温补肺阳法治疗冷哮

冷哮的主要病邪为寒痰内饮。寒痰内饮的形成与肺阳虚有直接的因果关系,属阴邪,生成的根本原因在于阳气的不足。而且寒饮留居肺中,必然耗伤阳气,形成寒痰内饮与肺阳虚并存的病理状态。其中,急性发作期根本病机特点是以寒痰内饮之邪实为主,肺阳不足之正虚为次,治疗总则当以散寒祛     

肺阳虚与冷哮

冷哮是一种较难从根本上治愈的疾病.冷哮是中医把哮喘进行分类其中的一个类别.其基本病邪是寒痰内饮,其基本病机是肺阳虚.无论从其发病特点、病理变化特点,还是临床表现以及使用温补肺阳法治疗本病的临床实践疗效来看,均证实肺阳虚是冷哮治疗的病机关键,温补肺阳法是治疗冷哮的有效方法,干姜、细辛二味药是治疗本病的主要药物.     

热饮证治再探

热饮证的病机主要包括素体阳气虚损,寒饮不化,同时兼见热邪内蕴。因其与痰热证十分相似,极易混淆。两者的辨识关键在有无素体阳虚里饮。笔者将热饮证热饮郁肺证、热饮阻膈证、热饮郁腠证、热饮郁阻肺与大肠证,临床施治要注意温化痰饮而热邪不增;清热透邪而阳气不伤;注意辨饮与热之多寡,恰当掌握好温与清的比例,力求做到温而能化,清而不伤;据饮邪留伏的部位,因势利导;善后调治,仍以温复阳气治本为要。     

支气管哮喘中医辨证治疗概要

目的：探讨支气管哮喘证候诊断要点及辨证治疗规律。方法：基于近年来有关中医药诊疗支气管哮喘文献,结合长期的临床实践与研究结果,总结支气管哮喘的临床特点。结果：认为急性发作期的基本病机为伏痰遇感引动,痰气搏结,以实证为主;慢性持续期以虚实兼夹为主,表现为阳虚与饮伏、气虚与痰阻、气阴虚与痰热等;临床缓解期以虚为主,表现为肺、脾、肾气虚。拟订有关证候诊断要点,并总结辨证治疗规律。结论：常见证候为三期十证候,即急性发作期的外寒内饮、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、阳气暴脱证,慢性持续期的阳虚饮伏证、气虚痰阻证、气阴虚痰热证,临床缓解期的肺脾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证;血瘀为主要兼证,常兼见于上述证候中。为支气管哮喘的中医药辨证治疗提供了重要依据。     

从饮、瘀探讨慢性阻塞性肺疾病病因病机

研究发现,饮、瘀是慢性阻塞性肺疾病发生、发展的重要病因病机,二者互为因果,互相影响,肺脾肾等脏腑虚损,阳气不足,易生寒饮,外感六淫,内伤七情,使饮邪凝聚,瘀阻脉络。逐饮化瘀法在慢性阻塞性肺疾病治疗中有较高的价值。     

“诸寒收引,皆属于肾”旨要(一)

1 寒与收引的概念及关系 寒,指寒邪,有外邪与内邪之分。外寒之邪是指气候寒冷,人体衣着过少,防寒保暖不够,或淋雨涉水,或汗出当风,人体阳气不能抵御而为病的一种外来邪气。外寒为病,一般首先侵犯人的“体表”,即皮毛、肌肤、腠理、筋脉、骨节,也可因脏腑阳气虚弱,直接侵犯脏腑而为病。内寒是内生五邪之一,即人体阳气虚弱而产生的虚寒,阳气不足,则五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮毛腠理,皆失其温养,造成全身性的阳虚生虚寒的证候。     

从肺阳虚论治哮病

哮病乃虚实夹杂之证,发时注重标实,平时多谈本虚,然本虚中多论述肺脾肾之气虚,鲜论肺阳虚,且常将肺阳虚与肺气虚一概而论,但临床发现从肺阳虚论治哮病,疗效显著。肺阳虚之哮病是由于肺阳亏虚,水液凝聚为痰,成为哮病之夙根,藏于肺部。每因外感寒邪或他脏阳虚伤及肺阳,引动夙根,诱发哮病。从肺阳虚理论出发,依据肺阳的生理功能,确立了“总宜温补”的治则,从补肺阳、化痰瘀、健脾肾及防燥伤阴等角度治疗哮病。     

支气管哮喘急性发作期中医证素分布规律的文献研究

目的:基于文献探讨支气管哮喘急性发作期证素分布与组合规律。方法:检索CBM、CNKI和TCM,建立支气管哮喘证素文献研究数据库,采用SPSS 13.0统计软件统计描述。结果:19个证素中,热(火)频率最高(41.89%),其次为寒、痰(饮)等;作用靶点主要是肺(40.99%),其次为表、肝等。单一病性证素构成的证候,主要有寒哮和热哮等,累积频率为41.44%;两病性证素与单一靶点组合,痰(饮)+热(火)、风+寒、痰+湿(浊)和寒+痰(饮)等为主,靶点在肺,累积频率为34.68%;两病性证素的组合有寒+热(火)、热(火)+痰(饮)、寒+痰(饮)等,累积频率11.71%;其他组合出现较少。结论:支气管哮喘急性发作期主要病理因素以热(火)、寒、痰(饮)、风等为主。     

