不孕症的中医辨证施治

不孕症是目前困扰临床医生的顽疾。据文献报告,女方因素占40%,男方因素占30%～40%,男女双方因素占10%～20%。1不孕症的原因1.1女性不孕因素以排卵障碍和输卵管因素居多。1.1.1排卵障碍占25%～35%。排卵功能紊乱导致不排     

妇科腔镜技术在治疗输卵管阻塞不孕中的作用

不孕症是指婚后有正常性生活,同居两年未受孕者称为不孕症[1].输卵管阻塞性不孕是不孕症的主要原因,占女性不孕的1/3,也有人报道为40%～60%[1].近年来随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症等疾病的增多,输卵管阻塞性不孕的发病率有逐年增高的趋势.妇科内镜技术在输卵管不孕的诊疗方面,取得了迅速的进展,如:宫腔镜输卵管口插管加压注药术,输卵管闻质部或输卵管腔插管疏通术.但单纯的官腔镜不能解决输卵管腔外部和盆腔内部的不孕因素.腹腔镜已成为现代妇科诊断与治疗不可缺少的微创技术,对不孕症的病因诊断有非常重要价值,除可准确评价输卵管的通畅情况.还能直视内生殖器的形态,了解卵巢排卵功能以及盆腔内有无炎症、粘连及内膜异位病灶等.同时可施行粘连松解术、输卵管造口术、伞端成形术.但腹腔镜对诊治输卵管近端的梗阻或管腔内部病变效果不佳.二镜联合治疗输卵管梗阻,输卵管复通率大大提高,宫内妊娠率高达47%.但仍存在术后再次粘连及梗阻的问题.输卵管镜检查和疏通术及直线翻导管目前尚未被广泛应用.     

输卵管积水远端梗阻不孕症应用腹腔镜治疗临床分析

目的:探讨输卵管积水远端梗阻不孕症应用腹腔镜治疗临床疗效.方法:回顾2005年1-2008年12月输卵管伞部积水腹腔镜下施行了伞部成形手术的患者125例.临床资料进行总结分析.结果:随访时间为6～28个月,平均18.4月,术后宫内妊娠率46例36.8%.结论:输卵管分期在Ⅰ、Ⅱ期的患者,通过手术复通,并在术后加强维持其通畅及功能的治疗,有助于提高自然受孕率.对于输卵管分期Ⅲ期以上者,其术后自然受孕率极低,可建议行体外受精或胚胎移植治疗,行输卵管造口术及术后维持通畅治疗有助于体外受精或胚胎移植的成功.     

欧乃派克在子宫输卵管造影术中的应用

1993年世界卫生定义不孕症为夫妇正常生活一年未避孕而未受孕者,是妇科常见病.据报道发达国家的不孕症患病率约5～8%,发展中国家的一些地区的不孕症患病率可高达30%,其中输卵管疾病导致的不孕症约占25～50%[1].子宫输卵管造影术是诊断输卵管性不孕症的重要方法.传统的碘化油造影法容易过敏,且费时、患者耐受性差、在腹腔中吸收速度慢、对附近组织产生刺激等,限制了其在患者中的应用.为了探索一种安全、方便的输卵管通畅性的检查方法,我院自2002年6月～2004年7月对69例不孕症患者使用欧乃派克行子宫输卵管造影术,现总结如下.     

中西结合治疗综合因素不孕症的临床分析

目的 探讨综合性因素不孕症的中西医结合治疗方法.方法 针对不同不孕因素选用中西药配合治疗,对于男方精液欠佳者用西药治疗的基础上用强肾胶囊治疗3个月;女方输卵管粘连者则通液术,腹腔镜下分离术,结合中药活血化瘀药物治疗;排卵功能欠佳者在用克罗米芬促排卵改善黄体功能基础上加用药人工周期法.结果 130例综合因素不孕病人治疗1-6周期,妊娠116例,妊娠率达89.23%.结论 中西医结合治疗综合因素不孕症具有显著疗效,其治疗的先决条件是对不孕症病人全面检查,针对病因予以治疗.     

优化子宫输卵管造影术的应用价值

<正>近年来,世界卫生组织(WHO)统计表明,不孕症占已婚育龄女性的7%¹5%,而且有增加的趋势。输卵管梗阻是女性不孕症中最常见的因素,约占20%15%,而且有增加的趋势。输卵管梗阻是女性不孕症中最常见的因素,约占20%⁴0%[1]。子宫输卵管造影(HSG)可准确反映子宫输卵管内腔的形态,是判断输卵管是否通畅的最方便、最直观、最准确的方法,并能同时对输卵管堵塞部位进行准确定位。     

不孕症的中医辨证施治

不孕症是目前困扰临床医生的顽疾。据文献报告,女方因素占40％,男方因素占30％～40％,男女双方因素占10％～20％。1不孕症的原因1．1女性不孕因素以排卵障碍和输卵管因素居多。1．1．1排卵障碍占25％一35％。排卵功能紊乱导致不排卵,输卵管阻塞或输卵管通而不畅约占女性不孕因素的1／2。慢性输卵管炎引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏,可使输卵管完全阻塞导致不孕。此外,输卵管发育不全、盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症也可导致输卵管性不孕。     

