Ⅰ类切口手术期抗生素应用调查与分析

目的调查分析我院Ⅰ类切口手术预防使用抗生素物情况及合理性。方法随机抽取91例Ⅰ类切Ⅵ手术患者病历，对其用药种类、用药时间、药物联用等情况进行统计分析。结果Ⅰ类切口手术预防使用抗生素率达79．12％，平均用药时间4．18d，术前用药69例，术后用药3例；用药合理占61．8％，不合理用药占26．8％。结论我院Ⅰ类切口手术预防用药存在用药指征把握不严、用药种类不当及用药过度等问题，丞需加强监管。     

本院妇产科抗菌药物使用强度及使用情况调查分析

目的了解本院妇产科抗菌药物应用情况及合理性，促进抗菌药物的规范化使用，使抗菌药物使用强度控制在指标范围内。方法抽查妇产科2012年2月1日。2月29日出院病历159份，应用抗菌药物病历139份，使用比例为89．68％，进行统计分析其抗菌药物的使用种类、使用频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）、联合用药情况、用药疗程等。结果139例中，二联用抗菌药物病例38例，1例不存在联合用药指征；头孢哌酮舒巴坦针的DUI〉1，美洛西林针DUI≈1，左氧氟沙星针DUI=1，阿莫西林胶囊DUI〉1，奥硝唑针DUI=1，头孢唑林针DUI〉1；剖宫产手术预防用抗菌药物平均疗程为4．18d。结论本院妇产科抗菌药物的应用基本合理，但仍然存在使抗菌药物使用强度高出既定指标的不合理用药因素，原定的抗菌药物使用比例60％较为合理，抗菌药物使用强度30DDD指标偏低，建议调整到40～50DDD较为合适。     

3种Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药调查分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药使用情况。方法：随机抽查我院2009～2010年甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝修补术3种Ⅰ类切口手术病历177例进行回顾性调查分析。结果：177例病历中,抗菌药预防使用率100％,无指征用药为55．4％;抗菌药使用例次居前3位依次是第一代、第二代头孢菌素、喹诺酮类;术前30min～2h应用147例（83．1％）,术前〉2h应用24例（13．6％）,术后平均用药时间6．8d。结论：我院3种Ⅰ类切口手术预防用药存在指征把握不严、用药时机和用药时间不合理的问题,应针对存在问题采取必要的干预措施进行监督管理,促进抗菌药在3种Ⅰ类切口手术预防感染的合理应用。     

某院儿科万古霉素临床应用调查

目的：了解万古霉素在某院儿科中的使用情况。方法：调查2012年某院100例使用万古霉素病例,以《抗茵药物临床应用指导原则》、万古霉素临床应用中国专家共识（2011版）及《万古霉素在儿童MRSA的治疗地位》为依据,就其用药指征、用法用量及病原学检查等方面进行调查分析。结果：100例病例中,患儿平均年龄为（23．1±16．9）月,平均住院时间（26．4±16．6）d,应用万古霉素平均天数（9．6±5．2）d,按病原学检查结果用药33例,有效率71％。但该院应用万古霉素存在诸多问题,如经验性用药、适应证过宽、联合随意性大及用药时间过长或过短等。结论：针对临床应用万古霉素存在的问题,应建立特殊使用级抗菌药的限制性措施,严格控制用药指征,减少经验用药,以提高临床疗效。     

某院I类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物合理性分析

目的：探讨该院 I 类切口清洁手术围手术期预防抗菌用药的合理性,为临床药学服务提供参考。方法剔除术前感染病例后,随机从该院2014年7—12月抽取 I 类切口清洁手术有效出院病历共计300份,并对其围手术期抗菌用药的数据进行统计、分析。结果（1）该院清洁手术抗菌药物使用率约为16．00％,其中单用抗生素比例约占91．67％;二联用药约占8．33％,基本符合院内相关文件要求。（2）抗菌药物用药频度以头孢呋辛为首,头孢唑林次之。（3）术前用药比例约占89．58％;术后＞2 d 用药约占29．17％。（4）该院抗菌药物联合用药指征、用药适应证、给药时机、预防给药品种的选择和预防用药时间的不合理率分别为：4．17％、10．42％、14．58％、18．75％和27．08％。结论该院大部分清洁手术能规范使用抗菌药物预防手术部位感染,预防性使用抗菌药物在用药适应证、联合用药指征和给药时机控制较好。在预防给药品种的选择和预防用药时间的控制方面需加强管理。     