肺气肺阴肺阳关系探讨

从气的理论基础入手,探讨了肺阴气与肺阳气的概念、内涵,明确了肺气、肺阴、肺阳三者间的关系。认为肺气分为肺阴气与肺阳气。肺阳即肺阳气,肺阳虚即肺阳气不足;而肺阴包含肺阴气与肺津液,肺阴虚即肺阴气不足和肺津液亏虚。     

支气管哮喘的特殊论治

支气管哮喘是以突然发作、呼吸喘促、喉中哮鸣为临床特征的疾病。属于中医学中的哮病 ,由于哮必兼喘 ,故又称哮喘 ,亦有称哮吼和喘。哮病临床一般辨治首分发作期和缓解期。发作期又分冷哮与热哮两型。冷哮多为痰积日久 ,痰从寒化所致 ,常呈内外皆寒 ,外有表寒、内伏寒痰之候 ,方选射干麻黄汤 ;若反复发作者 ,不但肺实 ,更有肾虚 ,宜加配真武汤温肾益阳 ,化气行水 ,杜绝寒饮再生 ,寒饮不生 ,寒痰从何而来。热哮多为积痰日久 ,痰从热化所致 ,常呈内外皆热 ,外有表热 ,内伏痰火 ,上焦热盛 ,肺气壅阻之候。如新病暴发主责于肺 ,次及于胃 ,勿须…     

阳和汤治阳虚痰喘

阳和汤载《外科全生集》,功能温阳逐寒,祛痰散结,前人誉“治阴症,无出于右者。”笔者取其温通之义,屡施于阳虚痰喘病例,效若响应。阳气乃人身之大宝,阳气健运,人体安和。痰饮的形成,主要由脾肾阳虚所致,盖脾主健运,肾主水液,必须阳气温煦蒸化,水湿始能运化渗利而无停滞之害。若脾肾阳气素虚,水湿留滞,水化为饮,湿聚成痰,由是痰饮病成。痰阻气滞,囊结为患,蕴郁于肺,为痰喘宿疾之根,如“蜂子穴于房中,莲于嵌于蓬内。”一染外邪,则宿疾新感,内外交困沉寒顽痰     

背寒症辨治初探

<正>背寒是临床常见症状之一,其成因有外邪入侵,如风寒之邪伤人阳气,阳气被遏不得宣发而成外感背寒;有正虚邪实,如内有饮寒为犯成为饮证背寒;或素体阳气虚衰或他病而致阳气虚弱而成阳虚背寒等。试将背寒辨证论治经验介绍如下。1外感风寒,卫阳被遏背部为太阳经主循部位,风寒之邪外袭肌表,使卫阳被遏,腠理闭塞,营阴郁滞,经脉不通,故见背寒。如治张某,女,28岁,自述晨起洗头后,未及时吹干,骑车上班途中感受风寒而出现发热、恶寒,背     

咳嗽并见背冷症临床辨治探讨

咳嗽并见背冷症者在临床中较为常见,临床主要表现为咳嗽,或伴咽痒,同时伴有背部两肩胛骨之间,如巴掌大小部位,怕冷怕风,受凉致咳,喜温覆,得温则咳缓。常因阳虚、寒饮、湿热等病因参与致病或相兼为病。病机或为外感、内伤之寒邪损伤肺脾之阳,阳虚失于温煦,而见背冷;或为阳虚失于健运,水湿停留,聚而成饮,寒饮内伏而阳气不达,而见背冷;或为外感、内伤湿热阻遏中焦,气机郁滞,阳气失于布达,而见背冷。病位主要在肺,兼及脾、胃等脏腑,病性多为虚实夹杂。临床治以宣肺止咳,兼以补益肺脾、温阳化饮、清热化湿等为法,重视"肺脾同治",常取较好疗效。     

基于“肺阳虚-痰瘀互结”探索儿童哮喘的发病机制

中医理论认为儿童哮喘以痰瘀为夙根,与肺脾肾三脏不足密切相关。而痰瘀为有形阴邪,必因阳不化气、水停血滞而成,认为儿童哮喘应有脏腑阳气虚损的病理基础;加之小儿属"稚阴稚阳"之体,处于以阳气为主导的生长发育阶段,易受外邪、饮食因素影响,造成阳气亏耗;或因先天禀赋不足,生而阳气本虚。肺是哮喘的直接核心病位,阳气虚者在于肺也,认为肺阳虚是儿童哮喘发病的基本病机,也是痰瘀形成的重要原因。随着病程延长,病理产物逐渐产生、积聚,终致痰瘀胶结,形成"肺阳亏虚-气血津液失常-痰瘀伏肺"的动态病机演变过程,三者互为因果贯穿于儿童哮喘始终,是其反复发作、缠绵难愈的重要原因。     

