中耳横纹肌肉瘤误诊1例

患儿男 ,8岁。 4个月前无明显诱因地左耳流脓 ,当地医院以化脓性中耳炎肌注青霉素及用复方新霉素滴耳油滴耳 ,经治疗症状有所缓解 ,脓液减少 ,但反复发作 ,并伴有听力下降 ,故来本院就诊。门诊医生仍以慢性化脓性中耳炎给予消炎、通畅引流等治疗。 2个月后患儿出现耳痛、头痛、听力明显下降等症状。检查见左耳周红肿 ,压痛、耳后向外隆突 ,外耳道被大量新生物阻塞 ,质脆、易出血 ,表面少量脓性分泌物附着。ＣＴ检查诊断为左侧中耳占位性病变 ,已侵及颅底。取外耳道新生物送病理检查 ,病理报告为中耳横纹肌肉瘤。全身检查无其它脏器转移 ,即…     

小儿横纹肌肉瘤误诊1例

病历资料 患儿,男,5岁,因左腮部肿痛、左耳流脓、头痛20天,左侧面瘫13天入院.20天前发现左腮腺区肿痛,继之左耳道流脓血性分泌物,时诉头痛.13天前又出现左侧面瘫、言语不清、喝水呛咳.体检:神志清,左眼闭合不全,口角右歪,伸舌偏右,左鼻唇沟变浅,鼓腮、吹口哨不能.左耳道有脓血性分泌物,左腮腺区明显肿胀,压痛(+),左耳听力减退.鼻通气畅,左颌下触及1.5cm×1.5cm肿大淋巴结,活动,有压痛,颈软.心肺腹部无异常.辅助检查:血、尿、粪常规,肝功能、电解质均正常.     

左臀横纹肌肉瘤误诊1例

1临床资料 患者，男，76岁，因“左臀部肿块伴疼痛3个月”于2008年1月4日入院。既往体健，否认肺结核及臀部注射史。患者诉3个月来发现左臀部肿块，初为鹌鹑蛋大小，质硬，无痛，不活动，继之进行性增大，伴有疼痛，以走路时明显，否认发热、盗汗、咳嗽。发病后患者多次辗转两家市级医院门诊，查胸片示：右肺门影增大，X线钡餐示：胃炎，B超示：肝囊肿，胆脾胰未见异常，未能明确诊断，遂在村服务站间断消炎治疗1个月余，症状无改善。发病以来，食欲减退，体重减轻2kg，大小便正常。     

膀胱横纹肌肉瘤误诊1例报告

患儿 ,男 ,2岁 ,因“排尿困难 ,尿频 1 0天”于1 999年 8月 4日入院。入院前 1 0天 ,无明显诱因患儿出现排尿困难 ,排尿时哭闹 ,小便淋漓不尽、点点滴滴 ,日约 1 0余次。即去当地医院按“急性泌尿道感染”静点“青霉素”、“氨苄青霉素” ,治疗第 3天 ,患儿出现一过性淡红色全程血尿 ,无血块及血丝 ,无浮肿及发热。在当地医院治疗 9天后 ,尿频及排尿困难无改善 ,遂来我院。入院查体 :ＢＰ :1 2 .8/8.1ｋＰａ,全身无浮肿 ,咽不红。腹平软 ,无压痛 ,未触及包块。双肾区无叩击痛 ,季肋点、上、中输尿管点及肋脊点、肋腰点均无压痛。包茎 ,尿道…     

小儿鼻咽部横纹肌肉瘤1例

患者,女,13岁。因流脓涕进行性鼻塞3年,加重伴鼻衄4个月,当地医院检查发现鼻咽部新生物,病理报告为横纹肌肉瘤,于1985年8月13日入我科治疗。患者全身情况差,整个鼻咽部填满新生物,且延及口咽部,悬雍垂下降,因病变广泛,无法手术。即采用~(60)Co两耳前野和X线鼻前品字野外照射,总剂量为85Gy/45次65d~(-1)。放疗结束时,全身情况好转,鼻咽部残留新生物约2×2 cm~2大小。50d后,在我院五官科行气管切开全麻下鼻咽部残余肿瘤切除木。术后未用化疗。1988年元月随访,病儿健在。     

