巩膜瓣移植治疗角巩膜穿孔1例

患者耿××女22岁农民于1988年8月1日入院,住院号37719。以往经常闹眼病,自己用药后好转,半月前双眼充血,磨痛、视力下降。曾在当地医院用消炎类药物治疗无效,病情加重而来我院。门诊以双眼泡疹性结角膜炎合并虹膜脱出收住院。右眼视力0.2,左眼0.09。双眼混合性充血,双眼角膜外下方均可见角巩膜缘处穿孔。角膜组织缺损,右眼约为3×3mm左右、左眼约为4×5mm。虹膜脱出呈红豆状、表面有被膜,前房浅,瞳孔呈梨形。眼压稍低。左眼     

巩膜瓣穿孔伤颞肌筋膜修补一例

患者张×× ,男 ,5 8岁 ,退休教师 ,右眼 6年前因慢性闭角型青光眼在我院行滤帘切除术。 2 0 0 0年 6月 9日上午不慎被树枝扎伤右眼 ,即感右眼剧烈疼痛、畏光、流泪、视物不清 ,于 6月 10日上午来我院就诊 ,就诊时右眼视力 :0 1,右眼混合性充血 ,角膜内皮水肿 ,前房消失 ,瞳孔略大虹膜多处后粘连 ,晶状体皮质、核均浑浊 ,上方 11点处虹膜根部缺损可见 ,原巩膜瓣处球结膜未破损 ,透过球结膜可见巩膜瓣中央呈圆形棕色 ,滤枕消失 ,诊断为“右眼巩膜瓣穿孔伤”收入院。先行双眼加压包扎 ,全身用抗生素、皮质类固醇、维生素治疗 6天 ,因前房不形…     

双眼虹膜角膜内皮综合征1例

杨××　女　 17岁　自幼双眼黑眼球欠清亮逐渐加重 ,双眼胀 1周就诊于我院。 1年前曾在当地医院行右眼小梁切除术。家族中无同类疾病患者。检查 :全身无异常。视力 :右眼 0 2 5 ,左眼 0 2 ,小孔镜下右眼 0 2 5 + 1,左眼 0 2。双眼睑无红肿 ,睑球结膜无充血 ,右眼无滤过泡 ,角膜直径右眼 10mm ,左眼 9mm ,双眼角膜不均匀灰白色混浊 ,前房房闪阴性 ,周边虹膜多处前粘连 ,有的部位条状虹膜组织自虹膜面与角膜内皮相连 ,虹膜基质萎缩。右眼上方可见 3个虹膜裂孔 (其颞侧虹膜周边缺损为手术所做虹膜周切孔 ) ,瞳孔稍显不圆 ,对光反射存在。…     

巩膜瓣移植治疗角巩膜穿孔(摘要)

我们采用现膜瓣移植修补角膜缘较大穿孔合并虹膜出一例取得较好疗效。患者女,22岁,双眼泡疹性结角膜炎并角膜穿孔虹膜脱出。检查视力右眼0.2、左0.06,双眼混合性充血,双眼外下方角膜缘外穿孔,角膜组织缺损,右眼约3×3mm,左限约4×5mm,虹膜脱出,前房浅,瞳孔呈梨形,眼压T—1。六天后行左眼巩膜瓣移植修补术。手术为(1)做一以外背部为基底的结膜瓣。(2)距外侧角膜缘外2mm处约角膜创口上缘水平外,做一条带式上端游离约为巩膜1/3厚度巩膜瓣。(3)清理创口。(4)把游离端     

非炎性坏死性巩膜溃疡

患者　男　 35岁　于 1999年 7月 6日在我院门诊局麻下行右眼翼状胬肉单纯切除术。术中常规切除胬肉头部、体部及增生的筋膜组织 ,烧灼止血 ,形成 3× 5 mm巩膜暴露区。术后用 0 .5 %可的松眼水和泰利必妥眼水交替点眼。术后 10天 ,患者发现术区有黑点产生 ,遂来我院复诊。右眼视力 0 .2 5。右眼角膜密集点状着色 ,前房、虹膜及瞳孔均正常。鼻侧巩膜距角膜缘 2 mm处 ,可见椭圆形坏死病灶 ,范围 2× 3mm,底部呈暗紫色 ,表面坏死组织覆盖 ,界清 ,边缘部隆起 ,无明显充血 (图 1)。右眼底未见异常。诊断 :坏死性巩膜溃疡。于局麻下清除坏死组织 …     

