剖宫产术后急性假性结肠梗阻13例临床分析

目的:探讨剖宫产术后急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)的诊断与治疗.方法:回顾性分析我院收治的13例剖宫产术后急性假性结肠梗阻患者的病历资料.结果:5例患者经保守治疗治愈,7例患者经纤维结肠镜结合药物治疗后痊愈,1例患者行手术治疗.结论:通过临床仔细分析可有效地与器质性结肠梗阻相鉴别,绝大多数急性假性结肠梗阻可通过非手术方法治愈,从而避免不当手术对患者造成的损害.     

术后早期炎性肠梗阻50例诊

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的特点及诊治原则。方法:分析50例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果:49例经胃肠减压,应用肾上腺皮质激素、生长抑素、肠外营养等保守治疗后治愈,平均治愈时间12.5天,一例再次行剖腹术后发生死亡。结论:术后早期炎性肠梗阻多发生于术后3～10天,有较为典型的肠梗阻体征,以腹胀为主、腹痛相对较轻。多由腹腔内无菌性炎症致广泛肠粘连引起,绝大多数病例采用保守疗法可治愈。     

妇科手术后早期炎性肠梗阻49例临床分析

目的探讨妇科术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗原则。方法对2004年7月至2011年9月北京大学人民医院妇科收治的手术后早期炎性肠梗阻49例患者的临床资料进行回顾性分析。结果49例患者中,妇科恶性肿瘤手术35例,良性肿瘤及盆腔器官脱垂14例。均于手术后2周内发病,症状以腹胀为主,腹部X线检查均有肠道积气及液平。47例患者经禁食、胃肠减压、营养支持等保守治疗缓解,平均缓解时间9d;2例患者接受再次手术治疗。结论术后早期炎性肠梗阻多发生于术后2周以内,宜采用保守治疗,预后良好。     

孕期及剖宫产术后肠梗阻25例分析

目的总结北京大学人民医院孕期及剖宫产术后肠梗阻病例,探讨发生肠梗阻的危险因素。方法1997年3月至2014年5月北京大学人民医院产科发生肠梗阻病例25例,2例孕期发生,23例为剖宫产术后。随机选取同期剖宫产而未发生肠梗阻者47例作为对照,应用SPSS 11.5软件进行统计学分析。结果孕期肠梗阻2例,均发生在孕晚期,1例保守治疗成功足月顺娩;另1例妊娠38~(+4)周,对症治疗无效,行急诊剖宫产。剖宫产术后肠梗阻组病例与对照组相比,两组间年龄、孕周及体重指数、术中出血量及是否采用镇痛泵均无统计学差异,腹部手术史手术时间及术后住院时间,差别有统计学意义。且23例患者中3例合并盆腹腔严重感染脓肿存在,分别经二次手术引流及超声引导下穿刺后控制感染后好转。结论孕期发生肠梗阻保守治疗无效应积极手术;剖宫产术后发生肠梗阻后应警惕盆腹腔感染的存在。     

肠梗阻减压管在小肠梗阻治疗中的应用价值分析

目的：探讨分析肠梗阻减压管在小肠梗阻治疗中的应用价值。方法：随机选取2013年2月至2014年2月收治的60例小肠梗阻病人，平均分为观察组和对照组，每组各30例，观察组患者在禁食水、灌肠等基础手段下通过肠梗阻减压管对患者进行减压治疗；而对照组患者接受禁食水、灌肠等基础治疗情况下采用常规的胃管减压治疗，术后对比分析两组引流量，肠梗阻缓解时间及治愈情况。结果：对照组患者24h导管引流量明显小于观察组的引流量，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组肠梗阻缓解时间在3d左右，治愈率达96．7％，与对照组的肠梗阻缓解时间、治愈率差异具有统计学意义（P〈0．05）。具体情况见下表。结论：肠梗阻减压管在小肠梗阻治疗中临床效果显著，且安置减压管操作成功率较高，值得推而广之。     

