高血压病与主动脉瓣钙化相关性研究

应用二维超声心动图观察132例高血压病患者的主动脉瓣钙化情况,并与127例血压正常者进行对照。结果显示:高血压病组主动脉瓣钙化发生率明显高于正常组(P<0.01),随着病程的延长、年龄的增长、高血压程度的加重主动脉瓣钙化发生率均增高;以同时发生在右冠瓣和无冠瓣钙化为多见。瓣缘及瓣环为多发部位,易造成主动脉瓣返流。     

老年性退行性心瓣膜病分析

目的：了解老年性心瓣病的发病情况。方法：心脏彩色多普勒检查。结果：300例受检对象中共查出SD－VHD67其中单纯性二尖瓣钙化一例,主动脉瓣和／或瓣环钙化66例,钙化性主动脉瓣关闭不全12例,主动脉瓣狭窄9例,主动脉瓣狭窄伴关闭不全1例,二尖瓣无前钙化和钙化11例。结论：年龄越大发病率越高,累及部位主动脉瓣较多。     

老年人退行性心脏瓣膜病120例超声诊断分析

目的：探讨超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病的诊断价值。方法：回顾性分析120例老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图影像资料,分析瓣膜病变检出情况以及瓣膜退行性变伴反流发生率。结果：120例老年退行性心脏瓣膜病患者中,主动脉瓣钙化或硬化37例（30．8％）,二尖瓣硬化与钙化18例（15．0％）,主动脉瓣和二尖瓣同时有硬化或钙化者65例（54．2％）。主动脉瓣钙化反流78例,发生率为65％;二尖瓣反流42例,发生率为35％,反流程度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：超声心动图检查是老年性退行性瓣膜病早期诊断的有效方法。反流是老年退行性心脏瓣膜病常见的表现,对于出现多瓣膜轻度反流的老年人,应给予足够的重视,定期行超声心动图检查,及早发现心脏瓣膜的结构改变。     

二尖瓣环和主动脉瓣环钙化与系统性钙化性动脉粥样硬化高度相关

背景:动脉粥样硬化被认为是心瓣膜钙化的一个原因。本研究旨在判定在多处血管区域的动脉粥样硬化性钙化是否与主动脉瓣环或二尖瓣环钙化显著相关,且独立于传统的危险因素。方法和结果:研究连续1242例无临床冠心病的无症状患者,利用电子束CT检测5个不同的血管床和主动脉瓣环、二尖瓣环处由动脉粥样硬化所致钙化的程度。近24%存在主动脉瓣环钙化,而8%发现二尖瓣环钙化。年龄和高血压病史为唯一与主动脉瓣环和二尖瓣环处钙化独立相关的传统心血管危险因素。校正年龄、性别和心血管疾病危险因素后,胸主动脉钙化者具有主动脉瓣环钙化发生的最高…     

老年钙化性心瓣膜病的超声表现

目的 观察老年钙化性心瓣膜病的超声表现.方法 回顾性分析300例中老年的超声心动图检查资料.结果 发现老年钙化性心瓣膜病87例(29%),其中主动脉瓣钙化和硬化52例,主动脉瓣及二尖瓣环钙化14例,二尖瓣钙化21例.结论 心脏瓣膜钙化的发生率随年龄增长而增加,主要累及左侧心脏瓣膜,以主动脉瓣钙化较为多见.     

心脏瓣膜钙化与颈动脉粥样硬化的关系

心脏瓣膜钙化在老年人中常见 ,其发生可能与脂质斑块在主动脉瓣或二尖瓣环的沉积有关 ,Roberts[1] 在 6 5岁以上的患者尸检研究中发现所有患主动脉瓣钙化(AVC)和 /或二尖瓣环钙化 (MAC)的患者均有 1支或 1支以上的冠状动脉的钙化沉积。Boon等[2 ] 发现年龄、高血压、糖尿病和高脂血症等冠心病的危险因素与主动脉瓣及二尖瓣环钙化有显著的相关性。瓣膜钙化 ,特别是MAC与动脉粥样硬化 (AS)有关 ,可能在一定程度上反映了全身性动脉粥样硬化的进程 ,其中也包括颈动脉粥样硬化 (CA) [3 ] 。本研究旨在探讨AVC、MAC和CA之间的关系。1　…     

