64例腹腔镜胆囊切除术临床观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法将我院收治的64例需行胆囊切除术患者随机分为两组：观察组34例,行腹腔镜胆囊切除术治疗;对照组30例,行传统开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者的疗效。结果观察组及对照组患者术后并发症发生率分别为8.8%（3/34）、23.3%（7/30）,两者差异有统计学意义（P≤0.05）;观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,手术切口大小亦小于后者,且差异均有统计学意义（P≤0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小、出血量少、住院时间短等优点,并能有效降低并发症发病风险。     

常规器械经脐单孔腹腔镜输卵管切除术41例分析

目的 探讨常规器械经脐单孔腹腔镜输卵管切除术的临床疗效、安全性及其优点。方法 对嘉兴学院附属第一医院2011年8月至2012年8月41例输卵管妊娠患者行常规器械经脐单孔腹腔镜输卵管切除术,并与同期45例常规腹腔镜下输卵管切除术比较。结果　两组相比,单孔腹腔镜组术后切口美观优于传统腹腔镜组,单孔腹腔镜组手术时间（30.43±5.83） min,术中出血量（8.63±3.79 ）mL,术后排气时间（28.35±7.41） h,住院时间（5.03±0.72） d。传统腹腔镜组手术时间（21.09±3.82 ）min,术中出血量（8.23±3.31） mL,术后排气时间（29.85±6.24） h,住院时间（5.24±0.63） d。单孔腹腔镜组手术时间略长于传统腹腔镜组,差异有统计学意义（P<0.05）,术中出血量、术后排气时间及住院时间两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论　经脐单孔腹腔镜输卵管切除术在常规腹腔镜器械下可以安全、可靠地完成,术后腹壁瘢痕不明显,易被患者接受。     

加速康复管理在腹腔镜全子宫切除术患者中的应用研究

目的 探讨加速康复管理在腹腔镜全子宫切除术患者中的应用效果。方法 选取86例行腹腔镜全子宫切除术患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。观察组采用加速康复管理,对照组采用常规护理。比较两组患者的手术时间、术中出血量、康复指标及并发症发生情况。结果 两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间分别为（22.5±6.7）h、（17.3±6.6）h、（4.4±0.8）d;对照组的术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间分别为（26.1±5.8）h、（26.4±5.5）h、（5.8±1.1）d。观察组的术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜全子宫切除术患者采用加速康复管理,可促进患者术后康复,具有临床推广价值。     

妇科腹腔镜手术中结扎束血管闭合系统与双极电凝止血的对比研究

目的：比较结扎束血管闭合系统（简称结扎束）与双极电凝在妇科腹腔镜手术中应用的效果及安全性。方法：对180例妇科腹腔镜手术的患者进行回顾性分析（包括输卵管切除术、输卵管及卵巢切除术、子宫全切术）,90例使用结扎束血管闭合系统（LigaSure血管闭合系统）闭合卵巢和子宫血管,另90例使用普通双极电凝钳凝固闭合卵巢和子宫血管,比较2组手术时间、术中出血量、术后恢复情况及近期术后并发症的发生情况。结果：2组术后住院时间及排气时间差异无统计学意义（P＞0.05）,手术时间及术中出血量差异有统计学意义,结扎束组少（短）于双极电凝组（均P＜0.05）;术后最高体温结扎束组低于双极电凝组（P＜0.05）。结论：结扎束血管闭合系统较双极电凝更安全,更有效地闭合血管,减少出血量及缩短手术时间,减少术后发热。     

腹腔镜微创治疗肝胆结石的疗效分析

目的：探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床效果。方法：将我院近年来收治的86例肝胆结石患者随机分为观察组与参考组,各为43例,观察组患者采用腹腔镜微创治疗,参考组患者采用传统开腹取石治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间及住院期间并发症发生率进行比较。结果：观察组手术时间、术后肛门排气时间及术后平均住院时间均显著短于参考组（P〈0.05）;观察组术中出血量明显少于参考组（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率明显低于参考组（P〈0.05）。结论：腹腔镜下取肝胆结石效果显著,同时术中出血量少、手术时间短,患者术后康复快,并发症发生率低,具有显著的使用价值。     

腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎32例临床观察

目的观察腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的疗效。方法50例急性阑尾炎患儿根据治疗方式分为观察组32例和对照组18例，观察组采用腹腔镜切除术，对照组采用传统手术治疗。对两组患儿的术后并发症、肛门排气时间、术后应用镇痛药、住院时间进行比较。结果观察组患儿术后肛门排气时间、镇痛剂使用等优于对照组，与传统手术治疗差异有统计学意义（P＜0．05）。结论结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎疗效可靠，且无明显远期并发症，值得推广。     

腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术218例临床分析

目的探讨腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术的可行性。方法将218例改良腹腔镜下子宫肌瘤切除手术患者作为研究组,传统腹腔镜下子宫肌瘤切除术214例作为对照组,比较两组患者的手术及并发症情况。结果研究组的手术时间为（86．5±32．2）min,术中出血量为（127．8±32．8）m1,术后排气时间为（21．2±2．6）h;对照组的手术时间为（100．6±29．9）mIn,术中出血量为（168．7±22．5）rnl,术后排气时间为（38．2±1．O）h,两组患者的手术时间、术中出血量和术后排气时间比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）。研究组术后镇痛率为27．5％（60／218）、术后病率为2．3％（5／218）,对照组术后镇痛率为63．1％（135／214）,术后病率4．2％（9／214）,两组比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论腹腔镜下改良子宫肌瘤切除术手术时间短,术中失血少,术后肛门排气早,住院时间短,是安全可行的手术方式。     

两种改良腹腔镜术式行大子宫切除的比较

目的：比较改良腹腔镜大子宫切除术（TLH）与改良腹腔镜辅助阴式大子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法：回顾分析2007年1月~2012年12月我院收治的127例大子宫（子宫大小≥孕12周）切除术患者的临床资料,其中改良TLH组65例,改良LAVH组62例。比较两组的手术时间、术中出血量、子宫重量、术后排气时间、术后住院时间及围术期并发症的发生率。结果：127例患者手术均能顺利完成,改良TLH组2例术中转LAVH完成,无一例中转开腹。改良TLH组的手术时间[（116.0±30.4）min]、出血量[（98.3±45.8）ml]均显著低于改良LAVH组[（147.0±40.4）min,（133±41.7）ml]（P〈0.05）。两组的子宫重量、术后排气时间、术后住院时间及围术期并发症发生率均无显著差异（P〉0.05）。结论：两种术式均为微创、安全、有效,改良TLH比改良LAVH手术时间短,出血少。应综合考虑患者的具体情况、术者手术经验和技术及手术设备和器械因素选择安全、有效术式。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法 选择78例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组39例。试验组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组采用经腹子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组手术指标、并发症及术后复发情况。结果 试验组术中出血量少于对照组,术后肛门排气、术后住院时间均短于对照组（P<0.05）;试验组手术时间长于对照组（P<0.05）;试验组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;试验组术后复发率低于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果较好,可减少术中出血量、缩短术后肛门排气及术后住院时间,有利于术后机体恢复,且并发症发生率及复发率低,值得临床推广与应用。     

开腹手术与腹腔镜下输卵管妊娠临床对照研究

目的：探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年2月至2010年11月收治的122例输卵管妊娠患者的临床资料,其中采用开腹手术者60例（开腹组）,腹腔镜下手术治疗者62例（腹腔镜组）,观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间以及术后恢复情况,对比临床疗效。结果两组术中出血量比较,腹腔组少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组手术时间比较,腹腔镜组较开腹组短,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组住院时间比较,开腹组长于腹腔镜组,差异有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组患者术后排气较早,恢复情况与开腹组比较明显较快。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术中出血少、手术创伤小、患者痛苦少,且住院时间短、术后恢复快,其疗效明显优于开腹手术。值得临床推广应用。     

