超声检查对乳腺内临床未扪及肿块的诊断价值

目的评价临床未扪及肿块的超声检查价值。方法对超声发现的53例69枚肿块的隐匿性病灶经彩超诊断仪7-12MHz自动变频探头作多方位多角度检查。结果 69枚肿块超声术前诊断后与术后病理相比较,乳腺纤维腺瘤(65/68)的诊断正确率为95.6%,乳腺癌(1/1)的正确率为100%,超声体表定位的正确率为98.5%。结论超声检查为乳腺肿块检出的首选方法,并可早期发现隐匿性乳腺癌。     

术中超声引导在小肝癌切除术中的应用

目的探讨术中超声在小肝癌手术治疗中的应用价值。方法收集20例临床确诊的小肝癌病例,应用术中超声引导辅助手术切除。结果术前超声、磁共振成像（MRI）及CT检查发现20例均为肝脏单发病灶,其中左肝肿瘤8例,右肝肿瘤12例;术中超声检查20例肝脏肿瘤中有2例在肝内发现子灶。7例患者（38.9%）经术中望、触诊均未发现肿瘤病灶,但经术中超声检查发现定位病灶。结论术中超声在小肝癌手术治疗中对指导外科医生确定肝脏肿瘤的位置及边界,确定手术范围,提高小病灶的检出率,防止重要结构的损伤,降低术后肝内转移复发率有较高的应用价值。     

腹部超声及阴道超声在诊断盆腔肿块中的应用比较

目的腹部超声及阴道超声在诊断盆腔肿块中的应用比较。方法使用腹部超声探头频率2.5～5.0MHz,经阴道超声探头频率6.0～7.5MHz。结果176例盆腔肿块中,阴道超声对肿块定性诊断准确的175例,准确率99.4%,腹部超声对肿块定性诊断准确的122例,准确率69.3%;术中共取出盆腔肿块187个,术前腹超发现137个,漏诊50个;术前阴超发现184个,漏诊3个。结论腹超、阴超联合应用,阴道超声可明显提高盆腔肿块的检出及定性诊断的水平。     

2种超声在诊断盆腔肿块中的应用比较探讨

目的腹部超声及阴道超声在诊断盆腔肿块中的应用比较。方法使用腹部超声探头频率2.5～5.0MHz,经阴道超声探头频率6.0～7.5MHz。结果 176例盆腔肿块中,阴道超声对肿块定性诊断准确的175例,准确率99.4%,腹部超声对肿块定性诊断准确的122例,准确率69.3%;术中共取出盆腔肿块187个,术前腹超发现137个,漏诊50个;术前阴超发现184个,漏诊3个。结论腹超、阴超联合应用,阴道超声可明显提高盆腔肿块的检出及定性诊断的水平。     

超声引导在触诊阴性乳腺肿块切除术中的应用价值

目的:探讨术中超声引导切除触诊阴性乳腺肿块的应用价值.方法:全麻或局麻下,行超声引导下乳腺触诊阴性肿块切除术.超声引导方法分两种:一种是在超声引导下,用7号针头沿探头一端经皮穿刺到病灶的边缘,移去探头,固定穿刺针,当分离软组织至病灶附近时,穿刺针头略挑起病灶引导止血钳钳住肿块,分离并切除肿块;另一种方法是在超声引导下,用直的止血钳直接分离到病灶边缘并钳住肿块,分离并切除.结果:105例219个触诊阴性肿块均被一次性切除,定位准确率达100%.病理结果:纤维腺病57例(136个病灶)纤维腺瘤43例(78个病灶),中重度不典型增生3例(3个病灶),乳腺癌2例(2个病灶).结论:术中超声引导触诊阴性乳腺肿块切除定位准确,缩短手术时间,切口小,可减少正常乳腺组织的损伤,提高手术效率,值得推广.     