异体巩膜眼睑成形术

1989年以来,我们对部分眼睑肿瘤作全层眼睑切除后的病例,采用异体巩膜代替睑板作眼睑成形术5眼,获得美容和功能恢复,介绍如下。巩膜材料选用无恶性肿瘤、绝对期青光眼、因外伤而摘除的眼球。清除巩膜表层组织、角膜、视神经和眼内容及色素膜后,浸入纯甘油内,24小时后更换甘油保存备用。使用时取出巩膜,用生理盐水加庆大霉素8万单位浸泡30分钟待用。5例5眼均为门诊病人,均为女性,年龄最大68岁,最小43岁,上睑2例,上睑3例,右眼3例,左眼2例。诊断均为基底细胞癌。肿瘤最大15×10×5mm,最小10×8×4mm。眼睑缺损达2/3者2例,达1/2者2例,1例眼睑缺损小于1/2。手术时在肿物各边超出肿瘤1mm 作长方形眼睑全层切除(如为上睑,上切缘轮匝肌下找出提上睑     

长期前房内异物存留1例报告

水××男23岁布依族8年前因瓷碗破碎崩伤右眼。当时疼痛不已,曾到贵阳某医院住院治疗好转出院。当时尚能视物,以后视力逐渐下降。1980年2月8日,右眼再次红、痛,眼部检查:视力:右光感,左1.0。右眼高度混合充血。角膜下方近角膜缘处有一纵行疤痕,长约4mm,无虹膜嵌顿。KP(+),房水闪光(+)。虹膜纹理不清,后粘连,瞳孔不圆。肉眼可见6点钟     

虹膜部分缺损、无晶体囊的后房型人工晶体缝线固定术一例

患者杨××,男,45岁。右眼被拳击伤伴视力下降、流泪3天,于1992年1月13日来我科就诊。眼科检查:视力右眼光感;左眼1.2。右眼角膜11～2点位穿通伤,虹膜脱出于伤口外,虹膜根部离断,前房极浅,晶体灰白色混浊,眼底     

翼状胬肉切除术引起角巩膜裂伤虹膜嵌顿一例

金××,女,59岁,住院号1236,患者于1989年6月8日因右眼翼状胬肉而在××医院做过翼状胬肉切除术.在术中不慎而使角巩膜裂伤,当时对裂伤缝合处理后切除翼状胬肉.6月20日患者来我院准各拆线时发现伤口未愈合,伤口处虹膜嵌顿。门诊诊断为翼状胬肉切除术后角巩膜裂伤、虹膜嵌顿而收入院。入院检查视力右10cm指数,左1.0,左眼无异常,右眼球结膜混合充血,角膜缘2点位置有4mm长整齐的裂伤伤口,曾缝合1针,但线已脱落挂在结膜上,并在此处有一米粒大小     

异体巩膜组织修补治疗前段巩膜葡萄肿一例

患者冯××,男,22岁,农民,住院号273576,主诉左眼球肿块8年,于1998年5月2日收住院。入院检查:视力右眼15,左眼01。右眼未见异常,左眼12点角膜缘后有一12×8×5ｍｍ3之黑色肿块,隆起,表面光滑,结膜完整,推之可移动,结膜下无粘连,压痛(-),角膜透明,前房上部局部变浅,瞳孔上移不圆,眼球后部未见异常。入院诊断,睫状体肿物,前部巩膜葡萄肿。拟行肿物切除联合异体巩膜修补成形术。术中发现睫状体菲薄、巩膜菲薄局部睫状体已萎缩,放出少量房水及玻璃体,应用保存好的异体巩膜材料,修补菲薄之巩膜,50尼龙线密集缝合异体巩膜片,术后局部生理弧度,眼压…     

