经尿道膀胱肿瘤电切围手术期的护理

目的:总结经尿道膀胱肿瘤电切术病人围术期的护理措施。方法:回顾性分析17例膀胱肿瘤电切术病人的临床资料,并进行分析总结。结果:本组病人顺利完成手术,无护理并发症发生,术后能坚持行膀胱灌注化学药物治疗。结论:实施针对性的护理预防术后并发症发生,是经尿道膀胱肿瘤电切手术成功的关键。     

经尿道前列腺等离子电切治疗前列腺

目的：探讨经尿道前列腺等离子电切治疗前列腺的临床疗效。方法：选取我院2012年2月至2014年2月收治的32例前列腺疾病患者为研究组,对其行经尿道前列腺等离子电切治疗,选择同期行传统开放手术的20例患者为对照组,对两组手术效果进行比较。结果：研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间及生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。另外,研究组并发症发生率为6．25％,对照组并发症发生率为25％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：相比传统开放手术,经尿道前列腺等离子电切术具有术中出血量少、术后并发症少、术后恢复快等特点,值得在前列腺疾病中进一步应用。     

经尿道前列腺等离子体双极电切术的手术配合

<正>经尿道前列腺切除术自二十世纪八十年代初开始在我国应用以来,在短短的二十年的时间内已得到了迅速的推广。近年来,随着医学电子学的飞速发展,新的产品不断出现,经尿道电切技术亦日臻完善。与传统电切手术比较,等离子体双极电切手术具有不可比拟的优点:首先,用生理盐水作冲洗液,减少了TUR综合征的发生,对不能耐受开放手术和普通电切手术的高危前列腺增生症病人安全系数更高;其次在双极电切时无需负极板,从而有效避免了电流通过人体时对人体心电活动的干扰和影响及可能发生的烧灼伤。我科2006-01～2008-06对62例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子双极电切术,手术效果满意。现将手术配合介绍如下。     

136例前列腺增生手术后的护理及体会

目的：总结前列腺增生合并膀胱结石患者行尿道前列腺电切术（TURP）护理要点。方法回顾性分析136例行该术的前列腺增生患者临床护理资料。结果对136例患者进行住院手术治疗,制定了相对应的护理对策,取得了满意的效果,手术顺利完成、护理恰当、无护理并发症,患者均治愈出院。结论系统的规范化护理是有效减少手术并发症,提高手术疗效,促进患者康复的重要保证。笔者认为对前列腺增生患者实施手术后个体化护理,是手术疗效成功的重要保障。     

宫腔镜电切术治疗Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤的安全性研究

目的:探讨宫腔镜电切术治疗Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤的可行性和安全性.方法:选择35例术前诊断为Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤的患者,在超声监护下行宫腔镜电切术,根据患者的年龄及生育要求采用直接切除或开窗后切除,观察宫腔镜电切术治疗的可行性、安全性及疗效.结果:35例中32例一次手术切除肌瘤,一次手术成功率为91.42%,手术时间25～75分钟,术中出血量10～150 ml.3例因肌瘤较大,1～3个月后行第二次手术切除.未发生经尿道前列腺电切综合征、子宫穿孔及邻近脏器的损伤.术后住院时间1～3天,术后2个月时月经量均正常.超声检查宫腔内膜光滑、均质.3例要求妊娠者,于手术1年后妊娠,均已足月分娩.结论:宫腔镜电切术治疗Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤是安全、可行的,但术前一定要选择好肌瘤类型、大小,术中注意手术技巧和良好的监护.     