输卵管性不孕症腹腔镜探查118例临床分析及开窗式输卵管植入术

目的 探讨输卵管性不孕症腹腔镜探查术目标及实现方法.方法 腹腔镜探查输卵管性不孕症118例,对于腹腔镜下不能够通畅输卵管者及时转改剖腹行开窗式输卵管宫角植入术.结果 盆腔粘连者109例(92.4%);一侧或两输卵管伞端积水或粘连者86例(72.9%),行粘连分解及输卵管伞造口或成形术;一侧或两侧输卵管间质部或峡不通者17例(14.4%),其中11例联合宫腔镜下输卵管插管(2例成功,9例失败)、12例转改为剖腹行输卵管宫腔植入术;12例(10.2%)术中探查输卵管通畅;3例(2.5%)盆腔肠管粘连严重,输卵管再通术失败行输卵管切除.合并卵巢囊肿或多囊卵巢者行囊肿剥出或打孔术35例(30.0%).结论 输卵管性不孕症腹腔镜探查及尽可能修复输卵管的通畅状态是必需的,腹腔镜下不能够通畅输卵管者及时改为剖腹行输卵管宫角植入术是明智的.     

输卵管超声造影在不孕症中的诊断价值

目的 探讨彩超监测下输卵管造影在不孕症中的诊断价值.方法 对228例不孕症妇女采用输卵管超声造影,诊断评价输卵管的通畅性.结果 124例双侧通畅(54.4%),67例一侧阻塞或通尔不畅(29.4%),37例两侧均阻塞(16.2%).结论 输卵管超声造影操作简便、无创、不受放射线影响,检查当月即可怀孕,对输卵管性不孕的诊治具有较高的临床价值.     

宫-腹腔镜联合诊治输卵管因素不孕症临床分析

目的:探讨宫-腹腔镜联合诊治输卵管因素不孕症的临床疗效及优势。方法:收集100例输卵管因素不孕症的患者临床资料,回顾性分析经宫-腹腔镜联合诊治的情况。结果:100例不孕症中共189条输卵管,其中144条有梗阻或通而不畅,45条通畅;术后输卵管疏通率达56.9%。术后随访10～30个月,已有32例患者受孕(受孕率32.0%)。结论:宫-腹腔镜联合使用能安全有效地疏通输卵管,提高手术成功率,值得推广应用。     

介入超声在不孕症治疗中的应用

随着生殖医学的发展,介入超声越来越多的被临床应用于不孕症治疗.不孕症是指婚后有性生活,未避孕,同居2年以上而未能受孕者.导致女性不孕症的常见因素有:①子宫因素(如过度屈曲);②输卵管因素(如各种原因引起的输卵管伞端黏连,使精子和卵子不能通过输卵管);③卵巢因素(如各种因素引起卵巢功能紊乱导致排卵障碍).女性不孕症患者在超声引导下有目的地进行综合治疗可提高成功率和安全性[1].我院5年来对女性不孕症患者进行了介入治疗,取得了满意效果,现报告如下.     

腹腔镜下输卵管远端造口术17例临床分析

输卵管病变占女性不孕因素的1/3.我院2004～2007年用腹腔镜技术处理输卵管远端梗阻的不孕症17例,现报道分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2004年11月至2007年4月我院收治行腹腔镜检查及手术的输卵管远端梗阻病例17例.其中原发不孕12例,继发不孕5例.年龄22～38岁,平均30.3岁.不孕时间1～7年.2例行一般输卵管通液术,示通畅;15例行子宫输卵管造影术,诊断:一侧或双侧输卵管远端梗阻或积水.     

腹腔镜下卵巢输卵管整形术后妊娠分析

目的 探讨腹腔镜下卵巢输卵管整形术对女性不孕症治疗的价值.方法 回顾性分析48例不孕症患者,在我院行腹腔镜下卵巢输卵管整形术,根据术后6～48个月随访资料,分析术后妊娠结局及相关影响因素.结果 术后妊娠23例,总妊娠率为47.9%(23/48).其中正常宫内妊娠18例,正常妊娠率为37.5%(18/48).单纯输卵管积水及伞端梗阻8例,术后妊娠率高75.0%(6/8);输卵管伞端梗阻伴盆腔广泛粘连24例,术后妊娠率33.3%(8/24).结论 腹腔镜下行卵巢输卵管整形术是治疗女性不孕症的有效方法,恢复卵巢的排卵通畅、恢复输卵伞端拾卵功能、恢复输卵管蠕动功能以孕卵输送通畅,明显提高术后妊娠率.     

