中心静脉导管在癌性腹水患者治疗中的应用及护理

目的探讨中心静脉置管在治疗癌性腹水中的应用及护理方法.方法对9例癌性腹水患者给予中心静脉导管作持续腹腔引流及行腹腔内灌注化疗.结果9例置管均成功,导管留置时间5～29d,平均17d,腹胀均明显减轻.结论中心静脉置管治疗癌性腹水操作简单、安全,效果好,患者活动方便,易于接受,提高了生活质量.     

中心静脉导管在腹腔闭式引流中的应用及护理

总结了25例利用中心静脉导管进行腹腔闭式引流的护理。加强置管前的护理,注意置管中的护理配合,重视置管后的观察,避免了患者反复腹腔穿刺的痛苦,置管期间患者活动不受影响,提高了生活质量;置管引流过程中严密观察置管患者病情变化,确保导管通畅,预防导管感染是提高护理质量的关键。     

中心静脉导管在恶性腹水患者中的应用和护理

对30例癌性腹水患应用中心静脉导管放腹水 腹腔内注射化疗药物，既迅速缓解患的呼吸困难。又进行治疗，避免了反复的腹腔穿刺，而且患在置管期间可自由活动，提高了生命质量。认为在中心静脉导管的应用过程中，严密的观察病情，保证导管的固定和通畅及预防感染和腹漏是至关重要的。     

留置中心静脉导管引流治疗难治性腹水的效果观察及护理

目的 观察留置中心静脉导管引流治疗难治性腹水的效果,并总结护理要点.方法 选择2008年11月～2010年12月本院收治的90例难治性腹水患者,随机分为实验组和对照组,每组各45例.对照组采用传统腹腔穿刺方法进行反复抽液放腹水,实验组采用留置中心静脉导管引流腹水,比较两组患者的治疗效果和并发症发生率的差异.结果 实验组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P＜ 0.05).结论 应用中心静脉导管引流治疗难治性腹水具有较好的治疗效果,可降低并发症的发生率,增加患者舒适度,且操作简便,值得临床推广应用.     

单腔中心静脉导管在癌性腹水引流中的应用

癌性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一，难以控制，是临床治疗比较棘手的问题。传统方法是多次腹腔穿刺。反复穿刺既造成腹水渗漏和感染，又费时费力，增加病人痛苦及经济负担。2007年9月以来我科利用单腔中心静脉导管留置腹腔进行癌性腹水引流治疗，取得了满意效果。现介绍如下。     

中心静脉导管用于癌性腹水引流与化疗的护理

南京医科大学第一附属医院老年医学科采用中心静脉导管腹腔穿刺并留置，间断引流腹腔积液并注入化疗药物及免疫制剂，取得了较好的疗效。现报告如下。     

中心静脉导管用于癌性腹水引流与化疗的护理

<正>南京医科大学第一附属医院老年医学科采用中心静脉导管腹腔穿刺并留置,间断引流腹腔积液并注入化疗药物及免疫制剂,取得了较好的疗效。现报告如下。1对象与方法2005年3月～2008年1月因癌性腹水住院治疗的患者9例,男7例,女2例,年龄47～82岁。其中大肠癌4例,肝癌3例,胃癌1例,胰腺癌1例。     

中心静脉导管在恶性腹水患者治疗中的应用及护理

总结了67例中心静脉导管在晚期肝癌伴腹水患者治疗中的应用和护理措施.分别从术前、术中、术后3个角度介绍护理措施,在术后护理措施中强调了腹腔引流、导管固定、导管管理和防止感染等护理要点.提出运用中心静脉导管作腹腔穿刺操作过程简单,危险性小,患者痛苦小,易于接受,置管后引流腹水对减轻腹胀等临床症状效果明显.     