《国际药学文摘》光盘数据库简析

目的：了解基层医院抗菌药物应用情况,并探讨滥用抗菌药物对医院感染的危害性。方法：对１０００例医院感染病例,进行回顾性抗菌药物应用及医院感染情况调查。结果：治疗用药３３％,预防用药５７％,无指征用药１０％;合理用药４３％,不合理用药达５７％;联合用药达９０％,平均每例使用２５ｄ。抗菌药物治疗前全部未做病原学检查及药敏试验,常见６种优势菌对常用抗菌药物显示多重高度耐药。医院感染：术后伤口感染１３％,内源性感染８７％。结论：滥用抗菌药物是造成医院感染的主要危险因素。     

围手术期预防应用抗菌药物调查分析

目的分析围手术且抗菌药物使用基本情况及存在问题。方法对我院围手术期预防用药情况进行调研。随机抽取2008年1月～2008年6月手术病历300份，对围手术期预防性应用抗菌药物的合理性进行分析。结果（1）围手术期预防性抗菌药物使用率为100％。（2）用药种类：按频次高低排序前三位是二代头孢、喹诺酮类、三代头孢；喹诺酮类占用药者的26．7％，一代头孢仅占6％；（3）每例平均用药天数：I类切口为6．5d，Ⅱ类切口为8．2d，Ⅲ类切口为8．5d；（4）用药时机：无一例预防用药在手术开始前2h内用使用，47．8％手术病人首次用药距手术开始时间〉2h，手术结束后才用药占52．2％；（5）13．3％病例无用药适应症；（6）在抗菌药物的用法、用量、药物更换以及联合用药的指征掌握、药物配伍等方面也存在着许多不合理现象。结论我院围手术期抗菌药物使用率过高，疗程过长，在药物选择、用药时机、联合用药方面不合理、不规范的情况普遍，急需改进，且在各方面努力下，应该有很大的改进空间。     

围手术期抗茵药物预防应用的调查

目的：探讨患者围手术预防应用抗菌药物的合理性。方法：调查我院2009年3月－5月出院的手术患者病历388份,对患者的年龄、性别、住院天数、总药费、用药时间、用药种类、分别进行统计分析。结果：手术预防用药率达100％,使用抗菌药物浓度居前3位的为硝基咪唑、第2代头孢、青霉素类;用药时间主要在术后,最短3d,平均用药时间5．7d;单一用药占15．98％,二联用药占68．80％,三联及以上用药占15．21％。结论：围手术期抗菌药物预防应用需严格掌握用药指征,药物的选择及用药时间应遵守相关的指导原则。     

我院神经外科抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院神经外科抗菌药物使用情况,并进行合理性分析,以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院神经外科2006年6月～12月每月任意连续7日出院患者病历共156份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物应用进行评价。结果：156例病历中,应用抗菌药物的病历为143例。抗菌药物的使用率为91．67％。其中,手术病历54例;平均手术时间3．5h,抗菌药物平均使用时间为14d。非手术病历89例;抗菌药物使用平均时间为7．8d。90．5％的病历抗菌药物的使用不合理。使用频率较高的抗菌药物是第2、3代头孢菌素、氟喹诺酮类、青霉素类。结论：我院神经外科抗菌药物的应用存在很多不合理的现象,用药时间长、手术预防用药选用档次高、换药频繁及病原学检查不够重视是其主要特点。     

278例阑尾炎手术抗菌药物合理使用分析

目的了解医院阑尾炎手术患者抗菌药物预防使用情况,以利合理用药。方法抽查2009年1月1日至2010年12月31日阑尾手术患者病历278份,对抗菌药物的预防用药种类、用药时间及联合用药情况等,按照《抗菌药物临床应用指导原则》进行评价分析。结果阑尾手术预防应用抗菌药物达100%,使用频率居前5位的为头孢美唑、奥硝唑、头孢替安、甲硝唑和头孢西丁,两联用药占40.65%,平均用药时间4.97 d,术后用药大于3 d的比例高达89.93%。结论阑尾手术患者预防性应用抗菌药物存在不合理,需加强管理,促进合理使用。     

245例清洁手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解南宁市中医院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,促进临床合理用药。方法:调查我院2010年清洁手术出院病历245例,选取适应证、药物选择、给药时间、给药频率、联合用药等指标进行抗菌药物预防性应用的合理性评价。结果:245例病例中,有244例使用抗菌药物,占99.59%;共涉及9类23种;术前0.5～2 h使用抗菌药物占70.61%;抗菌药物平均使用时间为6.89 d;38.37%的患者在用药期间更换了品种。结论:我院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物在无预防指征用药、预防用药时机、术后用药时间、无指征联合用药等方面存在不合理现象,需加强管理。     

