超声造影对门静脉血栓及瘤栓的鉴别诊断价值

目的探讨超声造影对门静脉血栓及瘤栓的鉴别诊断价值。方法对20例门静脉栓子的病人进行二维、彩色多普勒超声（CDFI）及超声造影检查,了解门静脉栓子形态、管壁回声及栓子内血供情况,并行超声造影检查,观察栓子的造影表现,综合几方面结果对门静脉栓子进行分析、鉴别,从而得出血栓、癌栓的诊断。结果门静脉癌栓的病例,门静脉管壁不平整,连续性中断,回声强弱不均,部分与病灶分界不清,CDFI于其内可检出点状及条状的血流信号,并可见高阻的动脉频谱。超声造影门静脉瘤栓的表现为动脉期的快速增强,回声高于肝实质,门静脉期及实质期快速廓清呈低回声的造影模式,而门静脉血栓的超声造影表现为从动脉期到实质期始终无增强的模式。结论超声造影对门静脉血栓及瘤栓有较高的鉴别诊断价值。     

彩色多普勒超声对门脉癌栓的诊断体会

目的总结肝癌门脉癌栓的超声影像特征。方法应用彩超对37例肝癌合并门脉癌栓的患者进行二维及彩色多普勒检查。结果门脉癌栓好发于门静脉主干及左、右支,多见于弥漫型和巨块型肝癌,超声显示门脉管腔内孤立的等回声或低回声团块,并伴有肝动脉扩张。结论彩超对门脉癌栓的检出率较高,对肝癌的诊断和肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要意义。     

二维及彩超对肝癌合并门静脉瘤栓的诊断

肝癌继发门静脉瘤栓，对患者的治疗及预后的影响极大。故对瘤栓的检出至关重要。彩色多普勒血流显像（CDFI）在二维超声显示肝内癌肿病变以及门脉内栓子的同时。能显示门脉血流的形态变化以及肝动脉系统的血流、结构变化。本文通过对28例肝癌继发门静脉瘤栓的探查，探讨CDFI与二维超声显像特点以及对门脉瘤栓的诊断价值。     

实时超声造影对肝脏占位性病变70例诊断的临床价值

目的 观察肝脏占位性病变超声造影后的特点,评估超声造影检查对肝脏占位性病变诊断的临床价值.方法 回顾性分析70例共91个病灶的超声造影表现.结果 原发性肝癌(HCC)动脉相早期呈整体增强,呈快进快出高增强;转移性肝癌动脉相早期周边先环状强化或直接整体强化,门脉相及延迟相迅速消退,呈"黑洞"征表现;胆管细胞癌动脉相早期周边开始强化,至门脉相早期强化范围进一步扩大,呈慢进快出高增强.肝血管瘤呈典型的慢进慢出高增强,肝腺瘤呈快进慢出低增强,肝脓肿呈网格状快进快出低增强.局灶性结节性增生表现为"轮辐状"快进慢出高增强,不均质脂肪肝及肝硬化结节呈等增强,其增强方式与周围肝实质一致.结论 不同肝脏占位性病变有不同的超声造影特点,超声造影检查有助于肝脏占位性病变的鉴别诊断.     

超声造影与彩色多普勒超声检查诊断卵巢肿瘤对比研究

目的:探讨超声造影与常规彩色多普勒超声检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析76例经病理学诊断确诊良恶性的卵巢肿瘤患者的常规彩色多普勒超声及超声造影检查资料。分析两种检查方式在鉴别卵巢肿瘤良恶性方面的准确率及影像学特点。结果:76例卵巢肿瘤患者在超声造影检查中良、恶性结果与术后病理学符合率显著高于经常规彩色多普勒超声检查(90.24%与65.85%,88.57%与48.57%)(P<0.05)。常规彩色多普勒超声检查显示,良性卵巢肿瘤血流特点以Ⅰ型为主,恶性以Ⅲ型为主,且良性肿瘤Finkler评分显著低于恶性肿瘤,RI值显著高于恶性肿瘤(P<0.01);超声造影检查显示:良性卵巢肿瘤灌注水平以低增强为主,恶性则以高增强为主,良性卵巢肿瘤灌注低增强例数显著多于恶性肿瘤,高增强例数显著少数恶性肿瘤(P<0.01);恶性卵巢肿瘤造影剂的Imax显著强于良性肿瘤,TTP、mTT显著短于良性肿瘤(P<0.05);而两者RT间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规彩色多普勒超声检查相比,超声造影可更好的显示良恶性卵巢肿瘤组织及血管分布、灌注特点,且后续图像处理结果可进一步提高良恶性鉴别诊断的准确性。     

