14例星形细胞瘤的术后护理

目的：掌握星形细胞瘤的术后护理原则和基本措施，探讨其主要护理目标，评价星形细胞瘤术后护理的临床价值。方法：收集我科手术切除治疗星形细胞瘤患者14例，并对其术后护理方法、步骤进行回顾性分析，总结护理经验，便于在今后实际工作中选择利用。结果：14例星形细胞瘤病人在术后合理、有效的护理过程中，均能较好地保持脑组织灌注正常、电解质平衡，并无一例患者出现感染和肺部并发症的发生。结论：星形细胞瘤患者正确、精心的术后护理对于纠正脑组织灌注异肯、体液失衡以及防止感染和肺部并发症有重要意义。     

保留膀胱的膀胱肿瘤腔内钬激光手术治疗探讨

目的 探讨钬激光腔内治疗膀胱癌、保留膀胱功能,提高患者术后生活质量的可行性.方法 对58例广泛多发性原位膀胱肿瘤及16例（T2期13例,T3期3例）要求保留膀胱的膀胱癌患者施行经尿道钬激光肿瘤切除术.对随访发现复发者,再次或多次行钬激光腔内治疗.结果 74例成功实施钬激光切除肿瘤107台次.术后并发症有膀胱出血、创面延迟愈合.术后随访2～3年,1年内复发18例,死亡3例,2年生存率为96%.患者心理状态良好,生活基本自理,具备正常社会活动能力,生活质量自我评价良好.结论 保留膀胱钬激光腔内治疗膀胱癌对患者术后生活质量影响甚微,符合循证医学原则,须严格把握肿瘤性质及分期、分级等手术适应证.     

Ho:YAG激光治疗膀胱肿瘤的临床观察

目的总结应用Ho:YAG激光治疗膀胱肿瘤的疗效.方法经B超、CT、膀胱镜和组织病理学检查确诊的膀胱肿瘤患者36例,男性33例,女性3例,年龄38～85岁,平均60岁.25例肿瘤为单发,11例为多发,共59枚肿瘤.肿瘤为T1～T2期、G1～G2级,直径0.5～4.0cm.经尿道插入Storz膀胱镜,耻骨上穿刺,将Ho:YAG激光转换杆置入膀胱腔内,在电视监视下应用脉冲式Ho:YAG激光,采用接触式和准接触式方法切割、汽化肿瘤及肿瘤周围2cm范围内的正常膀胱粘膜,激光参数为1.5J、10Hz和15W.结果手术全部成功,手术时间为10～45min,平均20min.术中、术后无出血、膀胱穿孔等并发症,创面无癌细胞残留,术中尿脱落细胞学检查未找到脱落癌细胞.术后随访12～25个月,仅2例异位再发,复发率为5.6%.结论 Ho:YAG激光治疗膀胱肿瘤操作较简单,手术时间短,术中、术后无严重并发症,对患者打击小,年老体弱患者也可以安全应用,近期复发率较低,是治疗浅表膀胱肿瘤的有效方法.     

经尿道膀胱肿瘤电切术围手术期护理体会

经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表膀胱肿瘤最常用的方法,主要适合浅表型膀胱癌及年老体弱不适于开放性手术患者,可作为治愈疾病或减轻症状的姑息疗法。我科自2005年2月～2007年9月采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗35例病例,取得满意疗效,现报道如下。     

筛窦骨瘤手术的护理配合

鼻腔骨瘤多发于上颌窦，起源于筛窦少见。2001年12月我院新开展了一例筛窦骨瘤切除术，况且该手术患者病变范围广，侵犯筛窦、额窦、蝶窦及中下鼻甲，侵犯范围多．非常罕见。手术效果良好，现将手术配合体会总结如下：     

膀胱偶发性肿瘤19例临床分析

目的：对膀胱偶发性肿瘤进行临床总结，探讨其临床意义。方法：通过对19例膀胱偶发肿瘤临床资料的回顾性分析，其中健康体检B超检查发现膀胱肿瘤5例，妇科疾病B超检查发现3例，逆行造影时膀胱镜检查发现4例，镜下血尿行膀胱镜检查发现3例，尿道口肉阜行膀胱镜检查发现1例。前列腺增生行汽化电切术时发现3例。结果：本组偶发癌均为早期膀胱移行细胞癌。均行经尿道膀胱肿瘤电灼术。术后每3个月复查膀胱镜1次。随访6月～10年。3例复发，复发时间为术后2．5～5年。结论：B超、尿常规以及膀胱镜检查仍然是早期发现无症状膀胱肿瘤的主要方法，简便易行。膀胱偶发肿瘤恶性程度低，肿瘤相对表浅，早期治疗预后良好，术后复发率低。     