超声造影评价肝癌射频消融术69例疗效研究

目的:探讨超声造影评价肝癌射频消融(RFA)后疗效的有效性,其与增强CT评价的一致性。方法:对69例肝癌患者共92个病灶在超声引导下行射频消融术,术后即行超声造影(CEUS)。并在之后的1~3个月内随访并同期行超声造影(CEUS)及增强CT(CECT)扫描,比较分析两者在评价肿瘤完全消融率及残留率的一致性。结果:首次RFA后CEUS判断其中59例患者74个病灶完全消融,完全消融率达80.4%(74/92),残留率19.6%(18/92)。对10例患者18个残留病灶又再次行RFA治疗后进行超声造影,18个病灶中13个病灶仍有局部残留。一个月后行超声造影(CEUS),同期进行增强CT(CECT)扫描,92个肝癌病灶中79个CEUS及CECT判断一致为完全消融;有4个病灶判断不同:CEUS判断为残留而CECT判断为完全消融。CEUS的完全消融率和残留率分别为85.8%(79/92)、14.2%(13/92);CECT的完全消融率和残留率分别为90.2%(83/92)、9.8%(9/92)。92个病灶经RFA治疗术后,CEUS以及CECT对肿瘤的总体消融率以及残留率比较,差异无统计学意义。结论:超声造影(CEUS)对肝癌病灶RFA术后完全消融率和残留率的诊断具有同CECT相近的准确性。超声造影是评价RFA疗效的有效方法,能为肝癌RFA治疗后的有效评估提供可靠的诊断依据。     

超声联合CT融合图像对小肝癌诊出率及肝癌消融效果的影响

目的研究超声与CT融合图像对小肝癌(sHCC)诊断及肝癌射频消融(RFA)治疗效果的影响。方法医院收治的sHCC患者104例均接受增强CT扫描检查,并将图像导入超声检测系统,接受RFA治疗。结果超声与CT融合图像诊断sHCC的灵敏度为95.74%,特异度为98.25%,准确率为97.12%;47例sHCC患者71个病灶中超声与CT成功对位68个(占95.77%),其中14个(20.59%)RFA病灶消融边界<5mm,其中9个病灶经补针后再次评估均达到安全边界;术后3个月时复查结果显示68个病灶中完全消融67个(98.53%),超声与CT融合图像评估RFA疗效灵敏度为97.01%,特异度为100.00%,准确率为97.06%;随访结果显示,消融达安全边界的63个病灶中术后复发2个(3.17%),未达边界及超声评估的8个病灶中术后复发3个(37.50%),两组复发率比较差异有统计学意义(χ^2=12.776,P<0.05)。结论超声与CT融合图像可提升sHCC诊断准确率,用于RFA治疗可实时评估消融范围是否达安全边界并及时补针治疗,提升消融效果,同时还可监测术后肿瘤进展。     

术中超声在肝胆胰外科的应用价值

目的探讨术中超声在肝胆胰外科的应用价值.方法对77例需手术治疗的肝胆胰患者,采用7.5～12 MHz术中专用探头,应用术中超声引导辅助手术切除或术中治疗,并发现隐匿性病变.结果术中确认33例活体肝移植供体肝中静脉全程走行,7例受体血管重建后发现5例血流异常;31例肝胆胰肿瘤患者术中超声与术前超声定性诊断率分别为74.19%（23/31）和70.96%（22/31）,对直径≤1 cm的肿瘤检出率分别为93.33%（14/15）和66.67%（10/15）;对5例结石患者及1例肝脏异物（缝衣针）进行精确定位并引导取出;动态引导穿刺活检、引流和射频消融6例.结论术中超声能提高细小结构的显示率,对指导手术方案的制定与术中病灶的定位有很高的临床应用价值.     

术中超声在肝肿瘤外科的临床应用

目的 探讨术中超声在肝肿瘤中的应用价值.方法 对46例肝肿瘤患者的术中超声、术前超声、CT检查和病理证实结果进行比较分析.结果 (1)术中超声可精确定位小病灶,提高诊断率;确定肿瘤与血管关系,指导肝切除手术;辅助穿刺活检,局部治疗等,均优于其它影像学诊断.(2)本组术前超声定位准确率87%(40/46),术中超声定位准确率100%(46/46),明显高于术前超声(P<0.01);术中超声对结节的检出率,尤其对于小于2.0 cm的结节检出率更为显著,明显高于其它影像学诊断.(3)本组病例术后病理诊断为肝细胞癌36例,肝腺瘤2例,肝转移性腺癌4例,炎性假瘤2例,其他2例,其中定位后发现肿瘤与大血管关系密切3例,发现子瘤3例.结论 术中超声方便快捷,在肝肿瘤的临床应用中有重要价值.     

