视觉电生理联合对比敏感度检查对原发性开角型青光眼早期诊断的意义

目的探讨多种视觉电生理联合对比敏感度检查对原发性开角型青光眼早期诊断的敏感性,为临床早期诊断提供客观敏感的指标。方法选择42例(60只眼)POAG患者30例(60只眼),可疑性青光眼患者30例(60只眼),正常对照者行图形视网膜电图(P-ERG)、图形视诱发电位(P-VEP)及对比敏感度(CS)检查。结果 P-ERG的N95潜伏期延长较敏感;P-VEP的P100波振幅降低,潜伏期延长但与对照组无明显差异;可疑与正常对照组比较,对比敏感度在18.0c/d阈限升高(P<0.01);青光眼组与正常对照组对比敏感度比较在12.0c/d、18.0c/d阈限升高(P<0.01)。结论 P-ERG、P-VEP及CS联合检测,对于发现POAG早期发生的视网膜视神经损害,是一种敏感性较高的检测手段,对POAG的早期诊断有较好的意义。如眼底、视野未出现明显异常,P-ERG与CS的异常率较高。     

多种视觉电生理联合视野检查对原发性开角型青光眼早期诊断的敏感性

目的 探讨多种视觉电生理联合全自动视野计检查对原发性开角型青光眼早期诊断的敏感性，为临床早期诊断提供客观敏感的指标。方法 选择10例(20眼)原发性开角型青光眼患者和正常对照者10例(20眼)分别进行闪光视网膜电图(F-ERG)、图形视网膜电图(P-ERG)、图形视诱发电位(P-VEP)检查；还对正常对照组、青光眼组中各5例10眼进行多焦视网膜电图(mERG)检查；青光眼组10例(20眼)和正常对照组8例(16眼)行蓝黄视野(B／Y)、标准视野(W／W)检查。结果 P-ERG的N95潜伏期延长较敏感；P-VEP的P100波振幅降低，潜伏期延长但与对照组无明显差异；mERG二阶反应振幅下降，并随离心度的增大而明显降低；B／Y视野检查的视野异常阳性率显著高于W／W视野。结论 B／Y视野检查联合多种视功能检查对原发性开角型青光眼早期诊断较敏感。在眼底杯／盘比未出现改变的早期诊断中，B／Y视野和PERG敏感性较高。     

视觉电生理联合检测对开角型青光眼早期诊断的临床意义

目的探讨图形视网膜电图(P-ERG)、振荡电位(Ops)和图形视觉诱发电位(P-VEP)联合检测对开角型青光眼早期诊断的价值。方法对60例(105只眼)可疑青光眼、30例(60只眼)正常人进行上述3项检测。结果在可疑青光眼组,上述3项检测阳性率依次为57.1%、33.3%和47.6%,两项以上异常为36.1%,联合检测的阳性率为70.6%。结论视觉电生理联合检测较单一检测阳性率高,对开角型青光眼的早期诊断有意义。     

原发性青光眼血流变与彩色多普勒测定

目的 探讨原发性青光眼患者血黏度水平及彩色多普勒眼血流动力学变化的意义及两者间的关系.方法 测定原发性开角型青光眼、急性闭角型青光眼 、慢性闭角型青光眼和健康对照组(老年性白内障)各20例的全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原,彩色多普勒超声成像技术(color Doppler imaging,CDI)检测眼动脉和视网膜中央动脉的最大收缩速度(peak systolic relocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数、频谱形态和监听频声.比较各组间各参数的差异,并分析原发性青光眼患者血流变指标与CDI血流动力学各指标的相关性.结果 3组青光眼与对照组比较除纤维蛋白原差异无统计学意义外,其余各项血流变指标均显著升高(P<0.05).眼动脉和视网膜中央动脉的PSV和EDV 明显下降,而阻力指数明显增高.3组青光眼的血黏度各项指标与眼动脉和视网膜中央动脉的PSV、EDV呈负相关,与阻力指数呈正相关;健康对照组血黏度水平与血流动力学各指标无相关性.结论 原发性青光眼患者眼部存在不同程度血液循环障碍. CDI对球后血管血流改变有较高的敏感性,对青光眼的早期诊断有重要的参考价值.     

