基于OCSP分型及TOAST分型的脑梗死动脉溶栓治疗

目的评价基于OCSP分型及TOAST分型的脑梗死动脉溶栓临床疗效。方法将42例有效时间窗内急性脑梗死患者进行OCSP分型,对TACI、PACI、POCI型患者启动动脉溶栓程序,依据脑血管造影结果及TOAST分型对动脉闭塞组患者进行动脉溶栓治疗,观察溶栓后血管再通情况及动脉溶栓前后患者NIHSS评分变化。结果 42例患者中TACI 9例,PACI 13例,POCI 8例,LACI 12例。脑血管造影提示有16例动脉主干闭塞,动脉溶栓后9例完全再通,3例部分再通,4例未再通。溶栓前后比较统计学上有显著性差异（P〈0.05）。结论基于OCSP分型及TOAST分型的脑梗死动脉溶栓可操作性强,临床疗效确切,溶栓方法尚需进一步提高。     

不同时间窗rt-PA溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的疗效及安全性分析

目的 探讨不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗椎-基底动脉系统（VBA）脑梗死的临床疗效及安全性.方法 根据不同溶栓时间窗,对62例VBA脑梗死分为两组：＜4.5h组和4.5 ～6.0h组,各31例.采用rt-PA静脉溶栓治疗,比较不同时间窗及不同年龄组间溶栓的疗效及不良反应.结果 溶栓后,两组NIHSS评分均较溶栓前显著下降（P＜0.05）;＜4.5h组、4.5～6.0h组溶栓后各时间点NIHSS评分差异均无统计学意义（P＞0.05）;溶栓后,两组BI指数均较溶栓前显著升高（P＜0.05）;溶栓后90天,＜4.5h组BI指数显著高于4.5 ～6.0h组（P＜0.05）;4.5～6.0h组＜60岁患者的有效率47.1％,显著低于＜4.5h组有效率77.4％ （P ＜0.05）,而4.5 ～6.0h组年龄≥60岁患者与＜4.5h组总有效率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;4.5h内溶栓不增加出血的风险,而4.5 ～6.0h溶栓中,年龄≥60岁患者出血的风险较低.结论 VBA脑梗死发病6h内使用rt-PA静脉溶栓治疗均是安全、有效的,4.5h内溶栓预后相对更好.对于发病4.5 ～6h的患者内不应轻易放弃溶栓治疗.     

重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓联合血管内治疗对早期急性脑梗死的疗效观察

目的 探析重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）动脉溶栓联合血管内治疗发病时间6 h内急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法 选取2017年2月—2019年3月徐州医科大学第二附属医院收治的发病<6?h ACI患者160例,按照患者及家属对治疗方案的选择意愿分组,观察组采取rt-PA+血管内支架成形术治疗,对照组采取rt-PA动脉溶栓,每组80例。比较两组术前、术后24?h、7?d、3个月NIHSS评分、ADL评分,观察患者血管再通情况,记录不良反应及临床预后。结果 两组不同时间点的NIHSS评分和ADL评分有差异（P?<0.05）,两组的NIHSS评分和ADL评分有差异（P?<0.05）,两组的NIHSS评分和ADL评分变化趋势有差异（P?<0.05）。观察组血管再通率为100%（完全再通76例,部分再通5例）,对照组血管再通率为95%（完全再通62例,部分再通14例,未通4例）,两组血管再通率比较差异有统计学意义（P?<0.05）。观察组术后仅2例再发脑梗死,未出现死亡病例,对照组术后12例再发脑梗死,且4例因脑梗死伴脑疝死亡,两组预后比较差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 ACI发病6?h内采取rt-PA联合血管内支架成形术治疗可提高溶栓效果,促进神经功能恢复,改善预后,安全性良好。但受血管内介入治疗技术及术前准备耗时等因素的影响,可能会延长溶栓处理时间,抵消早期动脉溶栓的优势,建议视患者病情制订个体化溶栓治疗方案。     