超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的临床应用

目的 分析超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的临床应用价值.方法 对486例60岁以上老年患者进行超声心动图探查,观察患者心脏房室大小和瓣膜的形态结构、返流部位、返流程度及心脏功能.结果 老年退行性心脏瓣膜病的患者184例,其中钙化性主动脉瓣关闭不全合并二、三尖瓣钙化伴关闭不全1例,二尖瓣钙化伴关闭不全10例,二尖瓣环钙化伴关闭不全32例,钙化性主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣环钙化或二尖瓣钙化伴关闭不全64例,单纯的钙化性主动脉瓣关闭不全77例,以单纯主动脉瓣钙化性关闭不全最多见,占41.8%.结论 超声心动图检查是观察老年退行性心脏瓣膜病患者心脏瓣膜厚度、回声强度与活动度以及发现瓣环钙化状况与返流程度的较好无创性检查方法,值得广泛应用于临床.     

老年退行性心脏瓣膜病超声心动图表现116例分析

目的提高超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的水平。方法回顾性分析116例老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图影像资料，总结分析其影像表现。结果本组资料中，随年龄增大，老年退行性心脏瓣膜病检出率增高；主动脉瓣钙化或硬化39．7％，二尖瓣硬化或钙化24．1％，主动脉瓣和二尖瓣同时有硬化或钙化者占36．2％；主动脉瓣膜反流发生率为87．5％，二尖瓣反流为64．3％；反流程度差异很大。结论老年退行性心脏瓣膜病有随年龄增加而升高的趋势，主动脉瓣病变多于二尖瓣病变，彩色多普勒可检查瓣膜受损程度。     

老年退行性心脏瓣膜病的超声诊断和临床分析

临床资料 １ 一般资料 本组３６８例,男２３８例,女１３０例,年龄５０～７８岁,平均６４岁。全部病例均经超声心动图检查及彩色多普勒血流显像测定,并排除了风湿性或其他继发性心脏瓣膜病。 ２ 检查方法 检查仪器系美国ＨＰ尖端影像彩色超声显像仪,探头频率２．５ＭＨｚ,取左侧卧位,常规检查左室长轴、心尖四腔及心底短轴切面,观察主动脉根部、主动脉瓣、瓣环及二尖瓣环的形态、结构等。判断钙化标准：①主动脉瓣及瓣环钙化或硬化：主动脉瓣增厚（厚度＞３．０ｍｍ）,回声增强,瓣叶僵硬,活动受限,或瓣环外局限性斑块状反射增强…     

老年退行性心脏瓣膜病的超声诊断分析

目的：探讨老年退行性瓣膜稿的超声诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪观察经胸超声心动图检查的80例50岁以上老年人心脏瓣膜的形态、回声及活动度,并常规测量心脏大小及功能,同时显示CDFI（彩色多普勒超声频谱图）,观察瓣膜形态和运动情况以及有无反流。结果：确诊病例60例中,主动脉瓣、二尖瓣单纯钙化者11例（26．7％）主动脉瓣、二尖瓣钙化致瓣口狭窄者45例（73．3％）,其中合并关闭不全者15例（50％）。结论：老年退行性心脏瓣膜超声心动图检查以主动脉瓣钙化合并关闭不全多见,心脏形态和功能改变是以左房扩大和左室舒张功能减低为主。     

老年人退行性心脏瓣膜病临床观察

对186例病人常规进行心脏超声检查,确诊老年退行性心脏瓣膜病(DCVD)病人46例,检出率为24.7%,50岁以上、60岁以上和70岁以上检出率分别为28.6%,43.0%和60.5%,随着年龄增加,检出率亦增加,统计学处理,P<0.005,瓣膜钙化主动脉瓣多于二尖瓣(P<0.005),亦有联合瓣膜病变。受累瓣膜近半数发生启闭异常,多为主动脉瓣关闭不全。超声检查可显示瓣膜钙化的特征性改变。并对DCVD的发病情况、病理特点、临床表现及诊断进行初步探讨。     