青光眼眼部彩色多普勒血流动力学研究

为研究青光眼眼部血流动力学变化,应用彩色多普勒能量图（ＣＤＰＩ）及彩色多勒血流图（ＣＤＦＩ）对２８只青光眼和３０只正常眼分别检测眼动脉、视网膜中央动脉和睫状动脉。结果显示：青光眼患者眼动脉及视网膜中央动脉收缩期血流峰值速度（Ｖｓ）有所降低,舒张末期血流速度（Ｖｄ）明显降低,阻力指数（ＲＩ）显著升高,与正常组存在明显差异（Ｐ＜０．０５）,睫状动脉两组无明显差异。结论：彩色多普勒能量图及彩色多普勒血流图对青光眼血流病理改变均有较高的敏感性,对早期诊断及病情变化预测具有重要价值。结果还提示ＣＤＰＩ较ＣＤＦＩ敏感度高、准确性好。     

蓝色视野检测早期青光眼的临床研究

目的 探讨蓝色(蓝/白)视野检测早期青光眼的敏感性.方法 采用美国HumphreyⅡ-740型全自动视野计,对32例(32只眼)早期青光眼患者(其中早期原发性开角型青光眼患者16例(16只眼),早期原发性慢性闭角型青光眼患者16例(16只眼)及38例(38只眼)正常对照组进行蓝色(蓝/白)及白色(白/白)视野检测,两组的年龄及性别相匹配.视野检查采用全阈值C-30-2程序,将中心30°内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值(dB值)进行组间比较和分析.结果 两种视野检测方法检测正常人,蓝色视野比白色视野全视网膜光敏感度均值低,差异有显著意义(t=43.46,P<0.001);白色视野检测各点的视网膜光敏感度均值>蓝色视野检测的各对应点,差异有非常显著意义(t=74.642,P<0.001).两种视野检测方法检测早期青光眼,白色视野检测全视网膜光敏感度均值(23.71±4.05)dB;蓝色视野检测全视网膜光敏感度均值(14.16±4.55)dB,较白色视野检测值低,差异有显著意义(t=15.81,P<0.001).两种检测结果有明显相关性(r=0.678,P<0.001).32只眼中,蓝色视野检测异常者29只眼,阳性率84%(27/32);白色视野检测异常者25只眼,阳性率63%(20/32);两种视野计检测的阳性率比较,差异有显著意义(x2=3.864,P=0.049).结论 蓝色与白色视野检测结果有良好的符合性.检测早期青光眼性视野改变,蓝色较白色敏感,表现为早期青光眼的检出率高.     

视觉电生理检测在原发性开角型青光眼中的临床研究

目的:将视觉电生理应用于开角型青光眼的早期诊断,探索一种有效、敏感及简便的青光眼诊断方法。方法:对可疑青光眼60例(105眼)、正常对照30例(60眼)进行图形视网膜电图(P-ERG)、图形视诱发电位(P-VEP)、振荡电位(OPs)各项指标的检测;对有以上指标异常的66眼进行分组,干预组34眼,观察组32眼,干预组局部用药,眼压下降至患者基础眼压的30%。结果进行统计学分析。所有研究对象追踪6～12mo。结果:可疑青光眼组P-ERG幅值降低及潜伏期延长、OPs波总值降低和P-VEP幅值降低及潜伏期延长,阳性率分别为57.1%,33.3%,47.6%,两项以上异常为36.1%,联合检测的阳性率为70.6%。6mo追踪随访各指标再进行组间对照,P-VEP幅值有显著差异。12mo追踪随访各指标再进行组间对照,OPs的总值有显著性差异,P-VEP的潜伏期有显著性差异。结论:视觉电生理中的(P-ERG,P-VEP,OPs)检测在可疑青光眼患者早期诊断中有临床意义。经过6～12mo的追踪检查在所有的指标中P-VEP潜伏期、幅值及OPs总值比较敏感。因此视觉电生理检查可作为原发性青光眼早期诊断的重要手段,并可作为观察病情的监测指标。     

蓝/黄视野与标准白色视野检测在早期青光眼诊断中敏感性的比较

目的　探讨蓝 /黄视野计与标准白色视野计检查在原发性开角型青光眼早期诊断中的价值。方法　采用瑞士产Octopus10 1型全自动视野计对早期原发性开角型青光眼 2 2例 44眼、对照组正常人 2 0例 40眼进行B/Y及W /W检测 ,视野检测采用tG2 测试程序 ,将中心 3 0°视野内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值 (dB)进行比较。结果　两种视野计检测正常人B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值低 ,相差 4 2 4dB。早期开角型青光眼B/Y较W /W检测全视网膜光敏感度均值差为 5 5 8dB ,对应各象限视网膜光敏感度均值差 5dB以上 ,视网膜光敏感度均值依次为鼻下>颞下 >鼻上 >颞上 ,以B/Y检测出的缺损面积大且深。早期开角型青光眼组 44眼B/Y检测视野阳性 3 2眼 ,( 72 73 % ) ,W /W检测视野阳性 17眼 ( 3 8 64 % ) ,两种视野计检测结果的异常率有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　B/Y与W/W检测结果有良好的符合性 ,检测早期开角型青光眼的视野改变B/Y较W/W敏感。     

