A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛476例分析

眼睑及面肌痉挛属于眼科、耳鼻喉科及神经科难治性疾病,多年来应用针炙、药物及手术治疗效果一直不理想。自80年代Ｓｃｏｔｔ发现Ａ型肉毒杆菌毒素可有效地减弱骨骼肌的兴奋性,并用于斜视的治疗,由此联想到用于治疗面部肌痉挛性疾患,也为治疗眼睑、面肌痉挛等提供了新的治疗方法,并取得了良好效果[1]。我院自1994年至1999年5年门诊治疗眼睑、面肌痉挛476例,获得满意效果。现将结果报告如下。对象和方法单侧睑、面肌痉挛患者415例,双侧睑、面肌痉挛5例,单侧眼睑痉挛27例,双侧眼睑痉挛28例,痉挛性斜颈1例,共476例。男性182例,女性294例。年龄1…     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛

目的：观察A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的效果。方法：对38例眼睑痉挛及18例面肌痉挛患者局部注射A型肉毒杆菌毒素。结果：治疗效果满意，痉挛症状缓解。药效作用时间：眼睑痉挛者为5－17周，平均9．5周；面肌痉挛者为10－24周，平均16周。无全身反应，局部副作用轻微，可重复注射。结论：用A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛安全、有效，为首选药物。     

A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛的临床报告

特发性眼睑痉挛（idiopathic blophawvopaiwn）是一种进行性慢性神经肌肉性疾病，表现为眼睑非随意频繁的痉挛性抽动，睁眼困难，甚至引起功能性视力障碍；以往常采用口服药物、针灸疗法或手术治疗，但疗效不确定，并发症多。1984年Frueh等首先应用A型肉毒毒素（BTA）治疗特发性眼睑痉挛，因疗效高和副反应少已成为当前首选疗法。我科自1999年以来，采用眼睑局部注射BTA治疗特发性眼睑痉挛，效果满意，现报告如下。     

肉毒杆菌毒素A治疗特发性眼睑痉挛疗效观察

特发性眼睑痉挛是难治性眼病.本文观察41例A型肉毒杆菌毒素(BTXA,兰州生产)治疗特发性眼睑痉挛,效果良好,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组41例,男性8例,女性33例;年龄31～71岁,平均54岁;疗程1个月～2年.观察对象:(1)双侧不自主的痉挛性眼睑紧闭;(2)可同时合并面肌痉挛;(3)病因不明;(4)排除由角膜炎结膜炎、倒睫和睑缘炎等引起的继发性眼睑痉挛;(5)无高血压、心脏病、糖尿病、脑血管意外及无药敏史.     

降、皱眉肌和额肌及眼轮匝肌切除治疗睑面肌痉挛

眼睑面肌痉挛是一种多发于中老年人的慢性进行性神经肌肉性疾患，是眼科、神经内科及口腔科常见病之一。患者由于眼睑和面部肌肉长期频繁不自主的痉挛性收缩，使睑部、额颞部及面颊部皮肤过度松弛，致使患者睁眼困难，影响视物。重者可引起功能性视力障碍。为此我们自１９９４～１９９６年采用降、皱眉肌、额肌及眼轮匝肌切除术对５例眼睑面肌痉挛患者进行治疗，随访观察１～２．５年，疗效满意，现报告如下。一、临床资料１对象：５例眼睑面肌痉挛患者均为男性，年龄４２～５８岁。其中３例经１～４次Ａ型肉毒素局部注射治疗。３例为Ⅳ级…     

150例眼睑痉挛及面肌痉挛的非手术治疗

目的分析非手术方法治疗眼睑痉挛和面肌痉挛的效果。方法统计150例眼睑及面肌痉挛患者。将痉挛时间低于6个月的50例患者分为两组,一组采取局部冰敷的方法治疗（25例）,另一组不做任何处理（25例）;对100例痉挛时间大于6个月的患者应用A型肉毒素局部注射治疗。结果25例患者冰敷1—2周后,其中23例症状完全消失,2例痉挛减轻：25例不做处理的．15例于1～2个月后症状自行消失．7例痉挛减轻,3例发展为持续性眼睑痉挛;痉挛时间大于6个月的100例患者A型肉毒素局部注射后,98例患者症状完全缓解或明显缓解．2例患者治疗无效。所有注射A型肉毒素的患者均未出现全身毒副作用。结论局部冰敷对于早期眼睑痉挛可能起到抑制或减轻症状的作用,A型肉毒素局部注射对于持续时间较久的眼睑或面肌痉挛为一安全、有效、可靠的治疗手段并易于推广与普及。     

