利用微弹簧圈选择性动脉栓塞治疗高流量阴茎异常勃起患者勃起功能观察

目的 观察利用微弹簧圈超选择性动脉栓塞治疗高流量阴茎异常勃起对患者勃起功能和性生活质量的影响.方法 会阴部外伤引起阴茎异常勃起患者8例,平均年龄(33.38±12.42)岁,发病距就诊时间2d～8年.根据病史、临床表现、阴茎海绵体血气分析和彩色多普勒超声,诊断为高流量阴茎异常勃起,均在知情同意下通过阴部内动脉造影明确破损动脉,同时利用微弹簧幽选择性动脉栓塞治疗,栓塞后阴茎恢复疲软状态,临床治愈.采用国际勃起功能评分表(IIEF-5)和性生活质量调查表(SLQQ-QOL)对患者发病前,栓塞术后6个月、18个月随访评价勃起功能和性牛活质量.结果 患者栓寨后3个月开始有规律性生活,6个月和18个月IIEF.5评分分别为(19.57±5.35)分和(19.14±5.24)分,与异常勃起发病前(19.86±4.84)分相比无统计学差异(P>0.05).患者栓塞后6个月和18个月SLQQ-QOL评分分别为(34.14±7.73)分和(32.43±8.66)分,与发病前比较无显著差异(P>0.05).结论 微弹簧圈超选择性阴茎海绵体动脉栓塞术对治疗高流量阴茎异常勃起安伞有效,术后对年轻患者勃起功能无显著影响.     

阴茎异常勃起的诊治

阴茎异常勃起属于泌尿外科急诊。近年来 ,随着应用阴茎海绵体内血管活性物质注射治疗勃起功能障碍(ED) ,其发病率已明显增多。了解阴茎异常勃起的分类是治疗的关键。阴茎异常勃起分为局部缺血性 (低流量 )和局部非缺血性 (高流量 )两种类型。低流量性是由于阴茎海绵体平滑肌的异常松弛 ,导致静脉阻塞 ,以致患者有明显的疼痛和海绵体僵硬 ;高流量性可能与不能控制的大量动脉血流进入海绵体 ,而产生阴茎持续勃起 ,仅部分海绵体僵硬 ,故患者无明显疼痛。临床上根据分类和勃起的持续时间而采取不同的治疗方法 ,以防止阴茎海绵体的进一步损伤。     

外伤后高流入性阴茎异常勃起2例报告

高流入性、动脉性阴茎异常勃起较少见 ,非缺血和无疼痛为其特点。我们收治 2例外伤后的高流入性异常勃起 ,结合文献 ,对其发病特点、机理、诊断及治疗进行讨论。例 1　 4 1岁 ,已婚。因阴茎持续勃起 2 6天于2 0 0 0年 1月入院。发病前一月会阴部有硬物撞击史 ,当时仅感会阴部轻     

肺癌阴茎转移致异常勃起1例报告（附文献复习）

目的提高对肿瘤阴茎转移致异常勃起的认识。方法回顾1例转移性阴茎癌致阴茎异常勃起的处理过程,结合文献复习,分析发病机理、临床特征、诊断、治疗及预后。结果 1例阴茎持续痛性勃起2周、先接受阴茎尿道海绵体分流术,术后症状无明显改善。1周后阴茎头逐渐变黑(干性坏疽)。胸部CT提示肺癌,盆腔MR示阴茎根部肿瘤转移。术后病理示:阴茎鳞状细胞癌浸润。3周后患者死于全身衰竭。结论肿瘤阴茎转移致阴茎异常勃起极为罕见,20-50%实体肿瘤阴茎转移以阴茎异常勃起为首发症状,而且所有病例均预后非常差。顽固性阴茎异常勃起结合肿瘤病史,应考虑到肿瘤阴茎转移。强调对肿瘤阴茎转移异常勃起患者进行原发肿瘤部位寻找及个体化的综合治疗。     

阴茎异常勃起

本文报告2例阴茎异常勃起,对病因、发病机理及临床表现作了简要讨论。提出阴茎异常勃起应及早施行手术治疗。行阴茎海绵体静脉分流术可防止阴茎海绵体纤维化和性功能丧失。治疗手术方法较多,本文1例应用 AL-Ghorad 分流术获得成功。     

高流入性、动脉性阴茎异常勃起(附二例报告)

报告２例高流入性、动脉性阴茎异常勃起病例，并较详细地阐述了其发病机理，诊断和治疗。２例均为外伤后所致及延迟性发作，经选择性阴部内动脉造影证实，海绵体动脉窦状隙瘘是诊断的主要依据。２例均经超选择性海绵体动脉栓塞治疗，术后勃起功能恢复正常。结果认为超选择性海绵体动脉栓塞术是治疗动脉性阴茎异常勃起的安全有效方法。     

