聋儿人工耳蜗植入术31例评价

目的：通过评估植入人工耳蜗的语前聋儿童术后的听力、听觉及语言能力及智能情况，初步分析耳蜗植入后听力语言康复的进展。方法：31例行人工耳蜗植入的语前聋儿童进行听力测试、双音节词封闭项识别，主题对话测试及智力评估。结果：受试术后平均听力在33dB左右。正确识别率随人工耳蜗使用时间而不断增加，在术后6个月以上的聋儿中扬扬格双音节词识别率大于等于90％的占94．7％。语言能力随植入时间的增长而呈上升趋势，在术后6个月以上的聋儿中主题对话达到三四级的占89．5％。使用人工耳蜗后对患儿的言语发育具有较大帮助，听觉能力≥80％的聋儿语言能力为三四级的占73％。结论：对于8岁及以下进行植入手术、智力发育正常、术后及时在康复机构接受科学的康复训练的语前聋耳蜗植入患儿，到术后半年以上大多数患儿的听觉和语言能力的提高是令人满意的。     

多导人工耳蜗植入术及听觉语言康复效果分析43例

目的总结43例多导人工耳蜗植入术围手术期的处理经验和听觉语言康复效果。方法介绍在多导人工耳蜗植入术围手术期的处理方法,分析比较语前聋与语后聋;学龄前聋儿与学龄聋儿人工耳蜗植入后的听觉语言康复效果。结果43例人工耳蜗植入术后通过1个月以上的调试和听觉训练,声场测听全部达到正常范围。语前聋儿童中,测定13例学龄前的可合作儿童的限定词表言语测听,言语识别率平均达到90%,非限定词表识别率平均达87%。测定9例7岁以上合作儿童的限定词表言语识别率平均达到82%,非限定词表言语识别率平均达78%,与学龄前组比较差异有显著意义。语后聋者经过一两个月的适应,全部能正常方式对话和打电话。结论人工耳蜗植入是治疗全聋患者的最佳选择。对语前聋患者而言,植入年龄最好在7岁前。人工耳蜗植入后,听觉语言康复工作将是一项长期的工作,需要家庭、社会、医生和聋康老师的共同努力。     

多导人工耳蜗植入术及听觉语言康复效果分析43例

目的：总结43例多导人工耳蜗植入术围手术期的处理经验和听觉语言康复效果。方法：介绍在多导人工耳蜗植入术围手术期的处理方法，分析比较语前聋与语后聋；学龄前聋儿与学龄聋儿人工耳蜗植入后的听觉语言康复效果。结果：43例人工耳蜗植入术后通过1个月以上的调试和听觉训练，声场测听全部达到正常范围。语前聋儿童中，测定13例学龄前的可合作儿童的限定词表语言测听，言语识别率平均达到90％，非限定词表识别率平均达87％。测定9例7岁以上合作儿童的限定词表言语识别率平均达到82％，非限定词表言语识别率平均达78％，与学龄前组比较差异有显意义。语后聋经过一两个月的适应，全部能正常方式对话和打电话。结论：人工耳蜗植入是治疗全聋患的最佳选择。对语前聋患而言，植入年龄最好在7岁前。人工耳蜗植入后，听觉语言康复工作将是一项长期的工作，需要家庭、社会、医生和聋康老师的共同努力。     

人工耳蜗植入后言语康复效果的相关因素

目的：初步分析语前聋儿童耳蜗植入后言语康复效果的相关因素。方法：对多通道人工耳蜗植入的42例语前聋的聋儿，进行重建听阈、听觉能力、言语能力、智力评估，并调查他们的一般情况、家庭情况、术前助听器佩戴和训练情况等。结果：影响聋儿言语能力的因素包括：性别、年龄、植入后时间和开机时间长短及听觉能力。Logistic回归分析结果显示：植入后时间、耳聋到植入人工耳蜗时间、听觉能力情况与言语能力呈正相关，重建听阈与言语能力呈负相关。结论：对语前聋的聋儿，在人工耳蜗植入前佩戴助听器康复训练时间较长，植入后的重建听阈、听觉能力越好，进行科学培训的时间越长，其言语能力康复效果会更好。     