巩膜结核致全眼球炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,17岁。 2 0 0 2年 12月末见右眼球下方有一小红点 ,渐增大 ,伴疼痛及视力下降 ,2 0d左右视力完全丧失。曾到某医院就诊为巩膜炎 ,给予激素等药物治疗 ,无好转。 2 0 0 3年 4月 2 1日来我院中心就诊。检查 :视力 :左眼 1.2 ,右眼无光感。右眼肿物凸于睑裂外 ,约 2 0mm× 15mm× 5mm ,结膜混合充血 ,巩膜溃烂 ,角膜后KP(+) ,房闪 (+) ,虹膜后粘连 ,晶状体混浊 ,眼底窥不入。胸片正常。血细胞分析 :WBC119× 10 9·L-1,RBC 5 5 .8× 10 12 ·L-1,W SCR 0 .117,W LCR 0 .883。既往无结核病史。以“右眼球肿物伴眼…     

原发性进行性虹膜萎缩症1例

朱××男13岁右眼胀痛、视力下降半年。半月前,家人发现患儿右眼瞳孔变形,于1989年4月21日来我院眼科门诊。视力:右0.6(矫正不应),左1.2。双眼角膜透明,KP(一),前房清,前房深浅正常。双眼虹膜呈广泛性萎缩,色素大量脱失,基质稀疏,虹膜菲薄。右眼瞳孔上方色素外翻,瞳孔变形,瞳孔移至7点处虹膜根部,大小约6×4mm,光反应(一)。近角膜缘1～5点处有1.5×1.0mm和3.0×4.0mm的孔洞。右眼晶体和玻璃体透明。右眼视神经乳头呈瓷白色,边界清,视乳头血管偏向鼻侧,C/D=1.0。视网膜动脉正     

巩膜裂伤漏诊3例

例1 凡××女50岁病案号19473 1985年5月30日急诊入院。2天前,左眼被拳击伤,骤盲。到某医院急诊就医。诊断为左眼球顿挫伤,前房出血。服药回家观察。第2天,眼痛加重伴头痛,来我院就诊。视力右眼1.0,左眼无光感。右眼无异常。左眼睑红肿,球结膜混合充血、水肿。颞侧球结膜隆起8×8mm,伴有大量结膜下出血。角膜中央有粘连性角膜白斑。前房     

盐酸氯丙嗪球后注射引起提上睑肌麻痹

张××女68岁住院号50694十年前右眼因患角膜溃疡而失明。右眼疼痛、头痛,恶心半年。检查:血压130/80mmHg。右眼无光感,角膜有白斑和中央部分角膜葡萄肿,虹膜前粘连,纹理不清,瞳孔闭锁,晶状体及眼底窥不见。眼压:右眼94.32mmHg。诊断为角膜葡萄肿继发青光眼。于1986年5月7日住院。给予20%甘露醇200ml 静滴每日一次,乙酰唑胺     

外伤性角膜葡萄肿一例

黄×× ,女 ,37,于 1994年 2月 2 0日入院。 4月前被毛栗击伤右眼 ,当时觉右眼疼痛、异物感。于外院取出角膜栗刺 1枚 ,并给予抗炎处理 ,但症状无好转 ,反而逐渐加重 ,视力极度下降。入院查体无异常。眼科情况 :视力 :右 0 0 3,左 1 0 ,右眼球结膜睫状充血 ( ) ,角膜中央偏下方隆起约 5× 5× 4ｍｍ ,前房极浅 ,7～ 9点处虹膜前粘连 ,瞳孔变形、变小 ,光反射迟钝 ,对内无法窥见。左眼无异常。治疗方法 :局麻下行角膜葡萄肿切除术。术中切除角膜葡萄肿及前粘连处的部分虹膜 ,恢复前房 ,创口较小 ,拉紧缝合。术毕球结膜下注射庆大霉素和地…     