血管内介入治疗前循环急性脑梗死的预后分析

目的:探讨单纯静脉溶栓、单纯机械再通与静脉溶栓联合机械再通治疗前循环急性脑梗死的临床效果及安全性。方法:选择急性前循环脑梗死患者94例,根据治疗方式的不同分为静脉溶栓组(n=41),机械再通组(n=28)与联合溶栓组(n=25);静脉溶栓组采用单纯静脉溶栓治疗,机械再通组采用单纯机械再通治疗,联合溶栓组采用静脉溶栓联合机械再通治疗。根据预后良好率、死亡率、血管再闭塞率及患者并发症发生情况比较三种方式的实际临床效果。结果:静脉溶栓组患者溶栓14 d后NIHSS评分比溶栓治疗前低,差异有统计学意义(P0.05);机械再通组与联合溶栓组患者溶栓治疗3 d后NIHSS评分比溶栓治疗前低(P0.05)。联合溶栓组预后良好率最高(P0.05);机械再通组血管再闭塞率最低(P0.05)。三组患者死亡率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:静脉溶栓对技术要求较低,机械再通起效较快,血管再闭塞率低,联合治疗起效快,预后良好率高。     

急性脑梗死拓展时间窗溶栓治疗的临床研究

目的 研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合尤瑞克林拓展时间窗(4.5 ～9 h)溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将90例急性脑梗死患者分为常规治疗组(A组)、rt-PA溶栓组(B组)、rt-PA联合尤瑞克林组(C组),各组按静脉干预时间再分为＜4.5h及4.5～9 h两亚组(n=15).A组:常规治疗；B组:rt-PA静脉溶栓和常规治疗；C组:rt-PA、尤瑞克林和常规治疗.治疗前行头CT和多模式MRI检查,治疗后24 h复查头CT,分别于治疗前后不同时间点采用NIHSS行神经功能缺损评分,记录不良事件.结果 B、C组两亚组NIHSS评分显著低于A组相应亚组；B、C组两亚组治疗后评分较治疗前显著下降；且B、C组＜4.5h亚组评分显著小于4.5～9h亚组；C组4.5～9h亚组溶栓后7d、21d评分明显低于B组4.5～9 h亚组.结论 多模式MRI指导下rt-PA联合尤瑞克林拓展时间4.5～9 h溶栓治疗安全,疗效肯定,且优于rt-PA单独溶栓治疗.     

动脉内溶栓治疗椎基底动脉急性脑梗死临床疗效分析

目的:分析动脉内溶栓治疗椎基底动脉(VBA)急性脑梗死的临床疗效.方法:93例VBA闭塞脑梗死患者,对43例VBA急性脑梗死患者应用尿激酶进行局部动脉内溶栓治疗,对照组50例行临床常规治疗者,比较两组疗效并分析溶栓治疗组6 h内外阻塞血管再通率和3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)之间的关系.结果:溶栓治疗组与对照组之间有显著性差异(x2=8.76,P＜0.01),溶栓治疗组治疗时间6 h以内和6 h以外的预后比较无显著性差异(P＞0.05),溶栓后阻塞血管再通23例(53.49%);溶栓时间6 h以内6例(13.95%),其中阻塞血管再通4例(9.30%)预后均好,6 h以上37例(86.05%),阻塞血管再通19例(51.35%),预后好的有16例(43.24%);颅内出血1例(2.32%),再灌注损伤19例(44.18%);再栓塞1例(2.32%),死亡12例(27.91%),分析后认为VBA再通率较低,6 h以内和6 h以外的预后有显著性差异,血管再通和预后明显相关(P＜0.01,相关系数r=0.99).结论:VBA急性脑梗死动脉内溶栓疗效确切,阻塞血管再通和预后明显相关,阻塞血管成功再通预后较好,不成功再通预后较差,死亡率高.     