人工耳蜗植入后听力康复效果相关因素的研究

目的初步分析语前聋儿童耳蜗植入后听力康复效果的相关因素。方法对多通道人工耳蜗植入的42名语前聋的聋儿，进行重建听阈、听觉能力、智力评估，并调查他们的一般情况、家庭情况、术前助听器配戴和训练情况等。结果和结论影响聋儿听觉能力康复水平的因素有：父亲、母亲的职业，家庭人均月收入，发现聋到植入时间的长短，耳蜗植入后时间和开机时间长短。logistic回归分析结果显示：家庭人均月收入高、开机时间长、连续助听时间长、母亲文化程度高均有助于听觉能力的培建。     

语前聋儿童人工耳蜗植入术后康复效果评估的研究

目的评估语前聋儿人工耳蜗(CI)植入后听觉、言语和学习能力康复效果及其影响因素。方法采用《听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法》,《希-内学习能力测验中国聋人常模修订版》以及《Griffith精神发育量表》,在语前聋患儿CI植入后6个月、12个月分别评估其听觉、言语及学习能力。结果术后6个月,低龄儿组言语最大识别得分、平均综合语言月龄均低于大龄儿(P<0.05)。术后12个月时,两组患儿除平均综合语言月龄外,各评估结果均无统计学差异(P>0.05)。结论人工耳蜗的康复效果和植入年龄关系密切:植入年龄小者听觉康复较快,植入年龄稍大者言语康复较快。但学习能力不受年龄影响。     

语前聋儿多导人工耳蜗植入6例随访观察

目的 探讨多导人工耳蜗植入对重度感音性语前聋儿童的治疗效果. 方法 对 6例极重度感音性语前聋儿童植入由澳大利亚 Cochlear公司生产的 Nuclus24型多导人工耳蜗.术后 1个月开机. 结果 6例语前聋儿童在接受人工耳蜗植入后均获得听力,听阈平均提高到 33.33 dBHL;双音节词言语辨别率( SDS)术后 6个月听平均 28.33% ,听加唇读平均 61.6%;术后 12个月( SDS)听平均 51%,听加唇读平均 73.8%,比术前有明显改善. 结论 多导人工耳蜗植入对恢复极重度感音神经性语前聋儿童的听觉是有效的,植入年龄越小效果越好.     

小儿人工耳蜗植入术后家庭语训的效果

目的探索小儿人工耳蜗植入术后家庭语训。方法通过对人工耳蜗植入术后接受语训的34人与未接受语训的32人进行了语言听觉水平的测试进行了比较。结果实验组患儿个时间段双音节识别率、声母识别率、韵母识别率均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;实验组聋儿所力高级剥的比例要高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。实验组患儿1年后的平均言语年龄与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论听觉言语康复训练方法对人工耳蜗植入聋儿的听力培养和建立有显著效果。听觉言语康复训能帮助患儿尽快适应人工耳蜗并发挥其良好的听觉补偿效果,特别是帮助聋儿争取学习语言的最佳时期。     

语前聋耳蜗植入术后言语理解力的单因素分析

目的 调查语前聋儿童耳蜗植入后言语理解力及其相关因素.方法 问卷调查接受人工耳蜗植入的47例语前聋患儿及其家庭,对相关因素进行Fisher检验.结果 影响聋儿交流能力和言语理解力的因素有植入时年龄、助听开始年龄、耳蜗植入后语训时间和开机时间长短.结论 在言语习得最佳时期以前佩带助听器、选择合适植入年龄、合理进行术后语训对言语康复有重要影响.     

