腹腔镜在腹部创伤中的应用

腹腔镜在腹部创伤中的应用李文东蔺锡侯１９０２年Ｋｅｌｉｎｇ首次报告了腹腔镜技术。随着电视影像系统的日趋完善，这一技术已有了长足的发展，特别是近年来腹腔镜下胆囊切除术的广泛开展，使其风靡全球并向外科的各个领域渗透。有报告［１、２］认为，腹腔内肝脾损伤按...     

普外急腹症中应用腹腔镜的临床分析

目的：探讨运用腹腔镜方法治疗普外急腹症的临床疗效。方法选择普外科收治的73例急腹症患者作为研究对象,随机分为实验组（37例）和对照组（36例）,实验组患者行腹腔镜术治疗,对照组患者行常规开腹术治疗,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间等疗效指标。结果实验组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床上对急腹症患者采用腹腔镜术治疗,效果显著,是一种理想的、有效的治疗急腹症的方法。     

腹腔镜在外科急腹症中的应用

急腹症是外科的常见病,最突出的表现是急性腹痛。如何提高外科急腹症的诊治水平和治疗效果,一直是外科临床关注的重点。现代腹腔镜技术为外科急腹症提供了重要的诊断和治疗手段,其诊断准确率达96％以上,并可同时为病人提供手术治疗机会,对提高外科急腹症的诊治水平具有重要作用。     

腹部闭合性损伤的腹腔镜诊断和治疗(附116例报告)

目的探讨总结应用腹腔镜技术诊断和治疗腹部闭合性损伤的临床效果.方法 116例腹部闭合性损伤病例在全麻、腹腔镜下行诊断和治疗.结果 116例均于腹腔镜下明确诊断并进行治疗.其中38例出血停止,36例腹腔镜下止血成功,8例腹腔镜行脾切除术.避免剖腹手术82例,占70.7%.结论腹腔镜应用于腹部闭合性损伤的诊断和治疗是可行的,且较腹腔穿刺、腹腔灌洗及剖腹探查简便宜行.     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用探讨

目的探讨腹腔镜在妇科急腹症中的应用价值。方法应用电视腹腔镜技术对137例妇科急腹症患者实施腹腔镜急诊诊断及手术治疗。结果全部病例手术均获成功,痊愈出院。结论在妇科急腹症中,腹腔镜具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可治疗大部分妇科急腹症,其应用前景非常广阔。     

腹腔镜技术在基层医院急腹症中的应用

目的探讨基层医院腹腔镜技术在急腹症中的价值。方法回顾2002年5月～2013年10月应用腹腔镜对289例急腹症进行探查、手术。结果顺利完成268例,占治愈率（93％）。结论腹腔镜技术在诊断及治疗急腹症中是一种安全、有效、适用的技术。     

腹腔镜技术在普外科急腹症手术中的应用

目的探讨腹腔镜技术在普外科急腹症中的诊疗效果。方法回顾性分析2007年12月—2012年12月我院经腹腔镜诊治的530例普外科急腹症病人的临床资料。结果 530例中成功施行腹腔镜手术治疗485例(91.5%);术中中转开腹手术治疗45例;12例腹腔镜术后出现并发症,其中2例为高碳酸血症,10例为切口感染,经治疗均痊愈出院;4例急性重症胰腺炎患者术后因多器官功能衰竭,感染性休克死亡。结论急诊腹腔镜探查术不仅可以对病因不明的急腹症作出明确诊断,还能提供可靠的手术治疗,腹腔镜诊治技术在普外科急腹症治疗中的应用,具备创伤小、并发症少、恢复快等优点。     

腹腔镜在急腹症中应用体会

目的:探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症的价值。方法:回顾分析腹腔镜在247例外科急腹症应用的临床资料。结果:247例外科急腹症病例,均经腹腔镜获明确诊断,其中223例腔镜下完成治疗性手术,24例中转开腹手术,无死亡病例。结论:腹腔镜技术在外科急腹症诊断及治疗具有独特的优势,既可明确诊断,又能同时进行治疗,具有良好的临床应用价值。     

