2010年博乐市预防艾滋病母婴传播数据分析报告

博乐市妇幼保健站自2010年4月28日,制定《预防艾滋病母婴传播工作实施方案》以来,截至到11月30日,已免费为本市孕产妇检测艾滋病抗体人数达2032人次,有效的预防了艾滋病母婴传播的渠道。现将本年度数据分析报告如下：     

艾滋病母婴传播及母婴阻断研究

人类免疫缺陷病毒有较强的传染性,他可以通过母体直接传播给婴儿或是胎儿,这种病毒的感染在妇女怀孕或是分娩、哺乳的过程中都可能发生。英文缩写为HIV。如果没有任何干预,阳性艾滋病的孕妇发生母婴传播的概率较高,最高约达50%。但是实际上,不干预的情况很少出现,在不同国家不同地区,由于社会发展程度不同,医疗环境和医疗水平之间的差异也是很大的。因此,在发达国家其艾滋病的母婴传播明显要低于发展中国家。     

乙型肝炎病毒的母婴阻断977例1年随访研究

目的　探讨对乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)阳性母亲分娩新生儿实施母婴阻断的最佳方案 ,探索免疫失败的原因及对策。方法　通过总结东南大学医学院附属南京第二医院 1985～ 2 0 0 3年 32 0 0例HBsAg阳性母亲分娩新生儿实施母婴阻断后的血清乙型肝炎病毒 (HBV)标志物资料 ,根据不同阻断方案分成 5组 :血源疫苗组(第 1组 )、血源联合组 (第 2组 )、基因疫苗组 (第 3组 )、基因联合组 (第 4组 )和宫内阻断组 (第 5组 )。其中共 977例婴儿随访至 12个月龄。观察、比较各组婴儿出生时及 1、6、12个月龄时的HBsAg、乙型肝炎表面抗体 (HBsAb)的阳性率。结果　第 5组 12个月龄时HBsAg阳性率仅为 4 0 % ,保护率达 96 0 % ,与前 4组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5或P <0 0 1)。第 4、5组比较 ,出生时HBsAb检出率分别为 8 3%、81 0 % ,差异有显著性意义(P <0 0 1) ;宫内感染率分别为 5 1 7%、32 0 % ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;免疫失败率为 19 4 %、12 5 % ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。第 2、4组 12个月龄时HBsAg的阳性率分别低于第 1、3组 ,HBsAb阳性率高于第 1、3组 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。双阳组、单阳组母亲分娩新生儿 12个月龄时HBsAg的阳性率分别为2 0 1%、7 8% ,差异有显著性意     

乙肝病毒母婴阻断的研究进展

目的：阐述乙肝病毒母婴阻断的几种有效方法,对这几种方法的研究进展进行整理归纳。方法：通过查阅现代文献,对乙肝病毒进行产前阻断、产时阻断、产后阻断和新生儿主被动联合免疫法进行母婴阻断的几种有效方法进行阐述。结果：采用新生儿主被动联合免疫法具有较好的母婴阻断效果必须采取一定的手段阻止乙肝病毒的传染,提高人民的身体素质。     

云南省昆明市晋宁县艾滋病母婴传播相关因素分析

目的：分析艾滋病母婴传播原因及影响因素,为预防艾滋病母婴传播提供理论依据及应采取的相应预防措施。方法：采用问卷调查方式,运用回顾性调查的方法。结果：没有进行母婴阻断是儿童感染艾滋病病毒的主要原因;父母对艾滋病知识的缺乏是次要原因;社会对艾滋病病毒感染者的歧视是推手。结论：母婴传播艾滋病给家庭带来极大的不幸,尤其儿童,对他们的身心健康和成长造成莫大的伤害,因此要做好孕前、孕期和产前艾滋病的筛查和母婴阻断工作;要扩大全民健康教育,真正消除对艾滋病的恐惧,建立和谐的感染者／病人生活环境。     

孕妇HIV感染及母婴阻断的临床研究

目前艾滋病正在全球蔓延,并且由高危人群转向低危人群,人免疫缺陷病毒(HIV)感染中50%为女性,随着女性感染例数增加,孕妇感染HIV的几率增大,而儿童艾滋病90%来自母婴传播,因此了解孕妇HIV感染情况及HIV阳性孕妇的母婴传播极为重要.     

妊娠合并人类免疫缺陷病毒感染母婴传播阻断治疗11例临床分析

目的探讨抗病毒治疗阻断人类免疫缺陷病毒（HIV）母婴传播的有效性。方法收集妊娠期经酶联免疫吸附试验（ELISA）初筛HIV阳性,并经免疫印迹试验（wB）确诊的11例患者（研究组）,给予齐多夫定（AZT）、拉米夫定和奈韦拉平治疗至临产,新生儿第1天开始AZT治疗4～6周,并与13例未抗病毒治疗孕妇（对照组）的母婴结局进行比较。结果研究组平均开始治疗孕周（28．8±5．1）周,平均用药时间（6．1±1．5）个月。研究组治疗后平均HIVDNA载量为（3．5±2．1）×10^4 copies／ml。两组患者均行剖宫产终止妊娠。研究组新生儿均为HIV阴性,对照组HIV阳性5例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无新生儿窒息。平均随访（1．5±0．8）年,研究组婴儿人工喂养,生长发育正常。对照组13例患儿中,确诊HIV感染5例。两组产妇均未出现严重不良反应。结论对于无过敏反应的HIV阳性孕妇给予抗HIV药物阻断,并选择剖宫产和新生儿人工喂养,可有效阻止HIV母婴传播。     

