低糖、高胆固醇和高钠等特点，可能会通过遗传和特殊的训练方式联合作用于运动员的脂代谢并可能形成高脂血症。     

国家集训队教练员载脂蛋白A－I基因多态性及其与血浆脂质水平关系的研究

为从分子遗传水平探讨教练员高脂血症及潜在的动脉粥样硬化（Ａｓ）或冠心病（ＣＨＤ）的病因，我们通过Ｓｏｕｔｈｅｒｎ分子杂交法，用人载脂蛋白Ａ－ＩｃＤＮＡ探针，对５１名优秀运动员出身的国家集训队教练员进行载脂蛋白Ａ－Ｉ基因ＰｓｔＩ位点的限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰｓ）分析。杂交结果出现２．２ｋｂ和３．３ｋｂ两条与文献报道近似的杂交带，５１名教练员中Ｐ＿２等位基因（３．３ｋｂ）频率为０．１３。与一文献报道的在中国人群中所作的类似研究比较，Ｐ＿２等位基因频率，教练员接近陈旧性心梗患者（Ｐ＿２频率＝０．２０，Ｐ＞０．０５），而显著高于正常对照人群（Ｐ＿２频率＝０．０２，Ｐ＜０．０１）。提示优秀运动员出身的教练员和／或优秀运动员具有某些遗传特异性，尤其值得重视的是潜在的Ａｓ或ＣＨＤ易感性。本研究中，具有或不具Ｐ＿２等位基因的教练员，ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－ｃ、ａｐｏＡ－Ｉ、ａｐｏＢ等五种血脂水平无显著差异。     

有氧运动改善高脂血症分子机理的研究.II. 运动对饮食性高脂血症大鼠肝脏载脂蛋白A 和B基因表达的影响

观察高脂、高胆固醇膳食和有氧游泳运动对大鼠脂代谢的影响,深入探讨与高脂血症发生密切相关的载脂蛋白A-I、载脂蛋白B基因在饮食诱导的高脂血症实验动物体内表达的变化,并与有氧运动对它们的影响作对比研究。结果表明,高脂饮食组肝脏apoA-ImRNA水平显著低于对照组;高脂运动组显著高于高脂不运动组;8周高脂饮食和/或有氧运动没有显著上调或下调大鼠肝脏apoBmRNA的水平。结果提示,运动可在转录水平对抗高脂负荷下调大鼠肝脏apoA-I表达的作用,而apoBmRNA水平无显著变化。     

70例正常人和61例高脂血症患者血液流变学参数分析

随着人民生活水平的不断提高,高脂血症已成为威胁人类健康的重要病因之一。为此我们对６１例高脂血症患者进行了血液流变学指标的测定,并同７０例正常人进行了对比分析,现将结果报告如下。１　对象与方法１１　对象为１９９７０６～１９９８０６我院住院及门诊明确诊断的６１例高脂血症患者,年龄３７～７２岁,其中查体发现伴心血管疾病２９例,伴糖尿病１３例,对照组为７０例献血员。受检者均素食１ｄ,次日清晨取空腹静脉血５ｍｌ肝素抗凝,混匀,送检。１２　纤维蛋白原试剂由上海长征医学科学有限公司提供;仪器为北京普力…     

民航飞行员高脂血症患者血管内皮微颗粒水平的变化

目的 研究民航飞行员高脂血症患者循环内皮微颗粒(endothelial microparticles,EMPs)水平的变化,探讨其与高脂血症的关系. 方法 收集2011年度南方航空公司飞行员体检资料,根据随机数字表法选取年龄35～45岁的男性民航飞行员43名.根据高脂血症诊断标准,将其分为2组,其中高脂血症飞行员20名(高脂血症组),血脂水平正常的飞行员23名(对照组),以流式细胞术检测两组飞行员血浆中的CD31+/CD42b-EMPs水平,并分析其与TC、TG和LDL-C的关系.结果 高脂血症组和对照组比较,TC、TG和LDL-C差异均有统计学意义(t=6.397、5.734、7.490,P＜0.01);与对照组相比,高脂血症组飞行员血浆中的EMPs水平显著升高(t=20.570,P＜0.01);EMPs水平与TC、TG和LDL-C水平呈明显正相关(r=0.8403、0.8003、0.7668,P＜0.01).结论 EMPs水平升高反应内皮损伤及功能障碍,是高脂血症患者血管内皮受损的敏感指标,也可预测飞行员的心血管功能将进一步恶化,因此对高脂血症飞行员需采取针对性措施开展预防和治疗.     