肝脏良恶性肿瘤超声诊断价值研究

目的：探究超声造影对于肝脏良恶性肿瘤诊断鉴别的价值。方法：88例肝脏良恶性肿瘤患者（130个病灶）,其中良性35例,恶性53例。采用GE-LOGIQ9彩色多普勒诊断仪,采用声诺维进行超声造影的成像,及时记录肝实质和病灶的充填过程、充盈的方式和增强强度。结果：肝良性病灶：51.7%的病例早期动脉相出现了造影增强图像,96.7%的病例延迟相呈现等增强和高增强,2例血管瘤呈现低增强。结论：超声造影能够反映不同肝脏病变血流灌注的特征,在诊断肝脏良恶性肿瘤中有着重要价值。     

超声造影对肝脏局灶性病灶良恶性鉴别诊断的价值

目的 探讨实时超声影成像技术在肝脏局灶病灶鉴别诊断中的价值.方法 对40例患者共45个肝内实质性局灶性病灶进行实时谐波超声造影检查,分析其血流灌注特征。结果 原发性肝癌及肝转移癌多表现为动脉期呈快速均匀或不均匀的高增强,门脉期快速消退,呈等或低增强,延迟相病灶的增强信号消退更明显,呈低增强或黑洞征;肝血管瘤多表现为动脉相周边环状、结节状增强,门脉相增强信号继续向心性填充,延迟相无消退,呈均匀或不均匀高增强;肝硬化结节及不均匀脂肪肝表现为自动脉相至门脉相及延迟相与周围肝实质同步均匀性增强,病灶边界消失。结论 实时超声造影能反映不同肝脏病变血流灌注的特征,对肝脏局灶性病变的鉴别诊断有重要价值。     

门静脉癌栓和血栓的二维及彩色多普勒的超声诊断

目的：探讨二维超声结合彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）对门静脉内癌栓和栓的诊断价值;方法：用Ｂ型超声结合ＣＤＦＩ对３６例肝癌合并门静脉癌栓以及５例门静脉血栓的动态观察;结果：所观察的４１例患者门静脉内均有栓子回声,在有癌栓的门静脉周围均见扩张的肝动脉,部分癌栓内可见滋养动脉血流频谱,有血栓的门静脉内除血流束变细或无盈缺损外,而无以上特征;结论：常见门静脉栓子为肝癌合并癌栓,少数为血栓,以往Ｂ型超声对要全子的显标率较高,而对其定性诊断难度较大。因此,信超声结合ＣＤＦＩ为门静脉栓子的诊断和鉴别诊断提供了一定的依据。     

超声、彩色多普勒及超声造影在肾脏错构瘤诊断中的价值

目的:探讨超声、彩色多普勒及超声造影对肝血管瘤的诊断价值.方法:采用二维超声、彩色血流、血管造影对48例肾脏错构瘤患者进行动态观察.结果:造影结果表明,肾错构瘤的灌注方式多数以周边先增强,向中央充填,呈均匀、高增强;消退方式为瘤体周边开始缓慢消退,持续时间较长.结论:超声、彩色多普勒有助于提高肾脏错构瘤的效果诊断,超声造影能进一步明确肾肿瘤的性质.     