回顾性抽样分析64例急性胰腺炎病人抗菌药物的应用

目的：参考国内外诊治指南对照分析64例急性胰腺炎病人使用抗菌药物的情况。方法：随机抽取第二军医大学长海医院2006年1月1日-12月31日诊断为急性胰腺炎的住院病案64份，其中重症急性胰腺炎（SAP）病历35份，轻症急性胰腺炎（MAP）病历29份，对抗菌药物的品种、使用频率、联合方案、疗程、病原学检查、疗效、金额等进行回顾性调查分析。结果：头孢菌素类或头孢菌素类／酶抑制剂＋甲硝唑为SAP主要联合用药方案，喹诺酮类＋甲硝唑是MAP主要联合用药方案。SAP组首次病原学检查报告时间为入院后（14±6．36）d（细菌）和（10．5±10．73）d（真菌），铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主要检出菌，真菌为白念珠菌和热带念珠菌。抗菌药物平均使用天数SAP组为（19．27±13．78）d，MAP组为（8．31±4．87）d。SAP人均抗菌药费为10951．08元，MAP人均抗菌药费为1053．71元。结论：与国内外诊治指南对照，SAP组抗菌药物选用、治疗方案选择、治愈率等均相近，MAP组抗菌药物使用中存在无指征用药、用药过度问题。致病菌谱的改变、耐药菌株的出现和继发真菌感染，使得SAP的治疗难度和复杂性增加，仍须进一步探索和细化临床诊治指南，提高治愈率，降低并发感染的致死率。     

155例阑尾炎患者围术期抗菌药物使用的调查分析

目的了解医院阑尾炎围术期患者抗菌药物的使用情况。方法随机抽查医院2005年阑尾炎手术患者的病历,进行回顾性的调查分析。结果155例阑尾炎手术治疗。使用抗菌药物为100％,使用率为甲硝唑（39．82％）〉阿莫西林（35．03％）〉阿米卡星（21．25％）。治疗用药23例（14．84％）,预防用药132例（85．16％）,治疗用药平均5．9d,预防用药平均6．4d,单用一种抗菌药物为14例（9．03％）,联合用药为141例（90．97％）,切151感染1例（0．64％）。结论医院预防使用抗菌药物疗程偏长,应加强围术期用药管理,克服过度依赖抗菌药物的预防感染,尽可能缩短围术期用药时程,降低细菌的耐药性。     

吗啉硝唑注射剂在普通外科的临床应用及安全性调查分析

目的：调查吗啉硝唑注射剂的临床实际应用及安全性,为其临床合理应用提供参考。方法：采用回顾性研究方法,选取2020年11月至2021年4月天津市第一中心医院使用吗啉硝唑注射剂的普通外科住院患者病历,对其性别、年龄、用药情况、疗效、药物不良反应（ADRs）等相关信息进行分析评价。结果：共纳入有效病例144例,应用吗啉硝唑预防感染17例,治疗感染127例。给药剂量500 mg bid,平均用药时间（9.4±5.2）d。22例（15.28%）患者单独使用吗啉硝唑注射液治疗,117例（81.25%）患者联用1种抗菌药物,5例（3.47%）患者联用2种抗菌药物。共有156例次不合理用药,涉及115例患者,存在的主要问题为联合用药不合理、用药疗程不当、用药指征错误等。临床治疗有效率和ADRs发生率分别为86.6%、13.19%。主要ADRs为肝功能异常、恶心呕吐、白细胞降低、血小板升高等。结论：吗啉硝唑不良反应与说明书及临床研究报道基本相近。临床应用时须避免盲目性联合用药,疗程不宜过长,以提高疗效、减少不良反应,增加用药安全性。     

120例住院病人抗菌药物合理应用评价

目的：了解某三甲医院抗菌药物应用合理性及医院抗菌药物分级管理制度的落实情况。方法：按照事先设计好的调查表，随机抽查了全院18个病区中的200份病历，其中正在使用抗菌药物的有120例，填写调查表。结果：在120份调查表中，抗菌药物使用指征总符合率90％，预防用药占38．3％，治疗用药占61．7％，药物选择合适76．7％，用法用量合适79．2％，用药途径不合适仅1例，用药疗程合3E67．5％，联合用药合3E54．7％。结论：仍须加强抗菌药物使用原则的管理，尤其是手术前后抗菌药物预防使用，以及医院抗菌药物分级管理制度的落实。     