自由基清除合剂Ⅰ号对中长跑运动员的影响──Ⅰ．自由基水平

１７名中长跑运动员中８名服用自由基清除合剂Ｉ号配方１周后，分两组进行４００ｍ×８，间歇３分钟速度耐力训练后发现２组运动后即刻血浆和尿液ＭＤＡ含量和ＳＯＤ活性显著增高，Ｐ＜０．０１；运动后３小时ＭＤＡ含量和ＳＯＤ活性进一步增高，达峰值，Ｐ＜０．０１；运动后２４小时恢复至静息状态。相关检验提示尿液ＭＤＡ含量和ＳＯＤ活性与血浆ＭＤＡ含量和ＳＯＤ活性均呈显著正相关。用药组血浆和尿液ＭＤＡ含量显著低于对照组，Ｐ＜０．０１，ＳＯＤ活性显著高于对照组，Ｐ＜０．００１。提示自由基清除合剂Ｉ号能有效地阻抑剧烈运动引发的自由基反应，尿液ＭＤＡ含量和ＳＯＤ活性可反映血浆ＭＤＡ含量和ＳＯＤ活性的变化。     

环境因素对中国不同地区甲状腺癌发病率的影响分析

目的：探索细颗粒物（particulate matter 2.5,PM2.5）、环境温度、紫外线辐射和绿色植被等环境因素对中国不同地区甲状腺癌发病的影响。方法：收集《2018中国肿瘤登记年报》中388个2015年肿瘤登记点的甲状腺癌发病资料,从公开的遥感地理信息数据库中获取2015年中国近地面PM2.5、环境年平均温度、年日照时数和归一化植被指数。使用地理探测器模型分析PM2.5、环境温度、紫外线和绿色植被对中国甲状腺癌发病率分布的影响,采用解释力（q）来度量。结果：PM2.5、环境温度、紫外线和绿色植被对中国男性甲状腺癌发病率分布的q分别为0.039、0.004、0.041、0.088,对女性甲状腺癌发病率分布的q分别为0.084、0.109、0.091、0.049;且两两因素之间的交互作用均大于独立因素的影响。在空间上,随着PM2.5浓度增加,环境温度降低,紫外线辐射增强,绿色植被减少,甲状腺癌发病率呈增高的趋势。结论：严重的空气污染、低温环境、强紫外线辐射和缺乏绿色植被可能是中国甲状腺癌发病的危险环境因素。本研究的发现可为研究甲状腺癌危险因素提供线索,同时对相应的风险人群进行超声...     

老年高脂血症性急性胰腺炎临床特点及预后评估因素分析

目的探讨老年高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点,同时考察C反应蛋白(CRP)、降钙素CT以及降钙素原(PCT)在HLAP严重程度评价中的作用及其对HLAP预后评估的临床价值。方法选取上海中医药大学附属普陀医院2012年7月至2015年7月收治的148例老年胰腺炎患者,其中,76例HLAP患者为观察组,72例胆源性急性胰腺炎(BAP)患者为对照组。对两组患者的临床特征进行比较分析;同时,总结收治的76例HLAP患者,按诊断标准分为急性轻症胰腺炎组(MAP)和急性重症胰腺炎组(SAP)两组,比较两组患者降脂前后Ranson和CT评分,以及两组患者血脂和CRP水平。结果在临床评分相同的情况下,与BAP患者比较,HLAP患者糖尿病发生率、脂肪肝发生率和血脂水平均较高,肝功能受损程度和血清淀粉酶水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与MAP组比较,SAP组患者的CRP、甘油三脂均显著增高(P<0.05)。结论与一般急性胰腺比较,老年HLAP具有血脂高、病情重、复发率高、并发症多、血清淀粉酶低等特点,CRP联合高血脂可作为评判HLAP严重程度的评价指标。CRP、CT以及PCT对老年HLAP的预后评估具有方便、可行、可较早诊断等临床价值。     