超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用

目的探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用价值。方法 68例经临床结合超声诊断为乳腺良性肿块的女性患者,在超声引导下行麦默通微创旋切术,术后3个月随访。结果 68例共161处乳腺肿块麦默通微创旋切过程超声均清晰显示,其中66例（97%）完整切除,2例患者术后3个月超声复查发现有少许残留,68例患者病理结果阳性率100%,其中2例为浸润性导管癌,其余均为良性病变。术后68例患者均无手术疤痕。结论超声引导麦默通微创旋切乳腺良性肿块具有定位准确、切除完整率高、病理诊断明确、创伤小、美观等优点,尤其适合对乳腺多发良性肿块的治疗。     

术中B型超声在肝胆手术中的应用

目的：总结肝胆术中应用Ｂ超的优越性,提高病变切除的准确性、彻底性及术后疗效。方法：对１２５例肝病和１１例复杂胆道病的病例,采用５～７．５ＭＨｚ术中Ｂ超配套的高频探头及３．５～５．５ＭＨｚ的普通Ｂ超探头,直接在脏器上按顺序对肝内结构及胆道系统进行全方位扫查。结果：术中Ｂ型超声在１２５例肝病和１１例复杂胆道病的应用中,对找到或发现新病灶具有明显优越性,对〈３ｃｍ的肿瘤扫晒阳性率达９６％,对〉３ｃｍ肿瘤     

CDUS与MSCT在膀胱尿路上皮癌中的临床应用价值比较

目的：探讨彩色多普勒超声（CDUS）与多层螺旋CT（MSCT）对膀胱尿路上皮癌的诊断价值。方法：回顾性分析42例膀胱尿路上皮癌患者的CDUS及MSCT资料,分别统计两种检查方法对膀胱不同部位尿路上皮癌肿瘤的检出率并与术后手术病理检出肿瘤数量比较,归纳膀胱尿路上皮癌的CDUS及MSCT表现。结果：42例膀胱肿瘤患者手术共检出92枚（颈部及三角区59枚,其它部位33枚）。术前膀胱颈部及三角区肿瘤检出率MSCT（71.19%）高于CDUS（44.07%）,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;其它部位肿瘤检出率MSCT（75.76%）高于CDUS（69.70%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。不区分病灶位置,MSCT检出率（71.19%）高于CDUS检出率（44.07%）,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。膀胱尿路上皮癌CDUS主要表现为自膀胱壁呈结节状、乳头状或菜花状突向膀胱腔内（69.39%）,肿瘤呈中等较均匀回声（71.43%）,肿瘤内可检出血流信号（83.67%）。膀胱尿路上皮癌MSCT主要表现为乳头状或菜花状肿块（68.65%）,瘤体多为高于尿液的软织密度（88.06%）,增强后多数为中度以上强化（79.11%）,多数瘤体均匀强化（85.07%）。结论：膀胱尿路上皮癌具有较为典型的CDUS和MSCT表现,二者均是膀胱肿瘤检出的重要手段,肿瘤病灶检出率MSCT优于CDUS,膀胱颈部及三角区的肿瘤容易漏诊,CT增强延时扫描及多平面重建等后处理技术的综合运用是提高病灶检出率最有效的手段。     

声弹性成像及造影技术与超声引导穿刺活检对乳腺病灶鉴别诊断价值的对比研究

目的：比较声弹性成像检查、超声造影检查与超声引导经皮穿刺活检对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法：对经手术病理证实的29例30个乳腺病灶术前进行常规超声检查、声弹性成像检查、超声造影检查以及超声引导穿刺活检,依据声弹性成像5分法和超声造影相关指标,分别对病灶做良恶性诊断。结果：在30例乳腺病灶中,恶性18例、良性12例;声弹性成像诊断乳腺良恶性病灶的敏感度88.9％（16/18）、特异度83.3％（10/12）、准确率86.7％（26/30）、阳性预测值88.9％（16/18）、阴性预测值83.3％（10/12）,超声造影诊断乳腺良恶性病灶的敏感度77.8％（14/18）、特异度83.3％（10/12）、准确率80.0％（24/30）、阳性预测值87.5％（14/16）、阴性预测值71.4％（10/14）,超声引导穿刺活检诊断乳腺良恶性病灶的敏感度94.4％（17/18）、特异度100.0％（12/12）、准确率96.7％（29/30）、阳性预测值100.0％（17/17）、阴性预测值92.3％（12/13）。结论：超声引导穿刺活检对乳腺病灶定性诊断具有绝对优势,超声造影较弹性成像敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值稍低于超声引导穿刺活检。     

亚急性甲状腺炎的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法回顾性分析经细针穿刺活检确诊为亚急性甲状腺炎的65例患者的声像图资料,观察甲状腺病灶的二维图像及彩色多普勒血流分布情况。结果65例患者超声提示为亚急性甲状腺炎57例,诊断符合率87．7％,超声提示为其它甲状腺疾病8倒,误诊率12．3％。超声显示亚急性甲状腺炎病变声像图主要以甲状腺局灶性片状低回声区或结节状低回声为主,病灶周缘血流信号较丰富,内部血流信号稀少。结论彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断有重要的临床价值。     