清洁手术围手术期抗菌药物预防性应用的调查分析

目的调研清洁手术患者预防性应用抗菌药物的情况,分析评价其合理性,加强其规范化管理。方法回顾性调查某市级医院2011年1—6月归档清洁手术患者病历,从预防用药时机、品种选择、总预防用药时间及联合用药方面总结分析抗菌药物的预防性应用情况。结果387例I类切口手术患者中299例预防使用了抗菌药物,预防使用率为77．26％。用药时机：术前0．5—2h用药279例;术前未用而术后用药20例;用药总时间：2—24h,95例;2d,54例;3d,30例;3—7d,120例;术后单一用药者284例,占94．98％,二联用药者15例,占5．01％。结论清洁手术患者抗菌药物预防应用时机、品种选择较合理,但仍存在抗菌药物预防应用指征把握不严、用药时间较长等问题,有待进一步规范化管理。     

我院2012年下半年住院病历抗生素临床应用情况分析

目的 调查分析住院患者抗生素临床应用情况,以期对医院抗生素的合理应用起到促进作用.方法 随机抽取我院2012年6月-2012年12月出院患者的病历,并分析抗生素应用情况.结果 非手术病历中给药频次不合理占14.3%,联合用药占21.4%.手术病历中Ⅰ类切口手术预防用药时间平均为2.9d,Ⅱ类切口手术预防用药时间平均为4.1d,Ⅱ类切口手术治疗用药时间平均为11d;Ⅰ类切口手术无指征应用抗生素占72.7%,药物选择错误占9.5%,单次剂量使用错误占9.5%.甲状腺、乳房、腹外疝Ⅰ类切口手术预防应用平均为1.88d;无预防应用抗生素指征占52.5%;单次剂量不正确占5.3%;未在切皮前0.5~2.0h之内给药占10.5%.结论 针对发现的问题,应加强对抗生素临床应用的监督管理,采取有针对性的干预措施,尽最大可能地减少药源性疾病及细菌耐药性的发生,提高临床药物治疗水平.     

我院剖宫产围术期预防性应用抗菌药物分析评价

目的 了解广东梅州市妇幼保健院剖宫产患者围术期抗菌药物的应用情况,为临床合理使用抗菌素提供参考.方法 采用回顾性分析方法,随机抽取我院妇产科2010~2011年的500例剖宫产手术出院病历,并对其应用抗菌药物种类及频度、用药天数、联合用药等资料进行统计、分析.结果 500例剖宫产患者100%全部使用了抗菌药物,用药频度排序前3位的是:头孢尼西钠、克林霉素、奥硝唑.抗菌药物平均给药时间为5 d,联合用药率97%.结论 本院剖宫产围术期预防性使用抗菌素存在选药欠合理,给药时间掌握不严,用药持续时间长、无指征换用抗菌药物等不合理现象,应采取积极的干预措施,促进抗菌药物合理使用.     

住院患者抗菌药物使用情况分析

目的分析住院患者抗菌药物的合理使用情况。 方法回顾性分析2004年湖南省岳阳市第一人民医院住院患者病历3 107份，分析抗菌药物的使用情况。结果2004年抗菌药物平均使用率为79.0%，病原学检查率为5.5%。结论2004年该院抗菌药物使用率高于《医院感染管理规定》的要求；存在用药指征掌握不严、配伍不当、给药时间不妥等问题。     

住院患者抗菌药物临床应用2500例回顾性调查分析

目的总结我院住院患者抗菌药物的临床使用情况,指导临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,对我院2007年7月至2008年6月出院患者的疾病种类和抗菌药物使用情况进行调查分析。结果2500例患者中1517例使用抗菌药物,使用率60．7％。手术患者938例,抗菌药物使用率100％,适应证比率89．2％（837／938）,平均用药时间6．6d;非手术患者1562例,579例（37．1％）患者使用抗菌药物,适应证比率98．4％（570／579）,联合用药率14．7％（85／579）,非手术感染性病例病原学检查送检率24．7％（136／551）,平均用药时间16．6d。手术患者使用抗菌药物构成比排序前3类药物依次为青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类;非手术患者抗菌药物使用构成比排序前3类药物依次为喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类。结论尚存在临床医师对围手术期患者预防用药指征掌握不严;存在用法不规范与联合用药不合理现象。