急性颈髓损伤术后急性呼吸衰竭的原因分析及护理

笔分析了17例急性颈髓损伤手术后，发生急性呼吸衰竭的主要原因是脊髓继发性机械损伤，包括呼吸肌麻痹、膈肌运动受限、气管和支气管分泌物潴留、颈髓广泛性水肿和内源性继发性损伤。阐述了术后的观察与护理：包括面部观察与护理，按时准确的静脉给药，呼吸道的保护与管理，认为做好局部护理，早发现、早处理及有效的进行呼吸道管理是抢救呼吸衰竭的关键。     

腹式呼吸训练在颈髓损伤患者中的应用

颈髓损伤致呼吸肌麻痹,造成肺通气不足引起呼吸衰竭是患者早期死亡的原因。为了预防患者呼吸衰竭的发生,本院对66例颈髓损伤患者进行系统腹式呼吸训练,取得满意效果,现报告如下。     

气管切开并使用呼吸机致广泛性皮下气肿1例的护理

颈髓损伤患者多因呼吸肌麻痹致呼吸衰竭,常需要气管切开,使用呼吸机来维持呼吸,有文献报告,气管切开以皮下气肿在并发症中最多,占并发症的33％。我科2004／2008年气管切开使用呼吸机51例过程中,发生7例皮下气肿。现将其中1例气肿护理总结如下。     

急性颈脊髓损伤术后呼吸功能不全的救治

急性颈脊髓损伤患者由于神经损伤、呼吸肌麻痹、常于受伤后呼吸困难或呼吸衰竭,如救治不及时可致患者严重缺氧甚至死亡,收集我科三年间收治的28例急性颈脊髓损伤合并呼吸功能不全的患者资料,总结如下。 1资料与方法本组为2010年2月—2013年3月因急性颈脊髓损伤行手术治疗,并于术后转入ICU科行机械通气治疗的患者28例,其中年龄最大的60岁,最小21岁,平均年龄（44±81）岁,多为中青年男性。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的诊断与治疗

急性有机磷农药中毒(AOIP)病情凶险,死亡率高,其主要死亡原因为呼吸衰竭(RF)。因此早期识别和及时处理RF是抢救AOIP的重要环节之一。 一、RF原因 AOIP引起RF常见的原因依次为:肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢麻痹。 (一)肺水肿系有机磷农药的毒蕈碱样作用使支气管腺体分泌增多,支气管痉挛,大量分泌物堵塞支气管、肺泡,引起通气功能障碍和换气功能障碍,缺氧,肺毛细血管通透性增加,大量液体进入肺间质和     

颈髓损伤术后急性呼吸衰竭26例护理体会

急性呼吸衰竭是颈髓损伤术后最严重的并发症,也是最常见的死亡原因。1997年1月~2003年12月,我院对26例颈髓损伤患者实施手术治疗,术后严密观察并给予有效的呼吸道管理,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料本组行后路单开门椎管扩大成形术6例,前路间盘切除、椎间植骨术20例。5例并发呼吸衰竭,1例由于中枢性呼吸衰竭死亡,4例由于痰量增加,咳嗽无力,影响气体交换,引起外周性呼吸衰竭,经吸氧、吸痰、气管插管和机械通气等措施,抢救成功。2术后护理2.1保证颈椎的稳定性颈部用围领加以固定与制动,呈中立位或10°~15°略屈位,防止颈部过仰。…     

重度有机磷中毒并发呼吸衰竭的呼吸道管理

呼吸衰竭是有机磷中毒的严重并发症,也是造成死亡的主要原因之一。有机磷农药可直接抑制呼吸中枢,导致中枢性呼吸衰竭。而有机磷中毒后所致的脑血管痉挛;脑微循环功能障碍;脑血管通透性增加;低氯血症;水中毒等。则是形成脑水肿导致中枢性呼吸衰竭的重要原因[1]。其烟碱样毒性作用,可使呼吸肌麻痹而致外周性呼吸衰竭。而毒蕈碱样作用,可致支气管痉挛,支气管分泌物增多,重者可发生肺水肿,造成缺氧是导致外周性呼吸衰竭的重要原因。因此,做好呼吸道管理,便是防治急性呼吸衰竭,降低有机磷中毒死亡原因的重要内容。一、体位以仰卧位为主,使其头部偏向一侧,以利通气,防止误吸。因有机磷中毒其毒蕈碱样反应可致     