彩色多普勒血流显像对中晚期青光眼的眼血流动力学研究

目的:观察中晚期青光眼患者的眼血流动力学变化、了解血管因素在中晚期青光眼患者视功能损害机制中的作用.方法:应用彩色多普勒检测20例(40只眼)正常人和21例(42只眼)中晚期青光眼的眼动脉、睫状后短动脉及视网膜中央动脉的血流参数.测定收缩期峰值速度(Peak Systolic Velocity,PSV),舒张末期速度(End Diast01ic Veloclty,EDV),计算其阻力指数(ResistiveIndex,RI).结果:青光眼组与正常组比较,青光眼组的眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后短动脉的血流速度明显降低,阻力指数则明显增高,二者之间均有非常显著的差异(均P＜0.001).而慢性闭角青光眼及开角青光眼组无论在血流速度及阻力指数之间都无明显差异(P＞0.05).结论:中晚期青光眼患者因眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后短动脉血流速度明显下降,引起局部血液循环障碍,青光眼的视功能损害与视神经的血供不足有密切联系.     

双眼非对称性原发性开角型青光眼的眼部血流动力学研究

目的 探讨眼球后血管血流速度降低及阻力指数升高与原发性开角型青光眼的关系。方法 应用彩色多普勒成像技术对33例双眼非对称性青光眼患者正常对照组26例进行检测，测量眼动脉，视网膜中央动脉及睫状后短动脉的收缩期峰值流速（PSV）及舒张末期流速（EDV）并计算其阻力指数（RI）。结果 在青光眼患者中，无论是视野及视神经损害较重眼还是视野及视神经均正常的对侧眼，其视网膜中央动脉及睫状后短动脉的PSV和EDV均明显高于正常对照组，而ＲＩ低于正常对照组；双眼进行比较发现较重侧眼的视网膜中央动脉的ＰＳＶ和ＥＤＶ均低于对侧眼，结论　眼球后血管的血流速度下降存在于青光眼视神经损害之前，与青光眼的发生可能有一定的关系；在双眼非对称性青光眼中，视网膜中央动脉的血流速度降低和高眼压可能是导致青光眼性视神经损害的原因。     

不同时间频率图形视觉诱发电位对原发性青光眼检测的研究

目的:探讨图形视觉诱发电位(P-VEP)在不同时间频率对原发性青光眼诊断的敏感性。方法:实验分3组:原发性青光眼(PG)组30例51眼、高眼压症(OHT)组13例16眼和正常对照组23例46眼,分别记录不同时间频率(1,2,4,8,16,32Hz)P-VEPP100波波幅的变化,并与正常组比较。结果:高眼压症组在中高时间频率(8Hz)时,PVEP的波幅明显下降,差异有显著性;青光眼组在所有时间频率均表现P100波幅下降,在较高时间频率(8Hz以上)敏感度较大,差异有显著性。结论:PVEP在原发性青光眼的早期就已出现异常,可以做为早期诊断的一项指标,这些异常用中高时间频率(特别是8Hz时)检测更明显。     

急性甲醇中毒后期的视觉电生理表现

报导了11例(22只眼)急性甲醇中毒后期的视觉电生理检查结果。其中发现闪光视网膜电图(FERG)的b波振幅、闪光视诱发电位(FVEP)、图像视网膜电图(PERG),图像视诱发电位(PVEP)的主波振幅和峰时呈显著异常,P<0.001。结果表明急性甲醇中毒后期不仅损伤视网膜外层,而且还波及视网膜内层的神经节细胞和视路。     

扫描式视网膜厚度分析仪(RTA)在青光眼早期诊断中的价值

目的　评估以色列TALIA -RTA激光眼底扫描仪、眼电生理仪以及全自动静态视野计在原发性青光眼早期诊断中的意义。方法　选择早期原发性青光眼患者 10 6例 190只眼和正常对照组 49人 98只眼 ,分别用RTA激光眼底扫描仪、眼电生理仪以及全自动静态视野计进行黄斑部平均视网膜厚度、视盘参数、PERG、PVEP和中央视野视网膜光敏感度的测定 ,比较这些方法的敏感性和特异性。结果　 1 两组人群在视盘面积、视杯容积、平均视杯深度方面无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而在其余视盘参数如 :视杯面积、视杯 /视盘面积比、盘沿面积等的比较中均有显著性差异 (P <0 0 1)。 2 两组人群在视盘区、视盘周围区、黄斑区、视盘黄斑束的平均视网膜厚度值均有显著性差异 (P <0 0 1)。 3 诊断指数 :PERG >RTA >PVEP >视网膜光敏感度。结论　PERG、RTA的敏感性和特异性高于其它方法 ;联合多种检查方法对原发性青光眼的早期诊断具有较大的意义。     