经尿道膀胱肿瘤电切除术围术期的临床护理

目的研究经尿道膀胱肿瘤电切除术围术期的护理方法。方法将54例患者随机分成两组,即实验组和对照组,每组27例,对照组采用常规护理方法,实验组在对照组的基础上加强对患者心理护理,比较两组患者的护理效果及对护理人员的满意度。结果实验组患者对护理人员的满意度为92.59%,对照组的满意度为66.67%,实验组高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者的并发症例数、住院时间均高于实验组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过加强对经尿道膀胱癌电切除术围术期的临床护理,同时加强对患者的心理护理,提高了患者对护理人员的满意度。     

40例经尿道膀胱肿瘤电切术围手术期的临床护理

目的 对经尿道膀胱肿瘤电切术围手术期的临床护理进行分析研究.方法 随机抽取经尿道膀胱肿瘤电切术的40例患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组予以常规护理,观察组在此基础上加强心理护理,观察并比较两组患者并发症发生率、输血率、平均住院时间、住院总费用及患者的护理满意度.结果 观察组患者并发症的发生率、输血率均低于对照组,患者护理总满意度100.0％高于对照组70.0％,观察组患者平均住院时间短于对照组,住院总费用低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 在常规临床护理的基础上加强对经尿道膀胱肿瘤电切术围手术期患者进行心理护理,可有效降低并发症的发生率,促进患者康复,提高患者的护理满意度,具有非常积极的临床应用价值.     

椎管内肿瘤手术后的护理体会

椎管内肿瘤是指脊髓、神经根、脊膜和椎管壁组织的原发和继发性肿瘤，可分为硬脊膜外肿瘤、硬脊膜下脊髓外肿瘤及脊髓内肿瘤［1］。目前手术切除是治疗椎管内肿瘤的唯一有效方法，病情一旦确诊，应尽早手术。椎管内肿瘤部位深在，肿瘤切除手术需显露并切除部分椎板以开放椎管，加上脊髓组织娇嫩，手术难度较大，术后往往需要长期康复，容易发生多种并发症。因此，手术后的专业护理对于患者的病情康复和预后至关重要。回顾我科2010年1月~2012年12月共62例椎管内肿瘤患者，均接受手术治疗，术后经过精心护理，取得满意效果，现汇报如下。     

经尿道汽化切除膀胱肿瘤25例

我院1997年1月始,对诊断为浅表肌层浸润(T2)以下的膀胱移行上皮细胞癌25例采用经尿道汽化切除术,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男19例,女6例;年龄38～78岁。均有无痛性全程血尿,术前经膀胱镜、B超及CT检查,诊断为T1～T2期膀胱肿瘤,病理证实为膀胱移行上皮细胞癌。单发肿瘤22例,多发肿瘤3例。1.2　手术方法　均采用硬膜外麻醉,冲洗液为5%葡萄糖液。应用美国ACMI汽化电极,在电视显像系统下操作。用顺行切除法,先切除瘤体和蒂部,最后烧灼肿瘤基底周围1～2cm的膀胱粘膜,均达肌层。输尿管开口处肿瘤连同输尿管口一并汽化加电切,…     

膀胱肿瘤破裂1例

患者　女 ,35岁。阵发性下腹痛 1天来诊。查体 :一般情况可 ,腹肌紧张 ,下腹痛压痛、反跳痛 ,移动性浊音± ,尿hcG定性阴性。彩色多普勒超声显示 :子宫后位 ,大小形态可 ,于其右前方探及一 3 5cm× 5 2cm大团状不均质低回声 ,图 1　子宫前方不均质低回声团块 ,大小 3 5cm× 5 2cm　图 2　包块与膀胱右后壁关系密切 ,膀胱内壁不光滑边界欠清 ,形态不规则 (图 1) ,此包块与膀胱右后壁关系密切 ,膀胱内壁不光滑 (图 2 )。CDFI示包块内见散在索条状血流信号。腹腔内探及深处约 5cm的无回声区。超声论断 :①右附件区低回声包块 ;②中量腹腔…     

膀胱肿瘤误诊为膀胱结核1例

1 病例资料 患者女性,58岁.因尿频2年加重2月于2015年8月20日入院.患者2年前无明显诱因出现尿频(日6~8次,夜2~3次,尿量100~150ml),尿液清亮,伴轻度尿急、排尿灼热感,无发热、腰痛,无肉眼血尿,无其它不适.自服抗炎药物(三金片、诺氟沙星等)治疗,症状缓解,未进一步诊治.后上述症状多次反复,且尿频逐渐加重,均以"泌尿系感染"自服抗炎药物(同上)治疗好转.近2月尿频再次反复且明显加重(日20~24次,夜8~10次,每次尿量20~30ml),时有尿失禁,伴尿急、尿痛、右侧腰部轻度疼痛,无发热,无肉眼血尿、脓尿,服药(三金片、呋喃妥因等)无缓解,故来我院.门诊以"膀胱结核"收入院.发病以来,患者饮食大便尚正常,睡眠受影响,体重下降约2kg.20年前曾因"左肾结核"行"左肾切除术",术后恢复好,抗痨2年停药,至本次发病前无不适.     

