测定小儿原发性肾病综合征血小板体积参数的临床 …

目的：探讨小儿原发性肾病综合症血小板及体积参数引起血液高凝的原因。方法：用血细胞分析仪测定４２例小儿原发性贤病综合征（ＮＳ）患者血小板计数及体积参数。结果：ＮＳ患者血小板计数（ＰＬＴ），血小板压积（ＰＣＴ）校正对照组明显升高；平均血小板体积（ＭＰＶ），血小板分布宽度（ＰＤＷ），大血小板比率（Ｐ－ＬＣＲ）明显降低（Ｐ〈０．０５）；血小板分布直方图明显左移，体积均－性增强。结论：提示血小板增多及体积参     

小儿肾病综合征血小板参数测定的临床意义

肾病综合症患者的血小板 (ＰＬＴ)明显下降 ,但血小板平均体积 (ＭＰＶ) ,血小板压积 (ＰＣＴ)及血小板分布宽度 (ＰＤＷ )的变化尚未见报道。我们测定了 34例患有肾病综合征的小儿患者的血小板及其参数 ,其结果报道如下。1　资料与方法1 1　实验对象 :肾病综合征患儿 34例 ,男 19例 ,女 15例 ,平均年龄 7 3岁。正常对照组 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,平均年龄 7 7岁。1 2　检测方法 :由ＳＥＡＣ公司生产的Ｈ -2 0型血球仪 ,溶血剂、稀释液均由该公司提供。血小板及其参数采用ＥＤＴＡ -Ｋ2 抗凝血。按仪器操作规程进行测定 ,质控结果标准差…     

原发肾病综合征患者血小板参数改变及意义

血小板参数即单个血小板平均体积 (ＭＰＶ)、血小板分布宽度 (ＰＤＷ ) ,可反映血小板大小及形态。在原发肾病综合征患者中有关血小板参数改变的报道不多。为此 ,我们对 73例原发肾病综合征患者和4 0例正常人的血小板参数作对比分析。1　材料与方法1.1　研究对象原发肾病综合征组 :73例 ,其中男 51例 ,女 2 2例 ,年龄在 16～ 50岁 ,平均 ( 2 6± 8.7)岁 ,诊断均符合 1992年《原发性肾小对疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要》 ,且排除继发疾病所致。其中初发病例 60例 ,复发 13例 ;伴呼吸道或消化道感染 3例 ,1例伴下肢静脉血栓形成。…     

肾病综合征中血小板参数测定的临床意义

目的探讨肾病综合征患者中进行血小板参数测定的临床意义。方法收集2003年5月～2011年3月来我院进行治疗的肾病综合征患者55例进行研究,并作为观察组,选取同期来我院进行健康体检的正常人51例作为对照组,对其PLT、MPV及PDW等血小板参数进行检测。对两组患者的检测结果进行比较。结果与对照组比较,观察组治疗前的PLT较高,但是两组间无显著性差异;MPV及PDW均明显较高,有显著性差异（P〈0．05）;观察组治疗后的PLT、MPV、PDW等血小板参数无显著性差异。与观察组治疗前比较,治疗后PLT降低,差异无统计学意义;MPV及PDW均明显降低,治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论对肾病综合征患者进行血小板的检测有非常重要的作用,有利于病情的分析,对患者血栓形成的临床诊断具有非常重要的临床意义。     

小儿原发性肾病综合征患者血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性变化及临床意义

目的:探讨分析小儿原发性肾病综合征患者凝血功能、血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性变化以及临床意义。方法:选取40例小儿原发性肾病综合征患者作为研究组,选取35例健康小儿作为对照组,采取酶联免疫吸附法进行血浆蛋白Z以及凝血因子Ⅷ的检测,采用全自动血凝分析仪测定PT、APTT、Fbg,观察分析两组凝血功能、血浆蛋白Z和凝血因子Ⅷ活性变化。结果:研究组患者血浆蛋白Z明显比对照组低,且凝血因子Ⅷ明显高于对照组,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿原发性肾病综合征患者大部分存在高凝状态,检测蛋白Z和凝血因子Ⅷ活性变化便于小儿原发性肾病综合征的预防以及诊治。     