卵巢上皮性癌合并肠梗阻22例临床分析

目的 探讨卵巢癌合并肠梗阻的治疗方法及其对预后的影响。方法 1989年1月～2007年12月,北京大学人民医院收治的22例原发性卵巢上皮性癌患者,在治疗或随访中合并肠梗阻。依据肠梗阻处理方式,分为肠梗阻保守治疗组（15例）和手术组（7例）。保守组10例不全小肠梗阻,5例不全结肠梗阻;手术组完全结肠和完全小肠梗阻各2例,不全小肠及结肠、不全小肠、不全结肠梗阻各1例,术后病理均证实卵巢癌肠转移。回顾性分析肠梗阻的诊断与治疗,肠梗阻不同治疗方法与预后的关系。结果 保守组除1例直肠癌性梗阻未缓解2个月内死亡外,14例肠梗阻缓解,1例2个月后死于严重感染,4例于肠梗阻后12～44个月死于晚期癌,9例肠梗阻治疗后随访1～120个月至今生存,生存期超过两年6例。手术组1例术后13d死于脑卒中;4例术后3个月内死于癌;术后再次辅助化疗2例,分别于肠梗阻后8个月和21个月死于癌。结论 卵巢上皮性癌合并肠梗阻的治疗应兼顾生存期和生活质量,慎重把握手术指征和手术方式,建议应首选保守治疗,并在肠梗阻缓解后予以化疗,可适当延长生命。     

妊娠合并肠梗阻

妊娠合并肠梗阻是重要的妊娠外科合并症,延误治疗可导致较高的病死率和胎儿丢失率。早期识别、诊断和处理,是改善妊娠期肠梗阻预后的关键。CT检查对肠梗阻的判断具有明显优势,超声、磁共振检查、实验室特异性标记物检测、结肠镜检查有益于诊断。推荐保守治疗,保守治疗无效者应及时施行手术治疗;急性结肠假性梗阻是剖宫产术后需要重视的特殊类型。     

妊娠合并急腹症69例的临床特点与妊娠结局

目的:探讨妊娠合并急腹症的临床特点及妊娠结局。方法:回顾分析2007年1月至2014年5月我院收治的69例妊娠合并急腹症患者的临床资料。结果:39例妊娠合并阑尾炎均行手术治疗,术后流产1例,早产2例,切口感染3例。9例合并急性胰腺炎,2例手术治疗,术后1例自行选择流产,1例自然流产;7例保守治疗成功。7例合并急性胆囊炎,保守治疗3例,4例行手术治疗,术后流产1例。5例合并肠梗阻,3例保守治疗,2例保守无效行手术治疗;4例合并泌尿系统结石,2例保守治疗,2例手术治疗。5例合并卵巢囊肿蒂扭转均行手术治疗,术后早产1例。所有病例中无孕产妇死亡,均痊愈出院,所有新生儿包括早产儿均存活。结论:早期诊断和积极有效干预有利于改善妊娠结局、提高临床疗效,确保母儿安全。     

23例高龄肠梗阻患者的诊治分析

目的：研究分析老年人肠梗阻患者的临床诊断治疗。方法：选取我院于2008年3月至2010年2月收治的23例高龄肠梗阻患者,随机分为治疗组（手术治疗）12例和对照组（非手术治疗）11例。结果：治疗组12例患者顺利完成手术,未发生死亡病例,对照组11例患者死亡1例,死亡率为9.0%,对比两组死亡率,P〈0.05,有统计学意义。结论：高龄肠梗阻患者病因复杂,在诊断时要特别注意肿瘤性梗阻,在治疗时要根据患者的实际病情选取合适的治疗方案,从临床疗效来看,手术治疗比非手术治疗的死亡率要低。     

剖宫产术后急性肠梗阻的临床分析

目的探讨剖宫产术后急性肠梗阻的临床相关因素。方法分析北京大学人民医院1990年1月至2010年10月间发生剖宫产术后肠梗阻14例患者的临床资料,并选定患者剖宫产时间同期70例作为对照组,采用巢氏病例对照研究,进行危险因素分析。结果年龄、孕次、产次、孕周、胎儿体重、是否术后镇痛与剖宫产术后肠梗阻无关,产后出血量大于等于800ml和既往腹部手术史是发生剖宫产术后肠梗阻的危险因素。结论对剖宫产术后肠梗阻提高警惕,早期诊断早期处理,产后出血及既往腹部手术史是剖宫产术后肠梗阻的可能危险因素。     

粘连性肠梗阻的治疗

目的：探讨粘连性肠梗阻的治疗的方法和比较疗效。方法：回顾性分析我院采用中西医结合或手术方法治疗粘连性肠梗阻106例。结果：106例粘连性肠梗阻患者中,非手术（中西医结合）治疗87例获痊愈,治愈率82.1%,19例转行手术治疗,手术治愈率为17.9%。结论：对于单纯性粘连肠梗阻应首先考虑非手术治疗,可采用中西医结合治疗,对治疗24小时后病情无好转或疑为绞窄性肠梗阻能尽快手术,争取在肠坏死之前解除肠梗,从而提高治愈率。     

