针刺治疗中风后下肢痉挛状态临床观察

偏瘫痉挛状态是中风病最主要的功能障碍之一，因其直接影响病人的运动功能、生存质量，同时伴随疼痛症状影响病人睡眠、情绪及精神心理技态，近年来得到医学界广泛关注。针刺在缓解痉挛，促进主动运动出现方面已显示出其独特的优势。笔者近年来，通过针刺治疗偏瘫下肢痉挛取得满意疗效。     

针刺配合手法治疗背肌筋膜炎31例

目的观察针刺配合手法治疗背肌筋膜炎的近期和远期疗效。方法采用痛处局部取穴以缓解肌肉痉挛,手法治疗以使失稳的椎体和紧张的肌肉松解复位。结果 31例中,痊愈22例,好转9例,有效率100%。结论针刺配合手法治疗该病,疗程短,见效快,通过对胸椎关节及肌肉韧带的整复,可以减少疼痛,防止复发。     

严氏手法针刺结合Bobath技术治疗脑卒中后上肢痉挛状态的研究

目的探讨严氏手法针刺结合Bobath技术治疗脑卒中后上肢痉挛状态的临床效果。方法将80例脑卒中后偏瘫痉挛状态患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组在常规治疗基础上给予Bobath技术治疗,治疗组在常规治疗基础上给予严氏手法针刺结合Bobath技术治疗。2组治疗4周为1个疗程。治疗前后采用简式Fugl-Meyer运动评分量表(FMA)评估2组上肢运动功能,采用Ashworth痉挛分级评估肌张力,同时比较2组临床疗效。结果治疗后,2组FMA评分均明显高于治疗前(P均0.05),且治疗组FMA评分明显高于对照组(P0.05);治疗后,治疗组Ashworth痉挛分级明显优于对照组(P0.05);治疗组临床治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的82.5%(P0.05)。结论严氏手法针刺结合Bobath技术治疗脑卒中后上肢痉挛状态疗效更好,可明显缓解痉挛状态,改善上肢运动功能,临床具有研究应用价值。     

经筋推拿手法治疗脑卒中后上肢痉挛临床观察

目的比较经筋推拿手法与针刺疗法治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法将60例患者按照随机分配原则分为两组,治疗组30例采用经筋推拿手法,对照组30例予以针刺疗法;治疗前及治疗1月后分别评定两组患者改良Ashworth痉挛量表评分、改良Barthel指数评分,比较两组评分变化。结果治疗前两组改良Ashworth痉挛量表评分、改良Barthel指数评分差别无统计学意义;治疗1月后治疗组改良Ashworth痉挛量表评分、改良Barthel指数评分改善优于对照组。结论经筋推拿手法及针刺疗法均能缓解脑卒中后上肢痉挛,但经筋推拿手法疗效更好。     

卒中后肢体痉挛针刺早期介入刍议

肢体痉挛是卒中后遗症中常见的运动功能障碍表现之一，由于针刺疗法有调节血流、抑制神经兴奋性、恢复患者关节功能、缓解痉挛等作用，已被广泛应用于肢体痉挛的临床恢复。针刺介入时机是影响卒中后肢体痉挛患者预后的关键因素，而目前关于针刺是否可在卒中急性期介入，仍存在很大的分歧。本文通过整理针刺治疗卒中后肢体痉挛相关文献，结合本团队既往研究成果，认为临床工作中应把握好大脑自发性恢复与针刺治疗的最佳时间窗，遵循肢体状态变化规律，选择恰当的针刺方法。     

激光针和理疗结合的复合疗法

理疗主要针对运动和循环系统,然而也成考虑病人的精神状态。由于对病人的刺激起康复作用,所以,病人积极参与治疗过程也非常重要。激光针刺可以中断疼痛、痉挛、缺血和神经炎等构成的恶性循环回路。疼痛缓解、肌肉放松和血液循环的改善是有效治疗的基础。这种针刺复合治疗方案即在针刺后根据个体的情况进行理疗,最后通过本体感受性神经肌肉易化(PNF)或Bobath     

交叉拍打法治疗中央型腰椎间盘突出症

笔者多年来应用交叉拍打法治疗中央型腰椎间盘突出症，效果较好，现将交叉拍打法简介如下。医者在施行交叉拍打法之前，先在腰部行推、拿、扣、分、理等手法，以缓解腰部疼痛，使腰部肌肉的保护性痉挛得到松弛，有利于拍打，迫使突出之髓核还纳。如经过上述手法治疗，腰部疼痛、肌肉痉挛仍未得到缓解，可采用药物热敷的方法使腰部疼痛、肌肉痉挛缓解。患者俯卧于治疗凳上，全身放松，调匀呼吸。医者立于患者左侧，深吸气，双掌五指并拢，随吸气缓缓举起双掌，并交叉过头顶，呼气时，医者对准突出椎体节段的两端，用沉、重之手法拍打，拍打时…     