超声造影在肝细胞癌病理预后因素分析中的应用

目的:探讨超声造影在肝细胞癌(HCC)病理预后因素分析中的应用。方法:选取HCC患者114例,术前均行超声造影检查,分析超声造影参数与肿瘤组织Ki-67、AFP、微血管密度(MVD)、微血管浸润(MVI)、病理组织分化程度及复发的关系。结果:造影后肿瘤增大明显、动脉相肿瘤不均匀增强、动脉相不规则增强、门脉相低增强、门脉相消退快、门脉消退明显者Ki-67阳性表达率高(P0.05);造影后肿瘤增大明显、动脉相不规则增强、动脉相有杂乱扭曲血管、门脉相消退快者MVI阳性发生率高(P0.05);动脉相肿瘤不均匀增强、动脉相不规则增强、门脉相低增强、门脉相消退快、门脉消退明显者肿瘤组织分化程度低(P0.05);动脉相肿瘤不均匀增强者,复发时间早(P0.05);Logistic回归结果显示,动脉相肿瘤不均匀增强、门脉相低增强与肿瘤组织分化程度独立相关(P0.05),动脉相肿瘤不均匀增强与免疫组化Ki-67独立相关(P0.05),动脉相不规则增强与MVI独立相关(P0.05)。结论:HCC超声造影的增强模式及参数在HCC手术切除后预后预测中具有较高的临床价值,可能对肿瘤细胞增殖活性、组织分化程度、微血管侵犯、复发时间具有预测作用。     

超声与增强CT对膀胱肿瘤的诊断价值

目的:探讨超声和增强CT对膀胱肿瘤的诊断价值。方法:选择46例膀胱肿瘤患者作为研究对象,均行超声及增强CT检查,比较两种检查方法的诊断符合率。结果:46例患者共50个病灶,恶性37例、良性9例。超声检查诊断肿瘤46例,检出48个病灶;CT诊断肿瘤41例,检出45个病灶。超声与CT对结节数目的诊断符合率分别为96.00%(48/50)、90.00%(45/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声和增强CT对膀胱肿瘤病灶的诊断均有较高的符合率,可以为临床诊断和治疗提供重要的参考信息。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断分析

目的评价彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的诊断价值。方法采用高频超声与彩色多普勒超声的联合检查,对95例乳腺良、恶性肿块声像图特征及频谱特点进行分析,二维超声重点观察肿块形态、边界、有无包膜及钙化、内部回声;彩色多普勒超声观察血流分布及频谱特征,并与术后病理结果进行对比分析。结果经手术病理证实的乳腺良、恶性肿块患者95例（105个病灶）,其中恶性53例（56个病灶）,良性42例（47个病灶）。肿块的超声检出率100％（105／105）。良、恶性肿块诊断符合率分别为95．9％（47／49）和92．8％（52／56）。结论彩色多普勒超声检查对乳腺肿块良、恶性的鉴别有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声对绝经后出血子宫内膜病变的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声对绝经后子宫出血妇女子宫内膜疾病的诊断价值及对子宫内膜癌血流动力学的评估。方法：对58例绝经后子宫出血妇女进行彩色多普勒检查,观察其内膜厚度、内膜回声及血流动力学变化,并经官腔镜或手术组织病理学证实。结果：彩色多普勒超声可以协助诊断子宫内膜的良恶性病变。在测量内膜厚度〈5mm时可以不做诊刮,定期进行观察,子宫内膜癌和良性内膜病变显示率及动脉阻力指数（RI）值有显著差异（P〈0．05）。RI=0．45做为良恶性内膜病变之间的鉴别,当RI≤0．4时应考虑子宫内膜恶性病变。结论：彩色多普勒超声可做为绝经后出血妇女子宫内膜病变的重要检查手段,对内膜癌的诊断具有重要的临床应用价值。     

胸膜间皮瘤的CT诊断

目的 :探讨胸膜间皮瘤CT影像形成的病理基础以及CT对本病的诊断价值。方法 :采用CT影像与病理对照的方法 ,对 18例胸膜间皮瘤的病例进行回顾性分析。其中良性胸膜间皮瘤 8例 ,恶性胸膜间皮瘤 10例。结果 :发生在右侧胸腔 10例 ,左侧胸腔 8例。 6例胸膜上有明显的孤立性结节 ,为良性胸膜间皮瘤。 3例胸膜上有多发结节并有局限性胸膜增厚 ,其中 1例为恶性 ,2例为良性。 9例胸膜上有散在的形态不规则结节 ,均伴有恶性胸膜增厚及胸腔积液 ,均为恶性。恶性胸膜间皮瘤较良性胸膜间皮瘤强化明显。结论 :CT在胸膜间皮瘤的定性诊断及确定病变的范围、形态以及胸壁和纵隔结构是否受侵犯有很大价值。     