外伤后高流量性阴茎异常勃起1例

动脉性、高流量性阴茎异常勃起较少见,多发生于会阴部或阴茎钝性损伤后,以非缺血和无疼痛的阴茎持续勃起为特征。我院近期收治1例,结合文献,对其临床特点、发病机制、诊断和治疗体会进行讨论。1病例报告患者,40岁,已婚。主诉会阴部外伤后,阴茎持续勃起2周于2004年4月入院。发病     

蝮蛇抗栓酶海绵体内注射治疗阴茎持续勃起

我院采用蝮蛇抗栓酶海绵体内注射治疗阴茎持续性勃起。其中特发性阴茎异常勃起5例。应用化学假体致持续性勃起4例,效果满意,报告如下: 临床资料: 1.特发性异常勃起5例,年龄32～45岁,平均39.2岁。其中1例有“阴囊外伤性血肿”史。5例发病时间均在凌晨0～5时之间。就诊时间,8小时内3例,12小时1例,27小时1例。 2.应用化学假体致阴茎持续勃起4例,年龄24～39岁,平均31.7岁。阳萎原因均为     

静脉阻塞性阴茎异常勃起

阴茎异常勃起 ( priapism)是指在没有性刺激的情况下阴茎不正常勃起 >4～ 6h,有时有勃起时的疼痛。其原因可分为静脉性和动脉性 ,静脉性原因导致的异常勃起更常见 ,一般称为静脉阻塞性阴茎异常勃起 ( veno- occlusive priapism,VOP) ,又称为缺血性 ( ischamic)和低流量性 ( low- flow)异常勃起。虽然阴茎异常勃起并不是常见的泌尿男科疾病 ,但是其后果非常严重 ,尤其 VOP需要早期进行恰当地及时治疗。若处理不当 ,常导致勃起功能障碍 ( ED) ,甚至阴茎缺血坏死。近年对其病因、病理生理与诊断治疗的研究都有明显进展 ,现报道如下。1　VO…     

膀胱癌转移至阴茎致异常勃起1例报告(附文献复习)

目的提高对转移性阴茎癌致异常勃起的认识。方法回顾1例转移性阴茎癌致异常勃起的处理过程,结合文献复习,分析发病情况、发病机理、临床特征、诊断、治疗及预后。结果1例阴茎持续痛性勃起10d、有膀胱癌手术史的患者,先接受阴茎、尿道海绵体分流术,术后症状无明显改善,2周后行阴茎全切除术。术后病理示阴茎中移行细胞癌浸润。影像学检查提示肝转移癌及肺转移癌可疑。4个月后患者死于全身衰竭。结论顽固性阴茎异常勃起结合膀胱癌病史,应考虑到膀胱癌的阴茎转移,阴茎全切除术是缓解症状的有效方法,但预后较差。     

老年自发性高流量阴茎异常勃起(附1例报告及文献复习)

目的 :探讨高流量阴茎异常勃起的病因与发病机制 ,提高对高流量阴茎异常勃起的诊断和治疗的认识。　方法 :报告 1例老年自发性高流量阴茎异常勃起病人的临床资料。　结果 :动脉血管造影提示右侧阴茎海绵体动脉破裂 ,海绵体血气分析结果正常。行明胶海绵体栓塞术 ,术后阴茎很快转入疲软状态。　结论 :老年自发性高流量阴茎异常勃起 (非缺血性 )较少见 ,保守治疗无效时需采用血气分析和动脉造影确定出血部位后行栓塞或海绵体动脉结扎术。     

外伤后阴茎异常勃起介入治疗5例

目的探讨外伤后高流人性阴茎异常勃起的诊断与介入栓塞术治疗。方法对5例接受栓塞治疗的高流入性阴茎异常勃起患者进行回顾研究。结果4例患者经介入治疗后勃起完全消退，随访半年1例疲软度不如发病前且其阴茎勃起时不坚，性生活持续时间缩短，4例勃起程度和性生活持续时间与发病前相同。结论阴茎动脉血管造影检查在高流入性阴茎异常勃起的诊断有很高的价值；对其出血供血动脉进行超选择性栓塞是可靠的治疗方法。     

阴茎异常勃起的诊断和治疗

目的 :探讨阴茎异常勃起的诊断及治疗方法。方法 :对收治的 12例阴茎异常勃起病人进行回顾性分析。结果 :12例病人经治疗后 ,9例 (75 % )勃起完全消退 ,1例 (8% )部分消退 ,2例 (17% )无效。其中 4例 (33% )并发勃起功能障碍。　结论 :阴茎海绵体穿刺抽吸血液行血气分析、彩色多普勒以及造影检查在阴茎异常勃起的诊断和鉴别诊断中有很高价值 ;选择性海绵体动脉栓塞和阴茎海绵体阴茎头分流术分别是治疗高血流性和低血流性阴茎异常勃起的可靠方法。     