老年退行性瓣膜病的临床特点及对策

随着生活质量的提高和生活方式的改变,老年退行性瓣膜病发病率逐年增高,其发病机制尚不十分清楚。病变主要累及左心瓣膜,引起钙化性主动脉瓣狭窄最为常见,二尖瓣脱垂致关闭不全次之。其病情发展缓慢,一旦出现症状生存期则明显缩短。药物治疗对轻者可以改善症状,重危患者往往难以奏效。对于主动脉瓣狭窄和二尖瓣关闭不全而言,人工瓣膜置换术仍然是目前公认有效的治疗方法,选择和把握手术时机十分重要。经皮球囊主动脉瓣成形术作为一种姑息性治疗手段可以改善高龄高危患者的临床症状。经皮导管主动脉瓣置入术及经皮二尖瓣成形技术将成为近几年临床上治疗老年退行性瓣膜病的研究方向,并被越来越多地应用于临床。     

375例大左室心脏瓣膜病患者外科治疗的临床分析

目的回顾性总结大左室心脏瓣膜病的外科治疗经验。方法收集375例大左室心脏瓣膜病患者的临床资料。所有患者均在全身麻醉低温体外循环下接受手术治疗,其中二尖瓣置换术88例,主动脉瓣置换术206例,二尖瓣置换术+主动脉瓣置换术81例;225例患者同时接受三尖瓣成形术。对术后早期并发症和死亡发生情况、死亡原因及随访资料进行回顾性分析。结合文献总结外科治疗经验。结果 375例患者发生术后早期并发症97例次(25.87%),其中室性心律失常46例(12.27%),肾功能不全18例(4.80%),肺部感染17例(4.53%),低心排综合征12例(3.20%),因出血再次开胸4例(1.07%)。术后早期死亡12例(3.20%),死亡原因分别为术后早期并发低心排综合征4例,室性心律失常和肾功能不全各3例,肺部感染2例;其余患者均治愈出院。随访期内(2~12个月)无死亡病例,患者心功能明显改善。结论术前准备完善、术中操作精确迅捷、心肌保护充分及术后严格的监护室治疗等是大左室心脏瓣膜病患者外科治疗成功的关键。     

70例心脏瓣膜病的外科治疗

目的:分析心脏瓣膜病外科治疗的结果。方法:2002年7月至2005年10月共为70例心脏瓣膜病施行瓣膜替换术,其中主动脉瓣与二尖瓣双瓣替换术24例,二尖瓣替换术35例,主动脉瓣替换术10例,三尖瓣替换术1例,同时行三尖瓣成形术14例。结果:全组无术后早期死亡,晚期死亡1例。随访6月~3年,心功能恢复良好。结论:术前充分准备,术中以冷血停跳液灌注、注意扩血管药物的应用,保持较高的血钾浓度,积极施行三尖瓣功能关闭不全瓣环成形术,对改善手术疗效与晚期效果尤为重要。     

球囊瓣膜成形术后二尖瓣瓣膜病变复发的外科治疗

目的总结球囊瓣膜成形术后二尖瓣瓣膜病变复发的外科治疗经验。方法回顾性分析我院1998年1月至2006年1月外科治疗的51例球囊瓣膜成形术后二尖瓣瓣膜病变复发患者的临床资料,并行二尖瓣置换术,就其病理改变、手术适应证及手术方法进行讨论。结果术中二尖瓣局部病理改变如下:交界硬化融合型3例,后瓣钙化卷缩型8例,交界钙化融合型34例,瓣膜与瓣下结构钙化型6例。术后早期死亡2例,死亡原因分别为低心排出量综合征和多脏器功能衰竭。46例患者术后获得6个月～7年的随访,随访率为90．2%,术后6个月随访时心功能均有不同程度改善。结论球囊瓣膜成形术后二尖瓣瓣膜病变复发以二尖瓣狭窄为主,外科治疗应以瓣膜置换术为宜,合并主动脉瓣及三尖瓣病变应同期积极手术纠正。     

