产后子宫收缩乏力性出血的预防与护理

产后出血是产科常见的而又严重的并发症,是引起产妇死亡的四大疾病中的首要原因。在产后出血的病例中,最常见的是子宫收缩乏力性出血,它又在产后出血的四大原因中居首位。为提高产妇的生命质量,降低产后子宫收缩乏力性出血的发生率,做好产前、产时、产后病人产后出血的预防与护理工作是十分重要的。 1 产后宫缩乏力性出血的原因: 任何影响子宫肌纤维正常收缩和缩复功能的因素,均会引起子宫收缩乏力性出血。     

子宫收缩乏力所致产后出血的治疗进展

产后出血是指胎儿娩出24 h内失血量超过500 ml,为分娩期的严重并发症之一,居我国孕产妇死亡原因的首位,发病率占分娩总数的2%～3%[1].引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等,其中以子宫收缩乏力最为常见,占70%～90%,其他因素导致的产后出血也常伴有子宫收缩乏力,故子宫收缩乏力是产科医务人员始终关注的问题之一[2].本文就子宫收缩乏力导致产后出血的治疗进展作一综述.     

宫缩乏力致自娩者产后出血的预防与护理进展

产后出血（postpartum hemorrhage,PPH）是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。据估计,全世界每年约有125000例妇女死于产后出血,在美国的孕产妇死亡中,产后出血占30％,     

产后定时按摩子宫在预防宫缩乏力性产后出血中的应用

目的：探讨宫缩乏力性产后出血的预防及护理措施。方法：将2009年1～4月在我院自然分娩的产妇400例,随机分为对照组和实验组,每组200例,分别采用产后休息观察2h和产后休息观察并定时按摩子宫的方法进行护理,比较两组产妇产后出血的发生率及产后2、24h的出血量。结果：实验组产后出血的发生率及产后2、24h的出血量均低于实验组（P〈O．01）。结论：产后定时按摩子宫能有效预防宫缩乏力性产后出血。     

子宫收缩乏力引起产后出血的预防和处理

从接生至胎儿娩出后2小时内出血量≥=400ml或至胎儿娩出后24小时内出血量≥=500ml即诊断为产后出血。产后两小时以内者占80．46％，由于子宫收缩乏力引起的产后出血最为常见，且比较严重，约占全部产后出血的2／3或高达90％，因为这种原因的出血可以在短期内大量失血，迅速出现失血性休克，如抢救不及时，可造成产妇死亡。即使得到抢救的，有的因脑垂体坏死，以后可发生垂体前叶功能低下症；有的由于失血而使抵抗力降低，易诱发产褥感染，本文着重谈谈子宫收缩乏力引起产后出血的预防和处理。     

子宫收缩乏力性产后出血的原因及防治（附172例临床分析）

收集１７２例子宫收缩乏力性产后出血病例。分析表明其主要发病时间在产２ｈ。发病原因为精神因素导致的交感神经舒缩功能变化,产前合并症的存在及产程延长少 因素有子宫因素及药物因素,治疗以补充血容量、加强宫为主。同时对可能出现产后出血的病例进行预防,包括纠正产前合并症及正确处理产程。     

产后宫缩乏力性出血的护理

产后出血是常见的产科并发症之一，是引起产妇死亡的重要原因，而产后出血又以宫缩乏力性产后出血最为常见。因此，提高护理人员的助产技术，对预防产后出血，保障产妇的生命安全是非常重要的。现将41例确诊为乏力性产后出血的观察及护理体会报告如下。     

宫缩乏力性产后出血的临床护理

选取我院2010年12月~2012年11月收治的62例宫缩乏力性产后出血产妇临床资料进行研究分析,分析宫缩乏力性产后出血的临床护理效果。结果 62例宫缩乏力性产后出血产妇,治愈率为100.00%。及时有效的干预护理措施可有效改善产妇临床症状,提高产妇治疗效果,值得推广应用。     

综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血的应用效果观察

目的探讨分析综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血的临床应用效果。方法本次研究将我院从2013年5月至2016年7月收治的160例产妇选取为研究对象,应用数字随机法分为对照组与研究组,对照组给予常规护理措施,研究组在此基础上给予综合护理干预,对比不同护理方法的临床应用效果。结果研究组护理优良率显著高于对照组,且产后出血量、止血时间远少于对照组,组间数据比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预措施能够有效提高产妇分娩安全性,降低了产后出血的发生率,避免产后出血导致的风险发生,对产妇以及胎儿均有极大的应用价值。     

宫缩乏力性产后出血的临床治疗进展

在产科临床中,宫缩乏力性产后出血是常见于孕产妇的一个病症,它是造成孕产妇死亡的主要疾病。所以掌握各种宫缩乏力性产后出血的治疗手段能够有效治愈此种病症,从而降低孕产妇的死亡率。本文综述了近年针对此种病症的各种治疗手段,以供临床参考。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的：评价子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床价值。材料与方法：本组12例，其中顺产5例，剖宫产7例，所有病例均在DSA监控下，急诊进行髂内动脉造影并行两侧超选择性子宫动脉栓塞，栓塞剂为明胶海绵。结果：栓塞后即刻止血10例，1例栓塞后3小时再出血急诊手术切除子宫，1例栓塞后再出血又一次栓塞后止血，所有病例无严重并发症发生。结论：子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种止血迅速、操作简便、创伤小而安全的方法。     