乳腺叶状肿瘤的超声表现及病理对照

目的：通过对乳腺叶状肿瘤（PTB）的超声声像图特征及其病理基础的分析来提高对本病的认识.方法：回顾性分析本院的乳腺叶状肿瘤患者经手术病理证实30例作二维及彩色多普勒血流显像（CDFI）超声的表现与病理结果对照.结果：30例PTB患者中良性18例、交界性7例、恶性5例.二维超声图像PTB表现为明显分叶或浅分叶的肿块20例、呈椭圆形或类圆形10例,具有体积较大、内部回声不均匀而后方回声增强、良性者有包膜边界清而恶性者边界模糊不清等特征.CDFI表现出良性病例血流0～Ⅰ级,恶性病例血流Ⅱ～Ⅲ级、并且阻力指数偏高（RI≥0.75）.PTB病理表现以大量间质异形细胞成分为主并膨胀性生长、变性坏死侵犯包膜等病变,此病理基础与上述声像图特征相对应.结论：超声对PTB的术前诊断、鉴别诊断和术后随访具有一定的临床价值,尤其CDFI显示肿瘤的血供情况能为临床提供重要的诊断依据.     

经阴道彩超在诊断瘢痕子宫妊娠中的价值

目的：探讨经阴道彩超在诊断瘢痕子宫妊娠中的应用价值。方法：分析我院2010年6月至2012年6月收治的早中晚期瘢痕妊娠患者73例,先后进行腹部彩超检查和阴道多普勒超声检查。结果：经腹部彩超检查,49例明确诊断,诊断符合率为67．12％,漏诊率为12．33％;经阴道多普勒彩超检查,69例明确诊断,诊断符合率为94．52％,漏诊率为1．37％。经阴道多普勒彩超的诊断符合率显著高于腹部彩超（P〈0．05）,而漏诊率显著低于经腹部彩超（P〈0．05）。经声像图特征分析,明确诊断的69例患者中包括孕最型21例,混合包块型33例,蜂窝型15例。结论：经阴道超声检查可近距离的观察病灶与周围血流关系,对病情诊断和治疗提供了有力依据,可以作为检查瘢痕妊娠的首选方法,值得在临床上广泛推广。     

经腹联合经会阴超声在妊娠期宫颈筛查中的诊断价值

目的探讨经腹超声联合经会阴超声在妊娠期宫颈筛查中的诊断价值。方法回顾性分析2012年4—12月在唐山市妇幼保健院进行产前超声检查并生产的单胎孕妇4686例,分别行经腹及经会阴超声检查宫颈及其周围组织情况,与产后结果进行比较分析。结果在4686例接受检查的孕妇中,产后确诊为妊娠期宫颈异常者81例。经腹超声检查诊断65例,诊断符合率为80．2％（65／81）;经腹联合经会阴超声检查诊断76例,诊断符合率提高到93．8％（76／81）。结论经腹联合经会阴超声检查较单独经腹超声检查大大提高了宫颈筛查的诊断符合率,在妊娠期宫颈筛查中具有重要的临床价值,值得临床推广。     

超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术在胃黏膜间质瘤中的应用

目的：研究超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术对胃黏膜间质瘤的治疗效果。方法：在2011年2月至2013年3月期间,任意选取我院85例经超声内镜检测确诊为胃黏膜间质瘤病患。以数字法随机分为观察组（43例）及对照组（42例）。观察组病患在超声内镜指导胃镜下行食管静脉曲张套扎术治疗。对照组病患行临床腹腔镜下切除术。对比两组不同术式后病患疗效。结果：两组在行不同方式治疗后,观察组对治疗过程满意度较高,达到90-100分有74．42％（32/43）,明显优于对照组的50．00％（21/42）。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察组疗效为优者占比76．74％（33/43）,优良率为97．67（42/43）,均显著高于对照组的52．38％（22/42）,80．95％（34/42）。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论：通过超声内镜指导胃镜进行食管静脉曲张套扎术,对于治疗胃黏膜间质瘤,效果较好,能有效减轻病患痛苦,且安全可靠,值得临床治疗推荐。     

术中超声在肝癌切除术中的应用

目的:探讨术中超声在肝癌手术中的应用价值。方法:观察107例肝癌手术患者,术中实施超声检查。结果:术中超声、术前超声、CT对比表明,在肝实质肿瘤、小肝癌和转移灶中,术中超声优于术前超声和CT。结论:术中超声图像清晰定位准确,在确定肝切除量和手术的完整性上有不可比拟的优势。