颞下窝横纹肌低分化肉瘤误诊为颞下颌关节紊乱1例

病人，男，20岁。2007年9月中旬无诱因出现右侧颞下颌关节区持续性疼痛，在外院诊断为“颞下颌关节紊乱”，给予关节区封闭，治疗20余天，症状无好转，随后逐渐出现右耳屏前面部肿胀，咬合关系紊乱。2007年10月末来我院就诊，经CT检查后诊断为颞下窝肿瘤，此时肿瘤最大直径为12．0cm，占据颞下及翼颌间隙，上颌窦后外侧壁压迫吸收，肿物突入上颌窦，右侧颞下颌关节受压向外侧移位，下颌中线向患侧移位5mm，髁突、髁颈及翼外板破坏不明显。     

横纹肌肉瘤误诊2例

例 1,男 ,15岁。 2月前感冒后出现左侧鼻塞、流黄涕等症状 ,当地医院以鼻炎予以红霉素口服及滴鼻净等治疗 ,症状无缓解 ,且左侧面部麻木、压痛来本院就诊。检查见外鼻无畸形 ,左侧颌面部轻度隆突 ,尖牙窝处轻度压痛 ,左侧鼻腔外侧壁明显向内膨隆 ,鼻道狭窄 ,脓涕潴留 ,通气不畅     

右股骨干横纹肌肉瘤误诊1例报告

1临床资料患者，男性，54岁。体征：右大腿粗隆下方外侧软组织肿胀，疼痛月余，皮温略高，X光片显示右股骨干粗隆下方髓腔内散在分布不规则钙化影，相邻软组织肿胀。CT检查此处髓腔内不规则钙化影且与股骨干皮质相连，此段股骨子皮质厚薄不均仅未见断裂及明显破坏征像，其外侧软组织明显肿胀计液体密度；其周围软组织受压外移，显示其有包膜，CT诊断慢性骨髓炎。手术病理诊断：股骨干内生软骨瘤，软组织内为横纹肌肉瘤，并有完整包膜。2讨论传统的影像学诊断方法多从一元论方面考虑，把相邻或全身的某些病变从一种疾病的基础上解释，而现…     

左上臂胚胎型横纹肌肉瘤误诊1例

患者,女,５８岁。３ａ前左上臂发现“桃核”大小的圆形肿物,局部疼痛,于外科门诊检查,诊断为“纤维瘤”,局麻下行手术切除。术后自觉切口隐痛不适,１ａ后于原切口下方出现类似肿物,再次手术切除。第２次术后１ａ又出现肿物复发,于１９９９年５月１０日来院就诊。检查：左上臂三角肌中央处见纵行手术瘢痕４ｃｍ,该处可触及４ｃｍ×２－５ｃｍ大小的肿物,轻压痛、质地偏硬,与切口皮肤粘连,周围界限欠清楚,左腋下淋巴结未触及。左肱骨Ｘ线摄片骨质结构未见异常。拟“左上臂纤维瘤术后复发”,于局麻下再行手术。术中见肿物位于左…     

鼻腔横纹肌肉瘤误诊为鼻息肉1例

患者女性,23岁。右鼻腔反复鼻塞、流脓涕1月余入院。查体:一般情况好,血压正常,浅表淋巴结均未触及,外鼻无畸形,右侧鼻腔中鼻道见一黄白色新生物,质软,表面光滑,下鼻道见少量脓性分泌物。     

肌肉血肿超声误诊横纹肌肉瘤1例

患者：李梦怡,女,15岁,学生,因“发现右大腿肿物半年,加重伴疼痛1月”就诊,门诊以“右大腿横纹肌肉瘤？”收住我院。专科检查：右大腿略增粗,无红肿及皮肤破溃,中段触及一约5cmx3cmx5cm大小肿物,质韧,活动度欠佳,与周围组织分界不清,肿物表面皮温正常,肿物压痛明显,无右下肢活动障碍。运用GE-LOGIQ7彩超诊断仪,7-10MHz的高频探头检查,超声检查所见：右大腿正中肌组织内见50x20mm的低回声肿物,边界清,回声欠均匀,内见条索状强回声及不规则液性暗区,其内见条状血流信号。（图1）超声提示：右大腿肌组织内低回声肿物（多考虑横纹肌肉瘤）。右大腿肿物增强核磁示：右大腿股中间肌占位,多考虑良性病变,血肿可能;经远程医疗影像会诊中心会诊结果：右大腿软组织包块,包块内出血;病理检查结果：右大腿肌肉血肿。     

