HBV父婴垂直传播水平与HBV-DNA载量的相关研究

目的 探讨HBsAg阳性父亲血HBV-DNA的不同载量水平对其新生儿发生HBV父婴垂直传播的影响.方法 对161例HBsAg阳性的父亲及其新生儿(母亲血清HBVM全阴性或仅HBsAb阳性及HBV-DNA均为阴性)HBV感染状况进行调查分析.采用ELISA检测HBVM,FQ-PCR法检测血清HBV DNA载量水平.结果 (1)父亲血HBV-DNA载量水平与新生儿脐带血HBV DNA阳性存在剂量反应关系趋势(χ~2=64.117,P=0.000).父亲血HBV-DNA≥1.0×107 copies/ml组新生儿的HBV父婴垂直传播水平显著高于＜1.0×107 copies/ml组(χ~2=71.539,P=0.000);(2)HBeAg阳性组与HBeAg阴性组父亲其新生儿的HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(χ~2=6.892,P=0.009).结论 父亲血清HBV-DNA载量水平与是否发生HBV父婴垂直传播密切相关,随血清HBV-DNA载量增加而上升,并存在影响传播的浓度界面;父亲血清HBV-DNA 1.0×107 copies/ml及HBeAg阳性是HBV父婴垂直传播的危险因素.     

从业人群乙型肝炎病毒标志物的检测分析

目的 了解从业人群HBV感染的现状,进一步加强对HBsAg携带者的管理.方法 采用ELISA法,对太原铁路地区从业人群进行HBsAg、HBeAg和抗-HBc IgM检测.结果 2000年1月-2006年8月共检测41 164人,其中HBsAg阳性者588人,阳性率1.43%.在588名HBsAg阳性者中,HBeAg阳性者40人,阳性率6.80%,其阳性率随年龄递增而下降(x2=30.13,P＜0.01);抗-HBc IgM阳性者6人,阳性率1.02%,各年龄组间抗-HBc IgM的阳性率差异无统计学意义(x2=1.61,P＞0.05).在HBV血清标志物组合模式中,以HBsAg阳性+HBeAg阴性+抗-HBc IgM阴性所占比例最高,占92.52%,以HBsAg阳性+HBeAg阳性+抗-HBc IgM阳性所占比例最低,占0.34%.结论 太原铁路地区从业人群属于HBV低流行人群,结果显示加强对HBsAg携带者的管理是关键.     

乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白LHBs的检测分析

目的探讨乙型肝炎病毒表面大蛋白(LHBs)检测对乙型肝炎诊断的实验价值。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和荧光定量PCR法对1 049例HBsAg阳性及694例HBeAg阴性慢性乙肝患者血清标本进行HBV DNA和LHBs检测。结果 HBsAg阳性患者中HBV DNA阳性率为66.12%(653/1 049),LHBs阳性率为68.18%(677/1 049),二者差异无统计学意义(χ2=1.18,P0.05);LHBs含量与HBV DNA拷贝数对数值呈正相关性;HBeAg阴性慢性乙肝患者中HBV DNA与LHBs检出阳性率分别为43.80%(304/694)和51.73%(359/694),二者差异有统计学意义(χ2=8.74,P0.01)。结论 LHBs能反映乙型肝炎病毒复制情况;对HBeAg阴性慢性乙肝患者而言,LHBs更能反映体内HBV感染和复制状态。     

乙肝病毒表面抗原阳性孕妇产前病毒感染状态分析

目的了解乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕妇中乙肝病毒(HBV)感染相关指标分布特征,以评价HBV母婴阻断失败高危因素的分布强度及影响因素。方法采用现况调查方法,对2009年8月-2010年12月期间入选的895名HBsAg阳性孕妇进行人口学信息、与HBV感染相关的信息调查,采集血液样品检测HBsAg、HBeAg、抗-HBe及HBV DNA滴度等指标,并对结果进行统计分析。结果 HBsAg阳性孕妇产前HBeAg阳性率为33.4%,HBV DNA载量>107IU/ml者占25.2%,HBsAg滴度≥10 000IU/mL者占29.61%;HBeAg阳性者中,HBsAg滴度与HBV DNA载量间存在密切正相关关系(r=0.53,P<0.01);随孕妇年龄的增加,孕妇产前HBeAg阳性率和HBV DNA载量均有明显降低趋势。结论 HB-sAg阳性孕妇中存在母婴阻断失败高危险因素的比例较高。适当推迟怀孕年龄,可降低HBsAg阳性人群HBV母婴阻断失败的风险。     