小儿原发性肾病综合征血浆可溶性血栓调节蛋白、超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨小儿原发性肾病综合征(PNSC)血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与高凝状态的关系。方法选取2016年2月—2017年10月通许县人民医院诊治的103例PNSC患儿为观察组,另选取同期在医院进行健康体检的儿童志愿者60例为对照组。检测两组血浆sTM、hs-CRP水平,分析患儿血浆sTM、hs-CRP水平与高凝状态的相关性。结果观察组血浆sTM、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),尿蛋白转阴后血浆sTM、hs-CRP、24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、载脂蛋白B(APOB)及纤维蛋白原(FIB)水平均低于治疗前,而血浆清蛋白(ALB)水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Spearman法分析相关性可知,患儿血浆sTM、hs-CRP水平与24 hUpro、APOB及FIB均呈正相关,与ALB均呈负相关。结论 PNSC患儿血浆sTM、hs-CRP水平处于较高状态,且二者与24 hUpro、APOB及FIB呈正相关,与ALB呈负相关。临床上可通过监测二者的水平而科学、全面地评估患儿病情。     

原发性肾病综合征血浆血小板α颗粒膜蛋白水平的测定

目的：探讨血浆血小板α颗粒膜蛋白（Ｇμｐ－１４０）水平的变化在原发性肾病综合征（ＰＮＳ）中的意义。方法：用放免法测定了２４例ＰＮＳ病人和２０例正常的血浆ＧＭＰ－１４０水平,同时测定末梢血小板（ＰＬＴ）计数、血浆凝血酶原时间（ＰＴ）、血浆纤维蛋白原（Ｆｉｂ）定量、血及尿中纤维蛋白（原）降解产物（ＦＤＰ）。结果：ＰＮＳ病人血浆ＧＭＰ－１４０水平高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）,同时ＰＬＴ、血浆Ｆｉｂ、尿ＦＤＰ水平明显升高（Ｐ＜０．０１）。ＰＮＳ病人血浆ＧＭＰ－１４０水平与２４ｈ尿蛋白定量呈正相关（γ＝０．５６,Ｐ＜０．０１）。结果：血浆ＧＭＰ－１４０水平是反映血小板活化的良好指标,血小板活化与肾小球滤过屏障损伤有关。     

疏血通在原发性肾病综合征中的疗效观察

肾病综合征(NS)患者的高凝状态已被证实,降低血黏度、增加肾小球血流是治疗肾病综合征的有效手段.疏血通其成分为水蛭、地龙,具有抗凝、促进血栓溶解、抗血小板集聚等作用.本研究在常规治疗基础上加用疏血通,观察该药对原发性肾病综合征的疗效.     

低分子肝素用于小儿原发性肾病综合征的疗效观察

目的:观察低分子肝素(LMWH)对小儿原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效。方法:将60例小儿PNS分为LMWH治疗组和对照组即常规治疗组,予以比较。结果:LMWH治疗组较对照组4周后血清白蛋白明显增高,总胆固醇明显下降(P<0.01),尿蛋白明显下降,尿蛋白转阴时间明显缩短(P<0.05)。结论:LMWH治疗后可明显改善小儿PNS的高凝状态,对其疾病的尽快缓解有重要意义,且副作用少,出血风险小,其安全性值得临床推广使用。     

西宁地区肾病综合征血小板参数变化及意义

目的:探讨西宁地区肾病综合征患者血小板参数变化及意义。方法:西宁地区45例原发性肾病综合征患者,对照组为58例同期本地某单位健康体检人群,对血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)四项指标作回顾性分析,并两组进行比较。结果:原发性肾病综合征组的PLT无明显变化,而MPV、PDW较对照组升高,PCT则明显降低。结论:西宁地区原发性肾病综合征组MPV与PDW均明显高于对照组,说明患者促凝活性增强,体内处于高凝状态。因此,临床中血小板参数的检测可作为原发性肾病综合征患者病情变化和适时实施抗凝治疗的指标之一。     