免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播多中心研究

目的 探讨孕产妇乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率及乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播阻断的效果。方法 2008－2012年,通过多中心队列研究,对湖北省、山西省、广东省、新疆维吾尔自治区等地的孕产妇进行HBsAg筛查;对上述地区部分医院入院分娩的HBsAg阳性母亲及8～12个月龄婴儿进行随访观察,所有标本检测乙型肝炎血清标志物(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb),部分标本检测HBV DNA。结果　筛查孕妇82214例,HBsAg阳性4924例,阳性率6.0%。随访HBsAg阳性母亲及8～12个月龄婴儿1371对,婴儿免疫阻断失败率3.1%（42/1371）,HBsAg及HBeAg双阳性母亲婴儿的免疫阻断失败率为8.2%。免疫阻断失败的婴儿其母亲均为HBeAg阳性且HBV DNA≥6 log10 copies/mL。HBeAg阳性母亲孕期注射乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immune globulin, HBIG)及未注射HBIG组,其婴儿免疫阻断失败率差异无统计学意义(8.8% vs. 8.1%, P=0.807)。结论　多中心调查显示目前孕产妇HBsAg阳性率6.0%,HBV母婴阻断失败率3.1%。HBsAg及HBeAg双阳性且HBV DNA≥6 log10 copies/mL 的孕妇应为母婴阻断的重点人群。孕妇孕期注射HBIG不能提高HBV母婴阻断效果。     

2010-2013年榆次区艾滋病孕产妇哨点监测分析

目的：了解不同地区孕产妇艾滋病流行状况和流行因素,为艾滋病疫情的估计和预测提供信息,为制定艾滋病防治策略和干预措施及效果评价提供依据。结果：HIV检出率为0;2013年艾滋病知识知晓率：75.3%,χ2=32.04,P＜0.05。结论：将艾滋病检测列为婚前免费检测项目,普及性健康教育,增加经费投入。     

穴位按压防治HIV母婴阻断新生儿喂养不耐受的疗效观察

目的观察穴位按压防治人类免疫缺陷病毒(HIV)母婴阻断新生儿喂养不耐受的临床效果。方法 2013年7月至2015年7月在广州市第八人民医院出生的HIV母婴阻断新生儿102例,随机分为观察组52例与对照组各50例。两组均出生后4h内即开始足月儿配方奶喂养,并于第一次吃奶同时开始给予奈韦拉平口服混悬液抗病毒阻断治疗,每次1.5mL,每日1次。根据新生儿的喂养耐受情况个体化调整奶量,期间常规监测血糖,如血糖偏低或经口喂养摄入能量不足者可联合静脉营养支持至经口喂养可满足其生长所需能量为止。观察组在对照组的基础上联合穴位按压。新生儿出生后24h且生命体征平稳,即可开始进行穴位按压,取穴:足三里、中脘、天枢、脾俞及胃俞,依次按压以上穴位(足三里及天枢为双侧同时按压),每个穴位按压时间先从每次1min开始,新生儿适应后,可逐渐延长至每次2min,每日2次。两组患儿在研究期间均不使用促胃肠动力药。观察喂养不耐受发生情况、每日奶量增加速度、完全经口喂养日龄及恢复出生体质量日龄。结果观察组奶量增加速度快于对照组,完全经口喂养日龄及恢复出生体质量日龄均早于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组呕吐、腹胀、胃潴留及奶量增加困难发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论穴位按压可有效防治HIV母婴阻断新生儿喂养不耐受的发生。     

剖宫产术中不同腹主动脉球囊阻断时机对凶险性前置胎盘母婴结局的影响

目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中不同腹主动脉球囊阻断时机对母婴结局的影响。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2015年1月到2017年6月在产科住院的凶险性前置胎盘合并胎盘植入并且剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术的病例89例,其中A组剖宫产术中胎儿娩出前阻断球囊57例,B组剖宫产术中胎儿娩出后阻断球囊32例。比较两组术前、术中、术后母体以及新生儿的情况。结果:两组的手术时间(83分钟vs 75分钟)、术中出血量(600ml vs 550 ml)、术中输血量(0~4200 ml vs 0~2400 ml)情况比较,差异无明显统计学意义(P0.05);两组的子宫切除术率(22.8%vs 18.8%)、产后出血率(24.6%vs 31.3%)比较,差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿的体质量(2923.44±374.18 g vs 2988.72±343.00 g)、1分钟Apgar评分≤7分比率(19.3%vs 12.5%)和5分钟Apgar评分≤7分比率(3.5%vs 3.1%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中腹主动脉球囊阻断时机不同对母婴结局无明显影响。     

2009～2010年南宁市妇幼保健院婚前保健人群和孕产妇HIV监测结果分析及干预措施研究

目的:了解南宁市婚前保健人群和孕产妇中人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测及艾滋病(AIDS)感染情况。方法:我院HIV抗体初筛实验室对2009～2010年11041份血清标本进行HIV抗体初筛检测,并将初筛阳性的标本送往南宁市疾病预防控制中心(CDC)做确认实验。其后,对所有实验结果进行分析。结果:11041份标本中,HIV抗体阳性的标本有4例,阳性率为0.036%;检查类型分布,孕产妇4例,婚检人群未发现;感染者户籍均为暂住和流动人口。结论:做好婚前保健人群和孕产妇女人群中的HIV抗体初筛工作,能控制AIDS在高危人群流行一定时间后,向一般人群扩散蔓延,并有效防止和降低HIV母婴传播的发生率。