虹膜劈裂症眼前节活体超声生物显微镜检查所见

为研究虹膜劈裂症的活体生物学形态特征及其发病机理 ,对 1例患者的患眼和临床健康眼进行了临床和ＵＢＭ检查。1　病例简介　　何×× ,女性 ,78岁。于 1999年 10月因左眼酸痛、偏头痛伴视力下降而来我院门诊就诊。眼科检查 :视力右眼0 5 ,左眼手动 /眼前。右眼前节除前房角较浅外未见明显异常。左眼球结膜混合充血 ,角膜雾状混浊水肿 ,前房浅 ,6点时钟位周边前房约 1/ 5ＣＴ ,瞳孔约 4ｍｍ大小 ,光反射消失。8点子午线虹膜小环处可见一裂隙 ,虹膜碎屑游离。房闪( ) ,ＫＰ阴性 ,眼底窥不清。眼压右眼 17 3ｍｍＨｇ ,左眼89 0ｍｍＨｇ。立即…     

虹膜角膜内皮综合征1例

患者 ,女 ,5 8岁。因左眼视物模糊 3个月 ,加重 10天而入院。入院时眼部检查 :视力右 1.0 ,左 0 .1。左眼角膜透明 ,周边前房深度 1/ 2 CT,左眼虹膜纹理疏松 ,显著变薄 ,3点钟方位可见一 2 mm× 3mm的大洞 ,中间有几束虹膜残留 ,瞳孔3mm× 3mm,晶状体轻度混浊 ,眼底视乳头色苍白 ,边界清楚 ,C/ D=0 .9,血管向鼻侧偏移。右眼无异常。前房角镜检查 :右眼为宽角 ,左眼房角广泛粘连、变窄。非接触式眼压计测眼压 :右 13mm Hg,左 32 mm Hg,角膜内皮照相及计数示 :右眼角膜内皮数 2 85 8.8个 / mm2 ;左眼 112 4个 / mm2 ,左眼内皮细胞边界模糊…     

额叶底眶尖上脑膜瘤误诊一例

患者 ,男 ,18岁 ,学生 ,病例号 30 3977。无诱因自觉右眼视力下降 4天于 1998年 6月 2 5日来眼科就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右 0 8,左 1 0 ,近视力 ,右ｊ1,左ｊ1。右眼球不充血 ,角膜透明 ,前房中深 ,虹膜纹理清 ,瞳孔 3 0ｍｍ× 3 .0ｍｍ大小 ,直、间接光反射正常。眼底 :视乳头边界清 ,颜色、血管、黄斑正常。屈光 :右眼 0 5 0ＤＳ 0 5 0ＤＣ× 90 =0 .8 2 ,右眼视野周边缺损 ,左眼正常。诊断 :右眼球后视神经炎。经球后注射妥拉苏林 12 5ｍｇ ,全身口服皮质类固醇及维生素类药物。 1周后复查右眼视力 :眼前 1尺指数…     

白鹤啄眼致盲一例

李××,男,5岁。因玩耍右眼被白鹤啄伤。检查:右眼视力光感,眼睑轻度肿胀,眼球凹陷,结膜混合性充血,角膜在3～9点钟处有一横向创口,晶状体、虹膜均嵌顿于伤口,在全麻下,行晶状体吸出及     

牛角抵伤致严重角巩膜裂伤一例

患者李×× ,女 ,73岁 ,农民 ,病历号 792 39。因喂牛时不慎被牛角抵伤右眼后视物不清 ,伴眼红痛 1月余 ,于 2 0 0 1年 2月 17日收入院。眼部检查 :视力右眼 0 0 2 ,左眼 0 6。右眼球结膜混合性充血 ,上方部分隆起 ,未见裂口 ,其下隐约见棕黑色物 ,范围自上方球结膜 10点至 2点半。鼻上方角膜缘后约 2ｍｍ后见一球结膜下的高起、半透明的球形隆起物 ,约 5× 10ｍｍ大小 ,周围有色素。角膜水肿 ,ＫＰ( ) ,前房深浅不一 ,房水闪辉 ( ) ,瞳孔变形向鼻上方移位 ,上方瞳孔缘不见 ,晶状体缺如 ,虹膜震颤 ,瞳孔区见玻璃体飘浮 ,并有条形血性机…