原发性肾病综合征并发重症特发性急性肾衰竭的临床特征

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）并发重症特发性急性肾衰（iARF）的临床病理特点与治疗。方法：采用腹膜透析（PD）联合激素、免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗7例PNS并发重症IARF患者，总结分析其临床病理资料。结果：患者均有典型的NS表现，其中少尿型IARF6例、非少尿型1例；4例伴大量腹水，血肌酐（Scr）316～18579mol／L，5例血清纤维蛋白原升高。病理改变为局灶节段系膜增生性肾炎及弥漫系膜增生性肾炎各3例，微小病变l例。均伴有不同程度肾小管间质病变。3例IARF后肾活检者均有肾问质水肿。炎细胞浸润，其中2例小灶性肾小管上皮坏死。PD1040天，1例死亡、6例iARF治愈；PNS完全缓解（CR）、部分缓解（PR）及无效（NR）各2例；随访15～96个月．CR4例、PR及NR各1例。结论：PNS并发iARF重症患者以步尿型为主．伴高凝状态．多见于肾小球病变较轻者，且伴小管间质的急性病变。PD联合激素、抗凝等治疗可使多数患者病情逆转。     

原发性肾病综合征与血小板活化因子水解酶的相关性分析

目的:观察原发性肾病综合征(primary nephritic syndrome,PNS)与血小板活化因子水解酶(platelet activating factor cetylhydrolase,PAF-AH)相关性关系。方法:选择2013年1月至2013年6月收治的原发性肾病综合征患者48例作为研究对象,均为初治患者,分为单纯性肾病综合征组(STNS组)31例及肾炎型肾病综合征组(NTNS组)17例;并根据对激素治疗效应差异分为激素敏感型肾病综合征(steroid-sensitive nephritic syndrome,SSNS)组19例,激素耐药型肾病综合征(steroid-resistent nephritic syndrome,SRNS)组15例,激素依赖型肾病综合征组(steroid-dependent nephritic syndrome,SDNS)组14例,选择本院体检健康人员30例作为对照组,78例入选对象均测定PAF-AH活性,比较各组之间差异。结果:STNS组PAF-AH活性为(51.9±8.3)umo L·min-1·L-1,均高于NTNS组及健康对照组,均P<0.05;且NTNS组PAF-AH活性高于健康对照组,均P<0.05。SSNS组PAF-AH活性均高于SRNS组、SDNS组、对照组,均P<0.05,且SRNS组、SDNS组PAF-AH活性均高于对照组,均P<0.05。经perason分析,PAF-AH活性与原发性肾病综合征之间有明显相关分析,其中,rSTNS=0.618;rNTNS=0.524;rSSNS=0.717;rSRNS=0.567.;rSDNS=0.327,P<0.05。结论:原发性肾病综合征患者血小板活化因子水解酶活性显著高于正常人群,且不同类型PNS患者PAF-AH活性不同.     

银杏注射液对原发性肾病综合征患儿高凝状态的影响

目的 探讨银杏注射液对原发性肾病综合征(PNS)患儿高凝状态的影响.方法 对26例PNS患儿使用银杏注射液加速尿治疗,观察其治疗前后的尿量、体重,并测定其治疗前后血液流变学指标、血小板聚集功能、纤溶活性等指标.结果 PNS患儿经用银杏注射液加速尿治疗后较治疗前尿量明显增加,体重明显下降(P＜0.05),治疗后尿量、体重与对照组比较差异也有显著性(P＜0.05);血浆粘度、全血粘度(高切、低切)、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板聚集率治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗后与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原降解物(FDP)、血浆D-二聚体(DD)等纤溶指标治疗前后无明显变化(P＞0.05),与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论 银杏注射液和速尿联合治疗PNS,既可达到利尿消肿的目的,又有降低高凝状态的作用.     

小儿肾病综合征合并高凝状态的临床分析

目的　探讨小儿肾病综合征合并高凝状态的病因、临床诊断和治疗。方法　分析 5 0例肾病综合征合并高凝状态的患儿凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量、血小板、血白蛋白及胆固醇、尿常规。结果　 5 0例患儿中凝血酶原时间 (PT)较正常值缩短 >3s的 19例 ,部分凝血活酶时间 (APTT)较正常值缩短 >10s的 17例 ,纤维蛋白原 (FDP)≥ 4 .0g/L 4 3例 ,血小板 >30 0× 10 9/L 2 6例 ,血白蛋白≤ 2 0g/L 30例 ,胆固醇 >12mmol/L 2 5例。经吉派林 (低分子肝素钠注射液 )治疗 2 - 4周后 ,5 0例患儿以上指标均有不同程度的好转 ,尿蛋白及尿潜血有所恢复。结论　肾病综合征易并发高凝状态 ,实验室检查有助于诊断 ,及时抗凝治疗有助于肾病好转     