尿动力学检查在前列腺增生症诊治的临床价值

目的：探讨尿动力学检查在前列腺增生症治疗中的临床意义。方法：回顾分析110例前列腺增生患者的尿动力学检查结果。结果：110病例中膀胱功能正常者36例,不稳定膀胱32例,低顺应性膀胱38例,逼尿肌无力4例。根据检测结果选择不同方法进行治疗,其中,经尿道前列腺电切（TURP）96例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术10例,耻骨上膀胱穿刺造瘘术4例。结论：BPH患者术前尿动力学检查能客观评价膀胱出口梗阻及逼尿肌的功能状态,对手术方式的选择、术后疗效的评估均具有重要的临床意义。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻37例体会

目的：探讨经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈部梗阻的效果。方法：回顾性分析37例女性膀胱颈部梗阻患者行经尿道电切治疗的临床资料。结果：手术时间15～30min,术后留置导尿管3～5d,随访4～36个月,33例排尿通畅,最大尿流率平均14.3ml/s（11～19.5ml/s）,临床症状消失,4例仍有排尿不畅,排尿不尽感,经尿道扩张后好转。结论：采用经尿道膀胱颈部电切治疗女性膀胱颈部梗阻,疗效好、手术痛苦小、住院时间短,可作为治疗女性膀胱颈部梗阻的首选方法。     

行宫腔镜手术发生严重并发症35例临床分析

目的：探讨行宫腔镜检查和宫腔镜电切术发生严重并发症的早期诊断,治疗及预防。方法：对12921例患者行宫腔镜检查,同时行B超扫描;对2221例患行宫腔镜电切术,同时行B超或腹腔镜监护,结果：发生严重并发症35例,其中出血9例,经宫腔球囊置入、电凝、填塞或子宫体切除治愈;子宫穿孔11例,经保守治疗、腹腔镜或子宫切除治愈,空气栓塞1例,经抢救存活,术后感染4例,经抗生素治疗治愈,尿道电切前列腺（TURP）综合征5例,经利尿及静脉输注盐水治愈,子宫内膜去除－输卵管绝育术后综合征（PASS）4例,经扩宫、排出积血,行宫腔粘连或子宫切除治愈,术后8年发生子宫内膜癌1例,再次手术治疗,结论：行宫腔镜检查,以球囊压迫宫腔可有效控制出血,应注意B超腹腔镜监护不能完全防止子宫穿孔,控制灌流液压和手术时间,可减少TURP综合征的发生。行宫腔镜电切术后应加强随访,早期发现PASS和子宫内膜癌,避免空气栓塞的发生。     

54例经尿道膀胱肿瘤电切术患者的护理体会

<正>膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤,治疗以手术为主,目前首选经尿道膀胱肿瘤电切术。电切术具有创伤小,术后恢复快,而且没有开放手术腹壁种植的危险等优点,尤其适用于肿瘤较小,单发,离输尿管口较远低点患者,治愈率可达到80﹪以上[1]。且可以反复进行电切术,同时可以保存膀胱功能,提高患者生活质量。我院2010年1月至2011年8月收治57例膀胱肿瘤患者,其中54例行经尿道膀胱肿瘤电切术,通     

围术期护理干预对微创治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效观察

目的：探讨围术期护理干预对微创治疗前列腺增生合并膀胱结石患者护理效果的影响。方法：将66例接受经尿道微创电切术并取石术治疗的患者随机分为干预组和对照组,每组各33例,对照组进行常规护理,干预组进行围术期护理干预,于出院前2～3d进行护理干预满意度评价,并比较两组术后并发症发生率。结果：干预组患者护理满意度为90．91％,明显高于对照组的69．70％,差异具有统计学意义（P〈O．05）;干预组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异亦具有统计学意义（P〈O．05）。结论：对行微创治疗前列腺增生合并膀胱结石患者进行围术期护理干预,可有效提升患者对护理工作的满意度,降低患者术后并发症发生率。     

宫腔镜双、单极电切割粘膜下子宫肌瘤的对照研究

目的:探讨宫腔镜下双极汽化切割粘膜下子宫肌瘤的临床价值。方法:双极汽化切割粘膜下子宫肌瘤61例与单极电切割粘膜下子宫肌瘤65例,就两组患者临床特征、手术时间、术中出血量、膨宫液量和并发症进行对比分析。结果:两组患者年龄、术前血红蛋白(HGB)、肌瘤大小、宫腔深度差异无显著性(P>0.05),手术时间、术中出血量、膨宫液量和术中并发症差异有显著性(P<0.01)。结论:宫腔镜双极汽化切割术与单极电切割术相比,具有手术时间短、术中出血少、膨宫液量少、并发症少等优点,宫腔镜双极汽化切割术可替代单极电切割术。     