血压变异性和颈动脉斑块与脑梗死分型的相关性研究

目的 探讨血压变异性(blood pressure variability,BPV)和颈动脉斑块与急性脑梗死(oxforshire community stroke project,OCSP)分型的关系.方法 236例急性脑梗死患者根据OCSP分型分为完全前循环梗死(TACI)组26例、部分前循环梗死(PACI)组76例、后循环梗死(POCI)组42例和腔隙性梗死(LACI)组92例.进行动态血压监测,计算收缩压、舒张压标准差及血压夜间下降率,同时应用彩色多普勒超声仪检测脑梗死患者颈动脉有无斑块及斑块性质.结果 TACI、POCI组日间收缩压标准差(dSSD)、日间舒张压标准差(dDSD)和夜间收缩压标准差(nSSD)高于LACI组,杓型节律者比例低于LACI组,差异有统计学意义(P＜0.05);TACI、POCI亚型组颈动脉斑块出现率及不稳定斑块比率高于LACI亚型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血压变异性及颈动脉斑块及其性质与急性脑梗死OCSP分型中TACI、POCI亚型有关.     

早期静脉溶栓对大面积脑梗死预后的影响分析

目的探讨颈内动脉系统大面积脑梗死患者早期静脉溶栓治疗对临床预后的影响。方法选取颈内动脉系统大面积脑梗死患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用常规治疗;观察组采用早期静脉溶栓治疗;治疗前及完成治疗后6 h,对患者实施神经功能缺损程度（NIHSS）评分。对比两组脑梗死患者在NIHSS评分以及临床预后质量评分等方面的差异。结果对患者实施治疗前,两组NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗6 h后,两组NIHSS评分均有明显下降（P〈0.01）;观察组NIHSS评分下降幅度大于对照组（P〈0.01）。观察组未能再通率3.33%,低于对照组的30.00%（P〈0.01）。观察组临床预后质量评分高于对照组（P〈0.01）。结论对颈内动脉系统大面积脑梗死患者早期静脉溶栓治疗,血管再通率高于对照组,临床预后质量高,凸显早期静脉溶栓治疗的临床应用价值。     

超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓术治疗急性脑梗死的研究

目的 研究超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓术治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 对30例急性脑梗死患者实施超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓术治疗.通过数字减影血管造影术(DSA)显示血管再通情况;于溶栓前以及溶栓后7d和1、3个月时,采用NIHSS评分对患者神经功能缺损进行评估;于溶栓前和溶栓后即刻及1、3d时,采用GCS评分对患者意识状况进行评估;于溶栓后1、3个月时,采用Barthel指数(BI)对患者生活活动能力进行评估.溶栓后行头颅CT检查了解患者症状性颅内出血的发生情况.结果 30例患者经超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓术治疗,26例患者血管再通,血管再通率达86.7％.与溶栓前比较,溶栓后7d和1、3个月的NIHSS评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与溶栓前比较,溶栓后即刻及1、3d的GCS评分明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).溶栓后1、3个月的BI优良率分别为76.7％和80.0％.溶栓后影像学检查显示症状性颅内出血的发生率为6.7％.结论 采用超选择性动脉接触性溶栓联合机械碎栓术治疗急性脑梗死,可提高血管再通率,改善患者预后,是一种较安全、有效的治疗方式.     

rt-PA动脉溶栓联合机械取栓治疗急性脑栓塞的临床疗效观察

目的：观察rt-PA动脉溶栓联合机械取栓治疗急性脑栓塞的疗效。方法择取急性脑栓塞21例的临床资料进行回顾性分析,综合分析患者的主要症状、体征及影像学检查结果,确认造成脑栓塞的中心血管,给予中心血管造影。结果 rt-PA动脉溶栓后血管再通5例,其余患者联合机械取栓后血管再通。无患者死亡,并发症发生4例。治疗后24 h患者的NIHSS评分（7.9±2.5）分显著低于治疗前（15.9±4.2）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。mRS评分为0～2分的患者共19例（90.48%）。结论 rt-PA动脉溶栓联合机械取栓治疗急性脑栓塞的疗效确切,值得推广。     