支气管哮喘不同分期证素演变规律研究

目的探讨支气管哮喘不同分期证素的分布情况及演变规律。方法以16家中医院支气管哮喘患者为研究对象,制定支气管哮喘中医临床调查表,采用现场问卷形式,收集患者人口学资料及中医证型情况,从辨证结果中提取证素并建立数据库,分别统计患者急性发作期、慢性持续期、临床缓解期病性及病位证素分布情况,并对不同分期各证素构成比进行比较。结果发放调查表2500份,回收2481份,有效2428份。1273例急性发作期患者共提取病性证素11个,总频次为2902,出现频率前3位依次为痰(54.12%)、寒(42.11%)、饮(42.11%);病位证素6个,总频次为1304,出现频率前3位依次为肺(71.09%)、脾(14.06%)、肾(8.09%)。586例慢性持续期患者共提取病性证素11个,总频次为1407,出现频率前3位依次为气虚(59.73%)、痰(42.32%)、寒(42.32%);病位证素6个,总频次为998,出现频率前3位依次为肺(89.08%)、脾(41.98%)、肾(30.72%)。569例临床缓解期患者共提取病性证素10个,总频次为843,出现频率前3位依次为气虚(72.58%)、阳虚(16.70%)、阴虚(13.88%);病位证素5个,总频次为833,出现频率前3位依次为肺(70.65%)、脾(40.42%)、肾(29.53%)。与急性发作期比较,慢性持续期病性证素中热的构成比显著降低,气虚构成比显著升高;病位证素中脾、肾构成比升高(P0.05或P0.01)。与急性发作期比较,临床缓解期病性证素中痰、寒、饮、热的构成比显著降低,气虚、阳虚的构成比显著升高;病位证素中脾、肾构成比升高(P0.05或P0.01)。与慢性持续期比较,临床缓解期病性证素中痰、寒构成比均降低,气虚构成比升高(P0.05或P0.01)。结论支气管哮喘急性发作期病性证素以痰、寒、饮、热为主,病位以肺为主;慢性持续期病性证素以痰、寒、气虚为主,病位以肺、脾、肾为主;临床缓解期病性证素以气虚、阳虚为主,病位以肺、脾、肾为主;血瘀贯穿始终。     

韩明向教授从风痰阳虚论治慢性咳嗽经验

介绍韩明向教授从风痰阳虚论治慢性咳嗽的经验。韩教授认为,慢性咳嗽为外感和(或)内伤导致肺系受病,肺气上逆而发;风滞于肺,余邪未清是发病的外因,肺、脾、肾阳虚是发病的内因,为病之本,继发痰饮为病之标;治疗上外感者祛风散邪,内伤者分别予以温肺化饮、温脾消饮、温肾蠲饮,疗效满意。     

肺阳的概念及其与肺气的关系

历代医籍在论述肺之生理病理或肺病的辨证论治时,多言肺气、肺津或肺阴,很少提及肺阳.究其原因,可能是以肺气代替肺阳,而将肺气虚与肺阳虚混同,"肺在病理上有其一定的特殊性,如肺阳的升散作用,概括于肺气的宣发功能,肺的阳气不足即指肺气虚,而不再单论肺阳虚.     

肺阳虚小议

肺居胸中,上连气道.开窍于鼻,主气属卫,为宗气出入之所,司呼吸为气机交替升降之枢;助心主治节,合皮毛而煦泽肌肤。肺脏学说,先贤多所阐发,然论证则重肺气虚而略于肺阳虚。《素问·汤液醪醴论》曰:“五脏阳以竭。”明确指出五脏阳气都有虚衰的阶段。《灵枢·邪气脏腑病形篇》曰:“形寒饮冷则伤肺”。说明阴寒之邪最易损伤阳气。如果损伤肺脏,则必然会损伤肺中阳气。清代医家唐容川指出“失血     

张仲景调肺4法

1温肺法肺为娇脏,不耐寒热,居于高位,易受寒邪所袭。一旦寒邪中肺,则必以温药祛之。寒又分为两端,一为外寒,一为内寒。外寒者直用宣散之法。仲景认为,太阳病见有头痛发热,身疼、腰痛、骨节疼痛．怕风,无汗而喘者,为外寒袭表,肺失宣散,指出用麻黄汤发散肺寒。如《伤寒论》35条：“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而端者,麻黄汤主之。”麻黄汤为古代医者治疗外感风寒袭肺的代表方剂,它体现了温肺散寒的一大疗法。其二为内寒,内寒中肺多为寒饮所致,饮为阴邪,易伤阳气,寒饮侵肺,常可导致肺气升降不利…     

李国勤辨治悬饮经验

悬饮常见于慢性疾病的终末阶段或急性加重期.李国勤教授认为悬饮的病机本在肺脾肾气虚,水液失于运化,聚而形成痰、饮、水、湿之邪;疾病日久成瘀,而痰、饮、水、湿、瘀之邪相互兼夹,停滞于肺、胸胁,从而形成悬饮之病.悬饮病因以正气亏虚为根本,痰、饮、水、湿、瘀为病理产物,治疗以益气温阳、泻饮逐水、活血化瘀、祛痰利湿为主,同时注意宽胸理气,顾护阴津.