听力重建听能培建——是人工耳蜗植入术后发展交往能力的关键

目的 聋儿聆听意识的培建，是耳蜗植入术后进行康复训练获得语言能力的基础，是学习和熟悉各种声音信号所代表的意义，逐渐达到通过耳蜗植入与他人进行语言交流的关键。方法 应用婴幼儿听觉意义整合表NAIS对人工耳蜗植入术后60例患儿听力培建效果进行评估，根据临床听力康复医学，采用听觉口语法、多种感官训练法，遵循从对声音察知到概念形成的听觉发展的一般规律。结果 对进行听力训练和末进行听力训练的患儿MAIS评估表明，术后经3～6个月训练，即可达到较高水平，而间断或短期效果较差。结论 听能培建是人工耳蜗术后发展语言能力的关键。听能在术后初期至关重要，是取得良好康复效果的基础。     

某二级医院不同年龄阶段护理人员关怀能力的调查分析

目的了解二级医院不同年龄阶段护理人员关怀能力情况。方法采用关怀能力评价量表（caring ability inventory）对141名不同年龄的护理人员关怀能力现状进行调查。结果除认知维度外,二级医院护理人员关怀能力低于某三级医院和常模（均P〈0．01）;〈25岁与25～35岁和〉35岁护理人员比较,差异具有统计学意义（均P〈0．01）。不同年龄阶段的护理人员实施关怀频率比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论护理人员整体关怀能力较低,年轻护理人员护理关怀能力较差。应制订激励机制,激励年轻护理人员积极学习,以提高其护理关怀能力。     

中医院护士临床护理综合能力的培养

目的探讨中医院护士中医临床护理综合能力培养方法。方法对新毕业、新招聘、来院工作2年以内、西医院校护理专业毕业、未参加过系统中医护理知识和技能培训的65名护士实施为期1年的综合培训，包括集中授课、自学、中医操作训练、晨间提问、中医护理查房等，培训前后对护士中医护理临床综合能力和中医理论、操作技能进行测评。结果培训后护士中医护理临床综合能力和中医理论、操作技能测评成绩均高于培训前（P〈0．01或P〈0．05）。结论对中医院护士实施综合培训，有利于提高护士中医护理临床综合能力。     

主管护师临床工作能力及其相关因素研究

目的了解目前主管护师的临床工作能力状况．探索加强临床护理人才培养和利用的有效途径和方法。方法采用整群方便样本，运用自设问卷对95名三甲医院主管护师进行调查。结果主管护师的临床技能、教学能力水平良好，科研能力中等。主管护师的工作能力与不同职务、是否参与教学及有无专业培训显著相关。结论加强主管护师的在职培训，充分发挥教学相长的优势，促进护理科研的发展，提升护理的科学性。     

创新实践能力在医学类本科生综合能力培养中的作用

随着医学的不断发展,社会越发需要具有创新实践能力的医学人才。目前大多数教育者虽已意识到培养创新实践能力对于培养医学生综合能力的意义,但由于长期受传统应试教育观念的影响,以及师生对实习的重视程度不够,所以少有成效。本文通过简述创新实践能力在综合能力培养中的作用以及目前培养创新实践能力存在的问题,提出几点培养创新实践能力的方法,旨在提高医学生的综合能力,为培养高素质的医学人才奠定基础。     

出院后抚触疗法对缺氧缺血性脑病患儿神经精神发育的影响

目的探讨出院后延续抚触疗法对缺氧缺血性脑病患儿神经精神发育的影响。方法将患儿按出生时间顺序编号采用随机数字表将60例缺氧缺血性脑病患儿分为观察组和对照组,每组各30例,两组患儿住院期间均采用常规治疗和护理及抚触疗法,观察组患儿出院后继续接受抚触疗法,时间7个月,对照组患儿出院后定期到门诊复诊。患儿出生后3个月和7个月,采用小儿神经精神发育量表对患儿进行测定。结果出生后3个月和7个月的观察组患儿在大运动、精细动作、适应能力、语言和社交能力方面均优于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论出院后延续抚触疗法能促进缺氧缺血性脑病患儿神经精神的发育,同时也增加了患儿与外界环境的接触和交流,从而促进其认知能力和适应能力的发展。     

Comparison of Activities of Daily Living Ability of Older Adults Who Are Homebound and Nonhomebound

ABSTRACT

The objective of this study was to compare the activities of daily living (ADL) ability of older adults who were chronically homebound to older adults who were nonhomebound.