B-lynch缝合术治疗及预防产后出血的临床效果

  目的  初步评价B-lynch缝合术在治疗及预防产后出血中的有效性。  方法  回顾性分析北京协和医院2006年1月至2012年1月间施行B-lynch缝合术的20例患者的临床资料。其中, 19例为剖宫产分娩时发生产后出血, 应用促宫缩剂无效后施行B-lynch缝合术, 1例为有促宫缩剂禁忌证的重症围产期心肌病患者为预防产后出血而行B-lynch缝合术。手术方法按经典B-lynch缝合术进行。对患者缝合前后出血量、住院期间情况、产后42 d复查情况及远期月经情况、再次妊娠情况进行随访。  结果  20例患者B-lynch缝合前出血量为200~4800 ml, 中位出血量为900 ml; 缝合后至产后24 h出血量为50~200 ml, 中位出血量为100 ml。17例患者单纯行B-lynch缝合后即达到较好的止血效果, 3例出血严重患者在缝合后出血有所减少, 但仍加用了子宫动脉缝扎术和(或)子宫动脉栓塞术。所有患者术后及产褥期复诊均恢复良好; 远期随诊有2例月经量减少, 1例继发不孕。  结论  B-lynch缝合术是一项简单可靠、并发症少的产后出血保守性手术治疗方法。     

产后出血的预防及临床效果观察

目的控制产后出血,减轻产妇痛苦,提高产科护理质量。方法将该院2003年1月～2004年12月经阴道分娩的产妇666例设为对照组,2005年1月～2006年8月经阴道分娩的产妇669例设为观察组。对照组在胎儿娩出后常规肌肉注射缩宫素20U;观察组在胎儿娩出后子宫底注射缩宫素20U加直肠给米索前列醇0·4mg。结果对照组发生产后出血9例。观察组无1例发生产后出血(P<0·05)。结论子宫底注射缩宫素加直肠给米索前列醇是预防产后出血的有效措施。     

产后出血的原因分析与防治

分析了产后出血的不同影响因素,合理的治疗可预防产后出血,降低孕产妇死亡率。     

晚期产后大出血的临床分析及防治

对40例晚期产后出血患者的资料进行探讨分析。结果所有患者经过不同方式的对症治疗都获治愈,治愈率为100%。晚期产后大出血的主要原因有胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、产褥感染及切口裂开,同时与患者年龄、流产史,是否初产妇也有很大关系,对于不同的病因都需要对症治疗;同时在手术时医护人员要将各项工作做到位,才能从根本上防治晚期产后大出血。     

欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的 观察欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的效果.方法 对有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U及静滴缩宫素20U,将出血量≥250mL的90例产妇,随机分为观察组和对照组,比较两组产后2h及2～24h出血量及产后出血发生率.欣母沛组立即宫体注射欣母沛250μg.对照组宫体再次注射缩宫素20U并...     

国产米索前列醇预防产后出血

目的 :观察国产米索前列醇 (米索 )预防产后出血的临床效果。方法 :选择 6 0 0例单胎、头位、无妊娠合并症、无前列腺素禁忌症、经阴道分娩的产妇 ,随机分为 2组 :米索组 30 0例 ,胎儿前肩娩出后口服国产米索前列醇 6 0 0μg ;催产素组 30 0例 ,胎儿娩出后静脉注射催产素 2 0IU。观察产后 2h出血量、产后出血发生率、第三产程时间及副反应。结果 :产后 2h出血量、出血发生率及第三产程时间分别为 :米索前列醇组 (181.85± 77.5 8)ml,2 .33% ,(6 .94± 3.6 6 )min和催产素组 (179.5 1± 96 .72 )ml,3% ,(6 .94± 3.6 3)min。两组间比较 ,其差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :国产米索前列醇能有效预防产后出血 ,且用药方便、经济、安全。     

剖宫产术中B-lynch缝合对产后出血的预防效果

目的观察剖宫产术中B-lynch缝合对产后出血的预防效果。方法选择有产后出血高危因素的剖宫产孕妇180例,随机分成B-lynch缝合组、卡前列素氨丁三醇组和缩宫素组,每组60例。B-lynch缝合组剖宫产术中行子宫B-lynch缝合;卡前列素氨丁三醇组胎盘娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg;缩宫素组胎盘娩出后10 U缩宫素宫体注射,10 U缩宫素加入平衡溶液500 ml中静脉滴注,比较3组子宫收缩、产后出血情况及止血相关费用。结果B-lynch缝合组及卡前列素氨丁三醇组产后2 h触诊子宫质软所占比例,产后2 h、24 h出血量及产前至产后24 h血红蛋白、红细胞下降值均低于缩宫素组,差异均有统计学意义(P0.05);B-lynch缝合组相关费用显著低于卡前列素氨丁三醇组和缩宫素组,差异亦均有统计学意义(P0.05)。结论对有产后出血高危因素的孕妇,剖宫产术中Blynch缝合可减少产后出血的发生,且相对卡前列素氨丁三醇预防产后出血更为经济。     

宫缩乏力性产后出血治疗进展

产后出血是产科临床的主要问题之一,占孕产妇死亡原因的首位,其中以宫缩乏力性产后出血最为常见。熟练掌握各种止血方法可有效降低产后出血的死亡率,本文将宫缩乏力性产后出血的治疗进展做一综述,以供临床参考。     

产后出血的介入治疗及护理

产后出血 (postpartumhemorrhage,PPH)是产科危急重症 ,是孕产妇主要死因之一。传统的治疗方法为双侧髂内动脉结扎术或次全子宫、半子宫切除术。近年来 ,介入技术的临床应用越来越广泛 ,我科应用经导管动脉栓塞术 (transcatheterarterialemboliza tion ,TAE)治疗 2例产后出血的患者 ,取得了较好的临床效果。现将主要治疗方法及护理介绍如下。1操作方法 (经皮髂内动脉造影栓塞的方法 )采用seldinger’S法 ,造影了解出血部位 ;栓塞止血 ;检查栓塞效果 ;栓塞完毕后取出导管。2临床资料病历 1患者 30岁 ,因产后阴道出血不止 ,子宫全切术后 2 …