2004～2008年某航空公司飞行员高脂血症和脂肪肝的调查分析

近年来,随着生活水平的提高,加之不良生活方式、缺乏运动等因素的综合作用,飞行人员体检中高脂血症、脂肪肝的检出率明显增加。为了给航空卫勤保障工作提供科学的依据,笔者对某航空公司某基地近5年的年度体检结果中的高脂血症、脂肪肝患病情况进行回顾分析。     

中医药治疗高脂血症的临床应用分析

目的:探讨中医药治疗高脂血症的临床应用效果.方法:150例符合纳入标准的高脂血症患者(痰浊阻遏证84例,脾肾阳虚证66例)都采用血脂康胶囊治疗.结果:经过治疗后,本组患者LDL-C均可降至正常,不同分证患者的LDL-C对比无明显差异(P>0.05).结论:血脂康对于高脂血症的各项治疗效果均是非常显著的,作用机制清楚,疗效稳定,安全有效,值得推广应用.     

有氧运动改善高脂血症分子机理的研究V:有氧运动上调饮食性高脂血症大鼠肝脏SR-BⅠ基因表达

目的 :以RT -PCR技术测定和分析有氧运动干预对饮食性高胆固醇血症大鼠肝脏高密度脂蛋白受体 (SR -BⅠ )基因表达的影响 ,进一步探讨有氧运动对胆固醇逆向转运 (RCT)通路影响的分子机理。方法 :雄性SD大鼠 40只 ,随机分为 :(1 ) 8周普通膳食对照组 (NS ,n =1 0 ) ,(2 ) 8周高脂膳食对照组 (HS ,n =1 0 ) ,(3 ) 8周普通膳食 +运动组(NE ,n=1 0 )和 (4 ) 8周高脂膳食 +运动组(HE ,n =1 0 )。用RT -PCR方法测定肝脏SR -BⅠmRNA表达。结果 :(1 )NE组大鼠肝脏SR -BⅠmRNA的表达较NS组无显著性变化 ;(2 )HS组SR -BⅠmRNA的水平显著低于NS组 (P <0 0 1 ) ;(3 )HE组SR -BⅠmRNA较HS组显著升高 (P <0 0 1 ) ,但是仍显著低于NS组 (P <0 0 1 )。结论 :有氧运动可在转录水平纠正高脂负荷下调大鼠肝脏SR -BⅠmRNA表达的作用 ,这一分子水平的调节有助于高脂负荷时的胆固醇逆向转运过程     

糖尿病合并高脂血症的治疗（附125例分析）

目的：探讨糖尿病合并高脂血症的发生机制、危害及防治措施。方法：回顾性分析125例糖尿病合并高脂血症患者入院前后的临床资料。结果：血糖控制3个月后110例（88.0%）患者血脂逐渐恢复到正常水平,15例（12.0%）患者需加用降脂药物治疗。结论：治疗糖尿病合并高脂血症的关键是控制血糖,血糖水平恢复正常后,大部分病例血脂值也逐渐恢复至正常,对小部分经血糖控制后仍有高脂血症者必须予以降脂治疗,以减少动脉粥样硬化（AS）、冠心病、糖尿病肾病（DN）的发生。     

非诺贝特胶囊治疗高脂血症的不良反应分析

目的 探讨非诺贝特胶囊治疗高脂血症的药品不良反应（ADR）,以期为临床合理用药提供参考.方法 根据使用非诺贝特剂量的不同,将82例高脂血症患者分为200 mg高剂量组39例与100 mg低剂量组43例,两组均在给予饮食与运动指导的基础上,给予非诺贝特治疗.回顾性分析发生ADR的患者的临床资料.结果 82例中,73.2%（60/82）的患者在用药前3个月内出现ADR,主要表现为肌痛/肌无力（24/82,29.3%）和肝损伤（22/82,26.8%）;尽管非诺贝特200 mg高剂量组患者较100 mg高剂量组患者更容易在用药前3个月发生ADR（87.2% vs 60.5%,P=0.006）,但两组在ADR临床表现的类型分布中无明显差异（P=0.553）.结论 非诺贝特胶囊引起的ADR多发生在用药前3个月,推测ADR相关临床表现与给药剂量高低无明显关系.     