综合肺功能监测和训练在降低颈脊髓损伤患者肺部感染发生率中的应用

正颈脊髓损伤患者受伤后由于自主神经系统紊乱,副交感神经功能活跃,致气管、支气管内壁分泌物增多,肺内血管扩张、充血和支气管平滑肌收缩,使呼吸的通气功能减弱,同时,颈脊髓损伤节段越高患者呼吸肌力量越不足,呼吸费力,使呼吸道的阻力相应增加,Jackson等[1]报告,颈脊髓损伤患者早期死亡常见原因为肺部感染和呼吸功能     

颈髓损伤病人的呼吸道管理

颈髓的解剖和生理与呼吸功能关系密切。颈椎、颈髓损伤后 ,呼吸功能会受到不同程度的影响 ,而高位颈髓损伤对呼吸功能的影响更大。因此 ,加强颈椎颈髓损伤病人呼吸道的管理 ,改善缺氧症状尤为重要 ,是促进康复的重要环节。1　颈髓损伤对呼吸功能的影响　　颈髓损伤后 ,因延髓呼吸中枢受损或受刺激而致呼吸抑制[1] ;因副交感神经功能增强 ,使支气管分泌物增多 ,肺内血管扩张充血和支气管平滑肌收缩 ,致气管和支气管变窄 ,致使通气功能减弱[2 ] ,植物神经障碍 ,胃肠功能紊乱 ,出现腹胀 ,使膈肌运动受限[3 ] ;或因膈神经、肋间神经功能受损而使…     

急性颈髓损伤术后急性呼吸衰竭原因分析及护理

2000年6月～2004年12月,我院经手术治疗急性颈髓损伤65例,经积极抢救与护理,效果满意.现将术后发生急性呼吸衰竭的原因及护理体会报告如下.     

严重颈髓损伤患者围手术期呼吸系统并发症的预防和护理

严重颈髓损伤常影响呼吸功能，尤其是高位颈髓受损时常累及呼吸中枢而致呼吸麻痹，患者呼吸、咳嗽无力，多需气管切开及辅助呼吸，易出现呼吸系统并发症。急性脊髓损伤后呼吸系统并发症的发生率为36％～67％，以通气障碍、肺不张和肺炎等最为常见。呼吸系统并发症是外伤性脊髓损伤患者早期死亡的首要原因。围手术期的预防、护理对患者手术准备、     

颈髓损伤术后急性呼吸衰竭26例护理体会

急性呼吸衰竭是颈髓损伤术后最严重的并发症,也是最常见的死亡原因.1997年1月～2003年12月,我院对26例颈髓损伤患者实施手术治疗,术后严密观察并给予有效的呼吸道管理,效果满意,现将护理体会报告如下.     

酸碱失衡的判断和处理（一）

一、呼吸性酸中毒由于肺泡通气不足,导致体内CO_2潴留,使PaCO_2原发性升高,称为呼吸性酸中毒。 (一)病因:①常见于COPD急性发作期,由于呼吸道的感染炎症、支气管痉挛、分泌物积聚而使气道阻塞加重,致CO_2潴留;②胸廓畸形、胸膜增厚、气胸等所致限制性通气障碍;③呼吸肌衰竭所致肺泡通气不足;④使用镇静剂或吸氧浓度过高,引起呼吸抑制。以上情况均使肺泡通气量降低,PaCO_2增高。     

