24例老年支气管内膜结核临床分析

目的探讨老年人支气管内膜结核(EBTB)的临床特征、确诊的手段及其治疗.方法分析24例老年患者确诊为EBTB的临床表现、胸部X线、CT、纤维支气管镜(纤支镜)检查结果.结果 24例老年患者临床表现呈多样性,24例涂片抗酸染色者中5例阳性.19例行纤支镜检查,刷检抗酸杆菌阳性13例(占68.4%),活检组织病理学检查呈慢性炎症改变12例(占63%),且误诊率高,误诊为肺癌11例(占45.8%).结论老年EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线及CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查,行镜下常规刷检找抗酸杆菌和组织学活检阳性率高,且简捷值得推广.对高度怀疑支气管内膜结核的老年患者不能耐受纤支镜检查者,应采用诊断性治疗.     

24例老年支气管内膜结核临床分析

目的　探讨老年人支气管内膜结核 (EBTB)的临床特征、确诊的手段及其治疗。方法　分析 2 4例老年患者确诊为EBTB的临床表现、胸部X线、CT、纤维支气管镜 (纤支镜 )检查结果。结果　 2 4例老年患者临床表现呈多样性 ,2 4例涂片抗酸染色者中 5例阳性。 19例行纤支镜检查 ,刷检抗酸杆菌阳性 13例 (占 68.4% ) ,活检组织病理学检查呈慢性炎症改变 12例 (占 63 % ) ,且误诊率高 ,误诊为肺癌 11例 (占 45 8% )。结论　老年EBTB缺乏特异性临床表现 ,胸部X线及CT诊断价值不高 ,确诊主要依靠纤支镜检查 ,行镜下常规刷检找抗酸杆菌和组织学活检阳性率高 ,且简捷值得推广。对高度怀疑支气管内膜结核的老年患者不能耐受纤支镜检查者 ,应采用诊断性治疗     

气管支气管内膜结核

1　概述气管支气管内膜结核 (ＥＢＴＢ)是由于结核杆菌侵袭气管支气管黏膜、黏膜下层或进一步深入损坏弹力纤维网层和肌层 ,最终瘢痕愈合导致气管支气管狭窄 ,因此又称气管支气管结核。早在 16 94年Ｍｏｒｔｏｎ首次描述了气管支气管结核 ,但以后报导不多 ,多属尸解病理学诊断 ,直到 192 0年气管镜应用于临床后 ,发现ＥＢＴＢ常与肺结核、纵膈内淋巴结核同时存在。 196 4年纤维支气管镜 (简称纤支镜 )的应用则进一步为ＥＢＴＢ的诊断提供了有力的工具 ,除了能直观ＥＢＴＢ的病变外 ,还可经纤支镜刷检、活检获得细菌 ,病理组织材料证实诊断。…     

77例支气管内膜结核临床分析

支气管内膜结核是发生于气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病 ,可继发于活动性肺结核 ,临床误诊较多 ,许多病人由于得不到及时治疗 ,造成不可逆的支气管狭窄。我院经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查、活刷检、病理学、细菌学证实为支气管内膜结核或合并肺结核77例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　 1988年 3月～ 1999年 3月本院住院及门诊资料较完整的支气管内膜结核 77例 ,男 34例 ,女 4 3例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均 4 2 5岁 ,<19岁者 2例 ( 2 5% ) ,2 0～ 59岁者 66例 ( 85 7% ) ,>60岁者 9例 ( 11 6% )。1·2　临床表现　咳嗽 69例…     

支气管内膜结核20例临床分析

支气管内膜结核常继发于肺内活动性结核,少数病例不伴有肺结核,X线胸片正常或大致正常,诊断困难,如果得不到及时正确的治疗,可造成永久性的支气管狭窄。本院自1985年5月至1993年5月间共收治此类患者20例,报道如下。     