宫腔镜下纵隔子宫电切术治疗不同类型纵隔子宫的对比研究

目的:评估不同类型纵隔子宫经宫腔镜纵隔子宫电切术后的生殖结局，探讨经宫腔镜下纵隔子宫电切术后患者的生育力是否与纵隔子宫的类型有关。方法:回顾性分析2012年7月至2020年7月广州医科大学附属第三医院因纵隔子宫经宫腔镜下纵隔子宫电切术患者共179例，分为A组(完全纵隔子宫组)56例，B组(不全纵隔子宫组)123例，比较两组患者经宫腔镜下纵隔子宫电切术术后治疗效果、妊娠结局和术后并发症。结果:术前A组56例患者有4例活产(6.90%),在经宫腔镜下纵隔子宫电切术后1～5年随访期内，活产率升高至66.18%,早期流产率由术前的82.76%下降至29.41%,差异均有统计学意义(P<0.001)。B组123例患者术前有13例活产(8.44%),术后活产率升高至71.63%,早期流产率由78.57%下降至21.99%,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者经宫腔镜纵膈子宫电切术后不孕率、早期及晚期流产率、异位妊娠率、活产率、早产率、剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔...     

宫腔镜电切术中并发症的临床分析

目的 探讨宫腔镜手术中诱发并发症的潜在因素。临床特点及防治措施。方法 对1995年1月-2001年1月,在行各类宫腔镜手术中发生并发症的17例患者进行临床分析。结果 发生子宫穿孔3例和不全子宫穿孔7例,分别发生在较大的子宫肌瘤切除术,宫腔粘连分离术,子宫纵隔切除术和胎骨嵌入切除术中,均在B超或腹腔镜下诊断并经腹腔镜缝合止血,避免了开腹手术;发生术中大出血4例,分别在宽蒂,多发性黏膜下肌瘤切除和子宫腺肌病内膜切除术中,除1例开腹行子宫切除外,3例经宫腔放置球囊导管压迫止血;发生经尿道前列腺切除（TURP）综合征3例,其中载例为宽蒂黏膜下肌瘤和内突壁间肌瘤切除,1例为子宫腺肌病行内膜切除,经补钠,利尿和纠正左心功能衰竭,症状得到控制。结论 复杂的宫腔内操作是宫腔镜单极电切手术中并发症发生的潜在危险,进行术前预处理,术中监护等,是预防及检查手术并发症的基本措施。     

女性膀胱颈梗阻采用经尿道双极等离子电切术治疗的临床观察

目的：探讨经尿道双极等离子电切术治疗女性膀胱梗阻的临床效果。方法：我院于2013年4月至2014年3月之间接收并治疗了60例膀胱梗阻患者,60名膀胱梗阻患者均为女性。结果：60名女性膀胱梗阻患者的手术治疗全部成功,治疗之后对患者的Qmax、PVR、QQL进行检测,发现手术后患者最大尿流率、残余尿量及生活质量评分均有显著改善（P〈0.05）,治疗总有效率为96.67%;60名治疗患者中2例患者有轻微的尿失禁的症状,其余的患者身体恢复良好。结论：经尿道双极等离子电切术对女性膀胱颈梗阻的治疗效果良好,值得在临床治疗中进行推广使用。     