高脂血症患者血小板体积及有关参数的研究

本文报道242例高脂血症患者血小板(PLT)、平均血小板数(MPLT)及平均血小板体积(MPV)等参数的测定结果,其中高胆固醇并高甘油三酯患者,PLT、MPLT及巨大血小板比例(Macro-PLT)高于正常,MPV正常;而单纯高胆固醇或高甘油三酯患者,上述指标与正常人无显著性差异。提示高胆固醇并高甘油三酯患者,存在血小板生成动力学异常,其血小板的破坏增加,生成率加速、但处于一种高水平的动态平衡之中。这可能是高脂血症出现高凝状态的原因之一。同时表明此类患者使用抗血小板疗法具有一定的合理性和必要性。     

小儿原发性肾病综合征旨及脂蛋白变化的临床意义

为研究原发性肾病综合征活动期小儿血脂，脂蛋白的变化及其临床意义，对小儿原发性肾病综合征３６例进行血脂及脂蛋白 检测分析，并与正常参考值相比；对肾病患儿均予以正规激素治疗，观察激素治疗与血脂，脂蛋白关系。结果肾病患者血总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，载体蛋白Ｂ均有显著升高，而载体蛋白Ａ１与Ｂ的比值显著降低。血总胆固醇，甘油三酯同时升高，且ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ明显下降者，多见于对激素不敏感患者。     

灯盏细辛对原发性肾病综合征高凝状态和尿蛋白的影响

目的　观察灯盏细辛对原发性肾病综合征患者高凝状态的影响和降低尿蛋白的作用。方法　将原发性肾病综合征患者 60例随机地分为 2组 :观察组用灯盏细辛 40ml/d静脉滴注治疗 ,对照组用肝素 75mg/d静脉滴注 ,两组均用强的松和常规的肾病综合征治疗 ,疗程中都不使用其他影响纤溶凝血系统的药物、环磷酰胺等免疫抑制剂和降血脂药物。分别于用药前和用药后 14d观察凝血、尿蛋白、血浆白蛋白等指标及其副作用。结果　 5 9例患者完成试验 ,其中观察组 3 0例 ,对照组 2 9例 ,对照组中 1例因皮下出血进行性加重而在用药第 7天提前结束疗程。治疗后两组患者的尿蛋白含量均有明显下降 ,较用药前差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;尤其是伴有纤溶凝血障碍的患者其蛋白尿的降低尤为明显。治疗过程中未观察到明显的副作用。结论　灯盏细辛具有和肝素相似的降低尿蛋白的作用。灯盏细辛可以改善肾病综合征患者的血液高凝状态 ,明显降低尿蛋白 ,无明显副作用 ,安全有效。     

肾病综合征患者凝血及血小板参数的检测结果及意义

我们对肾病综合征(NS)患者凝血酶原时间(PT),部分活化凝血酶原时间(APTT),纤维蛋白原(Fib),血小板计数(PLT),平均血小板体积(MPV)等参数进行测定,分析NS患者的凝血功能,合理指导临床抗凝药物的使用,防止血栓的形成。1材料与方法1.1仪器与试剂ThromboScreen400C血凝分析仪及配套     

丹参注射液对原发性肾病综合征高凝状态影响的观察

目的观察丹参注射液对原发性肾病综合征患者凝血系统的改善作用。方法将原发性肾病综合征患者42例随机分为两组：在使用足量强的松及肾病综合征常规治疗的基础上，治疗（观察）组用丹参注射液30mL加入低分子右旋糖酐250mL中静滴，1次／d，对照组以低分子右旋糖酐250mL＋海普宁（低分子肝素）5000u／次静滴，1次／d，分别于用药前和用药14d后观察凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原定量（FIB）、凝血酶时间（邢等指标变化。结果治疗后两组患者的各项指标较治疗前差异均有显著性的改善，用低右＋丹参注射液疗效与使用低右＋海普宁疗效差异无显著性。结论低右＋丹参注射液具有和低右＋海普宁相似的作用，能显著改善肾病综合征患者的高凝状态，提高肾病综合征的疗效。