支气管内膜结核30例临床分析

目的 探索提高对支气管内膜结核(EBTB)临床特点的认识及早期诊断,减少漏诊、误诊.方法 对经纤维支气管镜(FB)确诊的30例EBTB的临床表现、胸部X线(CT)、FB检查作回顾分析.结果 30例病人中主要临床症状均有咳嗽、咯血9例,喘息2例,发热7例,气促5例,X线表现正常8例,CT检查疑诊EBTB 2例.FB检查示:炎症浸润型12例,增殖型3例,溃疡型6例,狭窄闭塞型9例,5例痰涂片找抗酸杆菌阳性,FB刷片检查23例阳性,病理检查13例阳性.结论 EBTB无特异性临床表现,胸部X线(CT)对EBTB诊断价值不高,FB检查是EBTB有效和可靠的诊断方法 ,对疑似患者尽早行FB检查,以便早期诊断及治疗.     

支气管内膜结核50例临床分析

本院自1992年1月～2003年7月经纤维支气管镜检(FB)检查确诊支气管内膜结核(EBTB)50例,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组50例均是经FB活检病理和(或)FB刷检涂片找到抗酸杆菌确诊为结核者。其中住院患者31例,门诊患者19例;男32例,女28例,年龄18-78岁,30岁以下12例,31-50岁18例,51岁以上20例。1.2临床表现就诊时病程5个月以下26例,5个月以上24例,其中5年以上4例,1例10年。主要症状咳嗽42例(其中干咳8例,刺激性干咳2例),发热12例,胸痛16例,胸闷、气促12例,咯血或咯血丝痰8例,消瘦4例,喘鸣1例。诊为单纯性EBTB15例,合并肺结核5例,结核性胸膜炎6例,支气管扩张症2例。     

75例支气管内膜结核临床分析

收集1991年1月-2008年1月经纤维支气管镜检查（纤支镜检）通过活检、刷检、支气管分泌物结核菌培养、支气管肺泡灌洗,获得经组织学或细菌学确诊的支气管内膜结核75例,分析如下。     

支气管内膜结核误诊20例临床分析

目的提高对支气管内膜结核的诊断水平。方法对笔者所在医院近7年来20例误诊的支气管内膜结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果支气管内膜结核易被误诊为支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺癌等疾病，误诊率高，误诊时间长。结论防范支气管内膜结核的误诊应注意询问病史，了解其特点，注意做好痰检、支气管镜等辅助检查。     

浅析支气管内膜结核37例诊治体会

目的探讨支气管内膜结核的临床特点及诊治体会。方法回顾性分析37例诊断明确的支气管内膜结核患者临床资料。结果支气管内膜结核未经纤维支气管镜检查误诊比例较高。结论纤维支气管镜检查是确诊支气管内膜结核,尤其是影像学改变不明显和痰涂片抗酸菌检查阴性者的重要方法。     

成人支气管内膜结核21例误诊分析

成人支气管内膜结核２１例误诊分析铜陵市人民医院（２４４０００）程高支气管内膜结核并非少见，由于纤维支气管镜（纤支镜）的普及和使用，使其诊断率大为提高。１９９３年６月至１９９６年３月，经纤支镜检出的支气管内膜结核２１例，镜检前均被误诊为支气管炎及支气管...     

儿童支气管内膜结核16例临床分析

支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是由结核分枝杆菌侵入气管、支气管黏膜或黏膜下层所致的病变,因本病症状、体征和胸部X线片表现不典型而易延误诊治,可导致不可逆性支气管狭窄、肺不张等.同时,由于EBTB 又是肺结核的一个重要传染源,传染性强,因此,应引起临床医师高度重视.儿童EBTB症状较成年人更不典型,多以慢性咳嗽为主要表现,极易误诊.我们总结了武汉大学人民医院儿科2010年5月至2011年1月误诊为"喘息性支气管炎"、"哮喘"等EBTB患儿的临床资料,分析其误诊原因.     