中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用及护理

中心静脉导管做为胸腔闭式引流是治疗气胸和胸腔积液的新方法.自2003年5月以来,本科室利用中心静脉置管术,对5例自发性气胸患者、32例中等量以上的胸腔积液及1例心包积液患者,进行了胸腔闭式引流.既避免了因传统方法反复穿刺带来的不便,又减少了患者的痛苦,也解除了患者的紧张情绪及恐惧心理.术前,做好患者的思想工作及心理准备;术中,取得患者的最佳配合;术后,做好穿刺部位和导管的护理,预防局部感染及并发症的发生,是护理工作的重要环节.……     

中心静脉导管在腹腔引流术中的应用

传统的腹腔穿刺针尾(高压灭菌的腹穿包)连接橡胶管,以便和注射器相连,采用腹腔穿刺抽液,如此反复穿刺既增加了病人的痛苦,又增加了感染的机会.我科采用中心静脉导管进行腹腔穿刺抽液并留置导管,克服了传统穿刺的缺点,现介绍如下.     

顽固性腹水患者行中心静脉导管引流的效果观察及护理

目的探讨留置中心静脉导管对晚期肝硬化、肝癌顽固性腹水患者进行引流治疗的护理措施。方法将76例晚期肝硬化、肝癌顽固性腹水的患者随机分成观察组40例和对照组36例，观察组在常规治疗的基础上，采用中心静脉导管引流顽固性腹水并进行护理观察和记录，对照组接受常规治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组，并发症的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用中心静脉导管留置引流治疗顽固性腹水具有创伤小、痛苦少、避免反复操作引起的感染、效果好、收费低等特点。术前做好各种准备和术后护理是提高治疗和成功的重要保证。     

顽固性腹水患者行中心静脉导管引流的效果观察及护理

目的 探讨留置中心静脉导管对晚期肝硬化、肝癌顽固性腹水患者进行引流治疗的护理措施.方法 将76例晚期肝硬化、肝癌顽固性腹水的患者随机分成观察组柏例和对照组36例,观察组在常规治疗的基础上,采用中心静脉导管引流顽固性腹水并进行护理观察和记录,对照组接受常规治疗.比较2组的治疗效果. 结果 观察组治疗有效率显著高于对照组,并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 采用中心静脉导管留置引流治疗顽固性腹水具有创伤小、痛苦少、避免反复操作引起的感染、效果好、收费低等特点.术前做好各种准备和术后护理是提高治疗和成功的重要保证.     

晚期胃肠道肿瘤中心静脉置管时辰化疗64例疗效观察与护理

目的:探讨晚期胃肠道肿瘤中心静脉置管时辰化疗的临床疗效与护理方法.方法:将128例晚期胃肠道肿瘤患者随机分为时辰化疗组与常规化疗组各64例,时辰化疗组应用专用软件编制时辰化疗输液电脑程序,导入微电脑泵,由专门护士根据医嘱配置化疗药物注入专用输液袋,应用法国AGETTANT公司生产的"Melodie"多通道编程输液泵,按医嘱准时开启时辰化疗泵;常规化疗组应用中心静脉置管,遵医嘱配置化疗药物常规输液化疗.两组均选择L-OHP、5-Fu和CF三药组成联合化疗方案.结果:时辰化疗组在静脉炎发生率、近期疗效、毒副反应、生活质量评估等方面疗效明显优于常规化疗组(P<0.05).结论:中心静脉置管时辰化疗操作简便,提高了临床疗效和患者生活质量.     

急诊观察病房中心静脉导管相关性感染分析及护理体会

目的:分析急诊观察病房病人中心静脉导管相关感染因素及护理体会。方法:回顾性调查448例中心静脉置管病人导管相关性感染与导管留置静脉、导管留置时间、导管类型、病原学的关系。结果:448例病人中,导管培养阳性36例,分离出病原菌39株,其中革兰氏阳性菌18株,革兰氏阴性菌16株,真菌5株;发生导管局部定植26例,穿刺部位感染7例,菌血症3例。结论:急诊观察病房病人中心静脉导管感染与导管细菌定植等因素有关。正确选择导管留置静脉和导管类型;加强置管操作与护理;尽可能缩短导管留置时间;加强病人营养,提高免疫力,可降低导管感染率。     