腹腔镜下手术治疗异位妊娠的临床效果观察

目的：观察探讨腹腔镜下手术治疗异位妊娠的临床效果,总结其临床价值。方法：选取我院2011年1月至2011年9月46例异位妊娠的患者,随机分为观察组和对照组各23例,观察组使用腹腔镜下手术治疗,对照组采用传统开腹治疗,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析。结果：观察组显效14例,有效7例,无效2例,总有效率91.3%;对照组显效9例,有效7例,无效7例,总有效率69.6%,两组疗效对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。两组治手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间对比差异显著（P〈0.05）,无统计学意义。结论：腹腔镜下手术治疗异位妊娠的临床效果显著,术后血β-HCG值迅速下降,手术出血少,创伤小,安全高效,值得在临床上合理推广应用。     

个性化护理配合药物治疗慢性宫颈炎的疗效研究

目的对个性化护理配合致康胶囊治疗慢性宫颈炎的疗效进行分析。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的慢性宫颈炎患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组患者给予常规的激光治疗以及常规护理,观察组患者在常规治疗的基础上给予个性化护理配合致康胶囊治疗。对两组患者的疗效进行比较。结果对照组患者治愈35例,显效20例,无效5例,总有效率为91.67%;观察组患者治愈46例,显效13例,无效1例,总有效率为98.33%,观察组患者的疗效明显优于对照组。对照组患者术后阴道出血时间5天11例,5~10天28例,10天21例;观察组患者术后阴道出血时间5天28例,5~10天26例,10天6例,观察组患者的术后阴道出血时间明显低于对照组。观察组患者手术创面愈合时间3周26例,3~5周32例,5周2例;对照组患者手术创面愈合时间3周11例,3~5周20例,5周29例,观察组患者的手术创面愈合时间明显低于对照组。差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化护理配合致康胶囊治疗慢性宫颈炎具有较好的疗效,而且能够有效缩短患者的术后出血时间,促进手术创面的愈合,防止不良反应的发生,有利于患者的早日康复,值得临床推广应用。     

宫外孕的早期诊断及保守治疗的疗效观察

目的:探讨宫外孕的早期诊断有效方法以及使用氨甲蝶呤(MTX)进行保守治疗的临床疗效。方法:回顾性分析在我院2008年1月～2010年12月间进行宫外孕的早期诊断并接受氨甲蝶呤保守治疗的85例患者,对其诊断和治疗结果进行观察分析。结果:85倒患者诊断成功率为100%,在经过MTX保守治疗后,61例患者痊愈;有19例患者好转,并在随后出院随访中无复发;有5例患者治疗无效,病情恶化转入手术治疗,总治愈率达到94.1%.结论:对本院采取的血β-HCG指标检测结合超声检测诊断宫外孕方法极其有效,采取的MTX保守治疗法也有利于患者痊愈,值得在临床上推广。     

宫外孕的早期诊断及保守治疗的疗效观察

目的:探讨宫外孕的早期诊断有效方法以及使用氨甲蝶呤(MTX)进行保守治疗的临床疗效。方法:回顾性分析在我院2008年1月～2010年12月间进行宫外孕的早期诊断并接受氨甲蝶呤保守治疗的85例患者,对其诊断和治疗结果进行观察分析。结果:85倒患者诊断成功率为100%,在经过MTX保守治疗后,61例患者痊愈;有19例患者好转,并在随后出院随访中无复发;有5例患者治疗无效,病情恶化转入手术治疗,总治愈率达到94.1%.结论:对本院采取的血β-HCG指标检测结合超声检测诊断宫外孕方法极其有效,采取的MTX保守治疗法也有利于患者痊愈,值得在临床上推广。     