急性后循环脑梗死不同时间窗静脉溶栓治疗的预后分析

目的探讨经磁共振证实的超急性期后循环梗死不同时间窗内,给予重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA治疗后的预后情况及安全分析。方法将32例经头部磁共振证实的后循环超急性期脑梗死患者按照溶栓治疗时间窗分组,分为〈4.5 h组16例,4.5~8 h组16例。所有患者在rtPA静脉溶栓前、溶栓后6 h、24 h、7 d分别进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,90 d时行Bathel指数（BI）、改良Rankin量表（mRS）评分,观察溶栓疗效及溶栓后脑出血的发生率。结果 〈4.5 h组与4.5~8 h组在各个时间点的NIHSS评分及90 d BI指数、mRS评分对比差异无统计学意义,溶栓后脑出血发生率亦无统计学意义。结论磁共振指导下的超急性期后循环脑梗死患者,适当延长时间窗进行静脉溶栓治疗安全有效。     

卒中单元模式下综合治疗脑卒中吞咽障碍效果评估

目的：探讨卒中单元模式下综合治疗脑卒中后吞咽障碍的效果。方法：将在我院神经科卒中单元病房及普通病房住院,洼田氏饮水试验评价在Ⅲ级及以上的脑卒中患者作为研究对象,普通病房组患者按照《中国脑血管病的防治指南》进行处理及常规基础护理,卒中单元组患者在此基础上采用综合治疗。治疗3～4周后比较二组吞咽障碍的疗效、肺部感染发生率及近期预后。结果：卒中单元模式下综合治疗吞咽障碍,痊愈24例,有效90例,无效26例,总有效率为81.4%,明显高于普通病房组（P〈0.05）。卒中单元组肺部感染43例,感染率为30.7%,而普通病房组肺部感染72例,感染率为50.7%,二组比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗3～4周后卒中单元组患者NIHSS评分明显降低,BI明显增高,与普通病房组患者比较差异有显著性（P〈0.05）,近期预后好。结论：卒中单元模式下综合治疗脑卒中后吞咽障碍效果明显,肺部感染率低,近期预后好。     

血压变异性与急性脑梗死牛津郡社区卒中项目分型的关系

目的探讨血压变异性（blood pressure variability,BPV）与急性脑梗死牛津郡社区卒中项目（OCSP）分型的关系。方法选择2011年9月．2012年8月唐山市协和医院的急性脑梗死患者236例．按OCSP分割分为完全前循环梗死（TACI）组26例、部分前循环梗死（PACI）组76例、后循环梗死（POCI）组42例和腔隙性梗死（LACI）组92例进行动态血压监测,观察各组血压昼夜节律．结果①TACI组、POCI组日间收缩压标准筹（dSSD）[（13．17±1．63）、（13．40±1．29）mmHg]、舒张压标准差（dDSD）[（8．76±1．41）、（8．98±1．48）mmHg]、夜间收缩压标准差（nSSD）I（11．68±1．65）、（I1．85±1．00）mmHg]高于LACI组[（12．03±1．91）、（7．94±1．55）、（10．52±1．51）mmHg],差肄仃统计学意义（P〈0．05）;舒张压标准差（nDSD）组间筹异无统计学意义（P〉0．05）。②各组亚型之间收缩胝、舒张爪懵使肖律比例差异有统计学意义（P〈0．05）。进行分割X^2检验,TACI组、POCI组收缩压杓型’仃律栉比例1192％（5／26）、23．8％（10／42）1均低于LACI组[44．6％（41／92）]差异有统计学意义（X^2=9．33、8．57,P〈0．05）;TACI组、POCI细舒张乐杓型节律者比例119．2％（5／26）、21．4％（9／42）1低于LACI组[42．4％（39／92）]差异均有统计学意义（X^2=9．71、9．66,P〈0．05）结论血压变异性与急性腑梗死OCSP分型中TACI、POCI、IE型行天。     