中心静脉导管治疗结核性胸腔积液的疗效观察及护理

目的探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗结核性胸腔积液的疗效及护理方法。方法将60例结核性胸腔积液患者随机均分为治疗组和对照组,比较2组在症状改善情况、胸腔积液消失时间、抽液次数、护理工作及并发症的发生率等方面的差异。结果 2组各项观察指标比较均差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管留置胸腔治疗胸腔积液效果确切,值得临床推广应用。     

ARROW中心静脉导管在肝癌病人合并胸腔积液引流中的应用及护理

[目的]探讨ARROW单腔中心静脉导管在肝癌病人合并胸腔积液引流中的应用及护理。[方法]对62例肝癌病人合并胸腔积液需行胸腔穿刺放液的病人应用ARROW中心静脉导管代替传统的胸腔穿刺放液、抽液,观察其疗效、并发症,并对整个细致有效的护理过程进行总结。[结果]本组62例病人均1次置管成功,导管留置时间为3d～21d,未发生导管相关性感染、导管阻塞及导管脱出等并发症,置管引流后胸腔积液逐渐减少,病人呼吸困难、胸闷、心悸、气促、咳嗽等症状明显改善,病情得到缓解。[结论]本组应用ARROW单腔中心静脉导管引流胸腔积液,无继发感染、血气胸等并发症发生,做好穿刺点的护理,预防感染是保证置管引流成功的关键。     

中心静脉导管引流较大深部脓肿的效果观察及护理

目的探讨留置中心静脉导管及简易引流装置对较大深部脓肿患者进行引流治疗的效果及护理措施。方法将46例直径≥6cm的深部脓肿患者随机分成观察组（23例）和对照组（23例）。观察组在常规治疗的基础上,采用中心静脉导管及简易引流装置引流脓肿并进行护理观察和记录;对照组接受常规治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。结论采用中心静脉导管及简易引流装置留置引流治疗较大深部脓肿具有损伤小、痛苦少、不留疤痕、疗程短、费用低等特点。做好穿刺前后的护理是提高治疗和成功的重要保证。     

中心静脉留置导管在血液透析中的应用

目的 总结中心静脉置管(CVT)在血液透析中的应用,探讨导管合理留置时间和并发症的防治。方法 回顾性分析九年间我院血液净化中心对783例急、慢性肾衰患者,穿刺股静脉、锁骨下静脉和颈内静脉三个部位CVT共806例次,其中股静脉192,锁骨下静脉263,颈内静脉351例次。结果 导管留置时间:股静脉3～45(18.7±12.2)天;锁骨下静脉14～171(43.9±27.8)天;颈内静脉16～92(43.6± 22.1)天。CVT并发症发生率为12.7％,常见的有感染(4.7％),血流不畅(3.2％),出血(2.0％),局部血肿(1.5％),深静脉血栓形成(1.2％)。结论 血透应用CVT有快捷、方便、安全的优点,导管留置时间:锁骨下和颈内静脉无显著性差异,但比股静脉明显延长。并发症的发生率股静脉最高,其次为锁骨下和颈内静脉。     

外周导入中心静脉置管与中心静脉置管输入化疗药物对照试验的Meta分析

目的评价经外周导入中心静脉置管(PICC)和中心静脉置管(CVC)使用化疗药物的安全性和效果。方法采用Meta分析方法,对国内外有关经外周导入中心静脉置管与中心静脉置管进行化疗的对照试验进行综合定量分析。采用RevMan 4.2软件进行数据处理,计算两组相关研究指标的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)。结果共纳入22个研究,总样本量2943例次。PICC组在一次穿刺成功率、穿刺操作时间、血气胸发生率、血肿发生率等共8项指标方面优于CVC组;在脉管炎发生率、血栓发生率方面CVC组则较优;堵管发生率、导管渗漏率、局部动静脉损伤率、导管漂移率4项指标在两组间差异无显著意义。结论输入化疗药物时,PICC较CVC有明显优势。