无症状HBsAg携带者HBV DNA的检测:与性传播的关系

性接触是乙型肝炎病毒(HBV)传播的重要方式。约30%急性乙型肝炎患者的配偶为无症状 HBsAg 携带者,这些携带者的血清 HBeAg/抗-HBe 阳性率也较高。作者对希腊182例无症状 HBsAg 携带者的血标本进行乙型肝炎病毒 DNA(HBV DNA)检测,     

2020年河南省洛阳市某区0～79岁人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的 了解洛阳市某区人群乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物的流行状况。方法 采用横断面调查方法,通过随机抽样方法抽取洛阳市某区一个镇,在该镇随机选取0～79岁人群628名作为调查对象,采集血清标本,检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)。结果628名调查对象中,HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性率分别为0.16%、65.92%、0.32%、1.75%、28.98%,0～4岁、5～14岁、15～39岁和40～79岁人群HBsAb阳性率分别为94.92%、73.87%、51.25%和39.38%(χ²=140.116,P<0.05),HBc Ab阳性率分别为28.93%、18.92%、24.38%和40.63%(χ²=5.016,P<0.05);男女HBsAb阳性率分别为70.16%和61.92%(χ²=4.746,P<0.05);各职业人群HBsAb、HBcAb阳性率差异有统计学意...     

探讨免疫预防乙型肝炎病毒母婴传播的效果及影响因素

目的探讨免疫预防阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果及影响因素。方法选取2014年4月-2017年1月来疾控中心门诊注射疫苗母亲为HBsAg阳性的新生儿,共计101例,在新生儿8~12月龄时检测HBV血清标志物。结果随访101例HBsAg阳性母亲所产新生儿,发现HBsAg阳性8例,免疫阻断失败率为7.92%;HBsAb阳性61例,HbsAb阳性率为60.40%;HBeAg阳性孕妇免疫阻断失败率为15.38%,高于HBeAg阴性孕妇(χ2=6.213,P=0.013);HBV DNA阳性孕妇免疫阻断失败率为10.39%,高于HBV DNA阴性孕妇(χ2=4.041,P=0.044);新生儿仅疫苗预防的免疫阻断失败率为23.33%,高于免疫方式为疫苗+HBIG的新生儿(χ2=11.056,P=0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,孕妇HBeAg状态、新生儿免疫方式是免疫阻断失败的独立影响因素(OR=1.988,1.706;P=0.002,0.004)。结论免疫预防乙型肝炎病毒母婴传播的效果较好,其中孕妇HBeAg状态及新生儿免疫方式对免疫阻断效果有一定影响。     

乙型肝炎病毒DNA复制水平与HBeAg、HBsAg的相关性研究

目的分析乙肝病毒(HBV)DNA复制水平与HBeAg、HBsAg的相关性。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的150例乙肝患者,以化学发光免疫法测定HBeAg与HBsAg,以荧光定量PCR测定HBV DNA水平。统计HBeAg、HBsAg阳性率,比较HBeAg、HBsAg阴性与阳性患者的HBV DNA阳性率与平均拷贝数。结果HBeAg阳性患者的HBV DNA阳性率与平均拷贝数均高于HBeAg阴性患者(P<0.05)。HBsAg阳性患者的平均拷贝数高于HBsAg阴性患者(P<0.05)。HBeAg和HBsAg均阳性患者的HBV DNA阳性率与平均拷贝数均高于HBeAg、HBsAg单一阳性患者(P<0.05)。HBeAg阳性与HBsAg阳性均与HBV DNA水平呈正相关(P<0.05)。结论HBeAg与HBsAg能在一定程度上反映HBV DNA复制水平,特别是高水平HBeAg,与HBV DNA密切相关。     