超声心动图对老年退行性心瓣膜病的检测评价

目的探讨老年退行性心瓣膜病（SDHVD）的超声检测价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪,对5032例中老年人实施超声心动图检查,观察心脏瓣膜及辩环的形态改变、回声、活动状态与辩口血流情况。结果检出SDHVD 776例（15．42％）,其中主动脉辨环、瓣叶钙化521例（67．14％）,主动脉辫及二尖瓣钙化185例（23．84％）,二尖瓣环钙化70例（9．02％）。结论心脏瓣膜钙化的发生率随年龄增长而增加,以主动脉辨膜钙化较为多见,二尖辩次之;超声心动图对老年退行性心瓣膜病的检出率高,较为准确、可靠,具有重要的临床应用价值。     

同期瓣膜成形术治疗共存的不同原因瓣膜疾病

目的:探讨对不同原因的瓣膜疾病行瓣膜成形术的特点和技巧。方法:回顾性分析2004年10月至2010年12月142例不同原因的瓣膜疾病患者行各种瓣膜成形手术的临床资料以及临床随访的情况,总结各种瓣膜成形的技术要点和经验。结果:142例患者中风湿性心脏病联合瓣膜病变42例,先天性心脏病56例,冠心病4例,单纯二尖瓣退行性病变35例,二尖瓣barlow氏综合征5例。术中低心排不能脱机死亡1例,30 d住院死亡2例,其余均顺利出院。临床随访126例,随访率90.6%,平均随访时间490 d。随访显示,残余三尖瓣轻度返流5例,三尖瓣中度返流3例,肺动脉瓣轻度返流5例,肺动脉瓣轻度狭窄3例,二尖瓣返流轻到中度1例,主动脉瓣轻到中度返流1例,目前均无须再次手术。结论:瓣膜成形手术具有血流动力学稳定、安全性高、术后并发症少的特点,可以避免瓣膜置换的抗凝并发症,近中期效果满意,长期效果需要进一步随访。     

Epidemiology of rheumatic and congenital heart diseases in school children.

A stratified random sample of 10,263 school-going children in the age group of 6-16 years from government and private schools were screened for the prevalence of rheumatic fever, rheumatic heart diseases and congenital heart diseases. Fourteen children were found to have rheumatic heart disease with valvular lesions either single or in combination eg, pure mitral stenosis (6 cases), mitral regurgitation (4 cases), combined mitral stenosis and mitral regurgitation (3 cases) and aortic and mitral regurgitation (one case). Eight children had congenital heart diseases in the form of ventricular septal defect (3 cases), atrial septal defect (2 cases), patent ductus arteriosus (2 cases) and congenital bicuspid aortic valve (one case) while none had active rheumatic fever.     

颈动脉粥样硬化与老年退行性心脏瓣膜病的相关性研究

目的：通过高频超声对老年患者颈动脉及超声心动图检查,探讨颈动脉粥样硬化与老年退行性心脏瓣膜病的相关性。方法：选择88例老年退行性心脏瓣膜病患者作为研究组,49例无老年退行性心脏瓣膜病患者作为对照组。检测并比较2组患者二尖瓣和主动脉瓣情况、颈动脉内-中层厚度（IMT）及颈动脉粥样硬化斑块情况。结果：研究组患者IMT、斑块积分、斑块检出率均高于对照组（P〈0.05~P〈0.01）。研究组管腔闭塞率2.27%,管腔狭窄率90.91%;对照组无管腔闭塞,管腔狭窄率18.37%;2组患者管腔闭塞率差异无统计学意义（P=0.573）,研究组患者管腔狭窄率明显高于对照组（P〈0.01）;研究组合并冠心病、高血压、糖尿病及高脂血症率均明显高于对照组（P〈0.01）。结论：颈动脉粥样硬化与老年退行性心脏瓣膜病变有密切关系,颈动脉粥样硬化程度随心脏瓣膜钙化程度的加重而加重,对于老年退行性心脏瓣膜病患者应行颈动脉超声检查。