垂体后叶素在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术中的应用

目的:探讨宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术中应用垂体后叶素的临床治疗效果。方法:选取2015年1月～2018年6月于成都大学附属医院妇产科因子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术的患者47例,将患者随机分为研究组24例(术中于宫颈注射垂体后叶素加0.9%氯化钠)和对照组23例(术中于宫颈注射缩宫素)。观察两组的手术时间、术中出血量、膨宫液用量、吸收量及手术前后血钠差值。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、膨宫液用量、吸收量及手术前后血钠差值均小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术中应用垂体后叶素可缩短手术时间,减少术中出血量,提高视野清晰度,降低膨宫液用量,可有效预防经尿道前列腺电切综合征。     

良性前列腺增生临床路径应用效果评价

目的：评价我院实施良性前列腺增生临床路径后有关平均住院天数及费用情况。方法：比较临床路径实施前、后良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术的平均术前天数、平均住院天数、检查费、药费、总住院费用。结果：应用临床路径可以缩短患者的术前住院时间15.49%,平均住院日减少16.70%,降低患者的总住院费用8.05%、检查费用12.81%及药费11.91%。结论：良性前列腺增生的临床路径可以缩短住院时间,节省医疗成本,促进医疗资源的合理应用,控制医疗费用,减轻看病负担。     

86例腰椎间盘突出症的护理

报告了54例腰椎间盘突出症的非手术病人的护理和32例手术后病人的护理,对于54例非手术病人提出了急性期、缓解期的护理对策,对32例手术病人作出了术前准备,术后一般护理、专科护理、并发症的观察以及出院指导。     

宫腔镜电切术中应用5%葡萄糖灌流液的安全性研究

目的：寻找一种有效、安全及低粘度的宫腔镜下手术灌流液。方法：应用５％葡萄糖液作为灌流液行各类宫腔内手术５００例。对其中２２例于术前、术终、术后１小时、术后４小时、手术后次日晨抽血测定血钠、钾、氯、糖和血浆渗透压的变化。术中采用Ｂ超进行双项对比监视。结果：５００例手术后无１例出现经尿道电切前列腺（ＴＵＲＰ）综合征。血钾于术终、术后１小时、术后４小时逐渐下降（Ｐ＜０．０１），血钠、氯、血浆渗透压无明显变化（Ｐ＞０．０５），血糖于术后明显升高（Ｐ＜０．０１）；血钾变化可于手术次日晨恢复。血钾、钠、氯及血浆渗透压变化，与灌流液的吸收无相关性（Ｐ＞０．０５）；血糖变化，与灌流液的吸收有相关性（Ｐ＜０．０５）。血钠、钾最低点及血糖最高点，均出现在术后１小时。结论：５％葡萄糖液作为宫腔镜下手术的灌流液是安全的。     

超声导航在Ⅱ型粘膜下肌瘤宫腔镜电切术中的应用16例分析

目的:探讨超声导航在Ⅱ型粘膜下肌瘤宫腔镜电切术中应用方法及价值。方法回顾性分析16例Ⅱ型粘膜下肌瘤患者在超声导航下行宫腔镜下肌瘤电切术的临床资料。结果其中13例手术一次性完成;有2例经二次手术完成;1例术中放弃。结论超声导航在宫腔镜下电切Ⅱ型粘膜下肌瘤术中具有重的监护意义和指导意义。     

聚乙烯纱网悬吊术治疗应力性尿失禁

应用前阴道壁缝补术治疗应力性尿失禁效果不佳,其治愈率仅48-60%,本文介绍105例用聚已烯纱网悬吊术的治疗技术及随诊结果。病人具有在咳嗽或用力时加重漏尿的症状,有尿道膀胱接连处异常下降的体征。由于缺乏直接的尿动力学检查,尿失禁的程度只能是临床的估计。105例中的57例接受过1-4次失败的手术。本研究开始阶段的23例无膀胱造影设备,后78例曾行膀胱尿道造影术,4例做了尿流压力的检查。现在,术前、术后尿动力学的检查可识别膀胱逼尿肌有严重不稳定性的病人,不予手术。聚乙烯纱网悬吊术是经腹及阴道部同时进行,取膀胱切石位,为准确插入及固定吊带,采用硝普钠低血压麻醉技术造成无血的术野。不完全排空膀