乙型肝炎病毒医院感染阈值及实用价值

目的 测定医务人员和患者在乙型肝炎病毒医院感染过程中分别适合使用的防护阈值,探讨使用该阈值筛查和控制传染源应该采用的病毒标志和适合使用的防护方法.方法 定量检测HBsAg携带者的传染性,确定HBV交叉感染阈值,选择传染源替代指标,制定医院感染监控方法.结果 将HBsAg携带者分为HBeAg阳性者和阴性者两个部分;156例HBsAg携带者中11 5例HBV-DNA阳性,阳性率73.7％,传染性范围0～109ID/ml;31例HBeAg阳性者的HBV-DNA均阳性,传染性范围102～109 ID/ml;125例HBeAg阴性者中84例HBV-DNA阳性,阳性率67.2％,传染性范围0～106 ID/ml,所有HBeAg阳性和26.4％ HBeAg阴性者的HBV浓度≥102 ID/ml,所有HBeAg阴性和54.8％ HBeAg阳性者的HBV浓度＜107 ID/ml.结论 HBV经交叉感染患者的阈值为102ID/ml,适合采用HBsAg监控法进行预防;经交叉感染医务人员的阈值为107ID/ml,适合使用HBeAg监控法进行预防.     

公共场所从业人员无症状HBV携带者中检测前S1抗原的必要性探讨

目的:探讨公共场所从业人员无症状HBV携带者中检测前S1抗原(Pre-S1Ag)的必要性。方法:Pre-S1Ag、HBV血清学标志物(HBV-M)采用ELISA法,HBV DNA检测采用实时荧光定量PCR法。结果:2006.06.05~2007.06.05公共场所体检人数10034人,单阳(单一HBsAg阳性)人数532人(5.30%),双阳(HBsAg、HBeAg阳性)人数231人(2.30%),单阳与双阳阳性检出率比较,2χ=123.44,P<0.05,两者差别有统计学意义。单阳阳性率显著高于双阳阳性率。HBV-DNA阴阳性体检者血清标本中,HBV-DNA与Pre-S1Ag比较:2χ=1.13,P>0.05,两者差别无统计学意义。HBeAg阳性组中,Pre-S1Ag、HBV-DNA的检查率分别为:97.0%、93.9%,三者之间有较高符合率;HBV-DNA与Pre-S1Ag比较:2χ=2.44,P>0.05。HBeAg阴性组中,HBV-DNA与Pre-S1Ag比较:2χ=0.46,P>0.05。两组差异均无统计学意义。将HBeAg阳性组与阴性组的Pre-S1Ag阳性率进行比较:2χ=343.73,P<0.05,两者差别有统计学意义。结论:作为反映乙肝病毒复制和传染性的血清学标志,前S1抗原和DNA与HBeAg密切相关,且更敏感,对"乙肝五项"检测有重要的补充和加强作用。前S1抗原具有独立的检测价值。     

不同分娩方式对乙型肝炎病毒母婴传播的影响

目的研究乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性产妇自然分娩和剖宫产,对HBV母婴传播的影响。方法在甘肃省和浙江省宁波市选择1997～2002年孕期或住院分娩时检测HBsAg阳性的母亲及其儿童319对,采取回顾性调查方法,用固相放射免疫法进行血清学检测,比较自然分娩和剖宫产对儿童HBV感染的影响。结果319名儿童中自然分娩233人,HBsAg阳性47人,阳性率20.17%;剖宫产86人,HBsAg阳性9人,阳性率10.47%。母亲在双阳性[HBsAg、乙肝病毒e抗原(HBeAg)均阳性]或单阳性(HBsAg阳性、HBsAg阴性)情况下,自然分娩和剖宫产儿童HBsAg阳性率的差异均无显著的统计学意义(Fisher精确概率法P=1.000;χ2=3.387,P>0.05)。结论不同分娩方式对HBV母婴传播无影响。     

