例第二足趾移植再造拇指围手术期的护理

目的 探讨足趾游离移植再造拇指的临床护理及疗效.方法 对56例第二足趾游离移植再造拇指围手术期的护理进行总结分析.结果 56例再造拇指全部成活,4例再造拇指术后发生血管危象,经对症支持处理顺利成活.结论 认真做好术前准备、及时观察再造拇指末梢血液循环、发现血管危象及时处理及预防血管危象是保证再造拇指成活的关键措施,指导患者恢复期功能锻炼是护理游离足趾移植拇指再造术的基本护理措施.     

56例第二足趾移植再造拇指围手术期的护理

目的探讨足趾游离移植再造拇指的临床护理及疗效。方法对56例第二足趾游离移植再造拇指围手术期的护理进行总结分析。结果56例再造拇指全部成活,4例再造拇指术后发生血管危象,经对症支持处理顺利成活。结论认真做好术前准备、及时观察再造拇指末梢血液循环、发现血管危象及时处理及预防血管危象是保证再造拇指成活的关键措施,指导患者恢复期功能锻炼是护理游离足趾移植拇指再造术的基本护理措施。     

足趾移植再造拇指的临床效果观察及护理

目的:探讨游离踇趾甲皮瓣组合第二足趾骨肌腱腱性系统移植再造拇指术后的观察及护理。方法:我院2009年-2014年对15例拇指缺损患者行足趾组合移植再造,术前准确评估,给予心理疏导,术后密切观察患指血液循环等护理。结果 :15例15指,全部成活,供区足趾血运、功能、外形无明显影响,再造手指外形、功能良好。结论:通过护理干预措施,大大提高了游离踇趾甲皮瓣组合第二足趾骨肌腱腱性系统移植再造拇指的成功率,提高了患者的期望值。     

足趾移植拇指再造术1例的护理

目的：介绍1例左第二足趾移植拇指再造术的护理经验。方法：术前注意保护供区皮肤和血管、控制感染源。术后提供舒适的环境、密切观察患指末梢血液循环情况、积极做好＂三抗＂的护理,并且有计划、有步骤地对患指进行康复训练。结果：术后2周出院,随访半年余,再造拇指外形美观,功能满意。结论：预防血管危象是保证再造拇指成活的关键护理措施。     

拇指指尖部再造的临床体会

目的探讨拇指指尖部缺损的临床修复效果。方法根据拇指指尖部缺损情况,采用第二足趾末节游离移植再造拇指指尖指甲1/2以远伴骨缺损8例。采用同侧趾甲皮瓣再造拇指指尖部伴指腹或指甲缺损、骨外露6例。结果再造拇指指尖14例14指全部成活。随访3个月～2.5年,再造指指腹外观饱满,质地、颜色与手指掌侧皮肤相似,两点分辨觉在4～6mm,拇手指在对捏、持物时无疼痛及感觉过敏,外形、功能满意。足部供区愈合好,无痛、未见明显瘢痕及胼胝体形成,行走无影响。结论应用第二足趾末节或甲皮瓣再造拇指指尖,具有外形美观,功能恢复佳,手术方法简单,成功率高,可满足患者心理需求等优点。     

第二足趾游离移植再造拇指的术后护理

手具有复杂、精细、灵活的功能，每个手指的缺失对手功能都造成一定的影响，特别是拇指的缺失将使手的功能失去一半。近年来，随着显微外科技术的发展，断指再植技术不断成熟，也给拇指缺失患者带来福音。笔者所在医院1999年1月至2009年2月，对第二足趾游离移植再造拇指6例，获得满意的效果，现将护理体会报告如下。     

足趾游离移植再造手指的康复护理

手指再造的目的不但是要改善外形,更重要的是恢复功能,帮助患者重新返回家庭和社会.指再造的成功,除了精湛的手术,还离不开精心的护理,其中功能锻炼是重要的一环.我院自2001年以来行足趾游离移植再造手指21例,通过物理疗法、运动作业疗法、感觉功能训练等康复治疗护理,均取得满意疗效,现报告如下.     

足趾移植再造手指术的护理配合

目的总结和探讨足趾移植手术中的配合方法。方法在8例足趾移植手术中,从术前、术中、术后三个环节按照标准流程,节省手术时间,顺利完成,保证了效果。结果8例足趾移植(共16个足趾)全部成活,手术顺利。结论良好的手术配合是手术成功的重要环节。     

足趾移植拇(手)指再造术的护理

全拇指缺失将丧失一侧手40％的功能，全第二至五指的缺失将丧失一侧手60％的功能。拇手指的缺失将严重影响着人们的生产劳动、生活、学习和娱乐。因此，再造与修复拇、手的缺损具有特别重要意义。由于该手术难度大，修复过程复杂，同时需要手术人员多、时间长，对手术护理配合提出了较高的要求。我院自1996年以来已行足趾移植拇（手）指再造术100例，除1例远端1／3坏死外，其余再植拇（手）指全部成活。现将术中护理配合报告如下。     

亚急诊足趾及（足母）甲瓣移植再造拇指及手指的临床研究

目的　总结在亚急诊利用足趾及　甲瓣移植再造拇指及手指的临床经验。方法　自 1999年起 ,应用第二足趾及带末节趾骨　甲瓣游离移植于外伤后数天进行亚急诊拇、手指再造14例 ,其中拇指 11例 ,示指 2例 ,环指 1例。结果　术后 14例全部成活 ,随访 6个月～ 1年 ,再造的拇、手指外形满意 ,功能良好。结论　术前合理设计 ,术中无创解剖是获得再造指成活的关键 ,亚急诊期进行拇指及手指再造是较理想的手术时机选择。     