腹腔镜技术在老年急腹症诊治中的应用

1910年瑞典的Jacobeus首次将腹腔镜技术运用于人体腹腔器官的观察,即标志着腹腔镜临床诊断阶段的开始.20世纪80年代中期,在微创外科的启迪下,腹腔镜手术被誉为＂钥匙孔手术＂,所以腹腔镜在诊断和治疗上取得比翼双飞的效果[1].近年来老年急腹症发病率正呈逐渐升高趋势,腹腔镜技术在老年急腹症中的应用具有独特优势,既可以明确诊断又可同时进行治疗.由于老年人群的疾病特点,致使老年急腹症有其特殊性,既是老年医学的范畴,又是外科急腹症,只有明确掌握老年急腹症的特点,采取正确有效的诊断和治疗措施,才能减少漏诊、误诊,提高老年急腹症的救治成功率.我们结合临床实践和文献报道对腹腔镜技术在老年急腹症中的临床应用价值探讨如下.     

超声在成人急腹症诊断中的应用价值(附395例分析)

目的:探讨超声检查对急腹症的临床应用价值。方法:回顾性分析395例急腹症的超声表现并与手术病理、随访结果进行对照。结果:395例急腹症中以急性胆囊炎、阑尾炎、泌尿系结石、妇科急症常见,共334例,占85%,其它急腹症61例,占15%。经手术和病理证实219例,176例临床随访证实。超声符合率89.9%。结论:超声对急腹症的早期诊断具有重要意义,是急腹症首选的诊断方法。     

腹腔镜在腹部创伤中的应用

腹部创伤的诊治手段正在不断地更新发展,微创技术的运用为腹部创伤的诊治带来了革命性的变化.随着微创外科技术的不断进步,诊断性和治疗性腹腔镜在腹部创伤救治中的作用日益重要.本文从腹腔镜在腹部创伤救治中应用现状、应用价值、适应证、禁忌证、相关并发症及诊治腹部创伤面临的挑战等方面进行探讨,指出严格筛选腹部创伤患者使用腹腔镜技术...     

腹腔镜在外科急腹症的应用

目的：总结腹腔镜在外科急腹症治疗中的应用价值。方法：回顾性分析32例急腹症患者行急诊腹腔镜检查与手术治疗的临床资料。结果：12例急腹症患者经腹腔镜探查后均明确诊断,7例行中转开腹手术,其余均成功行腹腔镜,手术均成功。结论：腹腔镜对于急腹症患者具有诊断及时、治疗可靠、创伤小,痛苦少康复快等优点,值得推广应用。     

B超在外科急腹症中的应用(附46例报告)

外科急腹症由多种原因引起,发病急、病情重,需尽快作出诊断和处理。B超检查有助于迅速提供可靠的诊断依据。现将我室1990年至1991年间经B超检查并经手术证实的46例急腹症病例分析如下。1 仪器和方法     

急诊腹腔镜探查术120例分析

自1992年10月以来,我们共完成各类腹腔镜手术3000例,对其中诊断不明急腹症和腹部外伤120例应用腹腔镜探查术,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况120例中,男92例,女28例;年龄12~85岁,平均38.4岁。急腹症93例,腹部外伤27例。本组病例术前均视病情分别进行了腹腔穿刺、B超、腹部平片、CT和血尿淀粉酶等多项检查,均未获得明确诊断。1.2方法本组病例均采用全身麻醉,气腹压力12~14mmHg。观察孔多数选择在脐部,操作孔部位及数量因病情而定,部分腹部刀伤病例直接选择伤口作观察孔或操作孔。手术先行检查,明确诊断后随即行腹腔镜手术治疗,腹腔镜无法完成探查和治疗者,术中转开腹手术治疗。1.3结果本组在腹腔镜下完成手术96例,占80.0%,术后3~7天痊愈;术中转开腹24例,占20.0%,术后7~35天痊愈。2讨论2.1腹腔镜在急腹症诊断中的应用Sanna等[1]报道,有腹腔镜手术经验的外科医师腹腔镜确诊率可高达97.8%。腹腔镜通过较小的创伤即可直接观察腹腔内病变,且视野开阔,诊断准确率高。尤其对诊断不明确且又不允许进一步行过多检查患者,腹腔镜常可迅速确诊。2.2在急性阑尾炎手术中的应...     