阴茎异常勃起的治疗

阴茎在性兴奋时勃起 ,无性兴奋时疲软 ,这是正常的生理现象。但如果在无性欲要求和无性兴奋时阴茎持续勃起而不消退就称为阴茎异常勃起。阴茎异常勃起时往往伴有阴茎疼痛和排尿困难或尿潴留。过去 ,该病比较少见 ,但近 10余年来 ,随着血管活性药物阴茎海锦体内注射 (ＩＣＩ)广泛用于治疗阴茎勃起功能障碍 (ＥＤ)以来 ,其发病率显著上升。故应受到男科临床医师的高度重视 ,正确掌握阴茎异常勃起的治疗方法。在治疗阴茎异常勃起之前应尽可能查明病因。其常见病因有 :(1)血液性疾病 :如镰状红细胞性贫血、白血病、红细胞增多症和血小板减少症等…     

高流量阴茎异常勃起一例报告

阴茎异常勃起是一种病理状态 ,可分为低流量 (缺血性 )和高流量 (非缺血性 )阴茎异常勃起。高流量阴茎异常勃起临床较少见。我们 2 0 0 1年 6月收治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,36岁。阴茎持续勃起 2 5ｄ入院。患者于 2 7ｄ前骑跨伤 ,当时会阴部疼痛 ,轻度肿胀 ,排尿正常 ,无血尿。第 3天性生活后持续性阴茎勃起 ,伴轻度疼痛。曾于外院应用间羟胺等阴茎海绵体注射治疗 ,无效。查体 :阴茎呈完全勃起状态 ,阴茎皮肤无青紫、紫斑 ,触之较硬 ,无明显触痛 ,会阴部无肿胀 ,无结节 ,排尿正常。辅助检查 :血尿常规正常 ,海绵体穿刺抽血呈鲜红色。血气…     

阴茎异常勃起的治疗进展

阴茎异常勃起是一种病理性勃起状态 ,是泌尿外科的急症之一[1,2 ] ,可发生于任何年龄包括勃起功能障碍患者。由于近年来阴茎海绵体药物注射疗法的广泛应用 ,阴茎异常勃起的发生率显著增高[3 ,4 ] 。现将阴茎异常勃起定义、发生原因、诊断及治疗方法的进展综述如下。一、阴茎异常勃起的分类及原因阴茎异常勃起的发生被认为是阴茎疲软机制障碍 ,常由于过度的释放血管松弛性神经传递物质使疲软功能失调、静脉回流受阻或阴茎海绵体动脉损伤引起。阴茎异常勃起可分为低流量 (缺血性 )和高流量 (非缺血性 )两类。低流量阴茎异常勃起较常见 ,伴有静…     

海绵体注射尿激酶治疗阴茎异常勃起

阴茎异常勃起是指无任何性欲要求状态下所呈现的阴茎疼痛性持续性勃起。此症常需要紧急处理 ,延误治疗会导致永久性阴茎勃起功能障碍。现将我院近两年来收治 5例资料报告如下。1　一般资料本组 5例 ,2 4～ 3 3岁 ,平均 2 8岁。 5例中有 4例均为心理性阴茎勃起功能障碍 ,用罂粟碱与酚妥拉明注射于阴茎海绵体内 ,1例为自发性夜间勃起。发病后均于 6ｈ内就诊。2 　 方法与结果采用海绵体注射尿激酶法 ,将国产尿激酶1万Ｕ溶于生理盐水 6ｍｌ,注射于阴茎海绵体的两侧。注射后 2 0ｍｉｎ全部阴茎开始变软 ,勃起消失 ,无任何不适。随访半年无并发症…     

他达那非相关的阴茎异常勃起

King SH等人报告了一例服用他达拉非引起阴茎异常勃起的病例报告,46岁健康男子因口服他达那非后36h阴茎持续痛性勃起而于急诊科就诊。没有追溯到合并其他可引起阴茎异常勃起的原因。在确诊为缺血性阴茎异常勃起,且床旁保守治疗失败后,实施了海绵体短路手术。术后,最初仍恢复部分勃起,采用人工挤     

阴茎异常勃起的临床护理

阴茎异常勃起是一种与性刺激及性欲无关的持续性阴茎海绵体痛性勃起,是较少见的阴茎血流动力学障碍,并可能导致海绵体纤维化和器质性勃起功能障碍。我院2005年1月至2008年5月收治6例阴茎异常勃起患者,经采取心理、术前、术后等综合护理配合治疗,效果满意,现报告如下。     

蝮蛇抗栓酶海绵体内注射治疗阴茎持续勃起

我院采用蝮蛇抗栓酶海绵体内注射治疗阴茎持续性勃起9例,效果满意,报告如下: 一、临床资料本组共9例,均有阴茎疼痛、恶心症状,外生殖器检查均未见异常。9例中,①特发性异常勃起5例,年龄32～45岁,平均39.2岁。其中1例有“阴囊外伤性血肿”史。5例发病时间均在凌晨0～5时之间。就诊时间在持续勃起8小时内3例,12小时1例,27小时1例。②应用化学假体致阴茎持续勃起4例,年龄24～39岁,平均31.7岁。阳萎原因均为精神性及心理性,其中1例有外阴部踢伤史。3例首次注射酚妥拉明1 mg加盐酸罂粟碱30