急性颈髓损伤术后预防喉水肿15例的护理

目的：探讨急性颈髓损伤术后预防喉水肿好的护理措施。方法：对15例急性颈髓损伤术后患者实施了心理护理、术前气管推移训练、术后超声雾化吸入、颈部引流管的护理及局部冷敷等护理措施。结果：发生喉水肿1例,其余患者均安全度过了危险期,有效率达93.3%。结论：及时有效的护理措施能有效的预防急性颈髓损伤术后喉水肿的发生。     

急性颈椎颈髓损伤的气道护理

颈椎颈髓的解剖和生理与呼吸功能有着密切的关系，颈椎颈髓损伤后对呼吸功能造成不同程度的影响，高位颈髓损伤可引起呼吸功能麻痹，低位颈髓损伤亦可因肋问肌麻痹而引起呼吸困难、排痰困难，影响通气功能。因此，加强颈椎颈髓损伤病人的气道护理，改善通气功能尤其重要。     

颈髓损伤术后呼吸道保护护理体会

急性呼吸衰竭是颈髓损伤术后最严重的并发症,也是最常见的死亡原因。1999年1月~2005年12月,我院对78例颈髓损伤患者实施手术治疗,效果满意。现对术后及发生急性呼吸衰竭的护理体会报告如下。1临床资料本组78例,其中男48例,女30例。年龄19~72岁。车祸伤59例,坠落伤19例。术后发生急性呼吸衰竭12例,11例抢救成功,1例死亡。2护理2.1术后常规护理(1)局部的观察与护理:保持颈椎的稳定性,患者术毕回病房后,立即用围领加以固定与制动,并保持中立位,防止颈部过仰。翻身时保持头、颈、胸纵轴一致,轴形翻身。注意观察切口有无血性液体渗出,注意倾听患…     

急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹经皮扩张气管置管术的护理

目的:探讨急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹病人经皮扩张气管置管术后可能出现的护理问题及相应的护理措施,以减少经皮扩张气管置管术后并发症,降低病人的死亡率。方法:通过对84例急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹病人实施经皮扩张气管置管术,给予机械通气,加强气道湿化与管理,防止院内感染等护理措施,并进行观察和评价。结果:84例急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹病人均未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应。结论:急性有机磷中毒并发呼吸肌麻痹实施经皮扩张气管置管术能有效地改善病人的呼吸情况,提高抢救成功率。     

急性颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理

总结急性颈髓损伤致呼吸衰竭患者的护理.对15例不同程度呼吸衰竭并伴有四肢瘫痪的颈髓损伤患者进行心理护理、呼吸道管理、排泄护理和卧位护理,并尽早开始康复训练,这对保存患者生命、赢得手术时间起到关键作用.15例未发生压疮、关节僵硬、足下垂等并发症.     

严重颈髓损伤患者围手术期呼吸系统并发症的预防和护理

严重颈髓损伤常影响呼吸功能,尤其是高位颈髓受损时常累及呼吸中枢而致呼吸麻痹,患者呼吸、咳嗽无力,多需气管切开及辅助呼吸,易出现呼吸系统并发症[1]。急性脊髓损伤后呼吸系统并发症的发生率为36%～67%,以通气障碍、肺不张和肺炎等最为常见[2]。呼吸系统并发症是外伤性脊髓损伤患者早期死亡的首要原因[3]。围手术期的预防、护理对患者手术准备、手术效果和预后都有着重要的影响。2005年1月-2006年5月,我科收治56例严重颈髓损伤患者,现报道如下。     

机械通气插管配合与护理

机械通气是治疗各种原因所致呼吸衰竭及呼吸肌麻痹的重要手段,气管插管是机械通气中建立人工气道的必要方法之一。气管插管是抢救呼吸心搏停止,保持气道通畅的有效措施,通过建立人工气道,使病人迅速恢复呼吸和供氧,并随时从气管及支气管吸出分泌物,连接呼吸机辅助呼吸,改善病人的氧合功能,密切观察病情变化,