针刺配合弹拨手法治疗颈椎病上肢放射痛113例

目的:观察采用毫针斜刺配合弹拨手法松解小圆肌治疗神经根型颈椎病上肢放射痛的疗效。方法:治疗组针刺颈背部穴位并配合弹拨手法肩胛小圆肌区推拿;对照组颈项部及上肢部位取穴,常规针刺。结果:上肢放射痛及肩背部疼痛、肩关节活动度改善情况,两组疗效有显著性差异(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论:毫针斜刺配合弹拨手法松解可解除肩背部肌肉痉挛,有效缓解神经根型颈椎病的症状。     

针刺合谷穴治疗中风手痉挛60例

目的 观察不同针刺手法施于合谷穴后对手痉挛的改善程度.方法 纳入46例脑中风患者参加本项研究,随机分成强刺激手法组（23例）和弱刺激手法组（23例）.治疗方式是选用相应的钟刺手法针刺合谷穴,每天一次,一用五次,共四周.结果 治疗前后进行两次评价,每次评价均应用改良Ashworth量表及表面肌电均方根值（root mean square,RMS）.结论 不同的针刺手法对手痉挛的缓解起到不同的作用.     

针刺治疗脊髓损伤后下肢痉挛:单病例随机对照试验

目的:探讨针刺痉挛肢体穴位对脊髓损伤双下肢痉挛患者痉挛症状的改善是否有帮助,观察患者对针刺的接受程度。方法:对9例患者采用单病例随机对照试验方法,每例患者分别接受重手法、轻手法针刺下肢方案及物理治疗方案及其各自对照治疗方案(针刺或治疗上肢)的3个周期共计29周治疗。疗效结局以患者临床痉挛指数、每日痉挛频率及基于患者结局意愿的报告为主。结果:3种不同的治疗方案均没有使9例患者的临床痉挛指数加重(均P0.05),3种治疗方案间比较差异也没有统计学意义(P0.05);在每日痉挛频率的改善方面,重手法针刺方案较其他两种治疗方案有明显不足(P0.05);结局报告提示患者不愿接受重手法的刺激。结论:针刺痉挛肢体穴位对脊髓损伤患者痉挛症状没有加重的趋势,是一种安全的痉挛症状治疗方案,但重手法的刺激是可能影响患者寻求针灸治疗的不良因素。     

针药并举辨治痉挛性斜颈

痉挛性斜颈属"痉症"范畴,抗胆碱能药物、肉毒毒素、外科手术等手段副作用较大,不易被接受。中医药针灸与汤剂合用,可有效缓解肌肉紧张。针刺取百会、四神聪、上星,双侧神庭、通天、承光,顶旁2线,配双侧合谷、内关、神门、通里、心俞、足三里,水沟,平补平泻法;局部延痉挛侧的斜方肌、胸锁乳突肌肌肉走行方向取穴,泻法;留针40min,每10min行针1次。药物治疗宜发汗解肌,祛除风寒,兼平肝潜阳,宁心定志,葛根汤(葛根30g,麻黄、桂枝、白芍各15g,生甘草10g,生姜、大枣、水牛角各15g,钩藤30g,桑叶20g,茯神、竹茹、栀子、龙胆草各15g)。附验案一则。     

浅谈百日咳痉咳期的治疗体会

百日咳为小儿常见的呼吸道急性传染病。本病初期常伴有外感症状,但咳嗽尤为突出,并多干咳、呛咳,夜间尤甚,结合患儿的接触史,有无免疫接种史等流行病学特点,必要时查血,帮助诊断。但门诊患儿,往往一时难于确诊或漏诊,仅作一般外感咳嗽辨证施治,难于控制而发展为中期——痉咳期。笔者运用中药对本病痉咳期辨证施治,疗效颇佳,谨介绍于下。辨证论治１清热解毒,祛痰止咳法：治以清热止咳汤（自拟方）：银花１２～１６ｇ,连翘１２～１６ｇ,黄连６ｇ,百部１５ｇ,杏仁６～９ｇ,紫菀９ｇ,枇杷叶９～１２ｇ,甘草６ｇ,贝母１５…     

经筋论治脑卒中后痉挛状态

脑卒中大多发生在中老年人,据统计,目前其发病率为219/10万,患病率为719/10万,死亡率116/10万,复发率41%,致残率高达80%[1],严重影响患者的日常生活,也增加了家庭和社会的负担.     