老年患者脂肪肝特点及其与血尿酸水平的相关性

 目的 探讨老年患者脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)的特点及其与血尿酸水平等代谢指标的相关性。方法 选择住院患者268例,年龄69～88(78.5±10.2)岁,分为非脂肪肝组和脂肪肝组。分析其脂肪肝的特点及与血尿酸水平等代谢指标的相关性。结果 老年患者以非酒精性轻中度脂肪肝为主要特点,脂肪肝组的血尿酸、谷丙转氨酶、血糖、体质量指数、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均高于非脂肪肝组;血红蛋白低于非脂肪肝组;脂肪肝组冠心病、糖尿病、脑卒中的发病率高;差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,冠心病、脑卒中、吸烟、GPT高、尿酸高、血红蛋白低是脂肪肝的危险因素,均呈正相关(均P<0.05)。其他指标未进入方程。结论 老年患者以非酒精性轻中度脂肪肝为主要特点,脂肪肝患者的尿酸、血脂、体质量指数高,冠心病、糖尿病、脑卒中的发病率高,血红蛋白低。对老年患者除控制冠心病的常见危险因素外,还应重视脂肪肝、高尿酸血症、低血红蛋白的综合治疗。     

血脂康和辛伐他汀对肾病综合征患者高脂血症的疗效比较

目的　比较血脂康和辛伐他汀对肾病综合征患者高脂血症的疗效。方法　将 4 0例肾病综合征患者随机分为血脂康组和辛伐他汀组 ,治疗前和治疗 4周后分别检测肝功、肾功、血脂、电解质及 2 4h尿蛋白。结果　两组治疗 4周后TC ,TG及LDL C均明显下降 (P <0 .0 5 ) ,TP ,ALB及HDL C明显升高 (P <0 .0 5 )。而两组间差异无著性。结论　血脂康能明显降低肾病综合征患者TC ,TG及LDL C水平和升高TP ,ALB及HDL C水平、并且能保护肾功能。     

运动和山楂对大鼠高脂血症的治疗作用及其机理的研究

对于已经形成高脂血症的大鼠 ,有氧运动和山楂有一定的治疗作用 ,以有氧运动结合降脂食品山楂的作用效果最好。山楂组大鼠的TC和ApoB水平显著低于高脂对照组 ,有氧运动组大鼠的TG和ApoB水平显著低于高脂饲料组 ,ApoAI水平显著升高。山楂组大鼠肝细胞SOD水平显著升高 ,而MDA水平显著下降。山楂和运动两者都可以下调主动脉壁LDLRmRNA的表达 ,同时上调肝脏LDLR的基因转录和蛋白表达 ,减少脂质在血管壁的沉积 ,促进清除。山楂和运动联合作用组大鼠血浆的TC ,TG ,LDL ,ApoAI和ApoB水平都比高脂组有显著改善 ,抗氧化能力增强 ,脂质沉积减少 ,清除增强 ,提示对高脂血症的治疗应采取多因素协同的方法增强疗效。     

429名军队在职和离退休干部血脂水平调查分析

目的调查分析我院在职和离退休干部血脂状况,阐明健康的生活方式和饮食结构对防治高脂血症的意义。方法对比分析300例在职干部与129例离退休干部的血清总胆固醇水平及甘油三酯水平,并调查他们的生活方式、饮食结构等状况。结果在职干部的甘油三酯水平明显高于离退休干部组(P<0.05),两组总胆固醇水平的差异无显著性。结论健康的生活方式和饮食结构及药物治疗对防治高脂血症、控制动脉粥样硬化和冠心病有重要意义。     

中老年肥胖与高脂血症、脂肪肝、糖尿病的发病关系分析

为了探讨中老年肥胖与高脂血症、脂肪肝和糖尿病的发病关系，我们对62例肥胖者和49例非肥胖者进行了比较研究，现报告如下。