The participants were 40 older adults 60 years of age or older, 20 homebound and 20 nonhomebound. The two groups did not differ in mean age, gender distribution, ethnicity, marital status, living situation, or type of housing. The older adults who were homebound had significantly more conditions than those who were nonhomebound.

T tests revealed statically significant differences in the mean Assessment of Motor and Process Skills ADL motor and ADL process ability measures of older adults in the homebound and nonhomebound groups, with the latter group demonstrating higher ADL ability measures. Based on a power analysis indicating a need for 10 persons in each group, the nonhomebound group was subsequently divided into two subgroups, those who needed assistance to perform ADL from paid staff and/or family members and those who performed ADL independently. The results of two analyses of variance revealed that participants who were chronically homebound and those who were nonhomebound and had assistance had significantly lower ADL motor ability and ADL process ability than those who were nonhomebound and independent. The homebound group and the nonhomebound group with assistance did not differ significantly in ADL motor or ADL ability.

The findings support the need for occupational therapists to provide services for older adults who have ADL limitations regardless of their homebound status.     

护理本科生信息技术应用能力现状及培养对策

目的 了解护理本科生信息技术应用能力现状,探讨其培养过程中存在的问题,并提出相关的对策来加强学生的信息技术应用能力.方法 采用自行设计的信息技术应用能力调查问卷,对南方医科大学121名在校护理本科生进行调查.结果 调查结果显示大部分护生对信息技术掌握的程度停留在电脑打字、上网浏览、发送邮件等低水平上,并存在高分低能等情况.结论 护理本科生信息技术应用能力不能满足护理专业需求,建议通过调整信息技术课程体系,加强专业整合,采用任务驱动的教学方法及灵活多样的考核方式,逐步提高护理本科生的信息技术应用能力.     

《护理研究》课程互动式教学对护生科研能力及批判性思维能力的影响

目的：探讨《护理研究》课程互动式教学对护生科研能力及批判性思维能力的影响。方法选择68例专升本护生作为研究对象,实施《护理研究》课程互动式教学,在干预前后分别采用科研能力自评量表和批判性思维能力量表进行评价。结果开展互动式教学课程后,护生软件操作、论文写作、基础知识及统计学知识等科研能力得分分别为（14．35±5．85）,（8．22±5．00）,（13．89±7．37）,（9．42±4．32）,（45．87±19．79）分,明显高于开展前（9．32±5．46）,（3．62±3．79）,（9．25±6．14）,（4．12±4．74）,（26．31±17．43）分,开展前后比较,差异有统计学意义（ t值分别为5．06,5．95,3．91,6．64,5．99;P≤0．01）。开展互动式教学课程前后,护生批判性思维能力包括寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲、认知成熟度及批判性思维能力总得分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论《护理研究》课程互动式教学有利于提高护理本科生的科研能力。     

情景式教学对护生学习能力及操作能力的影响

目的：探讨情景式教学对护生学习能力及操作能力的影响。方法选取我校进入临床实习前的护理本科学生50名为研究对象,将其平均分为实验组和对照组各25名,对照组学生采用常规方法进行护理教学培训,实验组学生在常规教学培训的基础上实施情景式教学方法,对比分析两组学生的护理综合能力以及交往焦虑评分及满意程度情况。结果实验组护理本科学生的动手能力、临床决策能力以及沟通能力明显高于对照组护理本科学生,且实验组护理本科学生的交往焦虑评分（27．5±9．2）分,明显低于对照组的（51．2±14．3）分,实验组护理本科学生满意程度96．00％,明显高于对照组的56．00％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论情景式教学对护生学习能力及操作能力的影响显著,提高了学生的护理综合能力,降低了交往焦虑情况,可以广泛应用。