妇科手术后肠梗阻的危险因素分析

目的探讨妇科手术后肠梗阻发生的危险因素。方法回顾分析35例北京大学人民医院诊治的术后肠梗阻的妇科住院患者的临床资料,并与具有相同年龄同期手术但术后未发生肠梗阻的140例妇科患者进行对比分析(按1∶4比例)。结果术后肠梗阻组与非肠梗阻组相关临床资料进行单因素分析显示:妇科恶性肿瘤、开腹手术、切除盆腔淋巴结、合并盆腔粘连、手术操作时间长、术后使用镇痛泵、术后合并低钾血症与妇科手术后肠梗阻相关。多因素分析显示:手术时间是妇科手术后肠梗阻的独立危险因素。结论妇科恶性肿瘤、开腹手术、切除盆腔淋巴结、合并盆腔粘连、手术操作时间长、术后使用镇痛泵、术后合并低钾血症的妇科手术患者术后发生肠梗阻的风险增加,应提高警惕和加强术后管理,其中手术操作时间与术后肠梗阻的发生最为密切,缩短手术时间是减少术后肠梗阻发生的最为有效的措施。     

腹腔镜在妇科疾病治疗中的临床应用效果观察

目的：观察、分析腹腔镜在妇科疾病治疗中的临床应用效果。方法：回顾性分析119例进行妇科手术的患者,将119例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组中患者68例,采用腹腔镜治疗;对照组中患者有51例,采用常规的开腹手术。观察、比较对照组和观察组患者术中的出血程度、术后肠功能的恢复时间、住院时间、发热率等几个指标。结果：观察组成功治愈66例,另外的两例患者由于实施手术困难而转为开腹治疗。结论：腹腔镜手术具有住院时间比较短,且并发症少,出血量少,损伤性相对较小的优点,它必将随着技术的日益完善,受到更多妇科疾病患者和妇科医师的青睐,但鉴于其仍有不足,使用时应慎重。     

行宫腔镜手术发生严重并发症35例临床分析

目的：探讨行宫腔镜检查和宫腔镜电切术发生严重并发症的早期诊断,治疗及预防。方法：对12921例患者行宫腔镜检查,同时行B超扫描;对2221例患行宫腔镜电切术,同时行B超或腹腔镜监护,结果：发生严重并发症35例,其中出血9例,经宫腔球囊置入、电凝、填塞或子宫体切除治愈;子宫穿孔11例,经保守治疗、腹腔镜或子宫切除治愈,空气栓塞1例,经抢救存活,术后感染4例,经抗生素治疗治愈,尿道电切前列腺（TURP）综合征5例,经利尿及静脉输注盐水治愈,子宫内膜去除－输卵管绝育术后综合征（PASS）4例,经扩宫、排出积血,行宫腔粘连或子宫切除治愈,术后8年发生子宫内膜癌1例,再次手术治疗,结论：行宫腔镜检查,以球囊压迫宫腔可有效控制出血,应注意B超腹腔镜监护不能完全防止子宫穿孔,控制灌流液压和手术时间,可减少TURP综合征的发生。行宫腔镜电切术后应加强随访,早期发现PASS和子宫内膜癌,避免空气栓塞的发生。     

高压氧早期综合治疗儿童脑损伤160例疗效分析

目的观察高压氧早期综合治疗儿童脑损伤及减少神经系统后遗症的疗效。方法对160例脑损伤患儿采用抽签法随机分为高压氧组与对照组各80例。高压氧组在常规治疗基础上开展早期高压氧治疗,对照组采用传统常规治疗。治疗3个月后观察患儿临床症状、体征和肌力、肌张力;检查关节活动范围;检查姿势反射和平衡反应。结果高压氧组80例中痊愈63例(78.8%),有效14例(17.5%),无效3例(3.8%),总有效率96.3%;对照组80例中痊愈29例(36.3%),有效23例(28.8%),无效28例(35.0%),总有效率65.0%。高压氧组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。高压氧治疗过程中未见副反应发生。结论高压氧早期综合治疗儿童脑损伤,明显提高脑损伤治愈率并减少神经系统后遗症。     

中西医结合治疗急性盆腔炎的临床疗效

目的：分析与探讨中西医结合治疗急性盆腔炎的临床方法与疗效。方法：选取本院2010年6月至2012年6月期间收治的急性盆腔炎患者共86例，随机将其分为2组，观察组43例，对照组43例，观察组患者采用抗生素联合中药汤剂进行治疗，对照组单纯采用抗生素进行治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效。结果：观察组患者治愈共35例，有效共7例，无效共1例；对照组患者治愈共22例，有效共11例，无效共10例。对比两组患者的有效率，P〈0．05。结论：采取中西医结合治疗急性盆腔炎，能给迅速缓解患者的临床症状，提高患者的治疗有效率，因此值得在临床上进行推广与应用。