心房颤动致完全前循环型脑栓塞的治疗和预后分析

目的探寻治疗心房颤动(AF)致完全前循环型脑栓塞(TACI)的治疗方法。方法收集整理AF致TACI病例89例资料,阶段性对照分析采取积极超早期溶栓联合脱水剂降颅压(治疗组47例)与抗凝治疗措施(对照组42例)的疗效差异。结果治疗组病死率(14.9%)显著低于对照组(33.3%);2组生存者出院时NIHSS评分分别为(8.47±4.42)和(12.82±5.25)(P<0.01);生存者3个月后治疗组的mRS评分(1.8±1.2)低于对照组(3.2±1.0)(P<0.01);治疗组临床结局良好率(53.2%,25/47)高于对照组(33.3%,14/42)(P<0.01);6个月内治疗组无复发病例,对照组复发4例。结论超早期溶栓联合早期降颅压及抗凝等综合性治疗能提高AF致TACI救治成功率。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效

［摘要］目的　探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗与常规抗血小板治疗急性脑梗死的疗效对比．方法　2012年1月至2015年2月期间,天津市西青医院120例急性脑梗死患者,根据随机数字法,将其分为对照组（常规抗血小板治疗）和观察组（重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗）,每组各60例,比较2组治疗的临床疗效,根据NIHSS评分标准及Barthel指数（BI）,评估治疗前后2组神经功能缺损及日常生活能力改善情况．结果　与对照组相比,观察组的治愈率及总有效率均明显增高,P＜0.05;与对照组相比,观察组治疗后NIHSS评分明显降低,P＜0.05;与对照组相比,观察组治疗后BI评分显著提高,P＜0.05．结论　重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗明显提高急性脑梗死的临床疗效,显著改善患者的神经缺损功能及日常生活能力,值得临床推广.     

老年高危急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗对临床转归的研究

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对高危急性心肌梗死患者近期病死率的影响。方法将637例经临床确诊的ST段上抬型、发病时间短于12h的急性心肌梗死患者分为急诊PCI（105例）、溶栓（94例）、药物（348例）三组,依据logistic回归方程高危急性心肌梗死患者的P值,各组又分别分为高危、低危2个亚组。以Timi血流分级判断急诊PCI梗死相关冠状动脉（IRA）开通、血栓、慢复流、无复流情况,记录住院期间临床事件,4周后用二维超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）,统计各组及亚组28d病死率。结果急诊PCI组IRA开通率为100％,支架率为99．O％;高危与低危两个亚纽术中冠脉内血栓发生率分别为25．03％、20．31％;慢复流发生率分别为30．12％、25．27％,无复流发生率分别为4．00％、0．00％（P均〉0．05）。临床事件发生率：出血：三组及亚组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。心力衰竭：药物组及亚组显著高于急诊PCI、溶栓组及亚组（P均〈0．01）。心绞痛;再梗死：溶栓组及亚组较急诊PCI、药物组及亚组高（P〈0．05或P〈0．01）。急诊PCI组及亚组住院天数明显缩短（P〈0．01）。LVEF：药物纽及亚组较急诊PCI、溶栓纽及亚组下降（P均〈0．05）。三组28d病死率分别为O％（0／105）,7．46％（7／94）,18．72％（82／438）（P〈0．05或P〈0．01）;高危亚组病死率分别为0％（0／74）、10．45％（7／67）、26．03％（82／315）（P〈0．05或P〈0．01）。结论急诊PCI较尿激酶静脉溶栓及单纯药物治疗急性心肌梗死更能充分开通IRA,改善心功能,减少临床事件,缩短住院天数,可进一步降低高危急性心肌梗死病死率。     

中西医结合卒中单元急性脑卒中临床护理路径应用研究

目的研究中西医结合卒中单元急性脑卒中的临床护理路径。方法将120例急性脑卒中患者分成2组,观察组60例,实施中西医结合临床护理路径,对照组60例,采用传统护理方法。2组患者均在入院时及治疗15天、30天、45天、60天时进行神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评定（Barthel指数）,在出院时进行并发症以及卫生经济学评定,并调查患者满意度。结果2组患者入院时NIHSS评分及Barthel指数无统计学差异（P〉0．05）;入院45天及60天,观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组在药费、康复护理费用、NIHSS减少及Barthel指数增加值等方面差异具有统计学意义（P〈0．05）;在总费用方面差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组并发症的发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对中西医结合卒中单元急性脑卒中患者采用规范的临床护理路径是取得良好预后的重要保证。     