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛

目的探讨Ａ型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的疗效。方法应用国产Ａ型肉毒毒素局部注射治疗特发性眼睑痉挛４９例,伴有面肌痉挛者１０例。结果所有病例经治疗均取得效果。在二年９个月内经随访者复发率达６５．４％。复发再注射均有效。结论为何提高疗效,减少复发是一个值得研究的问题。由于该疗法操作简单行之有效,值得临床应用,但应慎重,必须随访。     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛

目的：评价A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的临床疗效。方法：对56例眼睑痉挛、面肌痉挛患者进行局部A型肉毒杆菌毒素的治疗。结果：19例单纯眼睑痉挛患者中完全缓解者4例（占21.0%）、明显缓解者12例（占63.2%）、部分缓解者3例（占15.8%）。合并面肌痉挛37例中完全缓解者20例（占54.1%）、明显缓解者10例（占27.0%）、部分缓解者7例（占18.9%）。药效作用时间：眼睑痉挛平均10.5周;面肌痉挛平均14.2周。无过敏反应,可重复注射。结论：A型肉毒杆菌毒素是一种安全、有效、可靠的制剂,治疗方法简单,可以作为治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的首选方法,于以推广。     

眼睑外侧眶缘面神经终末支划切术治疗睑痉挛

目的 观察眼睑外侧眶缘面神经终末支划切术治疗眼睑痉挛的临床效果。方法 32例（60眼）眼睑痉挛作眼睑外侧眶缘面神经终末支垂直划切术。结果 32例（60眼）患者第1次术后治愈28例（52眼），一次性治愈率87.5%，未愈者4例经第2、3次术后3例治愈，1例好转，无明显并发症。结论 眼睑外侧眶缘面神经终末支划切术治疗眼睑痉挛疗效良好，操作简单，无明显并发症。     

Brueghel综合征1例

Brueghel综合征是一种罕见的成年人的特发性眼睑一口一下颌痉挛性疾病。最近我院诊治 1例 ,报告如下 :患者苗××　女　 3 8岁　满洲里人　住院号 2 3 74 2　因双眼睑痉挛、伴四肢间歇性痉挛 1个月余 ,入院治疗。3个月前曾发生晕厥、眩晖 1次 ,在俄罗斯某医院治疗好转 ,但易眨眼。1个月前眨眼症状明显加重 ,出现眼睑痉挛 ,睁眼困难 ,晨轻暮重 ,视力不减退 ,否认头痛、复视等其他伴随症状。在当地医院治疗无效 ,来我院就诊。否认高血压、糖尿病等病史 ,无家族性遗传疾病史。两眼视力均为 1.2。双眼睑除痉挛性眨眼外 ,无肿胀 ,肤色如常。双眼…     

原发性眼睑痉挛100例临床分析

目的　分析原发性眼睑痉挛患者临床特点及治疗情况,提高临床医师对该病的临床诊治率。方法　回顾性分析我院收治的１００例原发性眼睑痉挛患者的一般资料、早期表现、诊断及治疗情况。结果　１００例原发性眼睑痉挛患者的发病年龄为（５６．４±２．７）岁,确诊时病程为２～１２０个月,平均３０个月。１００例患者中眼干涩是最常见的早期非痉挛症状（５４例）,其后依次是眼睑睁开费力（３９例）、眨眼次数增多（３２例）、畏光（３２例）。１００例患者中仅１０例初次就诊时被正确诊断,有９０例早期诊断为其他疾病,包括干眼症、结膜／角膜炎、重症肌无力、神经症等。结论　原发性眼睑痉挛的早期临床表现多样,早期识别率低,大多数病例未得到及时正确的治疗,眼科医师应提高对该病的认识。     