Ho∶YAG激光治疗膀胱肿瘤的临床观察

目的　总结应用Ho∶YAG 激光治疗膀胱肿瘤的疗效。方法　经B 超、CT、膀胱镜和组织病理学检查确诊的膀胱肿瘤患者36 例,男性33 例,女性3 例,年龄38 ～85 岁,平均60 岁。25例肿瘤为单发,11 例为多发,共59 枚肿瘤。肿瘤为T1 ～T2 期、G1 ～G2 级,直径0-5 ～4-0 cm 。经尿道插入Storz 膀胱镜,耻骨上穿刺,将Ho∶YAG 激光转换杆置入膀胱腔内,在电视监视下应用脉冲式Ho∶YAG 激光,采用接触式和准接触式方法切割、汽化肿瘤及肿瘤周围2 cm 范围内的正常膀胱粘膜,激光参数为1-5 J、10 Hz 和15 W。结果　手术全部成功,手术时间为10 ～45 min ,平均20 min 。术中、术后无出血、膀胱穿孔等并发症,创面无癌细胞残留,术中尿脱落细胞学检查未找到脱落癌细胞。术后随访12 ～25 个月,仅2 例异位再发,复发率为5 .6 % 。结论　Ho∶YAG 激光治疗膀胱肿瘤操作较简单,手术时间短,术中、术后无严重并发症,对患者打击小,年老体弱患者也可以安全应用,近期复发率较低,是治疗浅表膀胱肿瘤的有效方法。     

高龄股骨颈骨折61例围手术期治疗护理分析

股骨颈骨折是老年人常见的严重创伤，多数并存内科疾病，致残率及死亡率高，目前仍被称为“未解决的骨折”。围手术期治疗、护理及手术方法难以掌握。我们自1998年根据股骨颈解剖特点及生物力学原理应用空心加压螺钉治疗61例，疗效满意，报告如下。     

深静脉血栓并发9例肺栓塞的护理

一般资料2002年6月-2004年12月，我科共收治深静脉血栓患者45例，男29例，女16例，年龄在39-71岁，平均62岁，其中合并肺栓塞9例，男6例，女3例，平均年龄65．5岁。9例肺栓寒患者均经彩色多普勒血管超声，CT检查确诊。     

无症状膀胱肿瘤27例临床分析

目的探讨无症状膀胱肿瘤的临床特征、诊治方法。方法对27例无症状膀胱肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期170例有症状就诊,诊断为膀胱肿瘤患者的临床资料进行比较。结果与有症状膀胱肿瘤相比,无症状膀胱肿瘤均为Ta~T1期肿瘤,多数病理分级低。结论超声检查对早期发现无症状膀胱肿瘤有重要作用。无症状膀胱肿瘤中膀胱癌多见,但恶性程度低,肿瘤表浅,预后良好,术后复发率低。     

前列腺增生症与膀胱肿瘤

目的 探讨前列腺增生合并膀胱肿瘤的临床特点及治疗方法。方法 对１１例老年人膀胱肿瘤合并前列腺增生症的临床资料进行分析。结果 有１０例随访,其中８例存活至今,另２例分别于术后６个月、１２个月因癌转移死亡。结论 前列腺增生症合并膀胱肿瘤的治疗以手术切除为主,术后辅以卡介苗等药膀胱灌注。     

膀胱肿瘤术后膀胱壁肿瘤样钙盐沉着症1例

<正>1 病例简介 女,59岁,主诉：膀胱镜复查发现右侧输尿管开口附近新生物3 d,怀疑肿瘤复发转入我院。3个月前在外院确诊为膀胱低级别乳头状尿路上皮癌并行电切术。实验室检查：尿潜血++,尿白细胞++,白细胞235 p/μl(0～5 p/μl),红细胞54 p/μl(0～9 p/μl),其余无异常。超声检查提示膀胱右侧壁结节并其内多发点状钙化（图1A）。CT图像见图1B～D,