甲状腺钙化结节的超声分型探讨

目的探讨高频超声对甲状腺钙化结节的分型及其诊断价值。方法应用高频超声研究了271例甲状腺疾病患者的声像图,将钙化结节分为4型：①微钙化型;②内部粗大钙化型;③环形或周边粗大钙化型;④假性钙化型,所有病例均经病理证实。结果271例患者中钙化结节122个,其中微钙化型结节57个（恶性48个,良性9个）,内部粗大钙化型结节17个（恶性7个,良性10个）,环形或周边粗大钙化型结节16个（恶性1个,良性15个）,32个假性钙化结节均为良性病变,甲状腺不同类型钙化结节的良恶性具有明显差异。微钙化型结节在甲状腺癌诊断中的敏感度和特异度为65．75％及96．05％。结论甲状腺钙化结节的超声分型有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。     

218例老年非门脉高压性腹水病因及临床分析

目的探讨218例老年非门脉高压性腹水的病因构成及诊断方法,以利于更好指导老年非门脉高压性腹水的临床诊断。方法选取2011年1月～2011年12月在海南省人民医院收治的218例老年非门脉高压性腹水患者的临床资料进行回顾性分析。结果 218例患者中,恶性肿瘤147例（67.4%）,结核性腹膜炎28例（12.8%）,自身免疫性疾病8例（3.7%）,卵巢良性病变6例（2.8%）,心源性腹水10例（4.6%）,腹膜炎性改变7例（3.2%）,重症药物性肝炎2例（0.9%）,原因不明10例（4.6%）。腹水白细胞计数、Rivalta试验、腹水总蛋白对渗出液的鉴别诊断符合率均低于血清-腹水白蛋白梯度对腹水的诊断准确率。腹水的脱落细胞学检查检出率低,需增加送检次数以便提高其阳性率。CEA检测的敏感性偏低,良恶性腹水组癌胚抗原（CEA）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。恶性腹水组血清癌抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）与良性组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年非门脉高压性腹水的病因主要为恶性肿瘤、腹腔结核、自身免疫性疾病等,详细询问病史、认真查体及综合运用多种检查手段有助于确诊。     

超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

目的 探讨超声弹性成像技术与二维超声在甲状腺良恶性结节诊断中的价值.方法 对150例患者的186个甲状腺结节行二维超声和弹性成像检查;以手术病理结果作为标准,评价超声弹性技术应用价值.结果 超声弹性成像技术与二维超声诊断的敏感性、特异性、准确性分别为88.95％、72.89％、76.02％,二维超声诊断敏感性、特异性、准确性分别为78.66％、74.89％、75.33％,超声弹性成像技术与二维超声准确性比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中有一定价值.     

甲状腺结节性疾病超声诊断的临床意义

目的：回顾性研究超声对鉴别的结节良恶性的价值。方法：对比分析经手术病理证实的649例甲状腺结节中的良性结节与恶性结节的超声声像图特征。结果：甲状腺结节性疾病中良恶性结节的超声征象：纵横比、壁结构、声晕、内部回声、钙化形态等方面差异有统计学意义（P〈0．05）,恶性结节内血管分布状况及结节内血流阻力示较良性结节差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论：超声对鉴别甲状腺良恶性结节有重要价值。     

彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值研究

目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值,为临床医师诊治提供依据。方法：对我院收治的85例甲状腺结节患者的超声特征与病理结果进行回顾性分析,观察彩色多普勒超声对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的价值。结果：彩色多普勒超声对良性结节的诊断符合率为92.96%,对恶性结节的诊断符合率为73.68%,误诊10例（11.76%）。结论：彩色多普勒超声对甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断具有很高的临床价值,但对良、恶性结节的鉴别及微小癌的诊断有局限性。     

超声弹性成像在乳腺微小结节鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声弹性成像在乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:对102例患者的128个乳腺微小实性结节(直径≤10 mm)进行二维彩色多普勒超声扫查,同时进行弹性成像。测量肿块组织与周围组织弹性应变率比值,对照术后病理结果进行回顾性分析乳腺良、恶性微小结节的超声弹性成像特点。结果:128个结节中,良性99个,恶性29个,良、恶性乳腺结节弹性应变率比值分别为(2.16±1.29)和(6.85±4.07),两者差异有统计学意义(P0.05)。二维彩色多普勒超声结合弹性应变率比值诊断恶性结节的准确率为92.33%。结论:以二维彩色多普勒超声为基础,结合弹性成像技术,在乳腺良、恶性微小结节的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。