肉毒毒素治疗眼睑、面肌痉挛的临床疗效

目的 肉毒毒素治疗眼睑、面肌痉挛的临床疗效及其应用。方法 应用肉毒毒素对眼睑、面肌痉挛患者进行局部肌肉多点注射法。结果 21例眼睑、面肌痉挛经注射肉毒毒素，大部分完全缓解或明显缓解，仅少部分为部分缓解，有效率达100％。全部病例均未出现全身毒副作用，局部并发症有轻微上睑下垂，均于治疗后3～4周自然恢复。结论 肉毒毒素局部注射为眼睑、面肌痉挛患者提供了一个安全、有效、可靠的治疗方法，值得临床推广使用。     

复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射联合针灸治疗眼睑痉挛的疗效

目的:观察复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射联合针灸治疗眼睑痉挛的疗效。方法:眼睑痉挛患者55例67眼,实验组30例,对照组25例,实验组用复方樟柳碱注射液2mL患侧颞浅动脉旁皮下注射联合针灸治疗,对照组25例单纯针灸治疗。结果:两组治疗14d后,实验组22例完全缓解,2例明显缓解,5例部分缓解,1例无效,对照组11例完全缓解,2例明显缓解,7例部分缓解,5例无效,两组差异有统计学意义(Z=-3.516,P=0.000<0.001),实验组治疗效果明显优于对照组。结论:复方樟柳碱注射液患眼颞浅动脉旁皮下注射联合针灸治疗眼睑痉挛,疗效显著,可作为治疗眼睑及面肌痉挛的首选方法之一。     

复方樟柳碱治疗眼睑及面肌痉挛的临床研究

目的:观察局部注射复方樟柳碱、维生素B12混合液治疗眼睑及面肌痉挛患者的疗效。方法:以复方樟柳碱2mL,维生素B12500μg混合液注入颞浅动脉旁及睑板前和眶隔前眼轮匝肌处。如双侧眼睑痉挛,复方樟柳碱剂量加倍,如伴有面肌痉挛,在痉挛部位同时注入复方樟柳碱1～2mL,每日1次,10次为1疗程,如未痊愈,可继续使用,也可间歇几天后继续使用至4个疗程。结果:治疗组16例,注射后全部有效,其中完全缓解者4例,明显缓解者6例,部分缓解者6例,而对照组12例中,全部缓解2例,明显缓解2例,部分缓解4例,无效4例,两者有显著性差异。结论:复方樟柳碱混合液局部注射简便易行,安全,无副作用,可作为治疗眼睑及面肌痉挛的首选方法之一。     

太阳穴注射复方樟柳碱治疗眼睑痉挛

太阳穴注射复方樟柳碱治疗眼睑痉挛北京航天工业总公司七一一医院眼科（１０００７６）母林华阎志山眼睑痉挛多见于中老年患者，为眼睑不自主的抽动，呈跳动状，发作频繁，间隔时间及持续时间各不相同，有的甚至连同面部肌肉一起抽动，它们是由于眼轮匝肌及面部表情肌的阵...     

痉挛性下睑外翻的手术治疗

目的 探讨严重面肌痉挛合并痉挛性下睑外翻的手术治疗方法并观察其疗效.方法 睑缘下水平切口,去除部分眶部轮匝肌而保留睑部轮匝肌;联合下睑缩短,即近外眦部楔形切除适量眼睑组织后缝合.结果 5例严重面肌痉挛的老年患者,就诊是整个半侧脸包括眼部都不断抽动,下睑严重外翻1年有余,其下睑及穹隆结膜由于长期暴露已经十分粗糙并水肿增厚.接受此手术后,下睑外翻矫正良好;经观察半年,下睑及穹隆结膜水肿逐渐消退,下睑外翻无复发.结论 严重面肌痉挛合并痉挛性下睑外翻,当神经科治疗无效时,由于眶部轮匝肌痉挛等因素持续存在,外翻难自然恢复.施行眶部轮匝肌切除,能改善眼部肌肉痉挛抽搐的症状,联合下睑缩短可矫正下睑外翻.     

肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛

自发性眼睑痉挛是一种由睑轮匝肌痉挛性收缩引起的不自主的眼睑闭合,是典型的进行性肌肉衰弱病,因频繁的持续性睑闭合而导致功能性失明,影响简单的日常活动,病人急待治疗。虽有许多药物及手术方法但疗效均不理想。1976年 Sctt 用肉毒杆菌 A 毒素治疗眼外肌弱的斜视时发现对睑痉挛也有效,肉毒杆菌 A 毒素可阻断突触前膜抑制钙离子在末梢神经的新陈代谢,阻断乙酰胆硷的释     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛657例临床分析

目的探讨A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床疗效.方法回顾性总结1997年12月～1999年12月期间连续治疗的657例眼睑及面肌痉挛患者,其中睑、面肌痉挛539例,眼睑痉挛118例.平均年龄49.8岁,平均病程7年.治疗均采用A型肉毒杆菌毒素行局部一点或多点注射.每一点注射0.1ml(含毒素2.5U),一次注射总量不超过55U.有残存痉挛者可于1周后追加注射,每一点剂量可增加到5U,1月内总剂量不超过200U.结果657例注射后24小时症状开始缓解,痉挛缓解平均3.1天,注射后有效作用时间平均24.1周.一次注射后完全缓解占40.9%,明显缓解占48.3%,部分缓解占10.89%,总有效率为100%.仅有轻度局部并发症,未见任何后遗症.结论A型肉毒杆菌毒素为嗜神经毒素,是一种安全、有效、可靠的生物制剂.其作用机理为在胆碱能运动神经末梢,以某种方式拮抗钙离子作用,干扰乙酰胆碱从运动神经末梢释放,使肌纤维不能收缩,达到缓解痉挛.本方法疗效确切,安全可靠,操作简便易行,并发症少且可重复进行治疗,可作为治疗眼睑及面肌痉挛的首选治疗.     

信息动态

特发性眼睑痉挛是一种临床常见的慢性进行性眼睑疾患,多发于中老年患者,轻者表现为频繁和不自主地眼睑痉挛收缩,导致睁眼困难,严重者可致视功能障碍.特发性眼睑痉挛的发病原因包括精神紧张、眼肌疲劳、睡眠不足、慢性疾病前兆和面瘫后遗症等.眼部疾病、焦虑、抑郁与眼睑痉挛患病呈正相关,也是导致特发性眼睑痉挛发病的独立危险因素[1-2].     

全眶周闭眼肌群切除术治疗特发性眼睑痉挛临床分析

目的 探讨全眶周闭眼肌群切除术治疗特发性眼睑痉挛的有效性及安全性。方法 采用全眶周闭眼肌群广泛切除治疗特发性眼睑痉挛,以特发性眼睑痉挛临床分级(EBCG)评价患者眼睑痉挛的严重程度,并以眼睑痉挛残疾指数 (BSDI)作为患者日常生活和工作情况的自评依据。回顾分析2015年7月~2019年11月在我院行全眶周闭眼肌群切除术的18例特发性眼睑痉挛患者术后眼睑痉挛严重程度和日常生活及工作改善程度,并观察术后并发症。结果 在随访期内,所有术眼(36眼)术后EBCG均较术前有不同程度降低,其中完全缓解11眼(30.56%)、明显缓解15眼(41.67%)、部分缓解10眼(27.78%),总有效率达100%。BSDI评分则从术前的(2.73±2.51)分降至(0.24±0.26)分,较术前明显降低(P<0.05)。术后3个月内,所有病例均有不同程度的前额部麻木,3个月后前额部麻木开始逐步减轻,于术后10个月左右基本消退。所有术眼术后早期均有不同程度的眼睑水肿,并于术后半年开始逐步消退,5眼长期存在不同程度的眼睑水肿。眼睑闭合不全3眼、下睑外翻4眼。未见复发病例。结论 全眶周闭眼肌群切除术可以安全、有效治疗特发性眼睑痉挛。