足趾移植再造手指术后留置PCA泵镇痛效果观察及护理干预

目的探讨足趾移植再造手指术后留置自控镇痛(PCA)泵镇痛的效果及护理干预。方法选取行足趾移植再造手指的手指缺损患者80例作为研究对象,随机分为两组各40例。对照组患者给予常规镇痛及护理干预,观察组患者术后给予一次性自控镇痛泵进行镇痛及循证护理,观察比较两组患者的术后镇痛效果、再造指的成功率、血管危象的发生率以及患者满意度。结果观察组患者的镇痛效果明显优于对照组,血管危象发生率明显低于对照组,满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对足趾移植再造手指患者实施PCA泵镇痛和循证护理,能减少血管危象发生率,提高手术成功率和满意度。     

多角形拇趾腓侧皮瓣塑形第二足趾再造拇、手指的护理体会

目的：总结22例多角形拇趾腓侧皮瓣塑形第二足趾再造拇、手指的术前术后护理。方法：对22例患者做好术前常规准备、心理护理及供受区皮肤准备,术后做好体位护理、再造手指微循环变化的观察,及时发现、处理血管危象,指导功能锻炼。结果：本组22例25指,经过术后精心护理,未发生血管危象,全部顺利成活。结论：显微手指再造术后护理相当重要,发现问题不及时、护理处理不当可导致再造手指失败,术后恢复期护理指导患者功能锻炼,对促进功能恢复相当重要。     

足趾移植再造手指在严重手外伤、手指缺损的应用

目的 足趾移植再造手指，恢复手指功能。方法 对50例手外伤致手指严重缺损的伤者实行取自身第二足趾移植再造手指。结果 50例足趾移植再造手指全部成活。再造的手指功能恢复到原指的90％以上。结论 在基层医院进行足趾移植再造手指，只要对伤手的创面处理得当，术后加强预防并发症，再造的手指成活率达100％。不用进行二期再造手术。减轻了患者的经济负担及住院时间。     

58例拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾改型再造拇指围手术期护理

目的总结58例拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾改型再造拇指护理成功的经验。方法回顾性分析并总结我科自2004年1月～2008年6月58例患者术后观察与护理方法。结果58例58指,本组术后发生血液循环危象4例4指,经拆线减压、拆线放血、应用扩血管药物、冬眠疗法及手术探查等处理,足趾及皮瓣全部成活,存活率100%。结论手术的成功除高超的显微外科技术外,与精心的护理和术后严密观察密不可分。因此做好术前准备、重视供受区护理及术前、术后心理护理、术后制定有效的护理措施、密切观察局部血液循环、防止血管危象以及术后系统的功能锻炼,都是手术成功的关键。     

亚急诊足趾及甲瓣移植再造拇指及手指的临床研究

目的总结在亚急诊利用足趾及甲瓣移植再造拇指及手指的临床经验.方法自1999年起,应用第二足趾及带末节趾骨甲瓣游离移植于外伤后数天进行亚急诊拇、手指再造14例,其中拇指11例,示指2例,环指1例.结果术后14例全部成活,随访6个月～1年,再造的拇、手指外形满意,功能良好.结论术前合理设计,术中无创解剖是获得再造指成活的关键,亚急诊期进行拇指及手指再造是较理想的手术时机选择.     

高龄患者拇指整形再造及屈拇功能重建1例分析

目的：探讨用第二足趾整形再造拇指及重建屈拇功能的临床效果。方法：回顾性分析本院2013年6月3日收治的1例高龄右手严重压砸毁损伤患者的资料,分次经历4次手术,采用第二足趾整形再造拇指及重建屈拇功能,术后对症治疗。结果：术后重建拇指存活,拇指功能恢复70%,可执笔写字,外观较好。结论：第二足趾整形再造拇指及重建屈拇功能是治疗拇指毁损伤的有效方法,值得临床推广。     

第二跖趾关节移植修复拇指掌指关节术后的系统化康复护理探讨

目的观察第二跖趾关节移植修复拇指掌指关节术后的系统化康复护理效果。方法纳入2014年9月至2016年1月期间在我院接受第二跖趾关节移植修复拇指掌指关节术的10例患者作为研究对象,术后均对10例患者实施系统化康复护理。结果 10例患者术后3 d、7 d、10 d的VAS评分(疼痛视觉模拟评分)分别为(6.92±1.14)分、(5.88±0.97)分、(3.47±0.62)分,后一时间点的VAS评分与前一时间点比较存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月对10例患者的自体关节移植的拇指功能进行评价,结果显示8例为优,1例患者为良,1例患者为差。结论对第二跖趾关节移植修复拇指掌指关节术患者实施术后系统化康复护理,能够有效缓解患者术后疼痛感,改善患者再造拇指功能恢复效果。     

拇指再造术的手术配合

笔者配合过拇趾皮甲瓣移植拇指再造术16例,手术顺利,病人术后功能试验均完全恢复正常。现将手术配合方法总结如下。 1 手术适应痘该手术适应于拇指皮肤严重套状撕脱伤,而伸屈肌腱附着正常,骨与关节正常及拇指Ⅱ度缺损的患者,并且病人不同意行第二足趾移植者。     

拇指指背动脉岛状皮瓣修复拇指远端皮肤缺损的护理

报告了32例应用拇指指背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的护理。认为术前心理护理、术后严密观察皮瓣血液循环、及时发现并处理血管危象等是保证皮瓣存活的重点,及时进行功能锻炼是加快功能恢复的有效措施。     

吸烟致成活3周的再植拇指坏死1例

本文介绍1例因吸烟致成活3周的再植拇指坏死病例。