卒中单元治疗模式对脑卒中康复疗效的观察

目的观察卒中单元治疗模式对脑卒中患者功能恢复的近期及远期疗效的影响。方法将研究对象随机分为卒中单元组和对照组。卒中单元组按标准化诊治程序,在常规药物治疗的同时给予规范的综合康复治疗;对照组予常规药物治疗。两组治疗前后均采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Barthel指数（BI）等量表进行评定,同时比较平均住院时间。结果两组患者入院时临床神经功能缺损评分、BI评分差异无显著性（P〉0.05）。治疗后近期（1个月内）两组病死率差异无显著性,卒中单元康复组感染率明显低于对照组（P〈0.05）,平均住院时间明显短于对照组（P〈0.05）,NIHSS评分明显低于对照组（P〈0.05）,BI评分明显高于对照组（P〈0.05）。远期指标（1个月至1年内）两组病死率差异无显著性,RanKin评分明显低于对照组（P〈0.05）,Burnnstorm评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论卒中单元治疗模式能明显改善脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力,降低感染,缩短病程,提高生存质量。     

血清神经元特异性烯醇化酶在脑梗死患者中含量的变化及其临床意义

目的分析脑梗死（cerebral infarction,CI）患者血清中神经元特异性烯醇化酶（serum neuron specific enolase,NSE）的波动及其临床意义。方法选取2013-02/2013-11月在广医三院神经内科住院的、发病〈72 h的脑梗死患者60例,测量其72 h、第7 d、第14 d的NSE,按牛津郡社区卒中项目（Oxford community stroke project,OCSP）分型以及美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分,对不同亚型、不同病情严重程度的患者血清NSE含量以及患者不同时间的NSE进行比较,并分析其变化与病情发生发展的关系。结果完全前循环梗死（total anterior circulation infarction,TACI）组血清中的NSE含量明显高于对照组以及其余3组,且差异有统计学意义（P〈0.01）;部分前循环梗死（partial anterior circulation infarction,PACI）组以及后循环梗死（posterior circulation infarction,POCI）组较对照组以及腔隙性梗死（lacunar infarction,LACI）组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;而LACI组的NSE含量与对照组相比无明显差异无统计学意义（P〉0.05）。患者的血清NSE高峰值在发病72 h后,发病第7 d后较前有所下降时较前有所下降。血清NSE含量与NIHSS评分呈正相关关系,重型患者血清的NSE含量明显高于病情中型组,中型组较对照组以及轻型组明显升高,以上数据组间相比差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 CI患者血清NSE含量可对病灶大小以及病情的严重程度给出一定的参考价值,从而有助于为临床诊治提供依据。     

超早期急诊尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的 探讨超早期急诊尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将我院急诊科收治的急性脑梗死182例患者随机分为溶栓治疗组和对照组,在给予抗血小板聚集、降低颅内压、促进脑功能恢复的基础上,对照组给予静脉滴注低分子肝素钠,治疗组给予尿激酶溶栓治疗,比较两组的神经功能缺损（NIHSS）评分和评价日常生活活动能力的Barthel指数（BI）.结果 治疗前两组的NIHSS评分和BI没有显著性差异（P＞0.05）,经过2个疗程治疗后,溶栓治疗组的总有效率为91.3％,显著高于对照组的57.8％,NIHSS评分和BI显著优于对照组（P＜0.05）,且超早期的溶栓治疗可以显著提高血管再通率（P＜0.05）,两组不良反应发生率没有显著性差异.结论 超早期急诊尿激酶溶栓治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者的临床症状和预后,提高生活质量,安全性好,值得临床推广使用.