临床护理路径在急腹症患者中的应用

 急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。其特点为发病急、进展快、变化多、病情重,一旦延误诊断,将会给患者带来严重危害甚至死亡^[1]。因此,在救治过程中需要有一套有别于其他的临床护理程序。临床护理路径(CNP)是针对特定患者群体制定的一种清晰明确的常规护理模式,能有效地提高诊治效率及患者的满意度^[2]。2010-07至2011-10,我院急诊科对108例急腹症患者实施CNP,取得了良好效果。     

腹部闭合性创伤患者的急诊探讨（附76例分析）

目的：观察处理腹部闭合性创伤所需要进行的必要的急救措施以及总结归纳其急救方法。方法回顾分析自2012年1月以来进行治疗与抢救的腹部闭合性创伤患者76例。结果76例患者中,肝脏损伤18例、脾28例、肾13例,肠系膜与肠管损伤9例,膀胱破裂10例;胸部损伤35例;多发性骨折24例;不明原因性休克13例。多数腹部闭合性创伤患者同时发生了2－3种损伤。除4例抢救无效以外,其他72例腹部闭合性创伤着均得到及时的抢救和处理,最终生还痊愈。结论腹部闭合性创伤的急救是一个动态施救过程,施救时应同时考虑多个线程的运作,以及多个方面的治疗。只有在诸多环节中,抓紧主要环节,把握住施救的黄金一小时才能提高痊愈率和生还率。     

超声可视化技术在腹腔镜手术治疗急腹症患儿中的应用价值

 目的 探讨超声可视化技术在腹腔镜手术治疗急腹症患儿中的应用价值。方法 选取2017-08至2019-08河北省儿童医院收治的急腹症患儿180例为研究对象,随机分为对照组和实验组,各90例。对照组给予腹腔镜手术治疗,实验组在腹腔镜手术中使用超声可视化技术协助。比较两组术中指标(手术时间、手术出血量)、术后恢复指标(下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后排气时间、住院时间)、并发症发生情况。结果 实验组患儿手术时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后排气时间、住院时间与对照组比较明显缩短;实验组术中出血量较对照组明显减少、并发症发生率较对照组明显降低(P＜0.05)。结论 超声可视化技术在腹腔镜手术治疗急腹症患儿中的应用效果较好,有利于促进患儿恢复,降低并发症。     

腹部闭合性损伤CT检查价值分析（附320例分析）

腹部闭合性损伤一般指受到直接或间接外力打击之后，腹部实质性或空腔性器官的损伤。CT作为无创的检查，已在临床上广泛的应用，且临床价值也得到广大临床医师的认同。本文就我院1999年2月-2004年10月临床诊断腹部闭合性损伤病人320例就其CT表现做一分析，以期提高对该病的认识，并进一步探讨腹部闭合性损伤的CT检查对临床治疗的指导意义：     

腹部闭合性损伤的CT诊断(附50例分析)

目的:探讨腹部闭合性损伤的CT表现及其诊断价值。方法:收集我院50例腹部闭合性损伤患者的临床资料及CT资料进行回顾性分析,重点分析损伤脏器的CT表现及其诊断价值,同时对CT检查技术进行总结。结果:CT扫描发现腹部实质性脏器损伤41例,其中肝、脾、肾及胰损伤分别为10,23,7,1例。空腔脏器损伤3例,其中十二指肠损伤2例、膀胱破裂1例。多脏器损伤4例,腹后壁损伤2例。扫描结果可清楚地显示脏器损伤及其并发出血的程度和范围,对于后腹膜腔、腹壁及骨骼等的损伤,CT检查具有独到之处。结论:CT能迅速、准确、有效且无创伤地检出腹部脏器的损伤及其程度,为临床治疗方案的选择提供重要依据。