Color pattern-reversal visual evoked potential in eyes with ocular hypertension and primary open-angle glaucoma

Color pattern-reversal visual evoked potential testing was performed in 99 normal eyes, 27 eyes with ocular hypertension and 30 eyes with primary open-angle glaucoma with the use of black-white, black-red and black-blue color checkerboard stimuli. The PI wave peak time and amplitude of the eyes with ocular hypertension and glaucoma were significantly different from those of age-similar normal eyes, especially on the black-red and black-blue checkerboards (p < 0.001). The differences between the ocular hypertensive and glaucomatous eyes were of less significance. The P1 peak time difference between black-white and black-red checkerboards may serve as an important parameter in the early diagnosis of glaucoma.Abbreviations OH ocular hypertension - POAG primary open-angle glaucoma - NC normal control - CPRVEP color pattern-reversal visual evoked potential     

青光眼相关检查在慢性闭角型青光眼中的临床应用

目的：：评价图形视觉诱发电位( P-VEP )、视野、眼底照相和光学相干断层扫描( OCT)对慢性闭角型青光眼患者检查的可靠性。方法：对96例109眼慢性闭角型青光眼患者应用眼科电生理仪、视野、眼底照相和OCT,根据P-VEP、视野、眼底照相和OCT检查结果的阳性率进行相关性分析。结果：选取96例109眼获得 P-VEP 阳性病例72眼(66.1%),未见明显异常37眼(33.9%);视野检查显示阳性病例84眼(77.1%),未见明显异常25眼(22.9%);眼底照相成功获取阳性病例图像87眼(79.8%),未见明显异常22眼(20.2%);成功获取OCT阳性病例图像94眼(86.2%),未见明显异常 OCT 图像15眼(13.8%)。OCT阳性检出率高于视野检查、眼底照相、P-VEP检查( P<0.05)。 OCT在获取前房角图像与三面镜检查相比无统计学差异(P>0.05)。结论：视觉电生理检查、视野、眼底照相和光学相干断层图像结果对慢性闭角型青光眼患者的视功能状况进行综合评估。     

青光眼行相关检查对视功能评估的有效性探索

目的:评价图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potentials,P-VEP)、眼底照相、视野和光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)对青光眼患者检查的可靠性.方法:对83例95眼青光眼患者应用眼科电生理仪、眼底照相、视野和OCT,根据P-VEP、眼底照相、OCT、视野检查结果的阳性率进行相关性分析.结果:患者83例95眼中,视野检查成功获取阳性病例图像73眼(76.8％),无法获取图像22眼(23.2％);眼底照像成功获取阳性病例图像75眼(78.9％),无法获取图像20眼(21.1％);获得P-VEP阳性病例47眼(49.5％),未见明显异常26眼(27.3％),无法采集图像22眼(23.2％);成功获取OCT阳性病例图像81眼(85.3％),无法获取OCT图像14眼(14.7％).结论:视觉诱发电位、眼底照相、视野和光学相干断层图像结果对青光眼患者的视功能状况进行综合评估.     

P-ERG与盘沿面积测量在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用比较

目的观察图形视网膜电图（P—ERG）检查与海德堡视网膜断层扫描仪（HRT—Ⅲ）测量盘沿面积在原发性开角型青光眼（POAG）的早期诊断中的应用价值。方法选择早期POAG患者25例（25只眼）,可疑青光眼患者25例（25只眼）,正常对照组25冽（25只眼）,分别进行HRT—Ⅲ及P-ERG检查,观察检查结果异常率,并分析HRT-Ⅲ盘沿面积与P-ERG N95振幅的相互关系。结果在早期POAG组,P-ERG、HRT—Ⅲ检测异常率分别为72％、32％,差别具有显著意义（P〈0．05）;可疑青光眼组,HRT-Ⅲ、P-ERG检测异常率分别为20％、60％,差别具有显著意义（P〈0．05）;正常对照组,HRT-Ⅲ、P-ERG检测异常率分别为20％、12％,差别无显著意义（P〉0．05）。在早期POAG组,盘沿面积与N95波振幅在颞上、鼻下、鼻上区存在正相关,相关系数r分别为0．478、0．418、0．444;可疑青光眼组,盘沿面积与N95波振幅在颞下区存在正相关,相关系数r为0．496;正常对照组,盘沿面积与N95波振幅在鼻上,鼻下区存在正相关,相关系数r分别为0．449、0．438。结论在POAG的早期诊断中,P-ERG的检测异常率明显高于HRT-Ⅲ,且盘沿面积与N95波振幅存在一定相关性,联合检查将更有助于POAG的早期诊断。