芍药甘草汤治疗痉挛疼痛性疾病举隅

芍药甘草汤源于《伤寒论》，本是用于治疗伤寒后阴津不足，筋脉失养所致的脚挛急、不得神之症，后经历代医家临床发展，治疗范围日渐广泛，笔者多年来以此方原方或加味治疗以挛急、疼痛为主诉的病症，收到良好的效果。现将部分病例及心得体会整理如下。     

符为民教授治疗特发性痉挛性斜颈证治经验

目的:探讨符为民教授对特发性痉挛性斜颈的诊治思路和临证经验。方法:通过跟随符为民教授临证抄方,收集相关医案总结符为民教授运用中医疗法治疗特发性痉挛性斜颈临床诊疗思路及用药规律并以典型医案加以分析。结果:符为民结合现代人生活习惯,认为现代人特发性痉挛性斜颈以肝肾阴虚为致病之本,风寒湿伤阳为发病之标。病机为风寒湿侵袭,阳气受损筋失温煦;肝肾亏虚朋液失充血不养筋;水不涵木,虚风内动,经络受扰。病理性质虚实夹杂。本病非急症,采取"标本同治"原则。符教授从肺入手,以治肺调阳为主要治疗原则。以实肺气,温肺阳为主要治法,使筋得温煦而柔和。治疗全程均辅以滋补肝肾以养血,使筋得濡养而有力。后期调护更以滋补肝肾之阴,搜风剔络善后。此外,符教授还注重病后调养。充分体现中医"治未病"基本思想。其临床疗效斐然,所举案例效果确切。结论:符为民教授论治特发性痉挛性斜颈的临床经验值得学习和推广。     

针药并用治疗痉挛性斜颈临床观察

目的观察针药并用治疗痉挛性斜颈的临床效果。方法将30例患者随机分成治疗组和对照组,每组15例。治疗组采用针药并用治疗,对照组采用单纯针灸治疗。结果临床观察1年,两组治疗后6个月、12个月Tsui评分与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗后12个月与6个月比较差异均有统计学意义(P0.01),即两组治疗后Tsui评分逐渐降低;两组治疗后12个月Tsui评分比较差异有统计学意义(P0.05),结果表明治疗组治疗后12个月Tsui评分降低更显著。结论针药并用治疗痉挛性斜颈愈显率高于单纯针刺治疗,斜颈患者针刺治疗的疗程较长,需长期坚持。     

百合病方证与临床——《金匮要略》方证与临床系列之四

百合一病,首由《金匮要略》所命名,即所谓“百脉一宗,悉致其病也”。细察其病因病机,乃伤寒热病,或它疾误治失治之后,余热未清,或平素情志不遂,遇外界精神刺激,致心肺阴虚,内热躁扰,神明主宰无权,治节施行失利。其证治方药,《金匮要略》共载9条原文,7首方剂。现对百合病方证予以统贯论述。     

Studies on Prokinetic,Laxative and Spasmodic Activities of Phyllanthus emblica in Experimental Animals

This study was aimed to provide pharmacological basis for the medicinal use of Phyllanthus emblica fruit in indigestion and constipation using the in‐vivo and in‐vitro assays. The crude extract of the dried fruits of Phyllanthus emblica (Pe.Cr) and its fractions were tested positive for alkaloids, saponins, tannins, terpenes, flavonoids, sterols and coumarins. Pe.Cr at the doses of 100 and 300 mg/kg exhibited the prokinetic and laxative activities in mice, which were found partially sensitive to atropine. In isolated guinea‐pig ileum and rabbit jejunum, the crude extract and its aqueous fraction (Pe.Aq) caused concentration‐dependent and partially atropine‐sensitive stimulatory effects followed by relaxation at higher tested concentrations, being more efficacious in guinea pig, while more potent in rabbit tissues. The petroleum fraction (0.003–0.1 mg/mL) exhibited fully atropine‐sensitive contractions in both guinea‐pig and rabbit tissues. However, the ethyl acetate and chloroform fractions (0.003–1.0 mg/mL) showed only spasmolytic activity when studied in spontaneously contracting rabbit jejunum. This study showed that the Phyllanthus emblica possesses prokinetic and laxative activities in mice along with spasmodic effect in the isolated tissues of guinea pig and rabbit, mediated partially through activation of muscarinic receptors; thus, this study provides a rationale for the medicinal use of Phyllanthus emblica fruits in indigestion and constipation. Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.     

调督通阳针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效观察

目的观察调督通阳针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将103例痉挛性瘫痪患者按门诊序号随机分为调督通阳针法组（治疗组）52例,常规针刺组（对照组）51例。治疗组取夹脊穴、头部督脉经穴为主进行治疗;对照组取手足三阳经穴进行常规针刺治疗。结果治疗组愈显率为55.8%,对照组愈显率为27.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论调督通阳针法为治疗痉挛性瘫痪有良好疗效的一种方法。     

痉病方证与临床——《金匮要略》方证与临床系列之一

读经典,做临床,跟名师,是中医优秀临床人才成长的有效途径。《金匮要略》乃中医四大经典之一,既为中医杂病临床之第一方书,亦为现代中医院校中医学专业之必修课程。其临床效用,灵验确凿;其传承创新,势所必然。浙江中医药大学终身教授、主任中医师、博士生导师何任老先生,穷六十余年教学、研究、临床之力,精究其文,深悟其义,妙用其方,卓有成效,被誉为“《金匮》研究之第一人”。