糖尿病合并支气管内膜结核64例分析

目的探讨糖尿病患者合并支气管内膜结核的临床特点和治疗效果。方法选取64例糖尿病并菌阳支气管内膜结核的病例进行临床分析。结果64例患者中,血糖控制在<11.1mmol/L55例,痰菌在3个月内转阴40例;血糖控制不理想>11.1mmol/L9例,痰菌在3个月内转阴3例。结论糖尿病合并支气管内膜结核,两病并发,相互影响。糖尿病使支气管黏膜及其周围组织受损,容易受结核菌的侵袭,致使病情复杂。积极控制血糖,合理应用支气管镜下介入治疗,才能取得理想的疗效。     

支气管内膜结核1例误诊原因分析

1病历摘要患者女,20岁,某高校大二学生。因咳嗽复发于2004年8月28日入院。患者自述半月前暑假在家期间出现咳嗽,当地诊所给予静脉注射“头孢”(具体药名不详)5d好转。暑假结束返校后又出现咳嗽,伴胸闷,自闻呼吸时胸内有“痰响”,但无痰咳出。体检:一般情况良好,T36.7℃,双肺中上部痰鸣音;血常规检查示白细胞总数6.0×109/L,胸透示双肺纹理增强。按“支气管炎”给予静脉滴注克林霉素、左氧氟沙星及对症治疗7d,症状基本消失出院。3d后病情复发,症状同前,胸部X线平片示“支气管炎”。给予静脉(下转第567页)(上接第564页))滴注阿奇霉素及对症…     

28例支气管内膜结核误诊原因分析

目的对支气管内膜结核的误诊进行分析,提高对支气管内膜结核的认识。方法 28例均通过痰直接涂片、纤维支气管镜毛刷涂片,取分泌物培养,活检找结核结节。结果经确诊全部为支气管内膜结核。结论对反复间断咳嗽的患者应尽早地做纤维支气管镜检查。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核67例

目的 评价支气管内膜结核临床表现及纤维支气管镜对本病的诊断价值.方法 对临床确诊的支气管内膜结核67例应用纤维支气管镜检查支气管内膜并配合组织活检或黏膜刷检.结果 67例支气管内膜结核患者中66例经纤维支气管镜并刷检及活检确诊,其中右侧支气管结核40例,左侧支气管结核22例,1例为双侧主支气管结核,另5例位置不详.结论 纤维支气管镜检查对支气管内膜结核诊断有特异性.     

60例支气管内膜结核的CT表现探讨

目的分析探讨支气管内膜结核（EBTB）的CT表现,提高对支气管内膜结核的认识及正确诊断。方法回顾分析通过纤维支气管镜病理活检、痰检及细菌培养证实的60例支气管内膜结核患者,着重观察受累支气管壁、支气管管腔、肺实质、肺门纵隔结构及胸膜的改变。结果60例患者支气管管壁不规则增厚、管腔狭窄74处,累及左侧支气管32例,共38处,右侧支气管28例,共36处,同时伴支气管管壁钙化10例,支气管腔内结节影4例;阻塞性肺不张、肺炎及肺实变48例,伴钙化28例;30例患者同时存在肺实质结核,伴空洞形成10例;肺内发生支气管播散16例;肺门纵隔淋巴结肿大28例,伴钙化14例;胸膜增厚16例,伴钙化4例。结论支气管内膜结核CT表现多种多样且具有一定的特征,CT检查可以明显提高对支气管内膜结核的认识及正确诊断率。     

电子支气管镜诊断支气管内膜结核62例分析

目的:探讨电子支气管镜检查对支气管内膜结核(EBTB)的诊断价值.方法 :回顾性分析62例诊断明确的EBTB患者的临床资料及电子支气管镜检查结果.结果 :支气管内膜结核未经电子支气管镜检查误诊比例较高.结论 :电子支气管镜检查对于EBTB具有特异性诊断价值,尤其是对影像学改变不明显和痰涂片抗酸检查阴性者确诊的重要方法.