应用斑点杂交技术研究HBeAg阴性慢性HBV携带者的传染性

意大利的 HBsAg 携带者,90～95%为HBeAg 阴性。为了估计这类人群在 HBV 流行过程中的作用,作者对206名 HBeAg 阴性的慢性 HBV 携带者(HBsAg 阳性153例,其他指标阳性53例)及30名健康献血员用斑点杂交法检测了 HBV DNA。HBsAg 阳性持续6个月以上为慢性 HBsAg 携带者;无症状携带状态则以无任何临床表现,并且在2年以上的随访过程中各项肝功能检查均无异常为标准。     

剖析住院患者中的乙肝病毒携带状态

目的 剖析住院患者中的乙型肝炎病毒（HBV）携带状态,为制定护理人员HBV职业感染的防护方法提供依据.方法对992例连续入院的住院患者入院时取空腹静脉血3 ml,分离血清于-40℃保存备用.使用ELISA法检测每份血清的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）.使用套式聚合酶链反应（n-PCR）检测所有HBsAg阳性患者和100例连续入院的HBsAg阴性患者血液的HBV DNA.将n-PCR检测HBV DNA低限作为一个HBV感染剂量,使用n-PCR极量稀释法检出每份HBV DNA阳性血清所含的HBV感染剂量/ml,以此作为HBV传染性或病毒浓度的指标.结果 992例住院患者中156例HBsAg阳性（HBsAg阳性者）,依据HBeAg是否阳性将HBsAg阳性者分为HBeAg阳性和阴性2种类型,HBeAg阳性者31例（19.87%）,阴性者125例（80.13%）.73.7% 的HBsAg阳性者HBV DNA阳性,病毒浓度范围为0～109感染剂量/ml,26.3%的 HBsAg阳性者HBV DNA阴性,病毒浓度在n-PCR的检测阈值之下.9%的HBsAg阴性者HBV DNA阳性,病毒浓度范围在0～104感染剂量/ml,最大传染性较HBsAg阳性者小105感染剂量/ml.HBeAg阳性者的病毒浓度范围在102～109 感染剂量/ml,阴性者在0～106 感染剂量/ml;HBeAg阳性者的病毒浓度较阴性者高103倍.结论住院患者中存在隐匿性和HBsAg阳性2种HBV携带状态,两者的最大HBV浓度相差105感染剂量/ml;HBeAg阳性者是HBV携带者中传染性较强部分,病毒浓度较阴性者高103倍.这些特点可为制定护理人员HBV职业感染的防护方法提供依据.     

325名新兵乙型肝炎病毒感染情况调查

目的了解以往新兵乙型肝炎免疫标志物的流行分布情况,为预防乙肝提供依据。方法随机抽取6个省市2002、2003、2005年和2006年超低温保存的325份新兵血清HBsAg阴性标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAb、HBeAb、HBcAb、HBeAg。结果325名新兵中,乙肝免疫标志物全阴性者占48.6%,HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性分别占33.2%、7.6%和19.7%,HBeAg均阴性;新兵单一HBsAb阳性率逐年增高(P<0.01)。山西、河北籍新兵HBV感染阴性率较高,分别为77.8%和57.4%,而湖北籍新兵HBV阳性率高达73.0%;山东和北京籍新兵单一HBsAb阳性较高,分别为40.9%和39.5%。结论新兵人群中单一HBsAb阳性率呈逐年增高趋势;不同地区入伍新兵HBV感染阳性率差异较大,有近1/2新兵未检出保护性抗体;应加强检疫,对易感者注射乙肝疫苗和进行健康教育等有效预防措施。     