腺泡型横纹肌肉瘤误诊1例

目的：分析腺泡型横纹肌肉瘤的病理特点,为该肿瘤的诊断、鉴别诊断及治疗提供依据。方法：对1例腺泡型横纹肌肉瘤通过免疫组织化学方法进行鉴别诊断。结果：经过免疫组化染色后再次会诊,FvⅢ（-）,CD34（-）,排除“血管肉瘤”;同时Shromogranina（-）,synaptophysin（-）,Laminin（-）,与神经内分泌来源的肿瘤及上皮源性肿瘤相鉴别,Vimentin（-）,肌红蛋白Myoglob（＋）,Actin肌源性（＋＋＋）,Desmin（＋）,SMA平滑肌（-）,为肌源性表达,支持横纹肌肉瘤诊断。结论：掌握腺泡型横纹肌肉瘤的形态特征并结合免疫组化,作出正确的诊断结果。早期诊断,合理应用手术、化疗、放疗结合综合治疗．提高该肿瘤患儿的生存率．     

右股部横纹肌肉瘤1例报道

患者女,37岁.发现右股部包块4个月,疼痛2个月.查体:右股部中段软组织肿胀明显,范围约10 cm×12 cm,表面呈紫红色,局部有压痛,波动感明显.CT检查:右股部前外侧可见囊实性肿块影,以囊性为主,夹杂软组织密度影,CT值3.8～41.0 Hu,境界清,大小约5 cm×17 cm×11 cm,邻近股骨骨质结构未见异常.     

足部横纹肌肉瘤误诊一例

软组织恶性肿瘤发病率较低,且症状轻微,常不引起人们的重视,容易延误,很少得到早期诊断。我们遇一例足背软组织肿物,曾经多个医院按炎症处理,发病后8个月,经手术确诊为横纹肌肉瘤,虽行截肢和化疗,手术后7个月死亡。这提醒我们在临床工作中要警惕软组织恶性肿瘤,提高其诊断水平,现报告如下:病历摘要黄××,女,22岁,汉族,未婚,中山市人。患者于84年3月始发现右足背中部有一限局性肿胀,伴有隐痛,肿块渐次增大,两个月后波及整个足背,疼痛加剧,局部皮肤轻微发热,在当地医院给予注射青霉素,     

儿童鼻咽部胚胎性横纹肌肉瘤1例

我科2005年10月收治1例鼻咽部横纹肌肉瘤,报告如下。患者男,6岁。因双侧鼻塞、脓涕、说话含混伴吸入性呼吸困难3个月来我科诊治。检查双侧鼻道见大量脓性分泌物。吸引器吸尽脓性分泌物后见表面光滑灰白色新生物阻塞双侧鼻道。鼻咽部因患者不能配合而未能作检查。行鼻窦CT扫描示     

鼻咽部胚胎型横纹肌肉瘤1例报告

鼻咽部胚胎型横纹肌肉瘤是一种比较少见的恶性肿瘤,我院于１９９５年所见１例报道如下。患者女,１９ｙ,于１９９５年１１月２０日入院。患者１周前无意中发现咽部长一肿物。检查：左侧软腭后方有一圆形肿物,自鼻咽部垂下,蒂较宽可活动,质软,如杨梅大小,灰白色,表...     

原发性胸主动脉横纹肌肉瘤误诊1例分析

患者男 ,4 7岁。因腰背部胀痛 1周于 2 0 0 0年 1 0月 7日收入院。该患者入院前 1周出现持续性腰背部胀痛 ,平躺时加重 ,伴有胸闷、心悸 ,无声音嘶哑。既往身体健康 ,无高血压及 Marfan综合征病史。体检 :T37℃ ,Bp1 4 .7/ 9.33k Pa,P80次 / min,浅表淋巴结未扪及 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,律齐 ,未闻及杂音 ,腹软 ,无血管杂音 ,双侧足背动脉搏动对称 ,四肢活动自如。辅助检查 :血大小便常规、肝肾功能、凝血酶原时间、肿瘤抗原系列等检查正常 ,血沉 80 mm/ 1 h。 1 0月 1 1日 X线胸片检查见降主动脉中段向左侧凸出呈半圆形阴影 ,透视转…     

腹膜后原发性横纹肌肉瘤误诊1例报告

腹膜后原发性横纹肌肉瘤误诊１例报告桂林医学院附属医院许健瑞（桂林５４１００１）横纹肌肉瘤系来自横纹肌母细胞的恶性肿瘤，是小儿体壁软组织较常见的肉瘤，但原发于腹膜后横纹肌部位的却非常罕见，现报告１例如下：１病例介绍患者，女性，１３岁。因发现腹部膨隆伴腹...