电视宫腔镜下输卵管插管通液诊治不孕症

目的　评价电视宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管性不孕症的治疗效果。方法　选择经输卵管造影、腹腔镜检查证实为输卵管因素的不孕妇女 90例 ,对其进行宫腔镜下输卵管插管通液 ,统计其插管通液前后输卵管的通畅情况。结果　 90例不孕症患者中 ,共有 1 52条阻塞或通而不畅的输卵管 ,经此法治疗后有 1 0 9条通畅 ,复通率为 71 .7%。结论　宫腔镜下输卵管插管通液术是治疗输卵管性不孕症的方法之一     

漫谈输卵管阻塞不孕及中医的治疗

不孕症的原因虽然涉及到男女双方，但以女性自身因素所引起的不孕症为数较多，有人曾做过统计，女因性不孕约占６０％。女性不孕症的因素大体包括卵巢、输卵管、子宫三个方面，其中以输卵管病变所致的不孕症最为常见。输卵管具有运送精子、摄取卵子并把受精卵送进子宫腔的作用，任何因素影响输卵管的这些功能时，都会导致不孕。例如，输卵管发育不全（包括输卵管过度细长弯曲、管壁肌肉收缩力减弱、上皮纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等）、输卵管炎症（如淋菌、结核菌感染等）引起输卵管伞端闭锁，或输卵管黏膜被破坏，致使输卵管闭塞。此外，…     

核素输卵管功能显像对输卵管梗阻的诊断

目的探讨不孕症患者输卵管在生殖生理功能中的主动运动.方法将99mTc标记的卵子大小的人血浆白蛋白颗粒显像剂无压注入80例临床诊断为输卵管性不孕症患者的宫腔,观察输卵管主动运动功能,以鉴别输卵管主动运动功能梗阻或机械性梗阻.结果80例160根输卵管主动运动功能正常者27根(16.9%),明显不畅者83根(51.9%),梗阻者50根(31.3%).对具有随访条件的36例72根输卵管进行了检查后的情况词查,有17例34根(47.2%)输卵管已妊娠,其中运动功能显像正常者21根(61.8%),异常者13根(38.2%).对34根输卵管均在该检查后同时进行加压通液实验,以除外机械性梗阻,其中证实机械性通畅正常者30根(88.2%),异常者4根(11.8%).结论核素输卵管功能显像对不孕症患者输卵管的运动功能提供了一种安全、可靠的诊断方法.     

三联疗法治疗不孕症50例的核素显像观察

目的研究输卵管功能的正常及异常判断标准,分析不孕症患者输卵管功能受损程度差异及三联疗法治疗效果。方法对29例正常对照及50例经三联疗法治疗前后怀疑输卵管功能受损的不孕症女性患者,进行改良的核素输卵管显像(RNHS)。结果正常对照组通过小剂量注入子宫腔示踪剂动态观察,卵巢部位显影的时间为4±2.7s。结合加压注射显像剂第二次动态显像对实验组50例100条输卵管研究分析,将输卵管功能受损情况分为5类。而对X线子宫输卵管碘油造影(HSG)显示至少一侧输卵管机械性通畅的不孕症患者,三联疗法治疗其治愈率38%,有效率45%.结论改良的RNHS对输卵管功能受损程度及通畅性的判断具有重要价值;内服外治三联疗法治疗不孕症有较好的临床疗效。     

不孕症子宫输卵管碘水造影189例临床分析

我国育龄妇女中不孕症的发生率约为6%～10%,其中由于输卵管堵塞导致不孕的约有30%左右[1],近年来发病呈上升趋势,对不孕症患者需了解子宫形态和输卵管的通畅性,而子宫输卵管造影术因能明确输卵管异常部位是目前应用最广、诊断价值最高的方法[2],现将我院2009年10月至2011年5月进行的189例不孕症子宫输卵管碘水造影结果分析如下.     

胎盘粉与胎盘组织液治疗输卵管性不孕120例观察

输卵管因素所致的不孕症在女性不孕,尤其是继发性不孕中占主要地位。传统的治疗方法,如输卵管内注射药物及通液、理疗、胎盘组织液治疗(或碘油造影)证实输卵管单侧通畅、或通而不畅的患者120例分别采用不同的三种方法治疗。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 120例不孕妇女年龄24～36岁,不孕时间2～8年,其中原发不孕12例,继发不孕108例,排卵、黄体功能、丈夫精液及精液宫颈粘液试验结果正常。     

复方丹参注射液治疗输卵管性不孕症

不孕症在临床上属疑难症 ,引起不孕的原因很多 ,文献报道不孕原因单纯在女方者占不孕症的 40 % [1] 。而其不孕者输卵管阻塞是主要原因 ,占 3 0 %左右[2 ] 。对阻塞性不孕症的治疗 ,方法虽很多 ,但仍无确切、有效的方法 ,我们利用中西医结合的方法治疗输卵管阻塞性不孕 ,旨在寻找方便易行 ,经济 ,有效的治疗方法 ,取得了乐观的疗效。本文收集了 1 994～ 2 0 0 0年期间资料比较完整的以复方丹参注射液为通液 ,治疗输卵管阻塞所致的不孕症1 6例 (其中上海市岳阳医院 1 3例 ) ,经过治疗多数病人的输卵管得到了不同程度的疏通。对其治疗前后子宫…