探讨乙型肝炎病毒医院感染的监控方法

目的建立合理的乙型肝炎病毒(HBV)医院感染监控方法。方法在阐明接种血量、感染阈值和病毒标志相互关系的基础上,将HBV医院感染分类,选择传染源替代指标,确定医院感染监控方法。结果乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性和阴性、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性和阴性者的传染性强度分别为73.7%和9.0%,100.0%和67.2%;传染性范围分别在0～109、0～104、102～109和0～106ID/ml;血量与HBV感染阈值呈负相关、与传染性强度呈正相关,10-7ml时只有HBeAg阳性者具有传染性,10-4ml时HBeAg阳性和阴性HBsAg携带者均具有传染性,10-4ml时所有HBV携带者均具有传染性。结论将HBV医院感染分为经大量、小量和微量血液传播3种类型,分别选择HBV DNA、HBsAg和HBeAg作为传染源替代指标,使用相应的监控方法。     

血清HBV-DNA荧光定量PCR检测与乙肝病毒标志物模式的相关性

目的 探讨HBV-DNA荧光定量PCR检测与乙肝病毒标志物模式之间的相关性.方法 将265例血清标本同时进行乙肝病毒标志物和HBV DNA的荧光定量PCR检测,按照不同的乙肝病毒标志模式情况分组后,进行HBV DNA与乙肝病毒标志物的分析研究.结果 乙肝病毒标志物HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组HBV-DNA阳性率98.3%,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组阳性率77.8%,HBsAg、HBcAb阳性组阳性率83.3%;HBsAg阳性组阳性率60%;:HbeAb、HBcAb阳性组阳性率42.1%;HBsAb阳性组阳性率38.1%;全阴性组阳性率3.1%.结论 HBV DNA荧光定量PCR法检测在各种模式的HBV标志阳性血清甚至全阴性的血清中均可检出,但检出率相差甚大(3.1%～98.3%);乙肝病毒标志中HBeAg阳性者其HBV-DNA阳性率较高;HBsAg及其抗体阳性者也可检出HBV DNA,甚至乙肝模式全阴性者仍可检出HBV DNA.说明仅仅依靠乙肝病毒标志进行早期诊断以及判断患者是否具有传染性是不够的.因此同时检测乙肝标志物和HBV DNA有助于乙肝的早期诊断、疗效观察和预后判断.     

大学新生乙型肝炎病毒感染状况及相关因素调查

[目的]了解大学新生乙型肝炎病毒感染状况与相关因素,探讨乙肝预防对策。[方法]酶联免疫法测定2 797名大学新生乙肝表面抗原,阳性者测定乙肝5项血清标志物;贝克曼CX9自动生化分析仪测定肝功;问卷调查乙肝相关情况。[结果]2 797名大学新生HBsAg阳性率8.51%,性别、城乡、省内外学生间差异有统计学意义（χ^2=15.617,χ^2=18.94,χ^2=38.64,P﹤0.05）,汉族与少数民族学生差异无统计学意义;HBsAg阳性者BeAg阳性率41.18%;检出HBV标志物阳性模式9种,以HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性（42.86%）和HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性（22.27.%）居多;HBsAg阳性组肝功异常明显高于HBsAg阴性组（χ^2=57.36,P﹤0.05）;HBeAg阳性组肝功异常明显高于HBeAg阴性组（χ^2=61.45,P﹤0.05）;乙肝疫苗接种、家庭肝病史、卫生习惯等影响HBV感染;27.14%的学生对HBV感染存在错误认识;HBV感染对学生心理产生不良影响。[结论]HBV感染在部分大学新生中具有较高感染率,HBV感染与学生知识、态度、行为有关;把HBV列入新生体检必查项目;加大预防HBV感染知识宣教深度与力度;加强感染HBV学生健康教育与心理咨询。     