外生型剖宫产瘢痕妊娠三种治疗方法的对比研究

目的:对比分析外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)三种治疗方法的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2014年8月在四川省人民医院诊治的59例外生型CSP患者的临床资料。按不同的手术方法分为:经阴道子宫下段妊娠病灶切除术组(经阴道组)19例;子宫动脉栓塞术联合宫腹腔镜治疗组(栓塞组)22例,腹腔镜下妊娠病灶切除术组(腹腔镜组)18例。观察3组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、血β-HCG降至正常时间、术后月经恢复时间。结果:经阴道组和栓塞组手术均顺利完成,无中转开腹,腹腔镜组有2例中转开腹。腹腔镜组患者术中出血量多于经阴道组和栓塞组(P0.05),而经阴道组与栓塞组比较,差异无统计学意义(P0.05)。经阴道组手术时间和术后肛门排气时间短于栓塞组和腹腔镜组(P0.05),而腹腔镜组与栓塞组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。栓塞组与经阴道组及腹腔镜组比较,术后Ⅲ级疼痛发生率高,住院时间、月经恢复时间长,住院费用高,差异均有统计学意义(P0.05);而腹腔镜组与经阴道组比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组血β-HCG下降至正常时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:三种方式均可用于治疗外生型CSP,经阴道子宫下段妊娠病灶切除术优于子宫动脉栓塞联合宫腹腔镜治疗和腹腔镜下妊娠病灶切除术。     

悬吊式腹腔镜在异位妊娠伴腹腔内大量出血中的运用

目的探讨悬吊式腹腔镜在治疗异位妊娠伴腹腔内大量出血中的优势和可行性。方法回顾对67例腹腔内出血≥1 000 ml的异位妊娠患者,根据患者意愿决定手术方式,其中29例行悬吊式腹腔镜手术的分析,38例行传统开腹手术,比较两者腹腔内出血量、手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间及住院费用。结果两组患者停经天数、术前血压、腹腔内出血量、术中出血量、并发症、手术时间、差异无统计学意义(P0.05)。术后排气时间、住院时间、住院费用相比差异有统计学意义(P0.05)。结论无气腹腹腔镜治疗异位妊娠伴腹腔内大量出血有明显优势,且恢复快、住院时间短,操作简单,尤其适用于基层医院。     

腹腔镜子宫切除术两种手术方式疗效的比较研究

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)两种手术方式的疗效.方法:160例有全子宫切除手术指征的子宫肌瘤患者分为TLH组(80例)和LAVH组(80例),对比观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及随访情况.结果:TLH组术中出血量及手术时间均小于LAVH组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组术后肛门排气时间及住院时间相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月复查,两组患者阴道残端愈合均良好.结论:两种手术方式均有效、微创.TLH具有术中视野清晰、出血少、手术时间短的优点.应根据患者病情、医生的腹腔镜操作熟练程度及医院的设备等因素综合考虑,为患者提供最佳的手术方案,以达到最好的治疗效果.     

研究腹腔镜下子宫切除术与开腹子宫切除术的疗效

目的探讨腹腔镜下子宫切除与开腹方式子宫切除的疗效。方法选取2012年6月~2014年6月在我院接受子宫切除手术的患者50例为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各25例。其中观察组患者实施腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,对照组患者则实施开腹全子宫切除术。记录并比较两组患者的手术时间、手术过程中出血量、排气时间以及术后并发症发生率。结果观察组患者行腹腔镜手术的手术时间、手术过程中出血量以及排气时间均显著短于行开腹手术的对照组患者,且观察组的术后并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫切除术相对于开腹子宫切除手术而言,具有手术操作时间短、手术过程中出血量较少、排气时间短以及术后并发症发生率低等诸多优点,疗效也明显优于开腹手术,值得广泛推广应用。     

体重指数对腹腔镜子宫全切除术的影响

目的:探讨体重指数对腹腔镜子宫全切除术的影响.方法:选取2006年7月至2008年7月因子宫良性病变行子宫全切除术的患者157例,按体重指数分为正常体重组(BMI<25 kg/m2)58例,超重组(BMI 25～30 kg/m2)55例,肥胖组(B加≥30 kg/m2)44例,比较3组术中及术后和并发症情况.结果:3组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).术后排气时间、住院时间比较差异也无统计学意义(P>0.05),术中及术后无严重并发症发生.结论:对不同体重指数的患者,腹腔镜子宫全切除术是一种安全、有效的手术方式,对高体重指数患者不增加手术时间、住院天数,也不增加术中出血量和术后并发症的发生,更体现出其微创优势.     

腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期子宫颈癌的效果分析

目的 分析采用腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期子宫颈癌的效果。方法 选取本院收治的早期子宫颈癌患者60例为研究对象,以抛硬币方式将其分为两组,每组30例。对照组采用传统手术治疗,研究组采用腹腔镜下宫颈癌根治术治疗。比较两组的手术指标、术后恢复情况、治疗效果及并发症发生情况。结果 研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组淋巴清扫数目比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组排气时间、尿管置管时间、住院时间均短于对照组,引流量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为10.00%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组转移率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论对早期子宫颈癌患者而言,腹腔镜下宫颈癌根治术与传统手术治疗的效果相近,前者虽手术时间较长,但对患者创伤较小,出血量少,术后恢复更快,并发症少,值得临床推广使用。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术临床效果对比分析

目的 探讨并对比腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法 选取112例子宫肌瘤患者,根据随机数字表法分为腔镜组与开腹组,各56例。开腹组采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,腔镜组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。对比两组手术情况、手术并发症发生情况及临床效果。结果 腔镜组手术时间、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于开腹组,术中出血量、术后镇痛应用少于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。腔镜组总有效率与开腹组对比,差异无统计学意义（P>0.05）。腔镜组并发症发生率5.36%低于开腹组的17.86%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术均可以确保临床疗效,但腹腔镜下子宫肌瘤剔除术能够有效缩短手术时间,减少术后并发症发生率,是治疗子宫肌瘤的理想方法。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效探析

目的：对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的治疗效果进行研究分析。方法：从我院卵巢囊肿患者中选取42例作为研究对象,并按患者治疗方法将其分为治疗组（采用腹腔镜手术治疗）和对照组（采用开腹手术治疗）,均为21例,对比两组患者手术时间、术中出血量、下床时间、排气时间、住院时间和并发症发生率。结果：对比两组患者手术时间和并发症发生率, P＞0.05;治疗组患者术中出血量、下床时间、排气时间和住院时间均显著低于对照组患者的,P＜0.05。结论：腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿中具有良好的治疗效果,从而显著改善患者临床症状和生活质量。     

腹腔镜阑尾切除与传统开刀手术的临床对比研究

目的：腹腔镜阑尾切除和传统开腹切除阑尾治疗效果的对比研究。方法对我院2010年1月至2011年5月间收治的120例急性阑尾炎患者,完全按照随机性分为腔镜组和开腹组。平均每组60例。分别行腹腔镜手术和开刀手术。对两组患者的手术时间、术后排气时间、平均住院天数、切口感染率进行比较分析。结果腔镜组与开腹组手术时间比较,差异无统计学意义（P〉O.05）;腔镜组的术后肠功能恢复排气时间、平均住院天数及切口感染率与开腹组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术方式比较,具有创伤小、恢复快、并发症少的特点。值得临床上广泛应用。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫内膜癌对比研究

目的探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的可行性、安全性及近远期疗效。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2006年7月至2015年6月209例确诊为早期子宫内膜癌并以腹腔镜治疗的患者为研究对象(腹腔镜组),以同期403例开腹手术治疗的早期子宫内膜癌病例为对照组,两组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后排气时间、住院时间及并发症等各方面指标进行比较。结果腹腔镜组术中手术时间(114.7±29.2)min短于开腹组(211.0±45.3)min(P0.05),腹腔镜组出血量(180.6±98.2)mL明显少于开腹组(323.1±167.8)mL(P0.05);与开腹组比较,腹腔镜组术后肛门排气时间和住院时间明显缩短(P0.05)。两组盆腔及腹主动脉淋巴结切除数目、术中及术后并发症及总体生存率上差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜癌腹腔镜手术较开腹手术具有出血少、恢复快等优势,其安全可行,可作为早期子宫内膜癌手术选择。