PreS1和HBV-DNA在无症状HBsAg携带者中的相关性研究

目的研究前S1(PreS1)抗原和HBV-DNA在无症状HBsAg携带者中的存在情况及相互关系.方法采集无症状HBsAg阳性和HBsAg、HBeAg阳性两组血清,应用ELISA方法检测PreS1抗原,应用荧光定量PCR检测HBV-DNA.结果PreS1抗原在HBeAg阴性和阳性两组中阳性率分别为43.75%和85.71%(χ2=53.92,P＜0.01),HBV-DNA在两组中的阳性率分别为34.04%和97.14%(X2=35.15,P＜0.01);PreS1与HBV-DNA在两组中的检验结果差异均无显著性(P＞0.05).结论PreS1和HBV-DNA在无症状HBsAg携带者中具有较好的相关性,PreS1能指示HBV的复制情况;同时,在无症状HBsAg携带者中仍有一定比例的PreS1和HBV-DNA阳性率,值得引起重视.     

河南省新郑市HBV感染孕妇母婴阻断效果及乙肝相关知识知晓情况调查

目的 了解乙肝相关知识的知晓情况,分析HBV感染孕妇母婴阻断影响因素,为提高母婴阻断效果提供参考。方法 对2018年5月至2019年10月在河南省新郑市所有医院孕产妇HBV感染情况进行筛查和登记,对参与母婴阻断效果研究的对象进行问卷调查,主要内容包括一般人口学信息和乙肝相关知识。实验室检测HBsAg、HBeAg、HBe Ab和HBV DNA。新生儿出生后按照0-1-6月接种乙肝疫苗,在完成全程接种1个月后采集标本,检测HBsAg和HBsAb进行母婴阻断分析。结果 共计调查孕妇18 522名,其中HBV感染占2.8%(528/18 522),参与母婴阻断的192名HBV感染孕妇,平均年龄为(28.9±3.7)岁,大专以上文化程度占45.3%。HBeAg阳性孕妇占29.4%,HBV DNA载量高于2×105 IU/mL的占21.3%,HBV感染孕妇关于乙肝知识的知晓率为83.3%,母婴阻断成功率为97.4%,其中HBeAg(-)和HBeAg(+)母亲所生新生儿母婴阻断成功率分别为100.0%和91.2%,差异有统计学意义(P=0.002),新生儿HBsAb阳性率分别为95.6%和87.7%...     

云南省7934例农村育龄人群乙型肝炎病毒标记物血清学筛查检测结果分析

目的了解云南省三个县7 934例农村育龄人群乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率和乙肝病毒感染状况,为干预措施提供科学依据。方法用ELISA法筛查云南省石屏县、大关县、西盟县7 934例血清样本,采用描述性流行病学研究方法分析育龄人群中HBsAg阳性率和乙肝病毒感染状况。结果三个县7 934例,HBsAg阳性人数463例,阳性率为5.84%,西盟县阳性率12.38%、大关县5.29%、石屏县3.33%,男性阳性率为7.33%,女性阳性率为4.90%,三县之间和男女性别之间差异有统计学意义。单独乙肝表面抗体(HBsAb)阳性1 646例,构成比20.75%,HBsAb阳性及合并其他阳性2 594例,构成比32.69%较全国流行率低。共出现HBV血清学标志物组合模式19种,其中排在前六位的是:HBsAg、HBsAb、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝E抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)均阴性,共4 772例,构成比为60.15%;HBsAb为阳性其余四项阴性,共1 646例,构成比为20.75%;HBsAb、HBeAb、HBcAb为阳性,HBsAg、HBeAg为阴性,共499例,构成比为6.29%;HBsAb、HBcAb为阳性,HBsAg、HBeAb、HBeAg为阴性,共367例,构成比为4.63%;HBsAg、HBeAb、HBcAb为阳性,HBsAb、HBeAg为阴性,共216例,构成比为2.72%;HBsAg、HBeAg、HBcAb为阳性,HBsAb、HBeAb为阴性,共133例,构成比为1.68%。结论准备怀孕的易感人群应当给予宣传教育,孕前接种乙肝疫苗;阳性人群要积极配合做好确诊和治疗等工作,从而预防和控制乙肝的传播。